Douglas-huone

anatomia

Douglas-huone, anatomisesti myös "Excavatio rectouterina”Kutsutaan, tarkoittaa naisen ala-lantion pientä onteloa. Kuten latinalainen termi paljastaa, tila on kohdun, ts. Kohdun, ja peräsuolen, paksusuolen viimeisen osan, välillä. Miehillä tila ulottuu virtsarakon sisään kohdun puuttuessa, joten siitä ei tule Douglas-tilaa, vaan "Erinomainen huone" nimeltään.

Tila on edelleen vatsaontelon sisällä, vatsakalvon ympäröimä, ns.vatsakalvon". Ihmisillä se edustaa vatsaontelon syvintä kohtaa, tilaa rajoittaa alhaalta vatsakalvo, edestä kohdun ja emättimen yläosien kautta ja takaa peräsuolen kautta. Yläosassa Douglas-tila on avoin vatsaontelolle sen suolistosilmukoilla ja vatsanelimillä, joka ulottuu kalvoon. Tästä syystä Douglas-tila voi osallistua kaikkiin vatsan ontelon patologisiin muutoksiin, samalla kun se on läheisessä spatiaalisessa suhteessa emättimeen ja kohtuun.
Douglas-tilassa ei ole omaa kehon tehtävää, vaan se on vain anatomiset piirteet, koska sen sijainti vatsaontelon syvimmänä pisteenä vaikuttaa siihen usein pahanlaatuisista ja tulehduksellisista prosesseista.

Naisten ja miesten anatomiset erot

Naisilla Douglas-tila kuvaa aukon peräsuolen ja kohtuun ja on vatsaontelon alin piste seisoessaan. Siksi latinaksi sitä kutsutaan myös Excavatio rectouterina ("peräsuolen ja kohdun onkalo"). Virtsarakko on kohdun edessä. Kohdun ja virtsarakon välissä on toinen taskumainen masennus, jota kutsutaan excavatio vesicouterina ("virtsarakon ja peräsuolen onkalo").

Onko meillä myös Douglas-huone?

Douglas-avaruus on puhetta käyttävä kliininen termi naisen vatsaontelon alimmalle pisteelle seisoessaan ja sitä käytetään myös lääketieteellisessä terminologiassa Excavatio rectouterina nimetty. Se sijaitsee kohdun (kohtu) ja peräsuolen välissä ja on masennus, joka voi päästä emättimen takaosaan.

Ihmisellä on tietysti myös vatsaontelon syvin piste seisoessaan - tätä ei kuitenkaan kutsuta Douglas-tilaksi, vaan Proust-tilaksi. Lääketieteellisessä terminologiassa se tunnetaan myös nimellä restovesical kaivaukset. Proust-tila sijaitsee uriinin virtsarakon ja peräsuolen välissä.

Douglas-tilan toiminta

Terveillä ihmisillä Douglas-tila on vatsaontelossa oleva vapaa ontelo, joten sillä ei ole omaa toimintoa.
Naisilla se erottaa peräsuolen ja kohtuun. Sen seinät on vuorattu vatsakalvolla. Tämä koostuu ohuesta solukerroksesta, ns. Epiteelistä. Vatsakalvo erittää jatkuvasti ohutta nestekalvoa, joka, kuten voiteluaine, helpottaa elinten liukumista toistensa yli erilaisten liikkeiden aikana. Sitä kuljettaa myös veri-, imusäiliöiden ja hermojen verkosto. Ne ovat tärkeitä torjuttaessa tauteja ja herkkyyttä kipulle.
Ns. Peritoneaalidialyysissä tai vatsakalvodialyysissä, jossa vatsakalvo ottaa munuaisten suodatustoiminnot käyttöön, Douglas-tilaa käytetään nestevarastona.

Kuinka voit tuntea Douglas-huoneen?

Tavallisesti tutkija palpailee Douglas-tilaa peräsuolen tai suolen takaosan kautta.
Potilas makaa kyljellään jalat taivutettuina. Käsineiden ja voiteluaineiden käyttö tekee tutkimuksesta mahdollisimman kivutonta. Douglas-tila sijaitsee peräsuolen edessä. Siksi tutkija voi nyt tutkia sitä sisältäpäin palpetamalla peräsuolen etupintaan. Naisilla Douglas-tila voidaan vaihtoehtoisesti tappaa myös emättimen takaseinän kautta osana gynekologista tutkimusta.

