perna

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Lääketiede: Perna, Lien

Rikkoutunut perna, immuunipuolustus, trombosyytit, verihiutaleet

Englanti: hassu

Pernan anatomia

Perna on vatsaontelossa sijaitseva elin, joka suorittaa erilaisia ​​toimintoja. Se on suunnilleen munuaisen kokoinen ja halaa vasenta ylävatsaa kalvoa, mahaa ja vasenta munuaista vasten.
Pernan keskikoko on 4x7x11 cm.
Muiden elinten välillä kiinni, niiden muotoa verrataan usein oranssin segmentin muotoon. Koska perna on niin lähellä kalvoa, se liikkuu hengityksen mukana, mutta normaalikokoisena se kattaa pääosin kylkiluut, joten sitä ei voida tuntea ulkopuolelta.
Yhtäältä se kytketään suodatinasemana verenkiertoon ja toisaalta sillä on tärkeä rooli puolustuksessa kehon "tunkeilijoita" vastaan, toisin sanoen perna on osa immuunijärjestelmää.
Se on myös osa imusysteemiä.

Nämä eri toiminnot ovat havaittavissa myös värin suhteen. Pernan verisuodatin on punainen ja puolustuksesta vastaava alue näyttää valkoiselta (punainen massa ja valkoinen massa).
Elin koostuu erittäin pehmeästä materiaalista (massasta), ja se saa vain vähän vakautta ohuesta kapselista (ja kuidut, jotka ulottuvat kapselista sisätilaan).
Pernan veren suodatustoiminnolle on erittäin tärkeää, että suuri valtimo (valtimo) toimittaa verta ja yhtä suuri laskimo tyhjentää veren pois.

Kuva pernasta

perna
(Imusysteemin elin)

1. Perna - Perna, Lien
2. Pernakapseli -
   Huuhtelu, kapselit
3. Punainen massa
4. Valkoinen massa
5. Piikki valtimo -
   Trabekulaarinen valtimo
6. Baarilaskuri -
   Hengityslaskimo
7. Kalvo - pallea
8. Vatsakappale -
   Corpus gastricum
9. Pernavaltimo -
   Pernavaltimo
10. Pernan laskimo -
    Pernalaskimo
11. Pernan hilum - Hilum splenicum
    A - sisäelinten projektio
    rintakehän ja vatsan etupuolella

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Pernan toiminta

Pernaa voidaan pitää sieninä, johon veri painetaan. Punasolut (erytrosyyttejä), jotka ovat vielä nuoria ja taipuisia, voivat luistaa sienen verkon läpi, kun taas vanhat (yleensä noin 120 päivän ikäiset) juutuvat siihen ja hajoavat.

Pernan puolustusfunktion voidaan kuvata parkkipaikana tai valkosolujen (leukosyyttien) kokoontumispaikkana. Valkosolut eivät ui jatkuvasti verenkiertoon, vaan keräävät kehon eri kohdissa, esimerkiksi pernassa.
Toisin kuin imusolmukkeet, jotka ovat suodatusasema tietylle kehon alueelle, perna on suodatinasema koko verenkiertoon.
Puolustuksesta vastuussa oleva valkoinen massa on ryhmitelty suonten ympärille imukudoksena (vagina periarterialis lymphatica) ja pernasolmukkeena (Malphigi-elin).
Valkosoluja, joilla on tärkein rooli pernan puolustuksessa, kutsutaan lymfosyyteiksi.

Lue lisää aiheesta: Mitä tehtäviä ja tehtäviä pernalla on?

He odottavat valkoista massaa voidakseen reagoida aikaisemmin pestyihin taudinaiheuttajiin tai palata vereen tietyn ajan kuluttua ja partioida verenkiertoon.
Niin myös perna yhdessä Verenmyrkytys, joissa bakteerit lisääntyvät veressä, ovat erityinen rooli. Uusia lymfosyyttejä voi muodostua myös pernan valkoiseen selluun.

