aivokuolema
Englanninkielinen termi
aivokuolema, aivojen kuolema
määritelmä
Termi aivokuolema on elintärkeiden aivoalueiden, joita ei enää ole läsnä, peruuttamaton toiminta (aivoissa, Pikkuaivot, Aivovarsi) kerrallaan keinotekoisesti Ilmanvaihto ymmärsivät, että sydän- ja verisuonitoiminnot säilyvät edelleen (Saksan lääkäriliiton tieteellinen neuvoa-antava toimikunta, 1997). Aivokuolema tieteellisessä ja lääketieteellisessä merkityksessä tarkoittaa ihmisten kuolemaa.
Aivorintake
Etupään lohko = punainen (etuosa, etuosa)
Parietaalinen lohko = sininen (parietaalinen lohko, parietaalinen lohko)
Occipital-lohko = vihreä (okklitaalinen lohko, vatsakalvo)
Temporaalinen lohko = keltainen (ajallinen lohko, temppelilohko).
Diagnoosi
Aivojen toiminnan peruuttamattomuuden määrittämiseksi vaaditaan tiettyjä lääketieteellisiä tutkimuksia sekä laitepohjaisia toimenpiteitä ja tiettyjä havaintoaikoja. Saksan lääkäriliiton tieteellinen neuvoa-antava toimikunta (1997) antaa seuraavat ohjeet aivokuoleman diagnosoimiseksi:
- vaatimuksista
Aivokuoleman määrittämiseksi on oltava läsnä joko primaarinen (vakava päävamma jne.) Tai sekundaarinen aivovaurio (happea puuttuessa jne.). Lisäksi päihteet ja patologiset prosessit on suljettava pois. - Aivojen vajaatoiminnan oireita ovat tajuttomuus (kooma), oppilaan kevyt jäykkyys (oppilaat eivät enää reagoi valoärsykkeisiin), refleksien puute ja spontaanin hengityksen puute.
- Vikaoireiden peruuttamattomuus
- Vikaoireiden havaitsemisen keston on oltava 12 tuntia - 3 päivää. Laitteistopohjaiset lisätutkimukset ovat tarpeen aivokuoleman diagnosoimiseksi. Elektroenkefalografia (EEG), jolla aivojen aktiivisuus kirjataan, on sellainen laite. Jos elektroenkefalogrammi ei osoita perustoimintoa (nollaviivan löytäminen) eikä reaktiota visuaalisiin, kuuloon tai kosketuksiin liittyviin ärsykkeisiin (aiheuttamat potentiaalit, EP) eikä verenkiertoa suurissa verisuonissa (valtimoissa ja suonissa) voida määrittää Doppler-sonografialla, muiden tutkimusten yhteydessä nämä havainnot vahvistavat, että aivokuolema on tapahtunut.
Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia - Lasten erityispiirteet
Vikaoireiden tarkkailujakson on oltava 72 tuntia vastasyntyneillä ja 24 tuntia imeväisillä ja pienillä lapsilla, jokaisella on oltava lisädiagnostiikka EEG-, EP-, Doppler-sonografiaa käyttäen.
Lue lisää aiheesta: Aivovuotokoma
Aivojen kuoleman määrittäminen
Aivokuolema on määritettävä kahden lääkärin toisella, joista toisella on oltava monen vuoden kokemus tehohoidon lääketieteestä potilailla, joilla on vaikea aivovaurio.
Molemmat lääkärit rekisteröivät aivokuoleman riippumattomasti standardoitua protokollaa käyttäen.
Vastoin olettamusta, että kuoleman aika on kuoleman aika, se tarkoittaa oikeastaan aivokuoleman diagnoosin ja dokumentoinnin valmistumisaikaa.
Kummankaan aivokuoleman löytäneen lääkärin ei sallita seurata yhtä Elinsiirto ottaa osaa.
Elinsiirto
Kudoksia tai elimiä voidaan poistaa elinsiirtolain 3 §: n nojalla vasta kun aivokuolema on määritetty (Saksan lääkäriliiton ohjeet 1997, ks. Edellä), edellyttäen, että kuollut henkilö tai sukulaiset eivät ole vastustaneet elinten / kudosten poistamista.
Aivojen kuoleman määritelmän kritiikki
Varsinkin Erlangenin pudotuksen jälkeen Marion P. kritiikki aivokuoleman määritelmälle nostettiin esiin. Marion P. syntyi 5. lokakuuta 1992 Päästetty Erlangenin yliopistolliselle klinikalle vakavilla kallo- / aivovaurioilla. Potilaalle todettiin aivokuolema kolme päivää myöhemmin. Koska potilas oli raskaana, päätettiin jatkaa intensiivistä lääketieteellistä hoitoa lapsen syntymiseen asti. Viiden viikon kuluttua aivoissa kuolleelle potilaalle kuitenkin kehittyi kuume ja sen jälkeen keskenmeno. Tästä syystä kritiikki aivokuoleman määritelmästä on erityisen kovaa, koska jo kuolleella potilaalla ei voi olla kuumetta tai olla keskenmenon. Toisin sanoen aivojen toiminnan puutteesta huolimatta, useat muut järjestelmät (Selkäydin, Elimet) ovat edelleen aktiivisia.
Useat muut tutkijat ovat myös kriittisiä aivokuoleman määritelmän suhteen.
