Kroonisen niskakipujen fysioterapeuttinen hoito
Synonyymit laajemmassa merkityksessä
Kohdunkaulan selkäoireyhtymä, kohdunkaulan selkäoireyhtymä, kohdunkaulan oireyhtymä, kohdunkaulan oireyhtymä, krooninen kohdunkaulan selkärangan epämukavuus, kohdunkaulan selkäkipu, niskakipu
Tässä aiheesta haluaisin välittää taustatietoja kroonisten niskavalitusten kehityksestä ja "Auttaa ihmisiä auttamaan itseään " tarjota.
taajuus
Noin 50% kaikista aikuisista kärsii selkäkipuista, joista 30% toistuvista (toistuvista) niskakipuista, noin 15% muuttuu kroonisiksi.
Krooninen niskakipu mainitulla kipulla tai ilman sitä ovat kolmanneksi suurin ryhmä kroonista kipukuvia, suhteessa krooniseen selkäkipuun, ne ovat tuki- ja liikuntaelinten kipukuvien toisella sijalla. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.
Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.
Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
syyt
- Riittämättömästi lääketieteellisesti hoidetut akuutit kipuoireet, kuten "Tukokset" tai nikamavälilevyongelmat kohdunkaulan selässä
- Parantumattomat vammat, kuten Piiskansiima
- Liian pitkät lepoajat akuutin tapauksen jälkeen
- Lihasten epätasapaino, krooninen lihasjännitys, kuvaus seuraa
- Psykososiaaliset tekijät, kuten tyytymättömyys työssä tai perheessä, taipumus katastrofiin, huomion lisääntyminen kivun kautta (ei ortopedista taustaa, sekundaarinen hyöty sairaudesta)
- Kohdunkaulan selkärangan epävakause syntyi esimerkiksi vamman kautta, lihasheikkous, "heikko" tukikudos, herniated-levy, synnynnäinen
- itsepintainen Huono ryhti työpaikalla
- Kohdunkaulanivelen krooniset kulutusongelmat
- Tulehdus, perusreumasairaudet
- kasvain
- Silmäongelmat
Lihasten epätasapaino
Lihasten epätasapainoa ei aiheuta pelkästään voima, kestävyys tai venytysvaje, vaan se johtuu usein lihaskoordinaation puutteesta (tämä tarkoittaa, että kaulalihasten yhteistyö voiman käytön ja ajoituksen suhteen on häiriintynyt) ja neurologisten ohjausmekanismien toimintahäiriöissä. Syvän, vakauttavan lihassysteemin vajaatoiminta ja pintakaulalihasten nopea väsymys johtavat tiettyjen lihasryhmien ylikuormittumiseen voimakkaalla jännityksellä ja lihasten liipaisupisteillä (paikallinen kovettuminen kireässä lihasketjussa) ja kaula-selkärangan passiivisen tukijärjestelmän. Seurauksena on kipu ja tunne, että pää ei enää tue kaulaa.
oireet
Yksi puhuu kroonisesta niskakipusta, jos oireet jatkuvat yli 3 kuukautta. Krooniselle kipulle tyypillisiä ovat muuttuvat oireet, ts. Jatkuvaa kipua, joka muuttuu intensiteetissä. Kipuhuiput ovat usein aamulla nousun jälkeen ja illalla päivän liikunnan jälkeen, kun kärsivät lepäävät. Kipujen lisäksi kaulan suojauksen kautta tapahtuu usein muita pysyviä liikkumisen rajoituksia, jotta kohdunkaulan selkärangan kääntymis-, taivutus- ja venytysliikkeet vähenevät.
Krooninen niskakipu voivat esiintyä yksittäisinä oireina, mutta ne ilmenevät usein yhdessä hartia- ja käsivarrevalitusten, jännityspäänsärkyjen tai kroonisten selkäkipujen kanssa.
Akuutti kipu / krooninen kipu
Krooninen ja akuutti: joskus molemmat tulevat yhteen
Akuutti niskakipu voi kehittyä krooniseksi kiputapaukseksi, mutta kroonista kiputapahtumaa voi seurata myös kohdunkaulan selkärangan akuutti ongelma.
Esimerkki: kroonista niskakipua ja mahdollisesti päänsärkyä on jo olemassa, potilas herää aamulla akuutti kivulias toimintahäiriö eikä voi kääntää päätään sivuun.
Kivunvaimentimet:
- Yleistyö / yläurheilu (esim. Tennis tai käsipallo)
- Väsyttävää toimintaa Olkahihnat
- Kylmä veto kaulassa, kostea, kylmä sää
- Tukkeumien, onnettomuuksien jne. Kautta saatavat akuutit kipuoireet
- Lisääntynyt "stressi" arjessa ja työssä
Kipu muisti:
Kroonisen kivun syntymisen ja hoidon syytä on tutkittu intensiivisesti kivututkimuksessa vuosien ajan, koska krooninen kipu on kasvava ongelma toisaalta sairaille ja toisaalta terveydenhuoltojärjestelmälle.
