Jännetulehdus kyynärpäässä

määritelmä

tendinitis (Tendiniitti, latinalaisesta tendo = jänteestä, tai epicondylitis, kreikkalaisesta epi = ympärille ja condylos = nilkka) on kiinnityskuitujen tulehduksellinen sairaus yksi tai useampia lihaksia. Useimmissa tapauksissa ne liittyvät ikään ja käyttöön rappeuttava muutos jänne laukaista. Samoin Kyynär-nivel, joka yhdistelmäliitoksena koostuu saranasta ja ns. nivelliitoksesta, sellainen tendiniitti voi tulla havaittavissa.

Syy ei kuitenkaan missään nimessä ole itse kyynärnivelissä, vaan kyynärnivelissä työskentelevien lihaksien jänteissä. Voidaan vaikuttaa joko käsivarsin sisäpuolella oleviin lihaksiin, joita käytetään ranteen ja sormien taipumiseen, tai käsivarren ulkopuolella oleviin lihaksiin, jotka toimivat jatkeena vastustajana. Kansankielessä sisäisten jänteiden ärsytys tunnetaan golfarin kyynärpäänä (Epicondylitis ulnaris humeri) ja ulkoisten jänteiden kyynärpäät (Radialiksen humerinen epicondylitis). Molemmat kliiniset kuvat ovat harvoin läsnä samanaikaisesti. Liikenteen tyypistä ja laajuudesta riippuen voi esiintyä erilaisia ​​valituksia ja rajoituksia.

syyt

Yleisin Syy jännetulehdus yleinen on jänteen ikään liittyvä regressio. Pitkäaikainen ylikuormitus (tai vain jatkuva altistuminen) jättää jälkensä. Tärkeimmät riskitekijät kyynärpään tendiniitin kehittymiselle ovat liiallinen fyysinen aktiivisuus ilman riittäviä lepoaikoja sekä a likainen tekniikka tuossa toiminnassa. Liiallisen painon käyttäminen ja asianmukaisen harjoituksen laiminlyöminen voi vahingoittaa pysyvästi jänteitä, lihaksia ja niveliä. Myös yksi toistuva tasainen kuorma, joka korostaa samoja rakenteita joka kerta, lisää epikondiliitin riskiä. Erityisesti urheilua kuten tennis tai golfjotka ovat jopa löytäneet tien tavan slängin termiin, ovat tyypillisiä tällaisille toistuville stressille. Mutta jopa ilman liikuntaa, tendiniitin oireita voi esiintyä. Muita mahdollisia liipaisimia ovat molemmat työperäinen altistuminen esimerkiksi fyysisessä työssä Vapaa-ajan aktiviteetit erityyppisistä kysymyksistä.

Jännetulehdus kyynärpään / tenniskyynärpään ulkopuolella

Tenniskyynärpää on yleisin kyynärpääsairaus, ja se ilmenee kivun ollessa ulommassa kyynärpäässä. Tenniskyynärpää aiheuttaa kyynärpään luuhun kiinnittyvän yleisen kyynärvarren pidennysjänteen tulehduksen, esim. ylikuormittamalla yksittäisiä lihasryhmiä työssä tai urheilukentällä. Vastaavat lihakset on ehdottomasti helpotettava, sillä se yleensä riittää välttämään rasittavia liikkeitä. Sidokset ja lasut voivat myös olla jälleen hyödyllisiä, vaikeimmissa tapauksissa voidaan kiinnittää myös kipsilasku. Tämä konservatiivinen hoito on yleensä riittävä, jos se suoritetaan oikein ja tulehduskipulääkkeitä käytettäessä, kivun lievittämiseksi nopeasti ja kyynärpään käytön pian uudelleen täysimääräisesti.

Viimeinen valittu keino on toimenpide kroonisuuden parantamiseksi tai estämiseksi. Leikkauksen onnistumismahdollisuudet ovat noin 90%, ja jo on olemassa joitain minimaalisesti invasiivisia kirurgisia tekniikoita, joista osa on mahdollista jopa paikallispuudutuksella ja ilman sairaalahoitoa. Degeneroituneet, ts. Vaurioituneet jännekiinnitykset irroitetaan ulkonevasta luusta ja erotetaan.

