Diklofenaakin sivuvaikutukset

esittely

Huolimatta siitä, että vaikuttava aine diklofenaakki on todella hyvin siedetty, joitain sivuvaikutuksia voi esiintyä, etenkin pitkäaikaisessa käytössä.
Suuren annoksen ottamisella on tässä myös merkitys. Mitä suurempi diklofenaakkiannos on ja mitä useammin se otetaan, sitä suurempi on sivuvaikutusten riski.

Vaikutukset maha-suolikanavaan

Todennäköisesti tunnetuin sivuvaikutus diklofenaakin vaikutuksella on epätoivottu vaikutus Ruoansulatuskanava edustavat.

Syynä on se, että farmakologinen esto entsyymin cyclooxygenase myös mahalaukun suojaava limakalvo mahalaukusta ei enää muodostu niin nopeasti kuin pitäisi. Vatsahappo toisaalta tavanomaisia ​​määriä tuotetaan edelleen ja niin tulee suora kontakti harvennuksella Mahan limakalvo. Diklofenaakin pitkäaikaisen käytön jälkeen voi tapahtua, että mahalaukun seinämän osat ovat täysin suojattomia ja joutuvat suoraan kosketukseen syövyttävän mahahapon kanssa. Se tulee yhteen haava (Mahahaava), minkä kanssa kova kipu voi kulkea käsi kädessä. Diclofenacin pelättävin sivuvaikutus on se Mahaverenvuotoettä heti myös osittain tehohoito on hoidettava.

Ennen jokaista hoitoa Diklofenaakin kanssa potilaalle tulisi ehdottomasti tiedottaa tästä haittavaikutuksesta ja ennen kaikkea kysyä, onko hänellä sellainen jo Mahahaava oli tai on edelleen ajan tasalla. Jos tähän vastataan myöntävästi, diklofenaakin tai muiden valmisteiden, jotka toimivat samanlaisella mekanismilla, käyttöä on harkittava huolellisesti ja tarvittaessa käytettävä vaihtoehtoisia valmisteita. Jos ei tiedetä, onko potilaalla mahahaava vai ei, jos epäilet, on syytä harkita diklofenaakin kiinteää lääkettä mahantähystys suoritetaan mahahaavojen (haavaumien) tai vanhemman verenvuodon hoitamiseksi Vatsa-alue ja des pohjukaissuoli sulkea pois.

Usein se ei tule yhteen Mahaverenvuotomutta liian yksinkertainen Vatsavaivatettä mahalaukun paineena tai vatsakipu voidaan määritellä. Jos potilas ilmaisee tämän, voidaan harkita diklofenaakin käytön lopettamista ja sen vaihtamista vaihtoehtoiseen tai toiseen valmisteeseen. Mahansuojatabletti lisätään diklofenaakkiin, jonka pitäisi estää tässä tapauksessa haitallista mahahappoa. Täältä tulevat ns Protonipumpun estäjät, kuten. Pantopratsolia käytetään. Alussa voi olla annos 20 mg valitaan ja sitten katsotaan onko tämä annos riittävä vai jatkuu 40 mg on lisättävä.

Vaikutukset sydänjärjestelmään

Mikä on suhteellisen uusi, on havainto siitä diklofenaakki itse negatiivinen päällä Sydän ja verisuoni voi vaikuttaa. Erilaisia ​​tutkimuksia, jotka käsittelivät diklofenaakin käyttöä, arvioitiin ja vastaavia sivuvaikutuksia havaittiin.

Voitiin osoittaa, että diklofenaakin ottaminen a Vaarallisen verisuonisairauden lisääntyminen on tullut. Tämä tunsi itsensä vasta ilmestyneiltä Sydänkohtaukset tai Strokes havaittavissa. Vaikka tapahtumien lukumäärä ei ollut vaarallisesti suuri (sen olisi pitänyt johtaa diklofenaakin käytön lopettamiseen terveillä väestöryhmillä), se jätti diklofenaakin käytön paikoilleen. esijännittyneet potilaat näyttävät kriittisemmiltä.
Jokin aika sitten olivat Farmakologisten yritysten varoitukset julkaistu osoittaen, että potilailla, joilla on jo tahti tai yksi Sydänkohtaus hänelle on annettu diklofenaakkia erittäin varovaisesti. Tässä tapauksessa uuden infarktin tai aivohalvauksen esiintyminen on liian suurta.

Vaikutukset yleiseen hyvinvointiin

Ensin mainittujen, erityisen vakavien, mahdollisten sivuvaikutusten ja riskien lisäksi Diclofenacia käytettäessä voi olla myös epäspesifisiä sivuvaikutuksia, joita esiintyy monilla lääkkeillä. Voidaan mainita pahanolontunne, pahoinvointi, päänsärky ja huimaussitä tulisi ottaa vakavasti, jos niitä ilmenee diklofenaakin ottamisen jälkeen. että Epävarmassa pitäisi valmistelu lopetettu ja nähdä, poistuvatko oireet vai eivät.