Douglas-avaruuskipu

Douglas-avaruuskipulla voi olla erilaisia ​​syitä. Douglas-tilan sijainnin vuoksi ne pidetään yleensä vatsakipuina.
Alun perin naiset tuntevat Douglas-onteloon kohdistuvaa kipua yhdynnän aikana. Tämä ärsyttää emättimen takaseinää, joka voi olla suoraan Douglas-tilan vieressä ylemmässä kolmannessa. Yleisiä syitä ovat kipu ympäröivien elinten sairauksista. Lähinnä näitä ovat peräsuolen, kohtu, munasarjat ja emätin.Näiden elinten kipu voi säteillä Douglas-tilaan.
Douglas-tilan seinä koostuu vatsakalvosta, joka voi tulla tulehtunut. Tätä tulehdusta kutsutaan peritoniitiksi.
Vatsan tulehdukset, kuten appendicitis, voivat johtaa ns. Douglas-paiseen muodostumiseen. Täältä varsinaisesta tulehduksesta peräisin oleva märkivä aine pääsee Douglas-tilaan ja koteloituu sinne.
Naapurielimet, erityisesti kohtu ja peräsuole, voivat murtautua Douglas-tilaan. Tätä ns. Suolistopalaa kutsutaan myös Douglas-juhliksi Douglas-tilassa. Jos se työntyy eteenpäin, se voi yleensä tuntua emättimen takaseinämässä.
Toinen mahdollinen syy Douglas-avaruuskipuun on endometrioosi. Tämä sairaus on laajalle levinnyt ja esiintyy, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun onkalon ulkopuolella. Tämä on mahdollista koko kehossa. Läheisen läheisyytensä vuoksi Douglasin alue on kuitenkin erityisen vaikea. Endometrioosi on periaatteessa hyvänlaatuinen, mutta se on täysin toimiva kohtukudos. Siksi se osallistuu hormonaaliseen toimintaan ja kuukautiskierron aikana. Valitukset syntyvät usein ajanjakson yhteydessä. Oireita ovat lisääntynyt kuukautisten verenvuoto ja kipu, samoin kuin kuukautiset. Se voi myös johtaa hedelmättömyyteen. Kun vaihdevuodet ovat saavutettu, oireet häviävät.
Niin kutsuttu ulkomainen raskaus on vaarallisempaa. Hedelmöitetty muna ei kulkeudu kohtuun, vaan jättää munanjohtimet ja putoaa vatsaonteloon, missä se voi kasvaa paikoilleen ja laukaista raskauden vatsaontelossa. Jälleen Douglas-tila, vatsaontelon alin piste, on erityisen vaarassa.

Neste douglas-tilassa

Neste Douglas-tilassa on yleinen havainto naisilla, ja sillä voi olla hyvin erilaisia ​​syitä. Koska Douglas-tila edustaa vatsakalvon syvintä kohtaa, kaikki vatsaontelon vapaat nesteet kerääntyvät sinne seisoessaan ja istuessaan. Tämän takana ei tarvitse olla tautia, eikä jokainen nesteen kertyminen vaadi terapiaa. Lääkärin on kuitenkin tutkittava nesteen kertyminen sairauden estämiseksi. Joissakin tapauksissa syy on vaaraton kysta, joka tuottaa nestettä.

Lue lisää aiheesta: Kystat kohtuun tai munasarjaan

Usein nesteen kertyminen on sivuvaikutus vatsan elinten sairauksiin. Vatsakalvon tulehduksen yhteydessä ns.peritoniittiTai elinten tulehdukset luovat märkivä eritystä tulehduksen painopisteessä. Painovoiman takia eritys virtaa Douglas-avaruuteen. Vatsan verenvuoto voi myös valua Douglas-onteloon. Jopa pahanlaatuisissa kasvainsairauksissa solut voivat pilkkoutua ja päästä Douglas-tilaan. Endometrioosi tunnetaan Douglas-alueen vatsakalvoon. Tämä on kohtu limakalvon sairaus. Kohdun kudokset kasvavat vahingossa kohdun ulkopuolella ja douglas-tilan sisällä. Vaikka tauti ei usein aiheuta oireita kärsivillä, se on silti hoidettava. Tämä voi johtaa myös suuriin nestekertymiin Douglas-tilassa.