Rungon suojaava toiminta
Akuutti kipu = BIOLOGINEN VAROITUSSIGNAALI = RUNNAN SUOJAUSTOIMINTO
Akuutin kivun ilmaantuessa (esim. Levyongelma tai vakava tukkeuma johtuen "kaulan siirtämisestä yöllä") on ehdottoman välttämätöntä ja järkevää lievittää ärtynyttä, erittäin tuskallista kudosta. Kivun laatu kuvataan teräväksi, lävistäväksi, leikattavaksi tai teräväksi. Tässä vaiheessa lääke (kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen), syystä riippuen, Manuaalinen terapia , fyysiset mitat, kuten lämpö, sähköhoito, Teippi ja mahdollisesti huolellinen aktiivinen fysioterapeuttinen hoito mobilisointia varten.
Mutta jopa akuutissa niskakipussa, lepovaiheen tulisi olla mahdollisimman lyhyt, jotta kroonistamisriski pidetään mahdollisimman alhaisena. Tämän edellytyksenä on johdonmukainen ja riittävä Kivun hoito kivun akuutissa vaiheessa.
Muutoin on vaara, että jatkuvan suojakäyttäytymisen ja kivun pelon myötä arjessa kehittyy epäsuotuisien asentojen ja liikkumistapojen prosessi (esim. Pään jatkuva kallistettu asento), jota kärsinyt henkilö ei enää näe muuttuneena käyttäytymisenä jonkin ajan kuluttua, ja siksi ei osaa korjata. Kipuun liittyvän levon seuraus on a lisääntyvä kuormarajan lasku ja vähentää joustavuutta jokapäiväisessä elämässä ja työssä.
Mutta on myös niitä, jotka eivät vaikuta säästämisen tieltä, vaan ovat pikemminkin kehittäneet pysyvyysstrategioita (”onnellinen purema läpi”) jokapäiväiseen elämäänsä. Koska et ota huomioon valituksiasi, ylität jatkuvasti rajoituksesi. Tämä ryhmä näyttää ulkopuolelta onnellinen ja huoleton, joten terapeutit, sukulaiset ja ystävät saavat vaikutelman, että sairastuneilla on oireeton ja helppo käsitellä. Tämä käyttäytyminen toimii myös ns. "Kivun laukaisejana".
Krooninen kipu = ei-toimiva kipu = itsenäinen sairauskuva ilman toimintoa
Kivun kroonistamismekanismit perustuvat hermosolujen kykyyn sopeutua erilaisiin ärsykkeisiin. Akuutin vaurion ja ajankohdan, jona ajanmuutos tapahtuu, välillä ei ole tarkkaan määriteltyä ajanjaksoa. Useat kudosvauriot ja tulehdukset lisäävät aivojen kipua johtavien hermosolujen herkkyyttä, jos näitä vammoja (lääketieteellisiä vammoja) ei ole hoidettu johdonmukaisesti ja riittävästi kipulääkkeillä. Lisäksi on psykososiaalisia näkökohtia, jotka vaikuttavat merkittävästi yksilön näkemykseen tuskasta. Tulos hermosolujen lisääntyneestä herkkyydestä (kipu "varastoituu lähes soluihin" = Kipu muisti) on liiallinen käsitys kipuärsykkeistä tai kipuherkkyydestä, jos ärsykkeet eivät todellakaan vapauta kipua. Kivun laatu kuvataan tylsäksi, tylsäksi, vetäväksi, polttavaksi tai repeäväksi.
Siitä on tullut riippumaton kliininen kuva kehittyi.
MAALA KOLMEN KAKSU!
Vaikuttavat henkilöt eivät reagoi asianmukaisesti kylmiin ärsykkeisiin, vähäisiin fyysisiin rasituksiin tai stressiin (laukaisevat), mutta niihin ei voida tarkoituksella vaikuttaa lisääntymällä tutun niska- tai päänsärkyn kipua. Tätä ”yliherkkyyttä” on vaikea ymmärtää potilaille itselleen, mutta myös työnantajille ja heidän läheisilleen. Ympäristön ymmärtämisen ja hyväksymisen puute lisää emotionaalista ja psykologista stressiä, mikä puolestaan lisää kipuherkkyyttä.
Noidankehä
UUDELLEN KUDEN VAHINKO - Akuutti kipu - VAINEN Kipuhoito - Hoito - Hoito - kroonisuus - Yliherkkyys kivun ärsytykselle - HARJOITUSRAJAN VÄHENTTÄMINEN - UUSIEN AKUUTIEN KORVAUSTEEN HENKIVYYS
Lue lisää aiheesta: Kohdunkaulan selkäoireyhtymän kesto
Multimodaalinen kipuhoito
Kroonisen niskakipujen monimuotoisten kehitysmekanismien tuntemuksen tulisi olla a kattava hoitokonsepti olla.
