Optinen surkastuminen
Englanti: optinen atrofia
synonyymit
(Näköhermo = näköhermo; atroofia = solujen koon pienentyminen, solumäärän väheneminen)
Näköhermon kuolema, näköhermon menetys
Määritelmä optinen atrofia
Optinen atrofia on näköhermon hermosolujen menetystä. Hermosolut joko pienenevät kooltaan tai lukumäärältään. Molemmat ovat mahdollisia.
Atrofialla voi olla useita syitä.
Yhteenveto
Optinen surkastuminen kuvaa hermosolujen menetystä Optinen hermo. Hermosolut, joista visuaaliset vaikutelmat verkkokalvo pitkin visuaalista polkua kohti aivot (Visuaalinen aivokuori), lukumäärän tai koon pienentyminen. Tällä surkastumisella voi olla useita syitä. Joitakin mainitaan lyhyesti: - tulehdus Näköhermo (näköhermo), kohonnut kallonsisäinen paine, alkoholi- tai tupakkamyrkytykset.
Oireet vaihtelevat huomaamatta, pienistä, keskeisistä suuriin alueisiin ja siten rajoittaviin arkeen Näkökentän viat.
Diagnostiikan suuntaus on ennen kaikkea silmänpohjan oftalmologin toimesta. Optisen atrofian hoito on vaikeampaa, koska syy on hoidettava. Ennaltaehkäisy on yhtä vaikeaa. Ennuste on myös voimakkaasti riippuvainen eri syistä ja voi siten vaihdella hyvästä huonoon.
Kuva silmämuna
- Näköhermo (näköhermo)
- Sarveiskalvo
- linssi
- etukammio
- Kasvainlihakset
- lasi-
- verkkokalvo
Optisen atrofian havaitseminen
Mitkä ovat optisen atrofian oireet?
Potilaan ilmoittamat valitukset vaihtelevat pienistä näkökentän keskivirheistä laajoihin näkökenttävikoihin, jotka ovat erittäin rajoittavia arjessa.
Oireet riippuvat näköhermon vaurioiden syystä.
Erityisellä perinnöllisellä muodolla (Leberin optinen surkastuminen) Esimerkiksi näkökentässä esiintyy suuria keskivirheitä, joita ei voida peruuttaa. Kasvaimen paineen aiheuttamassa optisessa atrofiassa värinäkö vaikuttaa ensisijaisesti oireiden alussa, kun taas näkökyky paranee jälleen riittävän hoidon jälkeen.
Kuinka optinen atrofia diagnosoidaan?
Optisen atrofian diagnosoinnissa silmälääkärin heijastus vatsasta on erityisen tärkeä. Täällä papilla ilmestyy (Näköhermon ulostulo) vaalea.
Myös tässä tapauksessa diagnoosi on helppo tai vaikea tehdä syystä riippuen. Papilla muuttuu vaikuttavasti eri tavoin.
MRT: n entistä paremman resoluution vuoksi näköhermon edustamisella MRT: ssä on yhä tärkeämpi merkitys.
MRT: stä on tullut yhä vakiintuneempaa oftalmologiassa, erityisesti arvioitaessa verkkokalvon / perän alapuolella olevien hermojen kulkua.
Lue lisää aiheesta: Optisen atrofian MRI
Optisen atrofian hoitaminen
Kuinka optinen atrofia hoidetaan?
Optisen atrofian hoito perustuu yleensä syyyn. Useimmissa tapauksissa hoito ei kuitenkaan ole kovin lupaava, eikä oireissa ole parannusta.
Hoito on tuskin mahdollista, etenkin näköhermon traumaattisissa vaurioissa. Vaikka kortisoni yrittää vähentää hermojen turvotusta, näön täydellistä palautumista ei usein saavuteta. Jos hermo puristuu kasvaimen avulla, hoito voidaan löytää suhteellisen helposti lievittämällä hermopainetta, ts. Poistamalla kasvain.
Voidaanko optinen atrofia havaita MRI: llä?
Optisen atrofian diagnoosin määrittämiseksi ja sen kulun arvioimiseksi paremmin voi olla tarpeen suorittaa magneettikuvaus (ns. MRI-kuva). Kehon sisällä olevat rakenteet tehdään näkyviksi sähkömagneettisten säteiden avulla.
Molekyylikoostumuksensa vuoksi MRI on erityisen sopiva pehmytkudoksen rakenteiden näyttämiseen, mikä on erittäin hyödyllistä arvioitaessa ”pehmeää” näköhermoa. Tällä tavoin hoitava lääkäri voi arvioida, kuinka pitkälle rappeutuminen on jo edennyt ja voivatko muut tilaa käyttävät prosessit olla koko prosessin perusta ja myös voidaanko terapia hidastaa taudin etenemistä.
Lue lisää tästä: Optisen atrofian MRT
Optisen atrofian ehkäisy
Mitkä ovat optisen surkastumisen syyt?
Optinen surkastuminen tapahtuu yleensä osana aiempia silmäsairauksia tai niiden seurauksena.
