Suonikohjut kiveksissä - Se on niin vaarallista!
synonyymi
Kiveksen suonikohju = varikoceeli
Mikä on suonikohju kiveksessä?
Suonikohjujen ollessa kiveksen laskimoinen plexus on näkyvästi ja tuntuvasti laajentunut, ja sitä voidaan kuvata verisuonten seinämänä. Teknisesti kiveksen suonikohjua kutsutaan myös varikokseksi. Kuten jalkojen suonikohjut, suonien toiminta veren paluukuljetuksissa on heikentynyt, ja etenkin vasen kives vaikuttaa. Esimerkiksi toimimattomien laskimoventtiilien tai heikon kudoksen takia. Varicoceles ovat yleisiä. Nuoret miehet kärsivät usein.
Kiveksen suonikohjujen syyt
Ensisijainen (idiopaattinen) varikoceeli erotellaan toissijaisesta (oireenmukaista) varikocelista syyn perusteella. Ensisijainen varikoceeli on geneettinen ja muodostaa suurimman osan tapauksista. Sitä aiheuttaa häiriintynyt veren takaisinvirtaus, joka aiheuttaa veren kerääntymisen kivensuoneisiin. Tämä ilmiö esiintyy etenkin vasemmalla puolella, kun kivessuonat avautuvat munuaisveen epäsuotuisassa kulmassa. Tällä on negatiivinen vaikutus laskimoiden paluuvirtaan. Oikea kivessuoni avautuu suoraan ala-arvoiseen vena cavaan. Lisäksi kivesten laskimoventtiilien heikkous tai heikko verisuonen seinä voivat edistää varikokseelien muodostumista. Mutta on myös muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti verenkiertoon. Toissijaisen varikocelin tapauksessa oikealle tai vasemmalle kivessuoneisiin kohdistettu ulkoinen paine johtaa vähemmän veren takaisinvirtaukseen. Tämä voi olla esimerkiksi tuumorin muodostumisen yhteydessä. Toisaalta tromboosi, ts. Verihyytymä tai kyynelemän kyyneleet voivat johtaa varikoceeliin.
Oireet suonikohjua kivestä
Useimmissa tapauksissa varikoceelilla ei ole oireita. Mutta joskus tyypillisiä oireita voi myös esiintyä. Nämä oireet sisältävät raskaan, täytetyn, pullistuneen kivespussin tunteen. Tämä tunne on voimakkaammin seisoessaan. Häiriintynyt verenvirtaus johtaa turvotukseen ja kärsivän kiveksen koon kasvuun. Lisäksi variisit muodostavat matomaisen kivespussissa. Laskimossa suonikohmat ilmenevät selkeämmin lisääntyneen vatsan paineen ollessa suurempi.Lasten sairastuneet kivekset voivat olla pienempiä, koska varikocele estää kasvua. Lisäksi siittiöiden tuotantoa voidaan heikentää jatkossa. Toinen mahdollinen varikoceelin komplikaatio on vähentynyt kiveksen tilavuus.
Turvonneen kiveksen takana voi tietenkin olla muitakin syitä kuin varikocelli. Lisätietoja suosittelemme verkkosivustollemme: Kives on laajentunut ja turvonnut
Kipu kives
Kivesten suonikohjut eivät välttämättä liity kipuun. Kipu on alussa melko epätyypillinen. Kun kives kasvaa, kipua voi ilmetä. Lisäksi epämukava raskauden tai jännityksen tunne on mahdollista. Lääkärin tulee aina selvittää kivekset kiveksissä.
Jos kuitenkin kipu kivestä, suosittelemme verkkosivustomme tarkennusta: Kiveskipu - mitä sen takana on?
Kives turpoaa
Häiriintynyt verenvirtaus johtaa veren kerääntymiseen sairastuneeseen kiveen. Tämä johtaa kiveksen koon ja turvotuksen kasvuun. Tätä voidaan pitää epämukavana. Koska kiveksen turvotusta esiintyy monissa sairauksissa, syyn selvittämiseksi on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.