Vaikutukset iholle

Joskus se voi myös tehosteet päällä iho tulevat diklofenaakin alle. Täällä tapahtuu ottamisen jälkeen muutama päivä myöhemmin Ihoärsytys ja Ekseema , joka on yleensä kohtalainen tai vaikea kutittaa. Kaikista kehon alueista voi kärsiä, mutta ennen kaikkea huono, kasvot ja runko edullisina kohteiksi ihottumille diklofenaakki-reaktiossa.

Vaikutukset vatsaan

Yksi diklofenaakin yleisimmistä sivuvaikutuksista on vatsavaivat. Jotkut kirjoittajat väittävät, että mahalaukun ongelmat ovat voimakkaampia diklofenaakilla kuin muilla saman aineluokan kipulääkkeillä. Verrattuna ibuprofeeniin ja asetyylisalisyylihappoon (ASA), mahahaavan riski on suhteellisen alhainen diklofenaakilla. Kaikki kolme lääkettä puuttuvat prostaglandiinien synteesiin. Ne estävät ns. Syklo-oksigenaaseja 1 ja 2 (COX1 ja COX2). Vaikuttavien aineosien esto on kuitenkin erilainen. Asetyylisalisyylihappo estää erityisesti COX1: ää, kun taas ibuprofeeni estää molemmat suunnilleen yhtä suuresti ja diklofenaakki erityisesti COX2: ta. Tällä on vaikutusta mahalaukun haittavaikutusten erilaisiin riskeihin. COX 1 löytyy yleensä konstitutiivisesti tietyiltä kehon alueilta. Sitä esiintyy esimerkiksi munuaisissa, verihiutaleissa ja vatsassa. Vatsassa COX 1 varmistaa prostaglandiinien vapautumisen.

Lue lisää aiheesta: Vatsavaivat

Nämä aiheuttavat niin kutsuttujen bikarbonaatti-ionien muodostumisen. Ne aiheuttavat liman muodostumisen vatsassa. Tämä johtaa suojaan mahahapon happoa vastaan. Jos COX 1 estetään nyt, mahalaukun suojaus katoaa ja vatsavaivoja ja mahahaavoja voi ilmetä. Erityisesti COX1: n estämisellä on tässä tärkeä rooli. Jos glukokortikoideja otetaan diklofenaakin lisäksi, mahahaavojen riski kasvaa. Tämä on perusteltua lääkkeiden erityisominaisuuksilla. Glukokortikoideilla on ns. Antiproliferatiivinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että ne viivästyvät haavan paranemista. Jos esimerkiksi diklofenaakki on jo vahingoittanut vatsaa, glukokortikoidit, joilla on antiproliferatiiviset ominaisuudet, myötävaikuttavat siihen, että vatsan vaurio ei parane. Seurauksena voi olla mahahaavan kehittymisen riski. On suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka mahan vaikeudet voidaan minimoida Diclofeanc-valmistetta käytettäessä.

Vaikutukset suolistoon

Diklofenaakki voi aiheuttaa erilaisia ​​suoliston sivuvaikutuksia. Esimerkiksi tulehdus voi kehittyä paksusuolen vuorauksen ulkonemiin. Tätä tulehdusta kutsutaan myös diverikuliitiksi. Erityisesti yli 70-vuotiaita tai ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. vaikuttaa. Tämä tulehdus voi olla vaaraton. Vasemmassa alavatsassa voi olla väliaikaista kipua. Mutta se voi myös aiheuttaa kipua oikealla tai koko alavatsan alueella. Kuume, kaasu, pahoinvointi, ripuli tai ummetus voivat myös esiintyä. Diklofenaakkia käytettäessä voi kuitenkin joskus olla, että kuume ja kipu inhiboituvat, joten pääasiassa suolen ongelmat ilmenevät. Muissa tapauksissa suolikrampit ovat eturintamassa. Lisäksi diklofenaakin käytön aikana voi esiintyä maha-suolikanavan verenvuotoa.Ne esiintyvät mustassa jakkarassa, ns. Tervajakkara. Jos näitä valituksia ilmenee, lääkäriin on otettava heti yhteys.

