adalimumabi

esittely

Adalimumabi on lääke, joka kuuluu biologisten aineiden luokkaan ja jota voidaan käyttää pääasiassa autoimmuunisairauksiin.
Näissä sairauksissa luonnollinen puolustusjärjestelmämme reagoi yli ja hyökkää kehon omiin soluihin.
Esimerkiksi adalimumabia voidaan käyttää potilailla, jotka kärsivät psoriaasista, reumasta tai kroonisesta tulehduksellisesta suolistosairaudesta, ryhtyvät korjaaviin toimenpiteisiin

Seuraavaksi saat lisätietoja adalimumabin käyttöalueista, vaikutuksista ja myös sivuvaikutuksista.

Mitä ovat biologiat?

Biologisten lääkkeiden luokka viittaa keinotekoisesti tuotettuihin proteiineihin, jotka voivat erityisesti puuttua immuunijärjestelmäämme.
Tämä voi hidastaa ylikuormitusta kehon omaa kudosta vastaan ​​ja lievittää taudin kulkua.

Nämä biotekniikan avulla tuotetut proteiinit ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin omat proteiinimme, ja johtavat siksi harvoin sivuvaikutuksiin, kuten allergioihin.
Nykyään niitä pidetään yhtenä tärkeimmistä kehitysmenetelmistä lääkehoidossa ja sillä välin ne auttavat monia potilaita, joilla on autoimmuunisairauksia tai syöpää.

Löydät tarkempia tietoja biologiasta artikkelissamme: biologics

viitteitä

Adalimumabia käytetään monissa erilaisissa autoimmuunisairauksissa.
Kaikilla sairauksilla on yhteistä se, että luonnollinen puolustusjärjestelmämme on liian reaktiivinen ja hyökkää kehon omiin soluihin.
Adalimumabi voi moduloida immuunijärjestelmäämme ja vähentää siten tätä toimintahäiriötä.

Adalimumabi on tällä hetkellä vain toissijainen lääke sen monimutkaisuuden ja kustannusten vuoksi, mutta sitä voidaan käyttää hoitamattomiin sairauksiin. Nämä sisältävät:

• nivelreuma (tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa pieniin niveliin)
• tulehdukselliset suolistosairaudet Crohnin tauti ja haavainen koliitti,
• ankyloiva spondüliitti (kutsutaan myös ankyloivaksi spondüliitiksi) ja
• ihosairaus psoriasis (psoriasis).

Käyttö Crohnin taudissa

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa pääasiassa murrosikäisiin ja nuoriin aikuisiin eikä sillä ole mitään konkreettista syytä.
Tauti ilmenee pääasiassa kroonisen ripulin, vatsakivun ja kivulias suoliston liikkeiden, sekä painon laskun, kasvuhäiriöiden ja anemian takia, koska ravinteet imeytyvät vähemmän suolistossa.

Maha-suolikanavan ulkopuolella voi esiintyä myös lukuisia oireita, kuten Nivel- tai silmätulehdukset.
Koska yliherkkä immuunijärjestelmä on vastuussa Crohnin taudin vaurioista, terapia toimii aineilla, jotka sammuttavat immuunijärjestelmän.
Näihin kuuluvat ennen kaikkea ns. Glukokortikoidit, kuten Kortisoni.
Jos tauti ei reagoi riittävästi kortisonihoitoon tai jos tarvitaan suuria määriä glukokortikoideja, joilla on vastaavat sivuvaikutukset, biologisia aineita - mukaan lukien adalimumabi - voidaan käyttää taudin hillitsemiseen.
Adalimumabia voidaan yhdistää muihin lääkkeisiin.