Lisätietoja saat tutustumalla sivullemme: Kives on laajentunut ja turvonnut
Kivesten suonikohjujen hoito
Kivesten suonikohjuja vastaan ei ole lääkkeitä. Suonikohjut voidaan yleensä hoitaa pienellä leikkauksella, kunhan se on ensisijainen varikocele. Hoitoa ei tarvitse antaa kaikissa tapauksissa. Interventiota puhuvat tekijät ovat kipu, alentunut kiveksen tilavuus, vaikea varikoceli tai jos varicocele pidetään epämukavana. Täällä on useita vaihtoehtoja. Minkä tahansa vaihtoehdon tavoitteena on sulkeutua laskimo. Veri voi valua muiden suonien läpi. Yksi mahdollisuus on skleroterapia. Aine injektoidaan laskimoon, mikä aiheuttaa sen hävittämisen. Tätä tarkoitusta varten esim. Katetri työnnetään kiveen suoniin nivun suonen kautta. Hoito voidaan antaa tämän kautta. Tämä menetelmä on kuitenkin epäonnistunut joissakin tapauksissa. Embolization on samanlainen kuin skleroterapia. Vain tässä astiaan laitetaan kudosliima tai spiraali sen sulkemiseksi. Toissijaisen varikocelin tapauksessa, esim. ulkoisen paineen aiheuttama syy on poistettava, esimerkiksi kasvain on poistettava.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Poista suonikohjut
Voinko itse hoitaa kivesten suonikohjuja?
Varikoceelin hoitamiseksi ei yleensä tarvita leikkausta, koska se ei aiheuta oireita. Interventio ei takaa ongelman paranemista. Muutama yleinen toimenpide voi kuitenkin myös parantaa varikocelia välttämällä tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti kiveksiin. Huonolla asennolla, lantionpohjan lihaksen ja selän lihaksen epätasapainolla ja heikentyneellä sydän- ja verisuonijärjestelmällä sanotaan olevan kielteisiä vaikutuksia. Tupakoinnilla ja liiallisella alkoholin käytöllä on myös kielteisiä vaikutuksia. Toinen huomioitava kohta on ihanteellinen kiveksen lämpötila, joka on tärkeä sperman tuotannolle. Väärä vaatetus voi helposti muuttaa kiveen lämpötilan liian korkeaksi. Oikeat alusvaatteet ovat tärkeitä oikeassa lämpötilassa. Sen tulisi olla tukeva ja hengittävä, mutta ei liian tiukka. On myös suositeltavaa käyttää ohuesta materiaalista valmistettuja housuja. Farkut ovat usein paksusta kankaasta ja keräävät lämpöä. Lisäksi voimakkaasti pehmustetut istuimet ovat epäsuotuisat. Kun istuu pitkään, on suositeltavaa nousta väliin tai levittää jalkoja hieman. Huono ryhti voi myös aiheuttaa kiveksen lämpötilan nousua hieman. Lisäksi hyvä ryhti voi parantaa verenkiertoa.
Skleroterapia kiveksen suonikohjuille
Skleroterapia on menetelmä, jolla suonet hävitetään lääkkeen avulla, jota annetaan sairaisiin suoniin. Menestysaste on kuitenkin huonompi kuin muilla vaihtoehdoilla, esim. operatiivinen menettely.
Lisätietoja suonikohjujen sklerosoinnista, katso: Poista suonikohjut
Leikkaus kiveksen suonikohjuille
Varikoceelin käytön aikana sairastetut suonet sidotaan irti ja leikataan. Tarvittaessa ne myös leikataan kokonaan pois. Tämä toimenpide voidaan tehdä joko suuremman viillon kautta tai useiden erittäin pienten reikien läpi, ts. Laparoskooppisesti. Kirurgiset instrumentit työnnetään näiden pienten viiltojen läpi. Leikkaus ei yleensä vie kauan, yleensä alle tunnin, ja komplikaatioita on suhteellisen vähän. Leikkaus voidaan suorittaa avohoidolla tai avohoidolla.
Kuinka kauan olet sairaslomalla varikocelin leikkauksen jälkeen?