Multimodaalinen kipuhoito (Hoito, joka sisältää erilaisia hoitomenetelmiä) on vain monitieteinen ryhmässä Lääkäri, psykoterapeutti ja fysioterapeutti ja on jo osoittautunut kroonisen selkäkivun hoidossa.
Todista tämä multimodaaliset hoitokonseptit saavuttaneet parhaat tulokset. Valitettavasti tosiasiassa ne eivät kuitenkaan ole aina johdonmukaisesti tai vain osittain toteutettavissa kustannus- tai ajankohtaisista syistä.
Lääkitys
jotta huumehoito kroonisia kipuja varten käytetään ns. keskitetysti toimivia kipulääkkeitä, jotka vähentävät kipua hoitavien hermosolujen lisääntynyttä ärtyvyyttä. Päivittäisestä muodosta tai päivittäisestä stressistä riippuen lyhytaikaiset kipulääkkeet yhdistetään pitkäaikaiseen lääkitykseen.
Toinen mahdollinen sovellus on paikallispuudutusaineiden ja / tai kortisonin suora tunkeutuminen rajoitettuihin, erittäin herkkiin lihaksen kovettumiin = lihaksen liipaisupisteisiin.
akupunktio
Vaikka sitä ei ole sisällytetty lakisääteisten sairausvakuutusyhtiöiden palveluluetteloon, akupunktio myös krooninen niskakipu (Kohdunkaulan selkäoire) ja Päänsärky Kokemus on osoittanut, että sillä on hyvä kipulääke.
Löydät lisätietoja aiheestamme: akupunktio
TENS-laite
Lyhenne TENS tarkoittaa Transkutane E.sähkö- NErven-stimulaatio, jossa krooniseen kipuun voidaan vaikuttaa positiivisesti heikkojen, matalataajuisten stimulaatiovirtojen avulla.
Tämän menetelmän suuri etu on, että potilas voi itsehoitoa käyttää pieniä, helppokäyttöisiä laitteita kotona.
psykoterapia
Psykoterapeuttisessa hoidossa tutkitaan ja hoidetaan psykososiaalisia syitä kroonisen kivun takana. Kivunhallintastrategioiden avulla käyttäytyminen muuttuu Aktiivinen kipua vastaan, pysyvä kivun vähentäminen ja lisääntynyt joustavuus voidaan saavuttaa.
- Rentouttava toimenpide
- biopalaute
- Vartalohoito kuten Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Kivunhallintakoulutus
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
- Syvyyspsykologiaan perustuva psykoterapia
- hypnoosi
- Mahdollisesti potilaiden multimodaalisen terapian tarjous
Kehitys ja yhteenveto
kehitys:
Väestökehityksen takia ikääntyneiden työllisyysosuuden voidaan odottaa kasvavan. Erityisesti kaulaa ja hartioita rasittavat aktiviteetit ja yleensä lisääntynyt stressi perheessä ja työssä lisää posturaalisen ja tuki- ja liikuntaelimistön kipua. Joten tulevaisuudessa hoidon tarve kroonisen niska- ja selkäkipujen alueella kasvaa edelleen.
Kun otetaan huomioon kiihtyvät terveydenhuoltokustannukset, jotka johtuvat pääasiassa potilaista, joilla on krooninen kipu, potilaiden ennaltaehkäisyohjelmiin ja hoitokonsepteihin tulisi kiinnittää enemmän huomiota. Sairausvakuutusyhtiöiden kuntoutusurheiluohjelmalla otetaan askel oikeaan suuntaan olemassa olevien valitusten tapauksessa.
Yhteenveto:
Kroonisessa niskakipussa olevien potilaiden hoidossa aktiiviset ryhmäohjelmat niskakoulun käsitteellä ovat menestyneempiä kuin yksilöllinen hoito. Hoidon onnistumisen edellytyksenä on tarkka aikaisempi diagnoosi, mahdollinen esihoito ja siitä johtuva osallistujien aktiivinen osallistuminen myös ryhmäohjelman ulkopuolelle. Multimodaalisen hoitokonseptin (lääkitys, käytöksenmuutos kipuhoitoon, psykososiaalisten näkökohtien huomioon ottaminen) yhteydessä olka- ja niskalihasten erityinen voimaharjoittelu fysioterapiassa on erityisen sopiva erittäin tehokkaaksi ja halpaksi hoitomenetelmäksi. Kroonisen kivun potilaiden kasvavien kustannusten vuoksi multimodaaliset konseptit ovat ensisijaisesti kalliimpia, mutta toissijaisesti halvempia, kestävämpiä ja tehokkaampia.
<- Takaisin kohdunkaulan selkäoireyhtymän pääaiheeseen
