Rikki olkavarsi - sinun on tiedettävä se nyt!
yleinen
Niistä ylempi käsi (Lääketieteellinen: Olkaluu) edustaa yhtä ihmisen luurankon suurimmat luut edustaa. a murtuma tämä luu pääsee läpi eri syyt saada esiin. Yleensä vamman syystä riippuen tyypilliset murtumaiset muodot. tällä yleisin on osa olkaluun, johon Siirtyminen rintakehän ja rintavarren välillä edustaa. Tässä kohdassa, joka on lähellä lapaa, luu on heikoin ja siksi ennalta määrätty murtuman kehittymistä varten. Yleensä olkavarren murtuma tapahtuu yleensä, kun ulkoinen voima luihin on syyllistynyt tai Luiden liiallinen kiertyminen tulee.
Riippuen Tauon ilmaisu tulla erilaisia terapiavaihtoehtoja vamman hoitamiseksi. Erityisesti ratkaiseva hoidolle samoin kuin olkaluun murtuma kulkee erona toisistaan avoin ja suljettu murtuma. avoin tauko on olemassa, kun Ainakin yhden luunpalasten vaurioittaman ihokerroksen on ollut. Murtuman tyypin lisäksi muut asianomaisen henkilön yksilölliset tekijät ovat myös ratkaisevia luun paranemisen ennusteessa. Esimerkiksi Ikä tai aiemmat sairaudet kuin a osteoporoosi vaikuttaa haitallisesti paranemisprosessiin. Toisaalta lapsilla luumurrot paranevat yleensä paremmin kuin aikuisilla.
Yleisesti ottaen yhden käsivarren murtuma tapahtuu suhteellisen pitkä paranemisprosessi mennä ulos, koska se on voimakkaasti kuormitetut luut ja luun paraneminen on hidasta. keskimääräinen sairaalassa olon pituus olkavarren murtuman jälkeen, murtuman sijainnista ja tyypistä riippuen 5-14 päivää. Yhden täydellinen paraneminen yleensä katoavat 6 viikosta 3 kuukauteen.
oireet
Murtunut olkavarsi tulee sen mukana tyypillisiä oireita murtunut luu. Voimakas kipu esiintyy vaurioituneella alueella jokaisella luunmurtumalla ja ovat myös tyypillisiä, kun olkavarsi on murtunut. Kipu voi vaihdella riippuen murtuman sijainnista ja tyypistä sekä mukana olevista pehmytkudoksen rakenteista, mutta siihen viitataan yleensä vaikea, kirkas, puukottava kipu on kuvattu. jotta olkavarsi turpoaa vain muutaman minuutin olkavarren murtuman ja a mustelma.
Toinen oire, jota esiintyy hyvin usein murtuneella käsivarrella, on a Liikkeen rajoittaminen vahingoittuneessa kädessä. Tämä liikkumisen rajoitus johtuu yleensä siirretyt luufragmentit herätti. Yksi on myös havaittavissa tyypillinen lievittävä asento joka hyväksytään automaattisesti olkaluun murtumissa. Esimerkiksi sairastuneet nostavat yleensä loukkaantuneen käden rannetta hieman terveellä kädellä. Tämä lempeä ryhti vähentää rintakehän rasitusta ja on siksi vähemmän tuskallinen kuin pelkästään vahingoittuneen käden ripustaminen.
Jos Luufragmentit siirtyivät erittäin voimakkaasti toisiaan vastaan ovat voi olla Olkavarsi on väärin kohdistettu osoita murtuma. at avoimet murtumat on Olkavarsin iho yhdestä tai useammasta luusta puhkaista ollut. Valtava olkavarsi ja a verenvuotohaava ovat tyypillisiä avoimen murtuman oireita.
Jos repeämä on aiheuttanut vaurioita hermoille ja verisuonille, käsivarsin tai käden toiminnallisia rajoituksia sekä aistihäiriöitä voi esiintyä.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.