Sovellus ankyloiva spondüliitti

Bechterew'n tauti on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka voi johtaa selkärangan täydelliseen jäykistymiseen.
Tulehduksen aiheuttaa liian herkkä immuunijärjestelmä, samanlainen kuin esimerkiksi krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet.
Tämä tarkoittaa, että kehon omat immuunisolut hyökkäävät taudinaiheuttajien lisäksi myös selkärangan niveliin.
Tässä tapahtuvat vauriot voivat johtaa selkärangan arkkitehtuurin tuhoutumiseen ja täten rajoitetun liikkuvuuden kunnioittamiseen.
Selkärangan jäykistymisen torjumiseksi tärkein terapiapilari on fysioterapia ja fysioterapia.

Lääketieteellisesti tulehduskipulääkkeet, kuten Ibuprofeenia tai ns. Glukokortikoideja (kortisonia) voidaan auttaa akuuteissa kohtauksissa.
Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että biologisilla aineilla, kuten adalimumabilla, voi olla positiivinen vaikutus taudin kehitykseen.
Säätelemällä immuunijärjestelmää taudin etenemistä voidaan hidastaa.

Tässä yhteydessä biologiset aineet ovat kuitenkin ns. Varalääkkeitä, ja niitä määrätään vain, jos fysioterapian ja kipulääkityksen hoito epäonnistuu, myös korkean hinnan ja mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.

Käyttö psoriasiksessa

Psoriaasi, joka tunnetaan paremmin nimellä psoriasis, on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon, mutta voi usein vaikuttaa myös niveliin ja sisäelimiin.
Psoriaasin kehittyminen johtuu monista eri tekijöistä, mutta myös tässä yhteydessä liian herkkä immuunijärjestelmä on mukana sairausprosessissa. Adalimumabia käytetään myös biologisena psoriasiksessa varauksena, kun ensilinjan hoito epäonnistuu.
Psoriaasin on tällöin oltava erittäin selvä ja liitettävä korkeaan kärsimykseen tai se on vaikuttanut potilaan niveliin.
Säätelemällä immuunijärjestelmää adalimumabilla voi olla positiivinen vaikutus sairauden kehitykseen.

Adalimumabin vaikuttava aine / vaikutus

Adalimumabi kuuluu ns. Biologisiin aineisiin, ryhmään suhteellisen uusia lääkkeitä, joilla on sääntelyvaikutus kehomme immuunijärjestelmään. Tarkemmin sanottuna adalimumabi on yksi ns. Tuumorinekroositekijä-alfa-estäjistä, joita käytetään yleensä kroonisiin tulehduksellisiin, systeemisiin - eli koko kehon - sairauksiin, joissa tavanomainen hoito on epäonnistunut.

Adalimumabi estää kehon omaa messenger-aineen tuumorinekroositekijää alfaa, joka osallistuu tulehduksen kehittymiseen.
Tulehduksia käytetään esimerkiksi patogeenien tunkeutuessa tappamaan ne ja estämään niiden leviämistä kehon verenkiertoon.
Tämä voi estää immuunijärjestelmämme vakavia infektioita, vaikka jotkut kehon omista soluista katoavat.
Voi kuitenkin tapahtua, että immuunijärjestelmämme on sääntelyn alainen ja että se ei näe pelkästään vieraita soluja, vaan myös kehon omia soluja.
Jos immuunijärjestelmämme hyökkää näitä sitten, tapahtuu tulehdus ja tämä johtaa solujen tuhoutumiseen.
Esimerkiksi reumaattisissa sairauksissa tämä voi johtaa nivelten tuhoutumiseen, joilla on vaikea kipu ja liikuntarajoitteet.

Tässä adalimumabi voi puuttua tulehduksen kehitykseen estämällä yhtä lähettiaineista ja vähentämällä siten tulehduksen aktiivisuutta.
Tällä tavalla kehon omat terveet solut voidaan säilyttää ja kroonisten tulehduksellisten sairauksien eteneminen hidastuu.

