Kivessyövän hoito

Kivessyövän hoito ja ennuste

Kehittynyt Kivessyövän hoito jälkeen operatiivinen poisto kiveksen muodostuminen tapahtuu kudostyypistä riippuen Kivessyöpä. Se on suunnattu mitä tahansa kasvainsolujen jäännöksiä ja esimerkiksi metastaaseja vastaan maksa, keuhko tai Imusolmukkeet voi olla syntynyt. Tuloksista riippuen potilas saa joko kemoterapia tai sairastuneen alueen säteilyttäminen. Myös yksi Imusolmukkeiden poisto vatsan takana on vaihtoehto.

Jako useisiin vaiheisiin tapahtuu kansainvälisen mukaan Klassisyövän hoitamisen ja hoidon työpaja, Lugano. Tämän mukaan hoito . Tällä on negatiivinen vaikutus hedelmällisyyteen ja tehokkuuteen vain, jos aiemmin on heikentynyt hedelmällisyys tai Erektiofunktio. Jos mies on terve tässä suhteessa, riittää yksi kivestä riittävästi testosteroni (miespuolinen hormoni) siittiöiden tuotantoa ja erektiota tuottamaan.

• Seminaoman hoito / ennuste:

että kliininen vaihe I. (täällä ei ole etäpesäkkeitä) Paranemisnopeus yksinkertaisesti poistamalla kives sisältyy 80%. Tässä vaiheessa on jako edelleen pieni riski ja suuri riski kasvaimet. Kasvaimen koosta ja laajuudesta kivessä on tässä merkitystä.
Matalan riskin kasvaimet havaitaan yleensä vain edelleen; pitäisi olla uusiutuminen (Kivessyövän uusiutuminen) esimerkiksi imusolmukkeissa vieressä Päävaltimo tapahtuu, säteily- tai kemoterapiaa tapahtuu. Tätä menettelyä kutsutaan Surveillence-hoito, joten odota ja katso. Tätä varten tarvitaan kuitenkin erittäin hyvää yhteistyötä lääkärin ja potilaan välillä, koska monien vuosien ajan on oltava tiivistä valvontaa. at vähäriskiset seminomat Tämä johtuu siitä, että myöhäisiä uusiutumisia voi tapahtua jopa 10 vuoden kuluttua. Matalan riskin seminoman uusiutuminen tapahtuu kuitenkin vain 20%: lla tapauksista. Siten valvontamenetelmä tarjoaa potilaalle tietyn suojan tarpeettomilta tai tarpeettomilta hoito joka aiheuttaa aina tiettyjä riskejä ja haittoja.

Vakiohoito korkean riskin kasvaimille on tämä para-aortan säteily. Täällä 11. rintakehän ja viidennen lannerangan välillä molemmin puolin, n aortta (Päävaltimo) säteilytettiin radioaktiivisesti useissa istunnoissa. Tämä johtaa mahdollisten mikrometastaasien tuhoutumiseen (pienimmät kasvainsolujen keräykset, joita ei voida tunnistaa kuvantamisessa).

Vaihtoehto tälle on kemoterapia Kanssa karboplatiinijoka on tavanomainen terapia edistyneemmissä vaiheissa, mutta voi olla sopiva myös korkean riskin seminoman varhaisvaiheissa.

Jos potilas ei halua säteily- tai kemoterapiaa, para-aortan kirurginen poisto (aortan vieressä) Imusolmukkeet vastaavasti.

Siten kliinisen vaiheen I seminomassa voidaan saavuttaa lähes 100-prosenttinen paranemisaste hoitosyövän hoidossa.

Vaiheessa II (Metastaaseja esiintyy vatsan takaosan imusolmukkeissa) kivessyövän hoidossa sairastunut alue säteilytetään yleensä kuten vaiheessa I. Tässä vaadittava säteilyannos kuitenkin vaihtelee imusolmukkeen etäpesäkkeiden koon ja lukumäärän mukaan. Vaihtoehtoisesti voidaan antaa kemoterapiaa kolmella aineella. Jopa tässä kivessyövän vaiheessa yleinen eloonjäämisaste on melkein 100%.

• Ei-seminoman hoito / ennuste:

Ei-seminomin leviämistasojen jakautuminen tapahtuu periaatteessa samoin kuin seminomin. Vaiheessa I tehdään ero alhaisen ja korkean riskin kasvainten välillä. Matalan riskin kasvaimien tapauksessa valvontamenetelmää (katso seminoman hoito) käytetään ensin kivessyövän hoitoon. Jos kivessyöpä uusiutuu tai etäpesäkkeet kehittyvät, suoritetaan kemoterapia kolmella eri aineella.
Korkean riskin potilaat saavat ensin kemoterapiaa; vaihtoehtoisesti imusolmukkeet voidaan poistaa vatsan takana. Kokonainen paranemisaste tässä vaiheessa vastaa seminoman tasoa lähes 100%: lla.

Jos ei-seminomaattisen kivessyövän diagnoosissa on jo muodostunut imusolmukkeiden etäpesäkkeet, tauti on vaiheessa II, mutta paranemisaste on kuitenkin edelleen 98%. Jos tuumorimarkerit ovat koholla samanaikaisesti, kemoterapia suoritetaan. Jos veren markkerit eivät ole koholla, valvontamenetelmää käytetään ensin seuraamaan 6 viikon ajan, kasvavatko kasvainmarkerit, mikä merkitsisi kivessyövän etenemistä (etenemistä). Jos näin on, myös kemoterapia aloitetaan. Markerit voivat kuitenkin myös laskea tai pysyä ennallaan samalla tasolla.
Jälkimmäisessä tapauksessa suoritetaan leikkaus, jossa imusolmukkeet poistetaan vatsan takana. Jos tuumorimarkerit putoavat itsestään, mitään muuta terapeuttista vaihetta ei tarvitse aloittaa, mutta tarkka tarkkailu on tarpeen.

Pitkälle edenneet kiveyskasvaimet, jotka ovat metastasoituneet muihin elimiin, hoidetaan kemoterapialla, jonka kokonaistulokset ovat hyvät. Kivessyövän hoidossa käytetyt solutoksiset aineet vaikuttavat myös asutuksiin esimerkiksi. maksa tai keuhkot. Viiden vuoden eloonjäämisaste on ns hyvä ennusteryhmä (Tämä luokittelu perustuu tuumorimarkkeri-arvojen tasoon ja etäpesäkkeiden sijaintiin) seminoomassa 86% ja ei-seminomassa yli 90%. Väliaikaisessa ennusteryhmässä luvut ovat vastaavasti 73% ja 80%, ja huonoissa ennusteryhmissä, ts. Pahimmassa tapauksessa 50% miehistä elää edelleen ei-seminomassa 5 vuoden jälkeen. Tätä viimeistä ryhmää ei kuitenkaan edes ole seminaareissa.

Lue myös: Kivi-implantit - miksi nämä ovat niin suosittuja? tai Kivessien proteesit