Kipu murtunut käsivarsi
Tarkasta sijainnista riippumatta, olkavarren murtuma on yleensä erittäin tuskallinen. Vastuu tästä on ensinnäkin luun murtuminen yhdessä sen kanssa periosteum toimittaa kipuskudokset. Ne välittävät tiedon aivoille, jotka näkevät signaalin kipuna. Lisäksi se tulee Lihas- ja rasvakudos vaurioitunut luun ympärille, mikä lisää kipua. Jos hermo puristuu suoraan, toisaalta se voi Tunteen menetys (Herkkyys) tulevat iholle. Toisaalta hermojen ärsytys voi johtaa polttavaan, ampuvaan kipuun. Molemmissa tapauksissa toimenpide olisi ehdottomasti suoritettava pysyvien seurausten välttämiseksi. Ennen lisätoimenpiteitä lääkäri antaa ensin potilaalle asianmukaisen kivunhoidon. Ovat hyviä tähän Ibuprofeeni, parasetamoli tai Novalgin.
syyt
syytjotka voivat johtaa olkavarren murtumiseen, on lukuisia. Etualalla ovat a. Aiheuttamat vammat vahva voima mennä olkaluun. Myös Olkavarten käänteet voi rikkoa luun. Tyypillisesti näitä esiintyy Vammat harjoituksen aikana tai Liikenneonnettomuudet päällä. varsinkin kun suuret nopeudet voiman vaikutukset luihin ovat erittäin suuret. Lääketieteessä nopeaa vammaa, jota seuraa väkivalta, kutsutaan ns "Nopea trauma" on kuvattu.
Näiden ilmeisten syiden lisäksi, jotka aiheuttavat olkavarren murtuman, yksittäiset sairaudet voivat myös lisätä olkavarren luun todennäköisyyttä. Varsinkin jos osteoporoosi on olemassa Rajoitettu luun stabiilisuus ja murtumia esiintyy jopa suhteellisen vähän stressiä luissa. Tästä syystä, jos olkavarsissa on murtuma, mikä pienen määrän voiman jälkeen esiintyy a tarkka diagnoosi tehdään tarvittaessa löytää systeemisiä sairauksia ja terapia olla kykenevä.
Harvoissa tapauksissa voit myös Tiettyjen kasvaimien tai luu kasvainten metastaasit oltava vastuussa siitä, että olkaluu murtuu ilman suuria vammoja. Kasvainkudos tässä tapauksessa leviää luu ja rajoittaa vakautta. Tyypillinen kasvaimen aiheuttama olkavarren murtuma on a Tauko luun keskellä, jota kutsutaan myös Luun akselin murtuma jäljempänä.
terapia
Olkavarren murtuman hoito riippuu periaatteessa murtuman tyypistä. Yleensä kohdennettu kipuhoito siten, että olkavarren murtumiseen liittyvä tyypillisesti ilmaistu kipu eliminoidaan.
Riippuen siitä Luufragmentit siirtyivät toisiaan vastaan ovat tai eivät saa olla a kirurginen terapia vastaavasti. Jos luussa on vain yksi murtuma, nämä kaksi Fragmentit ovat kuitenkin edelleen päällekkäin eikä sitä voida siirtää konservatiivinen hoito riittää vahinko. Yksi on tässä erityisen tärkeä Käden liikkuminen, jotka yleensä ilmaistaan Levitys kipsi valettu tai ns Gilchrist-silmukka on saavutettu. Kyseisten henkilöiden iästä ja vamman tyypistä riippuen on 4-6 viikkoa Käytä, kunnes luu on parantunut ja side tai kiinnitys voidaan poistaa.
at siirretyt luufragmentit ja fraktioiden kanssa merkittävä pehmytkudosvaurio mennä pitkin on yleensä a kirurginen interventio tarpeen jotta vamma voidaan hoitaa riittävästi. oikea anatominen sijainti luufragmentit ovat välttämättömiä optimaaliselle paranemiselle ja myöhemmälle olkavarteen liittyville oireille. Murtumaa voidaan hoitaa kirurgisesti eri tavoin. Luufragmentit voivat Levyt ja ruuvit samoin kuin Kynnet ja johdot toimitetaan. Minkälaista menetelmää käytetään yksittäin, riippuu tilanteesta ja vammasta. Jopa olkavarren kirurgisen hoidon jälkeen murtuma on a liikkumattomuudesta olkavarsi a Gilchrist-silmukka tärkeitä luun parantumiselle.
Avoimet murtumat määritä a merkittävä tartunnan riski miksi a systeeminen hoito antibiooteilla on erittäin tärkeä asia. Jos pehmytkudos on vakavasti loukkaantunut, voi olla tarpeen odottaa, kunnes pehmytkudos on parantunut, ennen kuin luu toimitetaan.