Se, kuinka kauan olet sairauslomalla, riippuu siitä, meni leikkaus hyvin ja mikä se oli. Pääsääntöisesti yksi tai kaksi viikkoa voidaan odottaa. Jos työ on fyysisesti vaativaa, se voi olla myös pidempi ajanjakso. Jos toimenpiteestä johtuu komplikaatioita, kuten tulehdusta, olet tietysti sairauslomalla pidempään.
Suonikohjujen vaaran kivekset
Voiko suonikohju räjähtää?
Suonikohdan murtumisesta ei tarvitse huolehtia. Tällaista riskiä ei ole.
Rajoittaako tämä hedelmällisyyttäni vai voiko se johtaa hedelmättömyyteen?
Varikoceelien ja hedelmättömyyden tarkkaa suhdetta ei ole selvitetty riittävästi. Uskotaan kuitenkin, että varicocele heikentää siittiöiden tuotantoa. Lämpötila kiveksessä nousee vähentyneen veren paluun takia laskimosta.Normaalin kiveksen lämpötila on 2 astetta keskimääräisen kehon lämpötilan alapuolella, tämä on optimaalinen sperman kehitykselle. Kun kiveen lämpötila on kohonnut, siittiöiden tuotanto heikkenee. Ei ole selvää, missä määrin mahdolliset paineen muutokset huonosta verenkierrosta johtuvat vaikuttavat sperman tuotantoon. Varikoceeli voidaan havaita myös noin kolmanneksella hedelmättömistä miehistä. Jos epäillään hedelmättömyyttä, voidaan suorittaa edistynyt diagnoosi. Osana tätä hormonit ja siittiöt voidaan tutkia niiden toiminnan kannalta. Jos on varikoceeli ja toteutumaton halu saada lapsia, leikkausta voidaan harkita. Mutta on myös monia miehiä, joilla kivesten suonikohju on edelleen hedelmällinen.
Lisätietoja tästä aiheesta suosittelemme sivuamme: Miesten hedelmättömyys
Voiko varikocele tehdä minusta impotentin?
On epäselvää, missä määrin varikocele johtaa kyvyttömyyteen raskaaksi. On vain huomattava, että joillakin miehillä, joilla on varikoceeli, on vähentynyt siittiöiden tuotanto. Samanaikaisesti kuitenkin monet miehet kykenevät lisääntymään varicocelesta huolimatta. Itse varikoceelilla ei ole vaikutusta pystykykyyn.
Lue lisää aiheesta: Miesten hedelmättömyys
Ennuste suonikohjuista kivestä
Mahdollisen hedelmättömyyden lisäksi varikoceelista itsellä ei ole vakavia seurauksia pelolle. Hedelmällisyyden ylläpitämiseksi on kuitenkin tärkeää käydä lääkärillä. Oireettomat varikoceelit eivät vaadi hoitoa, eivätkä ne aiheuta mitään seurauksia. Monissa tapauksissa jo olemassa olevaa hedelmättömyyttä ei voida kumota leikkauksella. Hyvällä terapialla voidaan kuitenkin saavuttaa kipuvapaus ja kiveiden tilavuus kasvaa jälleen. On myös oletettu, että siittiöiden toiminta paranee jälleen.
Suosittelemme myös sivustollemme: Miesten hedelmättömyys
Kiveksen suonikohjujen diagnoosi
Ensin keskustellaan lääkärin kanssa. Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Ensin lääkäri tutkii kiveä seisoessaan. Koska laskimot erottuvat parhaiten painovoiman kautta. Tarvittaessa potilasta pyydetään lisäämään vatsan painetta painamalla. Tämä tekee vesiruusuista vieläkin parempia, jolloin potilas makaa. Primaarisella varikoceelilla on nyt suonikohjujen merkittävä parannus. Jos suonet eivät katoa, syy todennäköisesti on toissijainen varikocele. Fyysistä tutkimusta seuraa ultraäänitutkimus verisuonien visualisoimiseksi ja arvioimiseksi. Vatsa voidaan myös tutkia mahdollisten viemäröinnin takia.