Nämä ovat mahdollisia sivuvaikutuksia

Adalimumabi on lääke, johon liittyy lukuisia vakavia sivuvaikutuksia.
Tärkein sivuvaikutus liittyy toimintatapaan: Adalimumabi estää kehon omaa puolustusjärjestelmää - tätä kutsutaan myös immunosuppressioon.
Tämä vaikutus on varmasti toivottava sellaisten kroonisten tulehduksellisten sairauksien tapauksessa, jotka johtuvat immuunijärjestelmän yliherkkyydestä kehon omille soluille, mutta se tarkoittaa myös, että ihmisen oma suojaus taudinaiheuttajia vastaan ​​on heikentynyt.

Potilaat kehittävät todennäköisemmin virus- tai bakteeri-infektioita, jotka heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi voivat johtaa lisääntyneisiin komplikaatioihin, kuten keuhkokuume tai veremyrkytykset (sepsis).

Jos potilailla on inaktiivinen ja oireeton tuberkuloosi-infektio, tämä voidaan aktivoida uudelleen adalimumabin käytön aikana.

Taudinaiheuttajien torjumisen lisäksi immuunijärjestelmä on vastuussa myös tuumorisolujen torjunnasta.
Se havaitsee epänormaalit solut päivittäin (ts. Solut, jotka alkavat yhtäkkiä jakaa liiallisesti virheiden vuoksi ja voivat johtaa syöpään) ja tuhoavat ne ennen kuin kasvain voi kehittyä. Koska adalimumabi tukahduttaa immuunijärjestelmää, potilailla on kuitenkin lisääntynyt syöpäriski. sairastua.

Adalimumabi vaikuttaa myös verisolujen muodostumiseen.
Sen ottaminen voi vähentää punasolujen ja valkosolujen määrää (tunnetaan nimellä anemia ja leukopenia).
Veren hyytymistä aiheuttavien verihiutaleiden (trombosyyttien) määrä voi myös pudota.
Tuloksena on lisääntynyt taipumus vuotaa.

Sivuvaikutukset maha-suolikanavaan, kuten pahoinvointi, vatsakipu ja oksentelu, tunnetaan myös.
Päänsärky, nivelkipu ja lihaskipu kuvataan myös.
Kuten minkä tahansa lääkityksen kanssa, myös adalimumabia käytettäessä voi esiintyä allergisia reaktioita.

Johtaako adalimumabin ottaminen painonnousuun?

Monet potilaat ihmettelevät, tuleeko paino nousemaan adalimumabin käytön aikana.
Usein potilaat ovat aikaisemmin ottaneet kortisonia, jolla tunnetaan lisääntynyttä ruokahalua ja siksi usein painonnousua.

Virallisesti adalimumabin haittavaikutuksissa ei ole lueteltu painonnousua.
Monet potilaat kertovat pystyneensä laihtua uudelleen vähentämällä kortisoniannosta adalimumabin avulla.

On kuitenkin huomattava, että adalimumabi voi johtaa vedenpidättöön, ns. Turvotukseen.
Vaaka näyttää enemmän painoa, mutta se on vain vettä eikä rasvaa.

Aiheuttaako adalimumabi masennusta?

Adalimumabi on lääke, jolla on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä, mutta joita ei missään nimessä ilmoiteta jokaisella potilaalla.
Adalimumabipotilaan esitteessä luetellaan yleiset mielialanvaihtelut (vaikuttaa yhdellä kymmenestä henkilöstä), joihin voi kuulua myös masennus.

Jos huomaat pitkittyneitä mielenkiinnon menetyksiä, surua tai uupumusta hoidon aikana, sinun ei tarvitse pelätä puhua asiasta lääkärillesi ja tarvittaessa hoitaa mahdollinen masennuskohtaus hyvissä ajoin.

