Leikkuu lapsilla

yleinen

Squinting kuin näköhäiriö esiintyy hyvin usein lapsilla. Yksi silmä (tai molemmat) poikkeaa rinnakkaisasennosta siten, että molemmat silmät eivät katso samaan suuntaan. Risti silmä voi poiketa "normaalista asennosta" kaikkiin neljään suuntaan:

• alaspäin,
• up,
• ulospäin tai sisäänpäin.

Tämä visiohäiriö voi vaikuttaa jopa pieniin lapsiin, mutta myöhemmin kehitys myös strabismusen on mahdollista. Noin 5-7 sadasta Saksan ihmisestä kärsii taudista.

Rypytysmuodot ja syyt

Lasten niskaamisella voi olla useita syitä, mutta lähinnä perheen omistamisella on merkitys. Rypytys on mahdollista myös silmälihasten vetämisen erilaisen vahvuuden takia. Joskus toisessa silmässä on myös näkövamma.

Ns. Mukana oleva strabismus on laajalle levinnyt. Ristisilmäinen silmä seuraa terveen silmän liikkeitä ja seuraa siten tervettä silmää. Tämä rypytysmuoto esiintyy etenkin alle 4-vuotiailla lapsilla ja syy siihen on yleensä selittämätön. Silmien kaukonäköisyys ja vaihteleva taitekerroin ovat kuitenkin vastuussa mukana olevasta strabismusesta.

Halvaushalvaus johtuu yhden tai useamman silmälihaksen halvaantumisesta, eikä tiettyihin suuntiin voida katsoa. Tämä rypytysmuoto on mahdollinen missä tahansa iässä, ja tunnetuita syitä on monia, kuten silmälihasvammoja tai verenkiertohäiriöitä.

Siellä on myös piilevä siru. Tämä johtuu silmien lihaksen epätasapainosta.
Yleensä epätasapaino voidaan korjata, ja ryijy ei vaikuta lapsiin. Jos esimerkiksi kärsivät ovat esimerkiksi hyvin väsyneitä, silmälihasten epätasapainoa ei voida enää kompensoida ja rypistyä.

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat strabismus-syyt?

Kiila sisäänpäin

Sisäinen siru on paljon yleisempää lapsilla kuin ulkoinen siru.
Kohde, jonka haluaisi nähdä kaukaa, on yleensä kiinnitetty molemmilla silmillä samansuuntaiseen näkölinjaan. Jos toinen silmä poikkeaa sisäänpäin nenää kohti kiinnityksen aikana, silmä on ns. Yleisin sisäisen sirinän muoto on varhaislapsuuden rynnäkköoireyhtymä. Se esiintyy jo syntymän yhteydessä ja diagnosoidaan kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Usein pää on kallistettu kohti johtavaa silmää ja havaitaan suuri, vuorotteleva siristuskulma.

Kiila ulospäin

Ulospäin suuntautuva siru on huomattavasti vähemmän yleinen kuin sisäänpäin suuntuva rypytys ja esiintyy useammin aikuisilla kuin lapsilla. Yleisin muoto on ajoittainen ulospäin suuntuva silmä. Silmien akselit poikkeavat vain etäisyydestä ulospäin. Kun tarkastelet lähellä olevia esineitä, sinulla on normaali näkö. Lievissä tapauksissa sitä esiintyy vain määräajoin, ja sitä voi pahentaa väsymys tai psykologinen stressi.

Miksi lapset toisinaan vain silmäilevät?

Jotta lapset pystyisivät havaitsemaan asiat ja esineet oikein kolmiulotteisesti, molempien silmien on oltava suunnattuja saman esineen suuntaisesti. Silloin voidaan luoda kuva, joka on hiukan erilainen kuin toiset. Tämä pieni poikkeama prosessoidaan sitten edelleen aivoissa yhdeksi visuaaliseksi vaikutelmaksi.
Kun lapsi rypistää, vahingoittuneen silmän visuaalinen akseli poikkeaa kiinnitettävästä esineestä toisinaan tai aina siten, että tästä silmästä aivoihin välitetyt tiedot ovat liian erilaisia ​​toiselle silmälle. Näyttökertoja ei voida käsitellä.
Lapsilla ristisilmäisen silmän kuvan havaitseminen on heikentynyt ja silmän heikko näkö kehittyy usein huomaamatta. On tärkeää erottaa manifesti piilevästä strabismusesta. Ilmeisessä strabismusessa vaurioitunut silmä poikkeaa jatkuvasti yleisestä näkölinjasta. Useimmissa tapauksissa syynä on synnynnäinen visuaalinen häiriö tai silmälihaksen hiljattain esiintyvä halvaus.
Piilevä sirpu on yleisempää lapsilla. Ristiinsilmä poikkeaa yhteisestä näkölinjasta vain väliaikaisesti. Syy-häiriö johtuu silmien lihaksen epätasapainosta, joka voidaan toisinaan korvata.
Vaikuttavilla lapsilla rypytys havaitaan vain joskus ja se pysyy piilossa. Seurauksena on vaara, että rypytys usein havaitaan hyvin myöhään, kun vahingoittunut silmä on jo heikko. Piilevää siristelyä pahentaa usein stressi, keskittymisvaikeudet tai lisääntynyt väsymys.