Meillä on aihe laajasti alla olevalla sivulla Tenniskyynärpää on kuvattu.
Jos epäilet, että sinulla on tenniskyynärpää, tarkista aiheemme: Tenniskyynärkyvyn tyypilliset oireet

Tricepsin jännetulehdus

Myös ojentaja, joka toimii käsivarsien jatkeena ja Olkavarsi takana istuu, kulkee kyynärpäässä ja voi olla kipu kyynärpään tendiniitista. Tricepsin jänteet alkavat hiukan kyynärnivelen alapuolelle. Koska trivapsin työllä on tärkeä rooli sekä harjoituksen aikana että jokapäiväisessä elämässä, tämän lihaksen jänteiden tendiniitti ei ole todennäköinen. Oireet, syyt ja hoito ovat pääosin samat golfaajan ja tenniskyynärpään hoitoon. Tärkein ero on siinä, että trivapsin jännetulehdusta esiintyy sairastuneiden keskuudessa enemmän vahvuusurheilijoita ja kehonrakentajia ja vähemmän pallourheilijoita löytää juuri se Käsipainoharjoittelu painavilla painoilla yksi erityinen taakka edustaa tricepsiä.

Jännetulehdus kyynärpään / golfarin kyynärpään sisäpuolella

Ei pidä sekoittaa kyynärpään sisäpuolen tendiniittiin (golfarin kyynärpää), joka on kliininen kuva, jota kutsutaan sulcus ulnaris -oireyhtymäksi. Tämän ymmärretään tarkoittavan ulnaisen hermon voimakasta puristumista tai pysyvää vaurioitumista, joka kyynärvarren yhtenä suurena hermona toimittaa tärkeitä lihasryhmiä. Se kulkee kyynärpään syvennyksessä (Ulnar sulcus), joka voidaan tuntea kyynärpään takana. Jatkossa tämä hermo kulkee kyynärvarren sisäpuolella ranteeseen asti ja lopulta kämmeneen. Jos hermo loukkaantuu edellä mainitussa sisennuksessa, sulcus ulnaris, syntyy sulcus ulnaris -oireyhtymä. Klassisesti tämäntyyppinen hermovaurio ei ilmene vain kyynärpään kipuissa, vaan myös sormen virheellisessä kohdistamisessa, jota kutsutaan "kynsi käteen", aistien häiriöt ja / tai pistelyt käsissä ja useiden pienten käsilihasten heikkous (erityisen vaikea: M. adductor pollicis). Siitä huolimatta, kyynärpään sisäpuolella oleva yksittäinen kipu voi osoittaa sulcus ulnaris -oireyhtymän puhkeamisen, ja siksi lääkärin on arvioitava se ja arvioitava, vaikka golfarin kyynärpään epäilläänkin voimakkaasti.

Lue lisää tästä kohdasta Mikä on golfaajan kyynärpää?

oireet

Kipu on kyynärpään tendiniitin tyypillinen johtava oire.Lähinnä kaikki, ns. Liikuntaan liittyvä kipu - kipu, joka syntyy, kun tulehtuneeseen jänteeseen liittyvää lihasta käytetään - valittavat lähes kaikki. Lisäksi painekipuja voi esiintyä myös levossa. Tämän pidetään erityisen vahvana, kun jänne on jännityksessä, ts. Jännityksessä. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, kaikki muut oireet ovat samanlaisia ​​kuin minkä tahansa muun tulehduksen. Vaurioitunut alue on tuskallinen, turvonnut, punoitettu, ylikuumentunut eikä enää ole täysin toimintakykyinen. Erityisesti jälkimmäinen on usein epäsuorasti seurausta kipusta. Epämiellyttäviksi katsottuja liikkeitä ei yleensä tehdä mielellään. Käsivarsi pysyy yhä helpommassa asennossa.