Se on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin syihin:
- ensisijaiset syyt:
Tämä sisältää kaikki optiset atrofiat, joita ei aiheuta jokin muu tauti. Näköhermolevy, kohta, jossa näköhermo nousee silmästä (sokea piste), on määritelty tarkasti. Seuraavat syyt ovat mahdollisia:- perinnöllinen optinen surkastuminen
- Myrkytysten aiheuttama optinen surkastuminen (tupakka, alkoholi, lyijy)
- toissijaiset syyt:
Toissijaisten syiden tapauksessa sairaus edelsi yleensä verkkokalvoa tai itse näköhermoa, esim. Esim. Glaukooma (glaukooma) Näissä tapauksissa näköhermon poistoaukko on yleensä turvonnut. Usein optinen surkastuminen tapahtuu seuraavien sairauksien jälkeen:- Papiliitti (optisen levyn tulehdus)
- Retrobulbaarinen neuriitti (silmän takana olevan näköhermon tulehdus)
- Kongestiivinen papilla (kohonnut kallonsisäinen paine)
Lue lisää aiheesta: Optinen surkastuminen aiheuttaa
Kuinka optinen atrofia voidaan estää?
Optinen surkastuminen voidaan estää vain estämällä syy. Ennaltaehkäisy on enemmän tai vähemmän vaikeaa tilanteesta riippuen. Perittyä nenähermon surkastumista ei voida estää, kun taas alkoholin tai tupakan näköhermon surkastumista voidaan välttää.
Optisen atrofian kulku
Mikä on optisen atrofian kulku?
Näkövamma on yleensä hitaasti etenevä, näköhermon rappeuttava. Näköhermoa pitkin kulkevat yksittäiset hermosolut hajoavat vähitellen niin, että sairastunut henkilö voi odottaa täydellistä sokeutta sairauden lopussa.
Lapsilla ja murrosikäisillä tämä prosessi on yleensä paljon nopeampi kuin potilailla, jotka sairastuvat vasta vanhemmassa iässä.
Nykyisen tieteen tason mukaan kerran kuolleita hermosoluja ei voida palauttaa, joten optisen atrofian varhainen havaitseminen ja siten hoitaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on erittäin tärkeää. Ensimmäiset oireet, jotka asianomaiset huomaavat, ovat osittaiset näkökentän viat ja keskitetyn näkökyvyn lisääntyvä menetys. Pimeänäkö ja värin havainto päivällä voivat myös heikentyä ajoittain.
Kuvantamismenetelmissä, kuten oftalmoskopia, silmän kipu osoittaa näköhermon papillin progressiivista haalistumista ja värimuutoksia. Jotta jo tapahtuneita vaurioita voitaisiin paremmin arvioida, indikaattoreita ovat muut diagnostiset toimenpiteet, kuten MRI ja VECP. Mitä aikaisemmin optinen atrofia voidaan diagnosoida, sitä aikaisemmin sopiva terapia voidaan aloittaa ja sairauden eteneminen hidastua tai jopa pysähtyä. Hoitamatta jättäminen tauti johtaa lopulta vaurioituneen silmän täydelliseen sokeuteen melkein kaikissa tapauksissa.
Mikä on optisen atrofian ennuste?
Ennuste riippuu syystä, joka on vastuussa näköhermon vaurioista.
Jos on traumaan liittyvä syy, kokemus on osoittanut, että tulos on huono. Tuumoripaineesta johtuvan näköhermon väliaikaisten vaurioiden tapauksessa näköhermo kuitenkin elpyy yllättävän nopeasti ja hyvin helpotuksen jälkeen, niin että näöntarkkuus palautuu pian. Perinnöllisen optisen surkastumisen tapauksessa näköhäviö on peruuttamaton, mikä tarkoittaa korjaamatonta.
Lisäkysymyksiä optisesta atrofiasta
Onko optinen atrofia myös vauvoilla?
Vauvojen ja taaperoikäisten optisella surkastumiselta voi olla monia syitä, mukaan lukien kongestiivinen papilla, vesisuhde, meningioma, pigmentosa-verkkokalvontulehdus, multippeliskleroosi, näköhermon tulehdus, traumaattiset prosessit ja paljon muuta.
Siksi Saksassa vastasyntyneiden silmät tutkitaan rutiininomaisesti alkavien patologisten muutosten varalta, jotta diagnoosi voidaan tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja hoitaa vastaavasti. Tätä varten lääkäri käyttää erityisiä silmätippoja, jotka laajentavat vauvan oppilasta ja antavat hänelle mahdollisuuden tutkia ja arvioida rakon. Hän kiinnittää erityistä huomiota pilvisyyteen ja vastaavaan. Ensimmäiset lapsen epämukavuuden merkit ovat kyvyttömyys kiinnittää esineitä ja ihmisiä sekä lapsen huomattavasti voimakas reaktio valon ärsykkeisiin. Jos vanhemmat havaitsevat tämän käytöksen, on suositeltavaa käydä varhain lääkärillä.
Voiko optinen atrofia periytyä?
Niin kutsuttu Leberin optinen atofysiikka välittyy mitokondriaalisesti sukupolvelta toiselle. Tämä tarkoittaa, että äiti on yksin vastuussa viallisten geenien välittämisestä, minkä vuoksi tämä tunnetaan myös nimellä "äidin periytyvyys".
Siitä huolimatta Leberin optinen surkastuminen tapahtuu harvemmin naisilla itsellään. Lisäksi optinen atrofia voidaan periytyä myös muiden oireyhtymien, kuten Behr-oireyhtymän I, raajojen vyöhykkeen 20, motorisen herkän neuropatian VI tai Cohenin oireyhtymän yhteydessä. Syynä tähän ovat silmän toimintahäiriöt kudoksen solun tasolla.