Vaikka pernalla on tärkeitä toimintoja, se ei ole elintärkeä elin.
Esimerkiksi jos se loukkaantuu onnettomuudessa ja räjähtää ohuen kapselin takia (Ruptured perna / Pernan repeämä), se on tarpeen poistaa voimakkaan verenvirtauksen vuoksi. Sitten maksa ja muut elimet hoitavat pernan tehtävät, jolloin ihminen voi olla alttiimpi infektioille.
Erityisesti lapsilla, joiden suojajärjestelmää taudinaiheuttajia vastaan ​​ei ole vielä täysin kehittynyt, perna ei poistu kevyesti. Kun perna on poistettu, sinun on rokotettava tiettyjä sairauksia tai tiettyjä taudinaiheuttajia, esimerkiksi yhtä vastaan Aivokalvontulehdus ja keuhkotulehdus. Tästä vastuussa olevat patogeenit ovat ns pneumokokit, Menigococci ja Haemophilus influenzae.

Pernan tehtävät

Pernan yksittäisille osille voidaan osoittaa erilaisia ​​tärkeitä tehtäviä. punainen massa perna koostuu yhdestä hyvin perfusoitu sidekudosverkko (Tekninen termi: Pernan reticulum) lajittelu punasolut (erytrosyyttejä) palvelee. Vanhat punasolut eivät voi siirtää tätä joustavaa rakennetta ja jäädä kiinni. Sitten lajiteltu vanhat punasolut kehon omasta fagosyyttien (makrofagit) pelkistetty tulla. Toinen tärkeä pernan tehtävä on kierrätys tietyt punasolujen komponentit. Varsinkin im punainen veripigmentti (hemoglobiini) pernassa oleva rauta voidaan pidättää ja kierrättää sitten uudelleen. Lisäksi yksi pernan rooleista on pieni Veritulppa ja kulutetaan verihiutaleet (verihiutaleet) verenkiertoon ja purkaa.

Toinen pernan anatominen rakenne, valkoinen massapuolestaan ​​on muita tehtäviä. Osana Immuunijärjestelmä heidän päätehtävänsä ovat Puolustus virus- ja bakteeripatogeenejä vastaan. Tämän aikana perna toimii a Varastointielin tietylle valkosolujen luokalle, nimeltään lymfosyytit. Keskimäärin noin 30 prosenttia lymfosyyttin varastoitu pernaan. Myös "Kouluttaa" tätä valkosolujen ryhmää on yksi pernan tärkeimmistä tehtävistä. Jos tartunta-aineet saavuttavat pernan verenkierron kautta, infektio voidaan torjua heti paikan päällä. Lisäksi yksi pernan tehtävistä on syöttää lymfosyyttejä tarvittaessa verenkiertoon. Lisäksi kuuluu Vasta-aineiden muodostuminen (immunoglobuliinit) valkoisessa massassa pernan tärkeimpiin tehtäviin. Lisäksi perna varastoi tietyt määrät verta eräänlaisena verisientä. Tästä syystä, jos elin repeää, vapautuu valtavia määriä verta erittäin lyhyessä ajassa. Varastoidun veritilavuuden säännöllinen vapautuminen saadaan aikaan pääasiassa fyysisen rasituksen aikana. Tätä kutsutaan yleisesti a: ksi "Sivuommel" havaittu. Yksi pernan tehtävistä lapsena kasvaessa kohdussa on myös veren tuottaminen.

Pernan sairaudet

Pernaa voidaan suurentaa muiden sairauksien yhteydessä, jotka voivat ilmetä sekä yli- että alitoimina. Tämä suurennus on hyvä Ultraääni nähdä (sonografia).

Kun elin taistelee "tunkeilijoita" vastaan, esimerkiksi viruksia, bakteereja tai loisia vastaan, kuten on malaria Jos näin on, pernan puolustuskudos kasvaa.
Vaikka puolustus tapahtuu kehon omia rakenteita vastaan, autoimmuunisairauksissa perna voidaan suurentaa. Esimerkkejä ovat Nivelreuma ja Lupus (systeeminen lupus erythematosus).

