Traumaattinen aivovamma

synonyymi

Traumaattinen aivovamma (SHV), SHT

Englanti: kallonsisäinen vamma, traumaattinen aivovaurio

määritelmä

A traumaattinen aivovamma yksi puhuu päänahan vammoista, des Kallo ja aivot, jotka ovat syntyneet ulkoisen väkivallan kautta.
Loukkaantumiset voivat olla yksittäin tai yhdessä - joka tapauksessa, niin aivot vaikuttaa. Puhdas pään pilaaminen ei tee siitä Traumaattinen aivovamma - Kuten nimi osoittaa.

Yhteenveto

Kohdassa a Traumaattinen aivovamma ymmärretään ulkoisen kallovaurio a: n yhteydessä Aivovaurio.
On loukkaantumisia, jotka ovat erityisen vakavia: aivotärähdys avata SHT hermoveden yhteyden kanssa ulkomaailmaan. Oireet, diagnoosi, hoito ja ennuste riippuvat myös tästä vakavuudesta.

pohjimmainen syy

Yleisesti ottaen tulee traumaattinen aivovamma mahdolliset ulkoiset voimat Kallo luut kysymyksessä. Tämä voi olla suoraa väkivaltaa, kuten pään iskuja, tai traumaattinen aivovaurio johtuu epäsuorasti, esimerkiksi putouksista (urheilussa, kotona jne.). Tämä on yleisin tapaturma liikenneonnettomuuksissa.

Perusvaatimus SHT on kallon luun murtuma. Aivomme sijaitsee suoraan luun alla (aivon peittämät ja hermoveteen upotetut). Tämän läheisyyden ansiosta on helppo kuvitella, että aivovaurion riski on suuri.

Oireet / valitukset

Oireet riippuvat havainnon vakavuudesta. Se on jaettu seuraaviin alaryhmiin:

• Commotio (Aivotärähdys)
• Contusio (Aivojen mustelmat)
• traumaattinen aivovamma vakava ilme

Vakavuudesta riippuen kärsivät seuraavat oireet:

Aivotärähdys johtaa heikentyneeseen tietoisuuteen pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. Neurologisia epäonnistumisia ei ole, muisti voi kadota vain hiukan ennen tapahtumia, mutta myös trauman jälkeen. Yleensä kommio paranee ilman seurauksia.

Aivojen punoitus tai mustelmat johtavat alustavaan tajunnan menetykseen. Potilas on yleensä hereillä ja suuntautunut jälleen 24 tunnin kuluttua.

Vakavissa aivo-aivovaurioissa heikentynyt tietoisuus jatkuu yli 24 tuntia, koska aivokudos on vaurioitunut.

Lue myös artikkeli tästä Muistin menetys.

diagnoosi

Potilaan tietoisuuden tilaa käytetään ensisijaisesti potilaan arviointiin. Tämän kansainvälinen standardi on ns Glasgow-kooma-asteikko (GCS).
Se on pistejärjestelmä ihmisen kolmelle tärkeimmälle reaktiolle: silmien avaaminen, sanallinen vastaus ja motorinen reaktio (liikkeet).
Suurin mahdollinen pistemäärä on 15 pistettä, minimi on 3 pistettä. Arviointiin käytetään myös oppilaiden reaktiota ja heidän kokoaan sekä lihaksen sävyä. Hengitysmuoto mahdollistaa tiettyjen johtopäätösten tekemisen vaurioiden sijainnista.

GCS: n lisäksi on kuvantamistestejä, jotka vahvistavat kallopohjan murtuman diagnoosin, kuten:

• Pään CT
• Pään röntgenkuvaus
• Pään MR

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat aivoverenvuoton seuraukset

muodostamaan

Aivovammoja on kahta eri tyyppiä: katettu ja avata traumaattinen aivovamma. Luokitteluperuste on ehjä tai loukkaantunut aivot. Ihmisen aivot, samoin kuin se Selkäydin ovat päähineiden ympäröimät. Traumaattisessa aivovauriossa uloimmat aivorinnat ovat ns. Kovat meninges (med .: Dura mater). Jos se on ehjä, siitä puhutaan peitetty pää traumamutta jos se loukkaantuu, puhuu yhdestä avoin pää trauma.

Peitetty SHT:

Peitetty SHT voidaan jakaa 3 eri alaryhmään, jotka on jo kuvattu yllä.