Voit lukea oireista, joiden avulla voit tunnistaa mahdollisen masennuksen, sopivista artikkeleistamme:

Kuinka tunnet masennuksen? samoin kuin masennuksen oireet

Adalimumabi ja hiustenlähtö

Hiustenlähtö on myös yksi adalimumabin yleisimmistä sivuvaikutuksista.
Hiusten menetyksen vakavuus on hyvin erilainen.
Jos huomaat hiusten menetyksen alkamista, on suositeltavaa puhua siitä hoitavalle lääkärille, jotta hän selventää tarkkaa syytä ja hoitovaihtoehdoista voidaan keskustella.

Jos haluat tietää, kuinka hiustenlähtöä voidaan hoitaa, lue lisää tästä aiheesta artikkelissamme: Hiustenhoito

Nämä ovat adalimumabin yhteisvaikutuksia

Adalimumabilla ei tunneta melkein mitään yhteisvaikutuksia.
Erityisesti lääkkeet, kuten antikoagulantit (esim. Marcumar), jotka usein johtavat vuorovaikutuksiin, menevät hyvin adalimumabin kanssa.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että adalimumabin yhdistelmä muiden biologisten tai tulehduskipulääkkeiden kanssa voi heikentää adalimumabin vaikutusta tai lisätä huomattavasti potilaan alttiutta infektioille.
Siksi on tärkeää, että otat lääkitystäsi tiukasti hoitavan lääkärisi ohjeiden mukaan.
Lisäksi sinun tulee aina kertoa lääkärillesi äskettäin määrätyistä tai yksityisesti ostetuista lääkkeistä, jotta hän voi seurata vuorovaikutusta.

Adalimumabin vasta-aiheet

Adalimumabilla on joitain vasta-aiheita, tunnetaan myös nimellä vasta-aiheet, jotka tekevät adalimumabin käytöstä mahdotonta. Ensinnäkin tähän sisältyy tunnettu allergia adalimumabille, koska tämä voi johtaa voimakkaaseen allergiseen reaktioon, jopa anafylaktiseen shokkiin nauttimisen yhteydessä, mikä voi myös olla hengenvaarallinen.

Lisäksi adalimumabia ei saa käyttää, jos potilaalla on tuberkuloosi.
Sekä aktiivinen tuberkuloosi (ts. Oireellinen) että oireeton, ns. Piilevä tuberkuloosi lasketaan tässä, koska tämä voidaan aktivoida uudelleen, kun immuunijärjestelmä on tukahdutettu.
Adalimumabia ei tule käyttää myös kohtalaisessa tai vakavassa sydämen vajaatoiminnassa, koska se voi pahentua.
Näihin kuuluvat vaiheet NYHA III ja IV.

Näiden absoluuttisten vasta-aiheiden lisäksi, jotka kokonaan kieltävät adalimumabin käytön, on myös monia suhteellisia vasta-aiheita, joille adalimumabia saa käyttää vain tiukassa riskien ja hyötyjen arvioinnissa ja seurannassa.
Näitä ovat mm. Maksasairaus, keskushermostosairaus tai kasvainsairaus.

Kuinka adalimumabi annostellaan?

Adalimumabin annos on henkilökohtainen, ja vain asianmukaisesti pätevä asiantuntija voi määrätä sen, ja sitä tulee noudattaa tiukasti.
Adalimumabi otetaan pistoksena ja pistetään ihon alle (ihonalaisesti).

Useimmissa tapauksissa levitys on tarpeen vain kerran viikossa tai harvemmin, ja aktiivisen aineosan määrää voidaan säätää hoidon aikana.

Miksi kustannukset ovat niin korkeat?

Biologiset aineet ovat edelleen suhteellisen uusia lääkkeitä.
Niiden tuotanto on erittäin monimutkaista ja vaatii monia yksittäisiä vaiheita korkean teknologian laboratorioissa.
Tämän seurauksena biologisten aineiden, joita voidaan käyttää myös vain ruiskujen muodossa, kustannukset ovat erittäin korkeat.
Kustannukset ovat kuitenkin laskeneet viime vuosina, koska parempia ja vähemmän monimutkaisia ​​valmistusmenetelmiä tutkitaan.