Lue lisää aiheesta täältä: Palava kyynärpää

diagnoosi

Yleensä diagnoosia voidaan kutsua tendiniitiksi kliininen diagnoosi kysytään. Tutkittava lääkäri kysyy potilaalta ja hänellä on kaikki kuvatut valitukset. Sitten jotkut Liikkeet testattujossa potilasta pyydetään esimerkiksi taivuttamaan rannetta vastoa vastaan. Tällä tavoin on jo mahdollista määrittää melko tarkasti, onko hänen lihaksessaan ja mikä lihas on toiminto on häiriintynyt tai missä tarkalleen Paikallinen kipu On. Lisäksi tärkeä Luupisteet ja lihakset kuten Jänteet tuntuivat. Jos tämä on myös epämukavaa ja tuskallinen asianomaiselle, tendiniitin diagnoosi on jo suhteellisen selvä. jotta Sulake lääkäri voi tehdä diagnoosin tästä Ultraäänitutkimus suorittaa ja / tai magneettikuvaus (MRI).

Kaikista mahdollisuuksista huolimatta mikään testi ei tietenkään ole erehtymätön, ja sillä on aina tiettyjä rajoituksia. Jos potilaalla on voimakasta kipua, mutta lääkärillä ei ole selitystä sille, niin kutsuttu diagnostinen artroskopia käytetään. Tämän tyyppinen lyhyt leikkaus on Jointoscopyjonka avulla pieni kamera voi katsoa nivelen sisäpuolelle ja löytää siitä tarkemman diagnoosin. Kirurgille tämän tutkimuksen aikana esitetystä kuvasta riippuen terapia voidaan suorittaa suoraan samassa työvaiheessa.

terapia

Mutta mitä sinun pitäisi tehdä, jos sinulla on kyynärpääntulehdus? Se on tärkeä ja nopea lääke (melkein) kaikenlaisia ​​tulehduksia vastaan kylmä. Joten sinun tulee jäähdyttää alue nopeasti. Jääpakkausta tai jotain vastaavaa tulisi käyttää koskaan suoraan iholle - pahimmassa tapauksessa tämä voi aiheuttaa ihon jäätymisen. Jäähdytys yhden läpi on miellyttävää ja tehokasta kirjekuori (esimerkiksi tyynyliina tai ohut pyyhe läpi) 5-10 minuuttiajota seurasi noin 5 minuutin tauko. Tämä toimenpide voidaan toistaa niin kauan kuin haluat. Lisäksi tartunnan saaneen jänteen tulisi mahdollisuuksien mukaan olla säästynyt tulla. Tämä tarkoittaa, että erityisesti kipua aiheuttavaa toimintaa tai urheilua tulisi välttää. Lisäksi niveltulehduksen hoidossa suositellaan ns. Tendiniittia Tulehduskipulääkkeet, ts. ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - lue: Kipulääke. ibuprofeeni, Voltaren® tai parasetamoli estää kipua ja torju tulehdusta. Tablettimuodossa ne voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta kärsiville. Koska nämä lääkkeet eivät tietenkään ole ratkaisu pitkällä tähtäimellä, sinun tulee myös käyttää niitä pätevä fysioterapia alkoi kohdistaa myös kärsiviin lihaksiin ja jänteisiin vahvistaa. Kaikki nämä toimenpiteet koskevat alun perin kyynärpään akuuttia tendiniittia vähintään puoli vuotta Sovellus. Yksi puhuu konservatiivinen terapiayritys, koska tautia yritetään parantaa ilman enempää interventiota. Jos tämän ajanjakson jälkeen Kipu jatkuu muuttumattomana ja / tai ne, joille kyseinen alue on kärsinyt Rajoita suuresti arkeajoten sinulla voi olla jännetulehduksen operatiivinen hoito ajatella.

Side / nauha

Kyynärpään niveltulehduksen hoitamisen perusajatuksena siteiden avulla on lihaksen ja muiden rakenteiden tasainen puristaminen tulehtuneen alueen alueella. Ne auttavat tenniskyynärpäässä sekä golfarin kyynärpäässä.

Oikein käytetty side voi vähentää uusiutumisen riskiä etenkin, kun jännetulehdus on parantunut. Esivalmistetut siteet, joita voi ostaa, ovat osoittautuneet yhtä tehokkaiksi kuin erikseen levitetyt nauhan siteet. Molemmat tukevat lihaksia ulkopuolelta ja painostavat. Sidokset voivat tarjota nopean ja helpon ratkaisun, varsinkin jos et luota itseesi tekevän itse melko monimutkaista teippaa. Tämä vaikutus voidaan selittää sillä, että lihakset itse kireävät vähemmän voimakkaasti ulkopuolelta tulevan paineen alaisena, ylikuormittuvat vähemmän nopeasti ja siten tulehdus ilmaantuu myöhemmin. Säännöllinen venytys auttaa myös alentamaan lihaksen ns. Lepoääntä ja vähentämään tennis- tai golfarin kyynärpään riskiä.