Perna voidaan suurentaa myös veren ruuhkien ja siihen liittyvän lisääntyneen veren täyttömäärän vuoksi. Tämä voi vahingoittaa pernakudosta. Ruuhkia esiintyy esimerkiksi maksasairauksissa Maksakirroosi ja jos oikea sydän on heikko (Oikea sydämen vajaatoiminta) päällä.

Ovatko punasolut Esimerkiksi (punasolut) muutetaan muodossaan geneettisten syiden perusteella, kuten se on Sirppisoluanemia tai talassemia Jos näin on, heillä on taipumus tarttua pernan verkkoon.
Tämä hajottaa punasoluja, joita tarvitaan edelleen ja jotka toimivat hyvin. Lisääntynyt hajoaminen johtaa punaisen veripigmentin ja sen hajoamistuotteiden kiertämiseen veressä. Tätä voidaan käyttää keltatauti (keltatauti) johtaa. Yksi tapa ratkaista tarpeettoman hajoamisen ongelma on poistaa perna - kaikki siihen liittyvät seuraukset (katso yllä).

Pernan puolustuskudos (imukudos) voi myös kasvaa liiallisesti, joten pernan sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset tuumorit tunnetaan. Pahanlaatuiset kasvaimet ovat esimerkiksi Verisyöpä (leukemia) ja lymfooma. Muiden pahanlaatuisten kasvainten tytärkasvaimet (metastaasit) voivat myös asettua pernaan.

Perna on laajentunut - onko se vaarallista?

Termi pernan laajentuminen (perna suurennettu) tarkoittaa elimen määrää, joka ylittää normin. Tapauksesta riippuen termi laajentunut perna voi tarkoittaa elimen koon tai painon lisääntymistä. Terveen ihmisen perna on noin 11 cm pitkä ja 4 cm leveä. Pernan normaalipaino (jos sitä ei suurenneta) on noin 350 grammaa. Laajentunut perna (splenomegaly) ei useimmissa tapauksissa ole itsenäinen kliininen kuva, pikemminkin pernan suureneminen on erityinen oire suurelle osalle taustalla olevista taudeista.
Tästä syystä suurennettu perna on aina pidettävä varoitussignaalina. Terveellä henkilöllä perna ei yleensä ole tapettava vasemman rintakaarin alla. Vain muutokset elinrakenteessa takaavat, että perna suurenee ja muuttuu tuntuvaksi vasemman rintakaarin alapuolelle. On olemassa useita syitä, miksi suurennettu perna voi ilmestyä.

Yleisimpiä sairauksia, jotka johtavat vastaaviin elinmuutoksiin, ovat:

• Tartuntataudit (esimerkiksi rauhasten Pfeiffer-kuume)
• Aineenvaihduntataudit
• kasvaimet

Laajentuneen pernan oireet riippuvat elinten kasvun laajuudesta ja taustalla olevasta taudista. Esimerkiksi laajentunut perna voi kohdistaa painetta naapurielimiin ja johtaa siten lisää kipua. Lisäksi laajentuneeseen pernaan liittyy usein kuume ja / tai nivelongelmat taustalla olevasta sairaudesta riippuen. Laajentuneen pernan yleisimpiä syitä ovat sekä akuutti että krooninen tulehdus. Lisäksi hematopoieettisen järjestelmän sairaudet (esimerkiksi leukemia) ovat yleisimpiä syitä pernan laajentumiseen. Lisäksi voi sarkoomat (pahanlaatuiset kasvaimet) tai kystat (nesteellä täytetyt ontelot) johtavat suurentuneeseen pernaan. Potilailla, jotka kärsivät taustalla olevista imu- tai reumasairauksista, kehittyy usein splenomegaalia taudin edetessä. Lisäksi kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat veren hajoamiseen, vaikuttavat pernan kokoon useimmissa tapauksissa. Tässä yhteydessä ns "Sferoidaalinen anemia" ratkaiseva rooli. Tämä tila ilmenee punasolujen epänormaalin muodon vuoksi (erytrosyyttejä) lisääntyneeseen veren hajoamiseen pernassa. Useimmissa tapauksissa laajentunut perna voidaan arvata ilman fyysistä tutkimusta ja elimen tunnustelua. Tyypilliset oireet osoittavat yleensä jo suurentuneen pernan esiintymisen. Yleisimpiä näistä oireista ovat:

• pahoinvointi
• turvotus
• Kipu alavatsassa
• Anemia
• kalpeus
• Väsymys / heikkous

Lue lisää aiheesta: Turvonnut perna

Perna-alueen oireet viittaavat sairauteen

Pernan alueella voi esiintyä erilaisia ​​sairauksia, jotka ilmenevät sekä erilaisina että samoina oireina. Pernan yleisimpiä sairauksia ovat:

• Hepathopathies
• infektiot
• Varastointitaudit
• Pernan kipu

maksataudit

Termi "hepatopatiat" kuvaa itse asiassa monia maksasairauksia. Koska suurin osa näistä sairauksista vaikuttaa myös pernaan, ne ovat yleisin syy pernan laajentumiseen. Näihin oireisiin kuuluu voimakas väsymys ja kipu oikean ylävatsan alueella. Lisäksi keltaisuus (keltatauti) tulevat. Useimmissa tapauksissa kellastumisen oire voidaan ensin havaita silmien alueelta (tarkemmin: skleralle).

Suhteessa pernaan portaali korkea verenpaine saa sairastuneen lisäämään merkittävästi pernakudoksen kokoa (splenomegaly).

infektiot

Pernaan vaikuttavien yksittäisten infektioiden välinen erotusdiagnoosi on tuskin mahdollista oireiden perusteella. Vaikuttavilla potilailla esiintyy samanlaisia ​​oireita melkein kaikissa tarttuvissa perussairauksissa. Tässä yhteydessä korkea kuume ja imusolmukkeiden tulehduksellinen turvotus ovat yleisimpiä oireita, joita voidaan havaita kaikissa tartuntataudeissa. Viime kädessä asiaankuuluvien sairauksien diagnoosi on tehtävä verikohran, bakteriologisten ja serologisten testien avulla.

Yleisimpiä pernaan vaikuttavia tartuntatauteja ovat:

• mononukleoosi
• toksoplasmoosi
• luomistauti
• Cytomegaly
• Bakteerinen endokardiitti
• tuberkuloosi
• malaria
• leishmaniasis

Näiden tartuntatautien aikana voidaan havaita pernan kudoksen koon lisääntymistä.

Varastointitaudit

Tyypillisiä varastointitauteja, jotka vaikuttavat pernaan, ovat M. Gaucher ja M. Niemann-Pick. Näiden kahden taudin diagnoosi perustuu maksan ja luuytimen histologiseen tutkimukseen. Klassisia oireita esiintyy pernan alueella näissä sairauksissa. Vaikuttavilla potilailla perna voi olla palpattu vasemman rintakaarin alapuolelle. Elimen alkuperäinen paino voi kaksinkertaistua yli 300 grammaan yhden näiden sairauksien aikana. Lisäksi syrjäyttämällä vatsa ja jotkut suoliston osiot aiheuttavat kipua ylä- ja alavatsassa. Jos pernan massa kasvaa lyhyessä ajassa, pernan infarkti tai kapselin jännitys voi kehittyä. Klassisesti oire "äkillinen voimakas kipu alavatsassa" osoittaa tämän ongelman.

Pernan kipu

Pernakipu paikallistetaan yleensä ylävatsan alueelle. Ne voivat kuitenkin sijaita myös vasemmalla puolella alavatsassa. Usein voidaan havaita kivun säteilyä niin, että vaurioituu koko vasen vatsa-alue. Jos pernakipu on erittäin vaikea, se voi tuntua myös vasemmassa olkapäässä. Koska pernasairaudet johtavat usein yleiseen fyysiseen uupumukseen ja niihin liittyviin lisäoireisiin, sairastuneet ovat usein erittäin herkkiä kipulle ja kipua voi esiintyä myös muissa kehon osissa.