oireet

Se on tyypillistä siristämiselle epätavallinen katselusuuntajonka vanhemmat ovat usein huomanneet. Suurimman osan ajasta hyppysellinen lapsi rypistää tai jopa peittää yhden silmän yhdellä kädellä Tuplanäkö minimoida.

Kun lapsi pitää pään takaisin vinossa pitää, reagoi ärsyttävästi tai itse kömpelö liikkuu, tämä voi myös osoittaa sirinää, koska siru on kolmiulotteinen Lapsen havainto on heikentynyt. Tämä johtuu siitä, että molemmat silmät ovat sama suunta on katsottava niin, että ympäristö tunnistetaan avaruudeksi. Kaksi kuvaa, jotka oikea ja vasen silmä näkevät, tulevat yhdeksi aivoissa Kokonaiskuva laita yhteen. Ristisilmäisen ihmisen tapauksessa nämä kaksi kuvaa poikkeavat toisistaan ​​niin paljon, että ne eivät enää sovi yhteen ja aivot eivät voi yhdistää niitä yhdeksi kuvaksi. Sen sijaan lapsi näkee Tuplanäkö. Jos tämä tila kestää kauemmin, aivot “sammuttavat” ristisilmäisen silmän visuaaliset vaikutelmat ja lapsi näkee sen vain terve Silmä, mutta silti ei 3D-muodossa.

Squinting kun olet väsynyt - mikä sen takana on?

Väliaikaisessa, piilevässä sirina, se tapahtuu silmän lihaksen epätasapainon vuoksi.
Useimmissa tapauksissa lapsen aivot voivat korvata tämän häiriön niin, että lapsi ei havaitse mitään valituksia. Jos lapset kärsivät voimakkaasta väsymyksestä, silmien lihaksen jo olemassa oleva epätasapaino kasvaa edelleen. Lisästressin takia aivot eivät jossain vaiheessa enää pysty sovittamaan näitä erilaisia ​​vaikutelmia. Molemmista silmistä saatuja visuaalisia vaikutelmia ei voida käsitellä yhdessä, eivätkä ne voi sulautua. Näissä tapauksissa seurauksena on epäselvä kuva ja päänsärky. Kaarevuus on myös tehostunut ja vaikeuttaa sen näkemistä.
Monissa tapauksissa piilevä siru pienillä lapsilla tunnistetaan usein vain vaiheissa, joissa on paljon stressiä ja lisääntynyt väsymys. Muita lihasten lisääntymiseen liittyviä tekijöitä ovat huono keskittyminen, ylikuormitus tai psykologinen stressi.

diagnoosi

Kun lapsi vahva sirisee, niin hän putoaa epätavallinen katselusuunta yleensä vanhemmille ja silmälääkärin on tutkittava lapsi.

Kanssa lamppu lääkäri paistaa lapsen silmään silmätutkimuksen aikana. Tämä testaa onko valo molemmissa silmissä samasta kohdasta oppilasta heijastuu takaisin tulee. Jos lapsi on vanhempi, tutkimukseen sisältyy enemmän. Esimerkiksi lasta pyydetään kiinnittämään esineet silmillään, peittäen joskus yhden silmän. Jopa pieni rypytys voidaan tehdä a: n tuloksilla perusteellinen silmätarkastus määrittää.

Hoito: mitä aikaisempi, sitä parempi

Mitä nopeammin rypytyshoito aloitetaan, sitä parempi se on lapsen kehitykselle. Näön kehitykseen voidaan silti vaikuttaa noin kolmen vuoden ikään saakka, koska aivot eivät ole vielä siihen mennessä täysin kehittyneitä.
Ensinnäkin lääkäri määrittää, minkä tyyppisiä sirina esiintyy yksittäistapauksessa. Näkövika voidaan usein korjata lasilla. Hoitojakson aikana lasien lujuus on tarkistettava uudestaan ​​ja uudestaan, koska on mahdollista, että ne muuttuvat joko positiivisesti tai negatiivisesti lapsen kasvaessa.
Silmä, joka on heikentynyt rypistymällä, on yleensä tarpeen kouluttaa, jotta aivot eivät poista sitä. Terve silmä on naamioitu säännöllisin väliajoin, jotta haaste ja rohkaiseminen heikot silmät olisivat erityisen tärkeitä. Tämä hoitomuoto vaatii paljon kurinalaisuutta ja kärsivällisyyttä sekä vanhemmilta että lapselta, mutta se tuottaa erittäin hyviä tuloksia.