Douglas-tilan puhkaisu

Lävistyksen aikana lääkäri puhkaisee pitkänomaisen, onton neulan tutkittavaan alueeseen ja imetään nestettä, mikäli mahdollista. Saatua nestettä kutsutaan puhkaisuksi. Tätä voidaan sitten tutkia yksityiskohtaisesti lääketieteellisessä laboratoriossa sen komponenttien suhteen. Neula kerääntyy ja tarkempi diagnoosi tehdään puhkaisulla.
Douglas-tilaa ei ole liian helppo tavoittaa ulkopuolelta, minkä vuoksi puhkaisu tehdään emättimen tai peräsuolen kautta, mutta joskus myös vatsan läpi. Miehillä huoneeseen pääsee vain suoraan peräsuolen kautta. Tarkemman puhkaisun mahdollistamiseksi prosessia ohjataan CT-tallennuksella.
Lävistyksen avulla voidaan määrittää tietty patogeeni tulehduksen yhteydessä, johon terapia ja antibioottihoito voidaan suunnata. Jos epäillään, että vatsaontelossa on pahanlaatuisia soluja (kasvaintaudin yhteydessä), ne voidaan määrittää myös puhkaisussa. Jos vatsassa on verenvuotoa, se voidaan diagnosoida Douglas-ontelon puhkaisulla.
Lävistystä voidaan käyttää myös huuhtelemaan Douglas-tila nesteellä ja puhdistamaan se, jos siihen vaikuttaa tulehdus. Lävistys menee yleensä ilman seurauksia ja paikallispuudutuksessa.

Sairaudet, jotka vaikuttavat Douglas-tilaan

Douglasin alueella yleisiä sairauksia ovat:

• tulehdus
• kysta
• endometrioosi
• kasvain

tulehdus

Tulehdus Douglas-tilassa voi kehittyä, jos sen limakalvo joutuu kosketukseen bakteereiden kanssa. Tämä pätee erityisesti vatsakalvon tulehdukseen. Tällainen peritoniitti esiintyy, kun bakteereja, viruksia ja muita taudinaiheuttajia kuljetetaan vatsaonteloon. Kehon yleistynyt tartunta on harvoin syy.

Bakteerit pääsevät useammin vatsaonteloon, esimerkiksi vaurioituneen suolen kautta. Rei'ityksissä syntyy bakteereja, jotka muuten sijaitsevat vain maha-suolikanavan sisällä. Suoliston tulehduksen, kuten appendiciitin, tai sairauksien, kuten Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolentulehduksen seurauksena suoliston seinämässä voi esiintyä repeämiä. Vatsan leikkaukset voivat myös johtaa bakteereiden leviämiseen. Tuloksena on märkivä vatsakalvon tulehdus, jonka märkivä neste kerääntyy Douglas-tilaan. Neste voi kapseloitua sinne ja muodostaa tulehduksellisen paiseen. Vatsakipu (etenkin suoliston aikana) ja kuume ovat yleisiä seurauksia.

Pienen lantion tulehdukset voivat myös siirtyä Douglas-tilaan. Kohdun ulkoseinämä, munanjohtimet ja munasarjat kärsivät erityisesti. Taudit, joita kutsutaan "Perimetritis"Ja" Adnexitis "kutsutaan, kerääntyvät eritteet ja paiseet Douglas-tilassa usein niiden läheisyyden vuoksi. Diagnoosi voidaan tehdä käyttämällä ultraääni-, veri- ja puhkaisututkimuksia. Tätä tulehdusta voidaan hoitaa lääkityksellä tai leikkauksella.

Suorita itsetesti: Vatsakipu - mitä minulla on?

Douglas-ontelon kysta

Termi kysta tarkoittaa epiteelin sulkemaa onteloa. Se voidaan täyttää erilaisilla nesteillä, mätällä tai ilmalla. Kystat Douglas-tilassa muodostuvat yleensä munasarjoihin. Ne ovat yleensä hyvänlaatuisia eivätkä vaadi hoitoa. Kysta voi kehittyä munasarjoihin lähinnä kuukautiskierron hormonaalisen stimulaation seurauksena. Tätä kutsutaan funktionaaliseksi kysteeksi. Hormonitasapainon häiriöt näyttävät lisäävän kystojen muodostumista munasarjoissa.