Hintakehitystä on vielä nähtävissä.

Adalimumabi ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Adalimumabin ja alkoholin käytön välillä ei ole vuorovaikutusta adalimumabin pakkausselosteessa.
Koska adalimumabia annetaan ruiskuna, se ei voi häiritä imeytymistä maha-suolikanavassa.

Alkoholia tulisi kuitenkin yleensä lannistaa kroonisen tulehdussairauden akuutien hyökkäysten yhteydessä, koska tämä asettaa kehomme lisää stressiä ja vaikuttaa kielteisesti immuunijärjestelmään.
Esimerkiksi alkoholin käytöstä aiheutuvat leimahdukset voivat olla pidempiä ja vakavampia.

Vaihtoehtoiset lääkkeet Humiralle

Humira on adalimumabin kauppanimi, samanlainen kuin esim. Asetyylisalisyylihappoa myydään nimellä Aspirin.
Adalimumabi ei yleensä ole ensisijainen hoito kroonisiin tulehduksellisiin sairauksiin, ja sitä määrätään usein vain, kun tavanomainen hoito on epäonnistunut.
Koska sairaudet, joissa Humiraa käytetään, ovat hyvin erilaisia ​​ja niillä on hyvin erilaisia ​​ominaisuuksia ja oireita potilaasta riippuen, mitään yleistä vaihtoehtoa Humiralle ei voida suositella.
Esimerkiksi muut biologiset aineet tuumorinekroositekijä-alfa-inhibiittoreista, kuten Etanercepti otetaan käyttöön.

Joissakin tapauksissa tulehduksen vastaiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, voivat myös olla riittäviä oireiden parantamiseksi.
Tämän päätöksen tulisi tehdä kokeneen asiantuntijan toimesta.

Löydät tarkempia tietoja yksittäisten sairauksien hoidosta seuraavilta sivuilta:

• Crohnin taudin hoito
• Ankyloivan spondüliitin hoito
• Psoriaasin hoito (psoriasis)

Voidaan ottaa raskauden ja imetyksen aikana?

Adalimumabin ottamista raskauden aikana ei tällä hetkellä suositella.
Eettisistä syistä ei ole olemassa ihmisitutkimuksia, jotka voisivat todistaa tai sulkea pois haitalliset vaikutukset sikiöön, mutta oletetaan, että adalimumabi vaikuttaa lapsen immuunijärjestelmään.
Esimerkiksi hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka käyttävät adalimumabia, on suositeltavaa käyttää ehkäisyä.
Jos raskaus tapahtuu, lääkkeen ottaminen on lopetettava heti ja hoitava lääkäri on kuultava.

Ei ole myöskään suositeltavaa ottaa adalimumabia imetyksen aikana, koska vaikuttava aine voi siirtyä vastasyntyneeseen rintamaitoon.
On suositeltavaa aloittaa imetys aikaisintaan 5 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen.

Haluatko saada lapsia adalimumabihoidon aikana?

Raskautta ei suositella adalimumabin käytön aikana.
Tämä tarkoittaa, että potilaiden, jotka haluavat saada lapsia, tulee neuvotella hoitavan lääkärin kanssa nykyisen hoidon muuttamiseksi ja lopettaa adalimumabi.
Taudin pahenemisen välttämiseksi tästä ei tule koskaan päättää itse, vaan vasta lääkärin kanssa käydyn kuulemisen ja hoidon jälkeen!

Adalimumabi ja pilleri - onko se mahdollista?

Adalimumabin ja ehkäisypillerin välillä ei ole tunnettuja yhteisvaikutuksia.
Tämä tarkoittaa, että adalimumabi ei vaikuta pillerin vaikutuksiin.
Koska raskautta ei suositella osana adalimumabihoitoa, pillerit olisivat jopa tehokkaita ehkäisymenetelmiä.