Lue lisää aiheesta:

• Kinesio-teippi tenniskyynärpäälle
• Siteet tenniskyynärpäälle

kipsi

Käynnistys ja lepo ovat, kuten jo edellä mainittiin, perushoidon periaatteita kyynärpään tendiniitin hoidossa. Siitä huolimatta pitäisi Kipsivarsi - jos vain tendiniittia eikä muita sairauksia esiinny - olla luopunut.

Nivelen ja lihaksen suoja voidaan taata huomattavasti vähemmän hankalilla toimenpiteillä. Pariisissa kipsiin kiinnitettäessä on jopa lisäriski pahentaa olemassa olevaa ongelmaa. Laastarin asennosta ja kipsivalun kulumisen kestosta riippuu Nivelen jäykistys. Jänteet ja lihakset lyhenevät Liikeväli pienenee. Koska alhainen lihasääni, kuten säännöllisen venytyksen aiheuttama, on hyödyllinen palautumiselle, pysyvällä jäykistyksellä on päinvastainen vaikutus pahimmassa tapauksessa. Pitkän tauon jälkeen valetut, lyhennetyt ja harjaamattomat lihakset ja jänteet ovat vielä vähemmän joustavia kuin ennen ja että Riski provosoida uudelleen tennis- tai golfkyynärpää on paljon suurempi.

leikkaus

Kun kaikki konservatiiviset terapiavaihtoehdot on käytetty loppuun ja kipu jatkuu, monet potilaat kokevat haluavansa yhden toinen ratkaisu kova: monet haluavat yhden leikkausjoka korjaa ongelmasi syyn Vapaus kipusta cares. Tällainen interventio on täysin mahdollista konservatiivisen hoidon epäonnistumisen jälkeen on lääketieteelliseltä kannalta järkevää. Esimerkiksi kohdan a alla minimaalisesti invasiivinen artroskopia osa kroonisesti tulehtuneesta jänteestä poistetaan ja hajottava kudos poistetaan.

Lue lisää aiheesta Kyynärpään artroskopia

Lihastoiminnon voivat ottaa haltuunsa muut jänneosat tai jopa muut lihakset, niin ei toimintahäiriöitä on odotettavissa. Useimmissa tapauksissa, kun tulehtunut, ärtynyt jänne poistetaan, kipu myös häviää. Valitettavasti siellä on ei takuuta tämän operaation onnistumiselle. Koska operaatioon liittyy aina riskejä, tätä vaihetta tulisi harkita huolellisesti ja keskusteltu kokeneen lääkärin kanssa tulla. Potilaan oireet eivät aina parane leikkauksen jälkeen.

Kotilääkkeet kyynärpään niveltulehdukseen

Tehokkain ja todistettu kotihoito kyynärpäntulehdukseen on lepo! Lepo ja tauon pitäminen - etenkin yksitoikkoisilla harrastuksilla tai urheilulla - ovat myös ennaltaehkäisevästi paras, mitä voit tarjota jänteillesi. Lisäksi on suositeltavaa kiinnittää urheilun aikana aina huomiota oikeaan tekniikkaan ja suorittaa liikkeitä tietoisesti ja keskittyen. Kuten edellä mainittiin, säännöllinen, huolellinen venytys on myös tehokas lääke tendiniittiin.

Napsauta tätä saadaksesi yhden Yleiskatsaus erilaisista venytysharjoituksista

Kodin lääkkeitä tulehduksen hoitamiseksi sisältävät myös klassisesti jäähdytyksen. Se on nopeaa ja helppoa tehdä esimerkiksi jään kanssa. Erityiset jäähdytyspakkaukset, jotka säilytetään pakastimessa tai juustomassa, myös palvelevat samaa tarkoitusta. Viimeksi mainitun kohdalla normaali kvarkki levitetään paksussa kerroksessa vahingoittuneelle kyynärpäälle, peitetään ja jätetään siihen, kunnes kaikki neste on haihtunut ja kvarkki muuttuu kiinteiksi kappaleiksi. Tämä toimenpide voidaan toistaa useita kertoja päivässä. Huolimatta kaikista näistä hyödyllisistä ja yksinkertaisista kodinhoitokeinoista, sinun ei tulisi koskaan unohtaa kysyä lääkäriltä hyvissä ajoin tarvittaessa. Vaikka sekä tennistä että golfarin kyynärpäitä voidaan hoitaa hyvin tuoreessa, akuutissa vaiheessa, terapia on paljon vaikeampaa, kun oireet ovat jatkuneet pitkään.