Kun vatsan päähän ja Nivelpinta rajoitettu on, voi Keinotekoisen olkapään implantointi olla välttämätöntä. Jos nivelpinnan läpi kulkee murtuma, on suuri todennäköisyys Nivelrikon kehitysjoka voidaan estää lisäämällä keinotekoinen nivel. Tämä on tarpeen myös, jos murtuma rajoittaa nivelen verenkiertoa.
Implantoidut levyt, ruuvit, naulat tai langat poistetaan aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua, kun proteesit pysyvät vartalossa loppuelämänsä ajan.
Käsivarren murtuman toiminta
Milloin leikkaus on tarpeen?
Periaatteessa on mahdollista käyttää konservatiivista ja kirurgista hoitoa olkavarren murtumissa. Yhdelle konservatiivinen terapia (Käynnistys kipsivalussa) erityisvaatimusten on täytyttävä: Toisaalta murtuman kahta päätä ei saa siirtää toisiaan vasten. Kaksi rikki päätä saa olla enintään tuuman etäisyydellä toisistaan. Useimmissa tapauksissa tämä on yksi Rungon pään murtuma (Rintakehän pään murtuma) sovellettavissa.
Jos yllä olevia vaatimuksia ei sovelleta, rintakehän pään murtuma on hoidettava kirurgisesti. Siirtyneiden, liukuneiden ja laajalle etäisyydellä olevien murtumien lisäksi kaikkien on Hienonneet murtumat hoidettava kirurgisesti. Lisäksi tulee kaikki avoimet fraktiot (jossa luu on näkyvissä ulkopuolelta) ja murtumat, joissa on pehmytkudosten, hermojen tai verisuonien vammoja, hoidetaan kirurgisesti. Myös kaikki katkaisevat sen yhteinen (olkavarren eli olka- tai kyynärnivelen tapauksessa) on leikattava. Tällaiset murtumat eivät kasva kunnolla yhdessä yksinkertaisen kipsivaletun alla ilman leikkausta ja johtavat siten pysyvästi kipuun ja toimintarajoituksiin.
Se on erilainen tauolla Olkavarsi keskellä (Rintavarren murtuma). Nämä murtumat hoidetaan yleensä kirurgisesti. Poikkeuksena ovat lapsen olkavarren akselin mutkaton murtuma, jota voidaan usein hoitaa konservatiivisesti. Päätös riippuu yleensä potilaan iästä, luutiheydestä, muista olemassa olevista sairauksista ja muista tekijöistä ja on viime kädessä yksilöllinen päätös potilaalle parhaan mahdollisen hoidon tarjoamiseksi.
Mitä vaihtoehtoja on leikkauksessa (levy / kynsi)?
Rintapään murtuma voi johtaa erilaisia osteosynteesitekniikoita, tekniikat luiden kokoamiseksi, käytetään. Yhtäältä on olemassa käyttö Poskijohdot kyseessä olevaa, jota voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisella tavalla, ts. ilman suuria viiltoja. Myös ns Intramedullary kynnet voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisella tavalla. Ne tulevat makaamaan luun sisäpuolelle (nivelkanava) ja kiinnittävät siten olkavarren katkelmat sisältäpäin. Toinen vaihtoehto toimitukselle ovat Metallilevytjoita käytetään pääasiassa nivelten lähellä oleviin murtumiin ja lapsilla. Jos nivelpää on vaurioitunut liikaa, se on korvattava a: lla Metalliproteesi korvataan. Rintavarren alueen murtumat voidaan hoitaa joko käyttämällä levyä tai nivelkanavaa.
Jos on useita vammoja, esim.liikenneonnettomuuden yhteydessä tai jos on olemassa selvä pehmytkudosvaurio, niin a Ulkoinen kiinnitin luodaan. Tämä on vaijerikehys, joka on kiinnitetty luuhun tapien avulla ja kiinnittää murtumien päät ulkopuolelta. Tätä kehystä voidaan käyttää myös lasten kanssa.
Kesto
Koko hoidon kesto
Koko olkavarren murtuman hoito voi ulottua täyteen joustavuuteen useiden viikkojen ja kuukausien ajan pidentää. Nuoremmilla ihmisillä, joilla on hyvä luurakenne ja mutkattomat murtumat, luiden paraneminen tapahtuu paljon nopeammin. Kuinka kauan näyttelijä tarvitaan, riippuu henkilöstä Luun paranemisen nopeus alkaen.
Lääkäri seuraa paranemisprosessia säännöllisin väliajoin Röntgenkuvat luodusta kädestä. Joten hän voi päättää, milloin näyttelijät voidaan poistaa. Yleensä näin on noin 4-10 viikon kuluttua.
