Nenän väliseinän kaarevuuden leikkaus

esittely

Nenän väliseinän kaarevuus, joka myös teknisesti Väliseinän poikkeama kutsutaan on nenän väliseinän muodonmuutos. Nenän väliseinän ja trauman aiheuttamat synnynnäiset kaarevuudet ovat olemassa. Erityisesti erittäin voimakas kaarevuus voi olla erittäin ärsyttävä niille, joille se vaikuttaa, koska se estää nenän hengitystä ja voi aiheuttaa muita valituksia, kuten kuorsausta, päänsärkyä ja nenäverenvuotoa.

Nenävaipan seinämän kaarevuus voidaan korjata vain leikkauksella. Tämä suoritetaan yleensä sairaalassa. Yksittäisissä tapauksissa avohoito on kuitenkin mahdollista. Nenän väliseinän kaarevuuden kirurgisella korjauksella on tärkeää, että tulos on sekä esteettisesti tyydyttävä että leikkaus ei heikennä nenän toimintaa.

Leikkaus suoritetaan, kun potilaalla on vaikea epämukavuus ja suuri kärsimys. Leikkauksen tarkoituksena on palauttaa nenän hengitys ja nenän ulko- ja sisemmän osan esteettinen korjaus. Oireiden ei pitäisi enää olla leikkauksen jälkeen.

Seuraava artikkeli käsittelee nenän väliseinän kaarevuuden toimintaa ja selittää mielenkiintoisia näkökohtia, kuten leikkaustoimenpiteet ja riskit.

viitteitä

Indikaatio, ts. Syy leikkaukseen, annetaan vasta, kun nenän väliseinän kaarevuus on todella olemassa. Jos näin on, on olemassa erilaisia ​​oireita ja kliinisiä havaintoja, jotka oikeuttavat leikkauksen.

Seuraavasta osasta löydät yleiskatsauksen tärkeistä leikkauksen aiheista:

1. Jatkuva nenän hengityksen tukkeuma

2. nenän hengityksen tukkeutuminen toissijaisilla sairauksilla, kuten kuorsauksella, tulehduksella tai suun hengityksellä;

3. jatkuva nenäverenvuoto, jota on vaikea lopettaa (nenäverenvuoto);

4. Nenän ulkomuodon muodon muutokset, jotka johtuvat nenävaipan seinämän kaarevuudesta;

5. Jos siellä on myös nenän kasvain;

6. Parantaa obstruktiivisen uniapnean hengitysmaskihoitoa.

7. Vakava esteettinen heikkeneminen, jopa nenän toimintahäiriön puuttuessa;

8. Nenän toimintahäiriöt, esimerkiksi hajufunktion häiriöt, äänen heikkeneminen

Toimenpiteen menettely

On olemassa monia erilaisia ​​erikoistuneita kirurgisia tekniikoita, joita käytetään kaarevan väliseinän hoitoon. Yksittäiset kirurgiset vaiheet mukautetaan yksilölliseen kaarevuuteen.

Yleensä leikkaus etenee seuraavasti: Leikkaus tapahtuu yleensä yleisanestesiassa, jonka anestesisti selittää etukäteen. Hoitava kirurgi selventää myös itse kirurgisen toimenpiteen etukäteen.

Nenän väliseinän suoristamiseen ei tarvita ulkoisesti näkyvää viiltoa; pääsy tapahtuu yleensä sieraimien kautta. Kirurgi työskentelee nenän limakalvon alla ja poistaa ruston ja luun osat nenän väliseinästä. Nämä taivutetut osat suoristetaan ja laitetaan sitten takaisin oikeaan asentoon. Lopuksi asetetaan kaksi muovilevyä nenän väliseinää pitkin halkeamaan ja tukemaan sitä.

Turbiinit tehdään myös usein pienemmiksi. Turbinaatit ovat kavernoottisia kappaleita, jotka sijaitsevat nenässä. Koska ne suurenevat usein nenän väliseinän kaarevuudesta ja rajoittavat siten lisäksi nenän toimintaa, koon pienentäminen on usein hyödyllinen. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi laserilla tai sähkövirran avulla (sähkökoagulointi).

Pala limakalvosta tai luusta voidaan myös poistaa.

Lopussa limakalvon viillot suljetaan itsestään liukenevilla ompeleilla. Leikkauksen jälkeen nenäontelo täytetään ns. Tamponadilla, joka kerää haavan eritystä ja verta. Joissakin tapauksissa tamponadista voidaan kuitenkin luopua.