Yleensä pernan kivun akuutille puhkeamiselle voi olla monia syitä. Yleisimpiä syitä pernan kivun kehittymiseen ovat repeytynyt perna, verisuonten tukkeuma (Pernainfarkti) ja tulehdukselliset prosessit pernan kapselin alueella. Useimmissa tapauksissa murtunut perna on suora seuraus traumaattisesta tapahtumasta (kuten liikenneonnettomuudesta). Jos elimen merkittävä laajeneminen on havaittavissa pernakivun esiintymisen lisäksi, tämä voi olla ensimmäinen merkki vakavasta perussairaudesta. Ennen kaikkea pernakasvaimet, tartuntataudit kuten Pfeifferin rauhaskuume ja erilaiset aineenvaihduntataudit aiheuttavat usein pernakivun oirekompleksia ja pernan tuntuvaa suurenemista. Potilaan, joka havaitsee pernakivun akuutin alkamisen, on otettava heti yhteys lääkäriin. Perna-alueen kipu vaatii aina välittömän lääketieteellisen selvityksen ja asianmukaisen hoidon välittömän aloittamisen. Monet mahdollisista syistä voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos hoitoa lykätään. Pernan traumaattisesta repeämästä, josta aiheutuu akuuttia pernan kipua, voi seurata vakava sisäinen verenvuoto ja pahimmassa tapauksessa kuolema. Pernakivun diagnoosi on jaettu useisiin vaiheisiin. Kyseisen potilaan kokoonpanosta riippuen hoitava lääkäri suorittaa vain lyhyen kyselyn. Hän yrittää selvittää hyvin lyhyessä ajassa, mitkä oireet esiintyvät, missä pernakipu sijaitsee ja onko muita oireita (esim. Kuume tai väsymys) havaittu. Lisäksi asianomaista potilasta kysytään mahdollisista traumaattisista tapahtumista. Jo tämän lääkärin ja potilaan välisen keskustelun aikana (anamnese), verinäyte otetaan yleensä myöhemmällä laboratoriotutkimuksella tiettyjen veriarvojen suhteen (esimerkiksi: hemoglobiini, c-reaktiivinen proteiini, leukosyytit, verihiutaleet jne.). Tätä seuraa suuntaava kliininen tutkimus. Tutkimuksen aikana hoitava lääkäri yrittää tuntea pernan ja saada karkean kuvan muista vatsaelimistä. Jos perna repeytyy, se voidaan yleensä löytää vatsan ultraäänitutkimuksen aikana. Jos havainnot ovat epäselviä, tulisi aloittaa lisäkuvauskokeet. Pernakivun hoito riippuu taustalla olevasta taudista. Jos perna murtuu ja siinä on akuutti pernan kipu, elin poistetaan yleensä kirurgisesti. Ihmisen kehon muihin elimiin verrattuna perna on tärkeä, mutta ei välttämätön elämän kannalta. Niille, joille tilanne on vaikea, kohtuullisen normaali elämä on mahdollista myös elimen kirurgisen poiston jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Pernan kipu

Pernan tulehdus

Perna ja pernakapseli voivat tulla tulehtuneita ja aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita. Krooninen tulehdus voi aiheuttaa anemiaa ja verenvuotohäiriöitä. Perna on punasolujen (punasolujen) ja verihiutaleiden, jotka osallistuvat hyytymiseen, varastointipaikka. Seurauksena on, että pernan toimintahäiriöt voivat johtaa anemiaan johtuen punasolujen puutteesta ja lisääntyneestä verenvuotoalttiudesta, koska verihiutaleita ei ole veren hyytymisessä.

Anemian seurauksia ovat usein väsymys, heikko suorituskyky ja keskittymisvaikeudet. Sekä akuutti että krooninen tulehdus voivat aiheuttaa voimakasta kipua. Kipu on tyypillisesti vasemmassa ylävatsassa rintakaarin alapuolella ja voi säteillä koko vatsaan, takaosaan ja vasempaan olkapäähän. Perna on usein turvonnut tuntuvasti ja erittäin tuskallinen paineessa.Pernan tulehdus tulee antaa lääkärille heti vaarallisten erodiagnoosien, kuten pernan infarktin, sulkemiseksi pois ja kroonisen tulehduksen estämiseksi.