Jälkeen leikkaus luun paraneminen tapahtuu murtumien päiden kiinnittämisellä Kynnet tai levyt yleensä nopeammin. Käynnistyksen jälkeen yksi sulkeutuu toiminnallinen terapia (esimerkiksi fysioterapiaharjoitukset) käsivarren voiman ja liikkumisvapauden palauttamiseksi.
Parannuksen kesto
Murtuneen olkavarren paraneminen kestää yleensä vähintään useita viikkoja täydellisen joustavuuden ja kivunvapauden merkityksessä. Murtuneen käden kiinnittäminen leikkauksen aikana nopeuttaa luun paranemista. Usein on kuitenkin yksi konservatiivinen terapia riittävästi. Tätä varten käsivarren on toimittava yhdessä noin 4-10 viikkoa kipsivalos olla liikkumaton. Tätä seuraa fysioterapian merkityksessä toimiva harjoittelu. Tässä potilaan tulisi saada takaisin voimansa ja liikkumisvapautensa käsivarressa.
Kunnes tämä tavoite saavutetaan, ja henkilö, jota asia koskee Urheilu Ajo ajaa voi kestää useita viikkoja. Tämä riippuu olennaisesti Ikä ja laatu potilaan luurakenne. Joka tapauksessa on suositeltavaa ottaa yhteyttä Hoitohenkilökunnan suositukset estää uusiutumisia ja pysyviä kipuja ja rajoituksia.
Lapsen paranemisen kesto
Koska parempi Regeneratiivinen kyky parantaa Lasten luut murtuneet tässä nopeammin kuin aikuisella. Siksi myös lapsen käsivarren murtumattomat murtumat voivat konservatiivinen toimitetaan. Tätä tarkoitusta varten käsivarsi on laitettava valettuun esineeseen ja käytettävä silmukassa (ns. Gilchrist-side). Valaa käytetään noin neljä viikkoa lapsen iästä riippuen.
Välillä lääkäri tekee enemmän Röntgenkuvatarvioida paranemisprosessia ja määrittää, milloin näytteet voidaan poistaa. Leikkauksen aikana murtuman molemmat päät tuodaan toisiinsa naulalla tai levyllä, jotta murtuma voi parantua suoraan. Näin tapahtuu nopeammin kuin puhtaasti varovaisella hoidolla.
Siellä on myös yksi lapsista toiminnallinen terapia (esim. fysioterapia), joka tarvitaan immobilisoinnin jälkeen liikkumisvapauden palauttamiseksi kokonaan. Useita viikkoja ja kuukausia voi kulua ennen kuin lapsi on täysin joustava riippuen lapsen iästä, murtuman sijainnista ja monimutkaisuudesta.
Operaation kesto
Se, kuinka kauan olkavarren murtuma kestää, riippuu ensisijaisesti potilaasta lokalisointi ja monimutkaisuus tauosta. Yleisesti voidaan sanoa, että olkaluun murtuma voi kestää missä tahansa 30 minuutista useisiin tunteihin.
Jos murtuma on yksinkertainen, se voidaan sijoittaa suhteellisen nopeasti uudelleen ja kiinnittää naulalla tai levyllä. Monimutkaisempien fraktioiden, kuten a yhteinen mukaan lukien, on suunniteltava huomattavasti enemmän aikaa.
Onko siellä Hienonnettu murtuma olkaluun päässä, se on korvattava implantilla, johon liittyy myös pidempi käyttöaika. Astua komplikaatiot , mikä voi olla kyse esimerkiksi vanhusten huonosta luurakenteesta, myös leikkaus voi viivästyä merkittävästi.
Laastin kesto
Kuinka kauan valetinta on käytettävä, jos olkavarsi on rikki, riippuu monista tekijöistä. Ensinnäkin murtuman sijainti on ratkaisevan tärkeä: sillä on merkitystä, onko murtuma rintakehässä tai akselissa. Lisäksi on tietenkin ratkaisevaa, onko näyttelijä ainoa terapia vai onko valettu päälle leikkauksen jälkeen. Leikkauksen aikana rikkoutuneet päät kiinnitetään toisiinsa naulojen, levyjen tai johtimien avulla. Tämä johtaa a suora luun paraneminenjoka tapahtuu paljon nopeammin kuin luun paraneminen konservatiivisella terapialla. Lisäksi kulumisaika riippuu Ikä mitä vanhempi potilas, sitä hitaampi luun paraneminen on. Lapsilla murtunut luu paranee yleensä erityisen nopeasti. Aikuisilla näyttelijöitä on käytettävä noin 4-10 viikkoa. Lääkäri tarkistaa paranemisprosessin röntgenkuvat ja voi päättää kuinka kauan valettajaa on käytettävä.