Lue myös: Koti korjaustoimet tendinitis

Homeopatia kyynärpään niveltulehdukselle

Kynnyksen tendiniitin tapauksessa on parasta käyttää Arnica D12 tai Rhus toxicodendron D30 homeopaattisen lääkkeen laatikossa. Vaikka entinen torjuu tulehduksia, jälkimmäistä pidetään jänteiden lääkityksenä. Molemmat voivat parantaa oireita merkittävästi. Tietyissä olosuhteissa ne voidaan ottaa myös vuorotellen peräkkäin. Jos kyynärpään yläpuolella on erittäin voimakasta painekipua, voidaan harkita myös Symphytum D3: ta. Annos on yleensä viisi palloa kahdesti päivässä. Nämä tiedot voivat kuitenkin vaihdella tapauskohtaisesti, ja niitä ei pidä koskaan antaa ilman kuulemista. Yleensä mikään ei puhu kyynärpään tendiniitin hoidon tukemista homeopaattisten lääkkeiden avulla. Jos riittävää lepoa ja kärsivän puolen hyvää jäähdytystä ei unohdeta, on suuri mahdollisuus, että oireet paranevat nopeasti. Jos tätä ei tapahdu jonkin aikaa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä kokeneen lääkärin puoleen niin pian kuin mahdollista ja olla lykkäämättä oireita liian kauan.

Lue lisää täältä Homeopatia tenniskyynästä

Iskuaaltohoito

Shock-aaltohoito on nyt suosittu hoitomenetelmä. Monille se on viimeinen vaihe ennen leikkausta. Tämän tulisi johtaa paikallisiin kudosten ärsytykseen ja siten lisätä verenvirtausta. Aivan kuten kasvutekijöiden vapauttaminen regeneraatiota ja uusien kudosten muodostumista varten, kivun lievittäminen ja myös paranemisprosessin kiihtyminen.

Kuvattujen vaikutusten saavuttamiseksi iskuaaltolaitteen pää asetetaan kyynärpään kivulli- selle alueelle, joka on päällystetty geelillä. Iskuaallot lähetetään ultraäänanaaltoina, jotka painostavat kudosta. Tulehduksen / kalkkiutumisen asteesta riippuen nämä voidaan nyt asettaa alhaiseksi tai korkeaksi energiaksi. Shock-aaltohoidon sanotaan myös edistävän luun kasvua. Tämän avulla tarvitaan vastaavasti korkeampia energian paineaaltoja.

Lue lisää aiheesta:

• Iskuaaltohoito
• Iskuaaltohoito tenniskyynärpään hoitoon

Kesto

Kyynärpään niveltulehdus voi parhaimmillaan olla a lyhyt, tuskallinen varoitus keholle olkoon että jotain menee pieleen. Pahimmassa tapauksessa heistä voi tulla yksi krooninen sairaus eikä sitä voida hoitaa kunnolla vuosien ajan. Niiden välissä on ääretön määrä kaltevuuksia ja yhtä monta ajanjaksoa. Kertaluonteisen, lievän tendiniitin paraneminen voidaan saada aikaan noin 10–14 päivän kuluttua jatkuvalla hillinnälläjotta fysioterapiaharjoitukset voivat sitten alkaa. Jos potilas sivuuttaa tendiniitin kyynärpäässä, ja ei kuitenkaan pysäytä kuormaa tai jatkaa harjoittelua liian nopeasti, a lviha krooninen taudin kulku alkaa vaikeuttaa kivun hallintaa. Jotta tendiniitin kesto olisi mahdollisimman lyhyt, potilaan on seurattava nopeasti Ota yhteys lääkäriin, jos huomaat ensimmäiset merkit ja hoita nivel huolellisesti, mukaan lukien lihakset ja jänteet.