Lue lisää aiheesta: Kystat munasarjoissa

Toimimattomat kohdun kystat ovat joukko kystoja, jotka liittyvät erilaisiin ei-hormonaalisiin syihin. Koska jotkin tyypit voivat olla vaarallisia, Douglas-tilan kysta vaatii lääkärin arviointia.

kasvain

Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Pahanlaatuinen kasvain voi muodostaa etäpesäkkeitä, ts. Sen alkuperäisiä pieniä siirtokuntia vieraassa kudoksessa. Maha-suolikanavan kasvaimet muodostavat suuren ryhmän kaikista syövistä. Sinä ja muut vatsan kasvaimet, esimerkiksi munasarjat, maksa tai haima, voivat muodostaa metastaaseja vatsakalvoon. Jos näin on, puhutaan "Peritoneaalinen karsinoosi'.
Syöpäsolut leviävät verenkierron kautta tai suoraan vatsaontelossa irrottamalla kasvainsolut ja tekemällä kosketusta vatsan sisäseinään. Niin kutsuttu "Krukenbergin kasvain”Kuvailee Douglas-tilan tartuntaa tuumorisoluilla, jotka useimmiten ovat peräisin mahan merkkirengasolukarsinoomasta.
Lävistyksen ja sitä seuraavan sytologisen tutkimuksen avulla Douglas-tilan pahanlaatuiset solut voidaan määrittää ja vatsakalvon karsinoosin epäily vahvistaa.
Muut kasvaimet, jotka voivat levitä Douglas-tilaan, ovat peräisin naisen munasarjasta tai endometriumista, kohdun limakalvosta. Douglasin alueen endometrioosi, joka vaikuttaa moniin naisiin, voi joissain tapauksissa olla myös karsinooman kehittymisen edeltäjä.

Endometrioosi Douglas-tilassa

Endometrioosi on yleinen krooninen sairaus, joka voi vaikuttaa naisiin. Kohdun liman solut eivät astuudu kohdun sisään, vaan sen ulkopuolelle. Vaikuttavilla naisilla tämä voi johtaa voimakkaaseen lantion kipuun, etenkin kuukautisten aikana. Se ei ole pahanlaatuinen muutos, mutta se voi myös johtaa hedelmättömyyteen monissa tapauksissa. Ääritapauksissa vatsaontelon tarttumiset on poistettava leikkauksella, jotta vältetään mahdolliset myöhemmät elinmuutokset.

Lue lisää aiheesta: endometrioosi

Naisen Douglas-tila on vatsaontelon alin piste seisoessaan. Häntä kutsutaan myös Excavatio rectouterina nimetty. Se edustaa peräsuolen ja kohtuun kohdun (kohdun) välistä masennusta .Jos endometrioosia esiintyy Douglas-alueella, lisäkipua voi esiintyä suoliston liikkeiden tai yhdynnän aikana. Endometrioosin syyn Douglas-tilassa epäillään olevan limakalvosolujen siirtyminen naispuolisten munanjohtimien kautta alavatsaonteloon.

Saatat olla myös kiinnostunut: Endometrioosin hoito

Voiko endometrioosi Douglas-tilassa vaikuttaa haluon saada lapsia?

Endometrioosi Douglasin alueella vaikuttaa todennäköisemmin naisen hedelmällisyyteen. Tarttumiset Douglas-tilassa häiritsevät halkeillun munan imeytymistä munasarjasta munanjohtimeen, joten muna ei pääse munakokeen eikä siten hedelmöitys voi tapahtua spermalla.
On myös muita syitä, jotka voivat johtaa naisen hedelmättömyyteen endometrioosin takia. Esimerkiksi kohdusta tulee nopeasti yliaktiivinen endometrioosin takia, mikä tarkoittaa, että yhdynnän aikana tulevat spermasolut pysyvät vain munanjohtimessa lyhyemmän ajan ja siten munasolun hedelmöittymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Saatat olla myös kiinnostunut: Hedelmättömyyden syyt

Toinen syy naisen mahdolliseen hedelmättömyyteen voi olla endometrioosin aiheuttama tulehdus, joka puolestaan ​​aiheuttaa vatsaontelon kroonista ärsytystä. Munanjohtimet tarttuvat toisiinsa niin, että säröillä oleva muna ei pääse enää kohtuun.
Yksi mahdollinen terapia on munasarjasystojen ja kiinnitysten kirurginen poisto vatsaontelosta. Jos leikkaus suoritetaan onnistuneesti, on erittäin todennäköistä, että naisen hedelmällisyys lisääntyy.