Lue lisää aiheesta: Nenän väliseinä OP

Poliklinikkahoito

Yleensä nenän väliseinän kaarevuuden toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. On kuitenkin yksittäisiä tapauksia, joissa avohoito voidaan suorittaa. Lääkärin on kuitenkin selvitettävä potilaan kanssa erikseen, onko tämä mahdollista.

Nenän väliseinän seinämän mutkaton kaarevuus on ennakkoedellytys avohoidolle. Lisäksi potilaan on oltava hyvällä yleisellä terveydellä ja hänellä on oltava hyvä kotihoito leikkauksen jälkeisinä päivinä. Koska potilaan ei saa ajaa itseään leikkauksen jälkeen, henkilön, esimerkiksi sukulaisen, tulee ottaa hänet vastaan.

Leikkauksen jälkeen päivittäisen seurannan tulisi tapahtua leikkauskeskuksessa, jonka on oltava potilaan helposti saatavilla. Koska on erittäin tärkeää ottaa se helposti leikkauksen jälkeen, potilaan ei myöskään pitäisi ajaa täällä, vaan antaa itsensä ajaa. On myös varmistettava, että potilas tulee välittömästi klinikalle hätätilanteessa.

Hyvin vanhat ihmiset tai ihmiset, joilla on monia sairauksia, ovat siksi melko poissulkevia avohoidon yhteydessä.

Operaation kesto

Nenän väliseinän kaarevuuden mutkaton korjaus vie yleensä noin 30 - 40 minuuttia. Leikkaus voi viedä pidempään, jos se on monimutkainen kaarevuus tai jos esimerkiksi muut nenän väärinkäytöt on korjattava. Yhden tunnin kestoa ei kuitenkaan yleensä ylitetä. Tätä seuraa yleensä 4–5 päivän sairaalahoito.

kustannukset

Nenän väliseinän kaarevuuden käytöstä aiheutuvat kustannukset vastaavat sairausvakuutusyhtiöt, jos toimintahäiriöitä esiintyy. Tämä on esimerkiksi heikentynyt nenän hengitys tai toissijaiset sairaudet, kuten sinus-sairaudet. Vain kosmeettisia syitä ei voida väittää sairausvakuutusyhtiössä, joten kustannukset on maksettava itse.

Operaation kustannukset ovat hyvin erilaisia. Esimerkiksi sairaalahoidot ovat kalliimpia kuin avohoidot. Kustannukset riippuvat myös käytetystä tekniikasta ja kirurgisesta työstä. Yksilölliset neuvot ovat siksi erittäin hyödyllisiä. Seuraavat hoidot ovat myös kalliita, joten kustannukset voivat nousta nopeasti nousemaan yksityisellä laskulla. Arvioitu arvio alemmasta nelinumeroisesta alueesta on järkevää.

riskit

Kaarevan nenäseinämän käyttöön liittyy tiettyjä riskejä. Leikkauksen aikana hermot, verisuonet, pehmytkudokset, rusto ja luut voivat loukkaantua. Lisäksi anestesiatoleranssi on mahdotonta. Leikkauksen jälkeistä verenvuotoa, haavainfektioita ja kuivaa nenän limakalvoa voi esiintyä. On myös mahdollista, että toiminnasta ja estetiikasta lopputuloksesta huolimatta ei saada optimaalista tulosta.

Nenän hengittäminen on erityisen vaikeaa heti leikkauksen jälkeen. Päänsärky, nenän aistinvaraiset häiriöt, hajuhäiriöt ja paineen tunne ovat mahdollisia. Päiviä ja viikkoja leikkauksen jälkeen voi esiintyä verenvuotoa nenän väliseinästä (väliseinämäinen hematooma), nenän väliseinän reikää (väliseinän rei'itys), jossa nenän silta notkuu, tai paise. Yleensä riskejä rajoitetaan kuitenkin fyysisellä hillinnällä ja hyvällä jälkihoidolla.

Lapsilla on huomattava, että nenä voi kasvaa edelleen leikkauksen jälkeen. Muodossa voi tapahtua muutoksia ja pahimmassa tapauksessa muodonmuutoksia. Siksi on punnittava huolellisesti, onko tällainen toimenpide lapsuudessa ja murrosikässä järkevää. Kuten minkä tahansa OP: n tapauksessa, on kuitenkin otettava huomioon seuraava tosiasia: Komplikaatiot ja riskit ovat periaatteessa aina mahdollisia. Vakavat komplikaatiot ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.