himmennin

synonyymit

lääketieteellinen: kalvo

määritelmä

Kalvo on nisäkkäiden erikoisuus. Se on kolmesta viiteen millimetriä paksu, kupolin muotoinen, lihaksikas, nivelpintainen levy, joka erottaa rinnan (rintakehän) vatsasta (vatsa) ja edustaa tärkeintä hengityslihaa.

anatomia

rakentaminen:
Kudoteknologian suhteen (histologisesti), kalvo voidaan jakaa kahteen osaan. Lihakselliset osat ovat lähtöisin rinnan lihaksista rinnan alaseinämässä. Ne yhdistyvät jännekenttään (Centrum tendineum), joka edustaa sinimuotoista osaa.
Suuntaamista varten kalvon lihaksikas osa on jaettu kolmeen osaan:

• keskiosa, rintalastan takana = Pars sternalis
• molemmin puolin sijaitsevat kylkiluut = Pars costalis
• takaosa, selkäosa = Pars lumbalis, oikealla ja vasemmalla reidellä (Crus dexter ja Crus synkkä).

Lihaksen osa Pars sternalis johtuu xiphoid-prosessin takapinnasta (Xiphoid-prosessi) ja peräsuolen suojus. Pars costalis johtuu rintakehästä olevien kuuden alemman kylkiluun rustosta. Keskimmäinen osa (murskaväli) Pars lumbalis on peräisin lannerankaisista 1-3 ja niiden nikamalevyistä; sivuttainen osa (crus laterale) on peräisin toisista lannerankaisista, psoasarcade-jännitteen ensimmäisestä jännekaarista ( Psoas-päälihas, Ligamentum mediale), quadratus-arkaadin toinen jännekaari (musculus quadratus lumborum, arcade-muotoinen jännekaista, ligamentum laterale) ja toisen rintaprosessi Lannenikamat 12. kylkiluun kärkeen.
Erilaiset lihakselliset osat yhdistyvät molemmin puolin kupolin muotoon muodostaen sinimuotoisen keskuksen ja muodostaen siten rajan vatsan ja rinnan välillä. Sillä on siis läheiset naapuruussuhteet kahden ruumion onkalon elimiin. Yläpuolella, rintaontelossa, oikea keuhkorako rajoittuu oikeanpuoleiseen ja vasen keuhkoranka ja vasen pericardium (Pericard), joka on sulatettu kalvon sinimuotoiseen keskikohtaan. Vatsan alapuolella maksa (sen ala-ala on sulatettu kalvon kanssa) ja oikea reuna oikealla munuainen ja vasemmalle vasemmalle Maksakalvo, mahalaukun vatsa, perna ja vasen munuainen pallean.
Lihasosien välissä on kolmion muotoisia kolmioita, jotka on täynnä vähän sidekudosta: se Trigonumin rintakehä (keskellä, ns. Lareyn halkeama) pars sternalisessa ja Trigonum lannekerta (molemmin puolin, ns Bochdalek-kolmio).

Kuvakalvo

1. Kalvo (punainen) -
   pallea
2. Rintaontelo -
   Cavitas thoracis
3. Vatsaontelo -
   Cavitas abdominis
4. Jänteen keskusta
   Kalvo -
   Centrum tendineum
5. Kalvon kylkiluun osa -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Ruokatorven rako -
   Aortan katkokset
7. Vena cava reikä -
   Foramen venae cavae
8. Aorta aortan aukossa -
   Aorta aortan katkoksessa
9. Kalvon selkäosa -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Keuhkot - Pulmo
    Kalvo erottuu
    rintakehä ja vatsaontelo

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Kalvon / kalvoväliä kulkevat kohdat:
Kalvossa on aukot kanavien ja elinliitäntöjen kulkua varten. Seuraava yleiskatsaus antaa yleiskuvan.

Kalvoväli:

Foramen venae cavae (kahdeksannen rintarangan nivelissä keskikohdassa)

• Kulkevat rakenteet:
  • Alaonttolaskimo
  • Oikean frenisen hermon Ramus phrenicoabomachis

Hiatus oesophageus (10 BWK: n määrä)

• Kulkevat rakenteet:
  • Ruokatorvi ja makaa siinä
  • Trunci vagales etu- ja takaosa (parasympaattisen hermon kuidut)

Aortan katkokset (määrä 12 BWK / LWK 1)

• Kulkevat rakenteet:
  • Laskeva aortta
  • Rintakehä ("rintamaito kanava", imusuolen)

Pylväät mediaalisessa murskauksessa

• Kulkevat rakenteet:
  • Oikealla: Vena azygos
  • Vasen: hemiazygous laskimo
  • Nervi splanchnici