Lisätietoja: Pernan tulehdus.

Pernainfarkti

Pernainfarkti on pernakudoksen infarkti. Sydänkohtaus on kudoksen kuolema riittämättömän verenvirtauksen aiheuttaman riittämättömän verenvirtauksen vuoksi (iskemia). Tämä tarkoittaa, että perna ei ole riittävästi veressä ja pernakudos menehtyy. Pernainfarktilla voi olla useita syitä, mukaan lukien leukemia, endokardiitti, eteisvärinä, tromboembolia, sepsis ja muut verisuonten ja verisolujen sairaudet. Eri syyt johtavat pernan verisuonten kaventumiseen tai tukkeutumiseen ja vähentävät verenkiertoa elimeen.

Pernainfarkti on akuutti kliininen kuva. Vaikuttajilla on vaikea vasemman ylävatsan kipu, joka ilmenee yhtäkkiä ja voi levitä koko vatsaan. Tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, pahoinvointi, vilunväristykset ja kuume. Pernan alueella, ts. Vasemman rintakaaren alla, potilas kärsii voimakasta painekipua, joka kasvaa sairauden edetessä. Muita valituksia ovat äkillinen hikoilu ja vahva sairauden tunne. Vasemman rantakaarin alla oleva alue voi olla turvonnut ja punainen.

Pernan infarkti kuuluu lääketieteellisesti ryhmään "akuutti vatsa". Pernan infarktin on selvitettävä välittömästi lääkärin. Välitön hoito voi olla välttämätöntä infarktin syystä riippuen. Lisäksi toistuvien pernainfarktien tapauksessa antikoagulantteilla käytettävä lääkeasetus voi olla tarpeen. Valitettavasti pernainfarkti liittyy huonoon ennusteeseen, koska vakavat sairaudet, kuten myeloidleukemia tai pernan laskimotromboosi, ovat usein syynä.

Lue myös artikkeli: Pernan infarkti.

Pernan kasvain

Pernakasvain on pernan kudoksen liikakasvu. Hyvänlaatuiset tuumorit ovat esimerkiksi vaskulaaristen solujen, kuten hemangioomien ja lymfangioomien, tai sidekudossolujen, kuten lipoomien ja fibromien, kasvaimet.

Pernan pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia, ne tuhoavat pernan ja voivat metastasoitua maksaan, sydämeen ja keuhkoihin. Mahdollisia oireita ovat kivulias, tuntuva pernan suureneminen (splenomegalia), hyytymishäiriöt, vatsakipu, oksentelu, ruokahaluttomuus, yövalkoisuus, väsymys ja painonpudotus.

Hemangiooma pernassa

Pernassa oleva hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, jota kutsutaan myös verisieniksi, joka on peräisin verisuonisoluista. Kasvain voidaan rajata kuvantamiskokeissa, eikä se voi metastasoitua. Hemangiooma aiheuttaa tyypillisesti splenomegaliaa. Perna voi suurentua niin paljon, että se tuntuu vasemman rantakaarin alla.

Pernassa oleva hemangiooma voi olla vaaraton. Jos hemangiooma aiheuttaa sietämätöntä splenomegaliaa ja pernan toimintahäiriöitä, kirurginen poisto saattaa olla tarpeen.

Lisätietoja aiheesta tästä: Hemangioma.

Poista perna - mitkä ovat seuraukset?

Pernan poistamista kutsutaan lääketieteellisessä terminologiassa "Splenektomiaan" (Pernan poisto). Pernan kirurginen poisto aiheuttaa keinotekoinen asplenia (Spleness). Yleisin syy siihen, että pernan poisto on välttämätöntä, on elimen traumaattinen repeämä (pernan repeämä). Lisäksi sisäiset sairaudet, jotka joko aiheuttavat pernan laajentumisen valtavasti tai johtavat hengenvaarallisiin toimintahäiriöihin, voivat olla osoitus elimen poistumisesta.
Useimmissa tapauksissa pernan poistaminen on ehdoton hätätoimenpide, joka suoritetaan heti diagnoosin jälkeen. On kuitenkin myös tilanteita, joissa pernan poistaminen on mahdollista ei-kiireellisenä toimenpiteenä.