1. Commotio: Tärkein oire tässä on tajunnan häiriö heti aivotrauman jälkeen, joka kestää vain lyhyen ajan (sekunteista minuutteihin). Tähän liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
2. Contusio: Ero aivotärähdyksestä (Commotio) on se, että kuvantamisessa (esim. im CT) osoittaa aivojen vaurioita. Lisäksi tajunnan häiriöt kestävät päivistä viikkoihin paljon kauemmin.
3. Compressio: Esimerkiksi aivoissa voi olla verenvuotoa, mutta myös veren kertymistä aivojen ympärille (eri aivon alapuolelle tai väliin).

Avaa SHT:

Traumaattinen aivovamma (SHT) kutsutaan "avoimeksi", kun kovat aivot (Dura mater) loukkaantuu ja siten hermovesi (viina) voi vuotaa. Yksi sellainen SHT liittyy kallon luun murtumiseen. Ongelmana on vähemmän aivo-selkäydinnesteen virtaus kuin bakteerien pääsyportaalissa aivoihin.Jos hermosnesteellä on mahdollisuus paeta, bakteerit ja virukset voivat myös päästä kehoon samalla tavalla. Tämä voi aiheuttaa vakavia infektioita.

diagnoosi

Katettu SHT:

Potilaan kuulustelu antaa tietoa vamman etenemisestä. Kallojen tutkimus käyttämällä CT (C.omputer-Tomografia) näyttää aivojen mahdolliset vauriot. Tuloksista riippuen luokittelu (Commotio, contusio jne.).

Avaa SHT:

CSF-virtauksen (aivoveden vuoto) havaitseminen voi olla erittäin vaikeaa. On hyödyllistä merkitä hermovesi väriaineilla tai havaita glukoosi (nopeat testit osastolla) kaikista nesteistä, jotka voivat vuotaa. Ne ovat kuitenkin tärkeitä Röntgenkuvat CT: ssä. Murtuneet luut tunnistetaan täällä yleensä helposti. Tietenkin potilaan kuulustelu - jos mahdollista - on toinen tärkeä parametri.

terapia

Hoito riippuu hoidon muodosta ja laajuudesta Traumaattinen aivovamma.

Katettu SHT:

On vain yksi ainoa aivotärähdys ennen sitä ei yleensä ole akuuttia toimintaa. Tämä voi kuitenkin tapahtua muutaman seuraavan tunnin aikana. Jos tietoisuuden tilassa tapahtuu muutoksia, CT on aloitettava.

Jos aivot murskataan, konservatiivinen hoito, potilaan seuranta ja mahdollisesti neurokirurginen interventio ovat toisiinsa yhteydessä.

Avaa SHT:

Avoimen traumaattisen aivovaurion tapauksessa antibioottihoito on vähintään yhtä tärkeä kirurgisesti välttämättömien toimenpiteiden lisäksi, ei vain kallo sulkeminen ja murtumien korjaaminen, vaan myös verenvuodon lievittäminen. Joten nousevien infektioiden, kuten aivokalvon tai Aivotulehdus voidaan estää.

ennuste

Ennuste on juuri sellainen terapia vaurioiden vakavuuden mukaan. Aivotärähdys (Commotio) paranee ilman seurauksia, koska aivojen aineeseen vaikutettiin vain vähän. Ei ole neurologisia epäonnistumisia. Komplikaatiot, kuten verenvuoto, infektiot tai haavan paranemisen häiriöt ovat erittäin harvinaisia. Traumaattisista aivovammoista johtuu kuolemantapausten määrää. Ne johtuvat aivojen verenvuodosta.

Yhdessä oli kuitenkin huomattavia aivovaurioita Mustelmat aivot sijasta. Alussa esiintyneet neurologiset alijäämät taantuvat yleensä kokonaan.

Tilanne on erilainen vakavissa tai avoimissa tilanteissa SHT ulos. Tätä varten on vaikea tehdä yleistä lausumaa ennusteesta. Jokainen potilas toipuu eri asteissa kaloihin ja aivoihin kohdistuvista, vaikeasti vaihtelevista vammoista. Voidaan kuitenkin olettaa merkittävää arvonalentumista. Jotkut potilaat antautuvat vammoihinsa.

Seuraavan aiheen alla "Kallo murtuma"löydät myös hyödyllisiä tietoja, jotka saattavat kiinnostaa sinua.