Lue lisää aiheesta: Divericulitis

Vaikutukset munuaisiin

Diklofenaakki voi olla vahingollinen munuaisiin, etenkin jos sitä pidetään pitkään. Tämä voidaan selittää COX 1: n ja COX 2: n estämisellä. COX 1: n estäminen johtaa matalampaan prostatasykliinien ja prostaglandiinien vapautumiseen munuaisissa. Seurauksena munuaisten veren virtaus heikkenee. Tämä voi vähentää munuaisten suodatustoimintaa. COX 2: n estäminen voi estää munuaisvaltimoiden verenvirtausta. COX2 on konstitutiivisesti läsnä endoteelisoluissa. Endoteelisolut altistetaan jatkuvasti leikkausvoimille veren pulssi-aaltojen takia. COX 2: n tehtävänä on lieventää tätä. Se tekee tämän vapauttamalla eturauhasen siellä. Seurauksena ovat verisuonten laajentuminen, mikä tarkoittaa, että leikkausvoimat puskuroidaan. Tämä suosii fysiologista verenvirtausta muun muassa munuaisvaltimoissa. Siksi diklofenaakin pysyvä tai toistuva käyttö voi rajoittaa pysyvästi munuaisten toimintaa. .

Sivuvaikutus hikoilu

Diklofenaakilla on kuumetta alentava vaikutus. Teknisessä ammattikielessä puhutaan kuumetta alentavasta vaikutuksesta. Siksi diklofenaakki voi aiheuttaa hikoilua sivuvaikutuksena. Normaalisti prostaglandiineilla on tärkeä rooli kuumeen aiheuttamisessa kehossamme. COX 1: n ja COX 2: n estäminen estää prostaglandiinien synteesiä. Seurauksena keho reagoi lopulta hikoiluun erilaisten mekanismien takia.

Haittavaikutus korkea verenpaine

Diklofenaakki voi myös nostaa verenpainetta. COX 1: n estäminen johtaa lisääntyneeseen natriumretentioon munuaisissa ja siten veden imeytymiseen. Seurauksena on verenpaineen nousu. Lisäksi COX2: n estäminen johtaa vähentyneeseen verisuonten laajenemiseen ja tämäkin voi nostaa verenpainetta. Tämän mukaan diklofenaakki voi vähentää verenpainelääkkeiden, kuten ACE-estäjien, vaikutuksia.

Lue lisää aiheesta: korkea verenpaine

Yhteisvaikutukset alkoholin kanssa

Diklofenaakin ja alkoholin samanaikaista käyttöä tulisi välttää. On useita syitä, miksi tätä yhdistelmää ei suositella. Mahahaavan riski kasvaa. Maksa- ja munuaisvaurioita voi esiintyä. Lisäksi veren taipumusriski kasvaa. Diklofenaakin ottaminen ja alkoholin samanaikainen käyttö voivat johtaa arvaamattomiin lyhyen ja pitkän aikavälin vaurioihin.

Vaikutus, joka muuttaa veriarvoa

Yksi vielä harvinainen sivuvaikutus mutta diklofenaakin vaikutukset niihin eivät ole vaarattomia Verenkuva. Nämä tapahtuvat lähinnä a Pitkäaikainen käyttö ja potilas ei yleensä huomaa niitä. Tästä syystä potilaiden veri, jotka ovat pitkään ja säännöllisesti ottanut diklofenaakkia, on tärkeä Verikoe käydä läpi. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka suuren annoksen määriä alkaen diklofenaakki ottaa sisään Sitä tulisi käyttää myös potilaille, jotka jo käyttävät Aikaisemmat verihäiriöt erityisesti kärsivät yhdestä säännölliset verikokeet kunnioitetaan.

Kuinka kauan sivuvaikutukset kestävät?

Sivuvaikutusten keston suhteen on tehtävä ero lyhytaikaisten ja pitkäaikaisten sivuvaikutusten välillä. Lyhytaikaiset sivuvaikutukset, kuten hikoilu, katoavat, kun lopetat lääkkeen käytön tai kun kuumetta on taisteltu. Suurin osa pitkäaikaisista haittavaikutuksista esiintyy vain diklofenaakin pitkäaikaisessa käytössä. Näissä tapauksissa voi esiintyä pysyviä rajoituksia, esimerkiksi munuaisissa tai sydämessä. Diklofenaakki tulisi ottaa vain lyhyeksi ajaksi ja pieninä määrinä. Jos pitkäaikainen saanti on tarpeen, esimerkiksi nivelreuman yhteydessä, siitä tulisi keskustella yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa.

Haittavaikutukset lopetuksen jälkeen

Jos diklofenaakki on otettu hetkeksi akuutin kivun tai tulehduksen takia, se voidaan yleensä lopettaa ilman mitään ongelmia. Yleensä tämä ei aiheuta sivuvaikutuksia. Jos lääkitys lopetetaan pitkäaikaisen käytön jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin. Kun diklofenaakki otetaan kroonisten tulehduksellisten sairauksien, kuten nivelreuman, yhteydessä, se voi vain lievittää oireita eikä pysäyttää tai parantaa itse tautia. Vastaavasti lääkkeen lopettamisen jälkeen kipu ja tulehdukselliset prosessit voivat toistua joko suoraan tai viiveen jälkeen osana ns. Reumaattista hyökkäystä.