Yleisimmät syyt splenektoomian tarpeellisuuteen ovat:

• Pernan traumaattinen repeämä, esimerkiksi tylpän vatsavamman takia
• Perinnöllinen sferosytoosi
• Perinnöllinen elliptosytoosi
• Autoimmuuniset hemolyyttiset anemiat
• Verensiirtoa vaativa Thalasemia
• Sirppisoluanemia, joka vaatii verensiirtoa
• Werlhofin tauti
• Tromboottinen-trombosytopeeninen purpu
• myelofibroosi

Hätätilanteessa kirurginen pääsy pernaan tehdään suoraan vatsaontelon kautta. Perna paljastetaan sitten ja tutkitaan mahdollisen repeämän varalta. Jos elin voidaan tunnistaa verenvuodon lähteeksi, verenvuoto on pysäytettävä paikallisella puristuksella. Jos tämä onnistuu, pernan tila voidaan tutkia tarkemmin ja määrittää lisäleikkaus. Perna poistetaan vain niissä tapauksissa, joissa lopullinen hemostaasi ei ole mahdollista poistamatta elintä. Jos tämä ei ole mahdollista, pernan todellinen poistaminen alkaa erottamalla huolellisesti sidekudosyhteydet pernan ja haiman pyrstön välillä. Sitten pernan verisuonet puristetaan ja elin poistetaan. Tapauksissa, joissa perna poistetaan, on tarkoitus tehdä kirurginen viilto vasemmalle rintakaarelle. Lisäksi pernan laparoskooppinen poistaminen on mahdollista ilman verenlähteen lähdettä. Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, pernan poistaminen voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleisimpiä komplikaatioita pernan poiston aikana ovat ongelmat hengityselimissä. Monilla potilailla kehittyy keuhkokuume lyhyen ajan sen jälkeen, kun perna on poistettu. Lisäksi voi muodostua pieniä liian täyttyneitä alueita keuhkokudoksessa ja / tai keuhkopussin effuusioita. Perna on tärkeä elin, mutta ei elintärkeä. Pernan poistamisella voi kuitenkin olla ratkaiseva vaikutus sairastuneen potilaan elämäntapaan.

Elimen poistamisen jälkeen bakteeri-infektioiden ja sieni-tautien riski on elinikäisen kasvanut. Immuunijärjestelmä on erittäin heikko B-lymfosyyttien puutteen ja vähentyneiden immunoglobuliinien takia. Lisäksi pernan toiminnan puute voi aiheuttaa verihiutaleiden määrän merkittävän kasvun (verihiutaleet) olla. Seurauksena on veritulppien muodostumisen riski.

Pernan normaali koko

Pernan normaalikoko on 11 cm x 7 cm x 4 cm. Perna on noin 11 cm pitkä, 7 cm leveä ja 4 cm paksu. Anatomisesti puhutaan "neljäkymmentäseitsemän-yksitoista sääntöä". Pernan koko voidaan määrittää sonografisesti ultraäänilaitteella. Pituutta 11–13 cm pidetään normaalina. Jos perna on pidempi kuin 13 cm, sitä kutsutaan splenomegaliaksi.

Selkäkipu pernasta - onko se mahdollista?

Perna voi todella aiheuttaa selkäkipuja, mikä voi tehdä diagnoosista vaikeaa. Perna-alueella esiintyvä kipu säteilee usein vatsasta ja selästä, ja joskus vasempaan olkapäähän. Selkäkipuja voi myös syntyä pernasta, jos pernan kipu aiheuttaa taipuneen, lieventävän asennon, joka ärsyttää selkälihaksia, tai jos voimakkaasti turvonnut perna tulee niin suureksi, että se painaa muita vatsan elimiä ja yläosassa on painetta Kehittää vatsan ja selän.