diagnoosi
Olkavarren murtuman diagnoosi on mukautettava yksilöllisesti tilanteeseen. at vakavia onnettomuuksia esimerkiksi olkavarren murtumalla on vain vähäinen rooli ja sen pitäisi olla alun perin diagnosoidut ja hoidetut hengenvaaralliset vammat tulla. Olkavarren murtumat, joilla on merkittävä Luufragmenttien siirtyminen edustavat yleensä Silmädiagnoosi koska olkavarren väärä asennus osoittaa väistämättä rikkoutuneen olkavarren. Sama koskee avoimia murtumia, joissa yksittäiset luufragmentit työntyvät iholta.
at vähemmän ilmeisiä olkavarren murtumia seisoo anamnese etualalla diagnoosin alussa. Tässä ovat erityisesti havaitut oireet sekä onnettomuus tärkeitä diagnoosille. Onnettomuuden olosuhteiden perusteella voiman taso ja suunta voidaan arvioida ja antaa indikaation luiden ja sitä ympäröivän pehmytkudoksen rasituksesta. Anamneesiä seuraa tyypillisesti lääkärintarkastus tutkimuksen pääpaino on loukkaantuneen olkavarren oireet.
Noin turvallisuus saada tietoja olkavarren murtumasta ja pystyä arvioimaan murtuman tyyppi kuvantamismenetelmät käytetty. Se riippuu vamman tyypistä, välineiden saatavuudesta ja asianomaisen henkilökohtaisista tekijöistä Röntgenlaitteet, Tietokoneen tomografia, kuten Magneettikuvaus tomografia käytettäväksi. Verenvuoto ihon alla osaa myös hyvin Ultraäänilaite edustettuna.
ennuste
Yksittäinen ennuste olkavarren murtuman jälkeen riippuu siitä ratkaisevasti Vamman vakavuus, tauon luonne samoin kuin yksittäiset tekijät asianomaisen henkilön. Luut ovat kudoksia, jotka paranevat hyvin hitaasti. Tästä syystä ennuste on yleensä sama helppo arvioida, Paranemisaika on kuitenkin suhteellisen pitkä. Minkään hoidon tavoitteena olkavarren murtuman jälkeen on tämä olkavarteen rajoittamaton, kivuton liike kyynärpään ja hartia-nivelissä. Erityisesti kun se on yksinkertainen murtuma ilman fragmenttien siirtymistä, ennuste on arvioitava erittäin hyväksi jopa konservatiivisella terapialla. A toimintahoito tule vaurio Leikkauksen riskitekijät mikä voi heikentää yleistä ennustetta. Johon sisältyy Olkavarsirakenteiden vammat samoin operaation aikana Tarvittavan anestesian vaara.
Avaa olkavarren murtumat on myös yksi huonompi ennuste. Varsinkin nuo Infektioriski on huomattavasti korkeampi avoimen murtuman kanssa kuin suljetun olkaluun murtuman kanssa. Kun henkilö Luufragmentit siirtyvät voimakkaasti ovat myös Ympäröivien pehmytkudosten loukkaantumisriski Miten alukset tai ärsyttää. Näiden rakenteiden vaurioituminen voi merkittävästi rajoittaa hoidon onnistumista ja siten huonontaa murtuman ennustetta.
profylaksia
Käsivarren murtumat johtuvat yleensä huomattavia voimia joita tapahtuu yleensä onnettomuuksissa tai urheilun aikana. Joten voi yleinen ennaltaehkäisy ei suositella ennen yleisimpiä olkavarren murtumia. Enintään yksi urheilun huolellinen käsittely, jotka tunnetaan murtuneista aseista, suositellaan tässä.
Taudit, jotka johtavat a heikentynyt luun stabiilisuus tulisi johtaa, jos mahdollista käsitelty olkavarren murtumien estämiseksi. Varsinkin kun Luumetastaasien mahdollisuus tai yksi osteoporoosi olemassa on Taudin diagnoosi ja hoito tarkoituksenmukainen ennaltaehkäisy ennen olkavarren murtumista.