Joissakin tapauksissa lapsen strabismus voidaan hoitaa vain leikkauksella (strabismus-leikkaus). Lääkäri avaa sidekalvon kirurgisesti silmälihasten säätämiseksi. Useimmissa tapauksissa sidekalvo paranee täysin ilman komplikaatioita. Kolmiulotteinen visio ei kuitenkaan ole usein mahdollista edes leikkauksen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Kuinka voit hoitaa strabismusa?

Kuinka lasit voivat auttaa?

Useimmissa lapsissa rypyn laukaisee pitkäaikainen ametropia.
Siksi silmälääkäri voi ensin mitata näkövamman vakavuuden kärsivillä lapsilla. Määritettäessä tätä ametropiaa (taittumisen määritys) määritetään mitatun taitekertoimen poikkeama ihanteellisesta arvosta. Tätä poikkeamaa kutsutaan taitekerrokseksi ja se ilmaistaan ​​dioptereina. Diopterit ovat mittaa näönnäkyvyydestä (plus dioptri), likinäköisyydestä (miinus dioptri) tai sarveiskalvon kaarevuudesta.
Tämän silmälasten lasten ametropian korvaamiseksi valmistetaan lasit tai piilolinssit. Niitä voidaan mukauttaa suoraan mitattuihin arvoihin ja siten kompensoida taitekerroksen poikkeamat. Lasien säännöllinen käyttö mahdollistaa oikean näön, joka on rento silmille. Ajan myötä jännityksen väheneminen vähentää siristuskulmaa tai jopa häviää kokonaan.
Jos terveen ja ristisilmäisen silmän taitekerroissa on ero liian suuri, voidaan harkita myös terveen silmän ja ristisilmäisen silmän peittämistä kipsilevyllä vuorotellen. Jos terve silmä on peitetty, heikompi silmä on koulutettava ja ametropia on korvattava. Kuitenkin, jotta terveellinen silmä ei menetä näkökykyä, kansi on vaihdettava säännöllisesti.

Voiko osteopaattisesta hoidosta olla apua sirpaleessa?

Osteopatian käyttö on laajennettu vaihtoehto lasten strabismus-hoidon hoidossa.
Uskotaan, että turvotusta voi pahentaa väsymys, jännitys, stressi tai psykologinen jännitys.
Osteopatian opetuksessa ametropiaa nähdään usein kehossa olevien olemassa olevien tukosten yhteydessä. Stressi, pelko ja huonot kokemukset kiinnittyvät lapsen kehon lihaksiin. Ristisilmäisissä lapsissa lapsen siristeltävät lihakset ovat jännittyneempiä kuin toisella puolella.
Syynä tähän voi olla esimerkiksi kallon luiden siirtyminen tai vamma synnytyksen aikana. Kohdennettujen hierontojen, löysäys- ja rentoutusharjoittelujen avulla lihaksen tukkeumia voidaan löysätä ja ametropiaa parantaa.

ennuste

Jos sirpua ei käsitellä ajoissa, se voi kestää eliniän ei enää korjattu tulla. Lapsi ei oppi näkemään molemmilla silmillä, ja niin voi ei nähdä tilallisesti. Niitä esiintyy usein sirimisen seurauksena päänsärky koska aivot ovat hukkuvia jatkuvasti vertaamalla kahta epäyhtenäistä kuvaa, jotka kulkevat silmien kautta aivoihin.

Hoidosta huolimatta strabismus voi osittain ei täysin ratkaistu ja kärsivien lasten on odotettava rajoituksia myöhemmässä elämässä. Työ tai urheilu, joka alueellinen visio vaatii heitä mahdoton olla.

ennaltaehkäisy

Niistä Lastenlääkäri tulisi tarkistaa pienestä lapsesta säännöllisesti juurtumisesta kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Varsinkin kun muilla perheenjäsenillä on jo visuaalisia virheitä tarkastukset tärkeä. Lapset eivät huomaa omaa näkövammaisuuttaan ja oppivat hyväksymään sen normaalina, minkä vuoksi rynnäkky ehdottomasti sisällä ensimmäiset kaksi tai kolme elämän vuotta on tunnustettava ja kohdeltava.