Halkeamia mediaalisen ja sivuttaisen murskan välillä

• Kulkevat rakenteet:
  • Sympaattinen tavaratila

Trigonumin rintakehä

• Kulkevat rakenteet:
  • Arteria ja vena thoracica interna / epigastrica superior

Kalvon vaskulaarinen tarjonta:
Kalvon yläpuolella seuraavat verisuonet toimittavat kalvoa happea sisältävällä veressä: Arteria pericardiacophrenica dexter ja synkkä, jotka nousevat sisäisen rintakehän dexterin ja sinisterin molemmille puolille, ja arteria musculophrenica dexter ja sinister, jotka jatkavat arteria thoracica internan kulkua. Rinta-aortan haara, ylemmän tason valtimo, myötävaikuttaa myös tarjontaan.

Kalvon alapuolella on vatsa-aortan haara, alempi vimmavaltimo, joka toimittaa pallean. Laskimoiden ulosvirtaus tapahtuu saman nimen suonien kautta.

Kalvo hermostunut Phrenic hermo kohdunkaulan hermo plexuksesta (plexus cervicalis). Hän vastaanottaa osia selkäytimen segmenteistä C3-5. ("C" tarkoittaa kohdunkaulaa, eli sijaitsee kaula-alueella). Vanha tunnuslause on: "Kolme, neljä, viisi, pitää kalvon elossa!"

Kalvon toiminnallinen ja topografinen anatomia

Kalvon suhteellinen sijainti on kliinisesti merkityksellinen. Topografiset referenssit auttavat rinnassa suuntautuessa ja röntgenkuvien tulkinnassa. Kalvokupit ovat selvästi näkyvissä täällä. Kutistumisen takia keuhkopussin rako laskee rintakehän seinämän ja kalvon väliin (keuhkopussin), Kostodiafragmaattinen syvennys. Lisärako syntyy toisistaan ​​riippumattomasti kalvojen kaarevuudesta kylkiluiden ja rintalastan takaseinän ja toisaalta sydänsydänseinämän välillä. Kun hengität syvästi, keuhkot siirtyvät näihin vararakoihin. Kalvon projektio runkoon riippuu ennen kaikkea hengitysasennosta. Hengitysasennossa kalvo on korkealla 4. kylkiluuhun saakka, maksimaalisen hengittämisen avulla se voidaan laskea oikealle melkein seitsemänteen kylkiluuhun. Kalvon todellinen sijainti riippuu edelleen ihmisen perustuslaitetyypistä, iästä ja sukupuolesta. Lisäksi, epäsymmetrisen aseman vuoksi sydän vasen alhaalla kuin oikea. Hengitys ei vain laske kalvoa, vaan myös tasoittaa molemmat kuvut. Kalvon liikkeen laajuus voidaan arvioida inspiraation perusteella maksan tunnettavan reunan siirtymisen perusteella. Hengitysliike on noin kuudesta seitsemään senttimetriä. Makuulla ollessa kalvo on korkeampi kuin seisoessaan vatsanelinten paineen vuoksi. Äänen menettämisen takia kalvo on ruumis korkeampi kuin elävällä henkilöllä uloshengityksen aikana (elinten läheisyys, katso yllä).

Kalvohengitys

Kalvo on valtava lihas, jolla on suuri keski-jännekiinnitys. Kalvo erottaa vatsan rinnasta (rintakehä) ja on erittäin tärkeä lihas hengityksen kannalta yleensä. Kalvo on erityisen tärkeä hengityksen (inspiraation) aikana, koska se luo negatiivisen paineen lihaksen supistumisen kautta ja varmistaa, että vatsan elimet puristuvat alas ja luo siten enemmän tilaa keuhkoihin virtaavalle ilmalle, jotta keuhkot voivat happea sisältävät punasolut.
Siksi jokaisessa hengityksessä tapahtuu diafragmaattinen hengitys, mikä on elintärkeää, jotta keuhkot ja siten koko kehon kierto täytetään kunnolla hapolla ja raikkaalla ilmalla.

Diafragmaattinen hengitys rinnastetaan usein termiin vatsan hengitys. Viime kädessä pallean hengitys on kyse kalvon supistumisesta, joka luo enemmän tilaa keuhkojen laajenemiselle ja antaa heille mahdollisuuden laajentua hieman. Koska kalvo puristuu alas, vatsan elimet siirtyvät vatsaan ja vatsan seinämä kohoaa hieman. Voit ymmärtää tämän käsilläsi, kun asetat ne vatsallesi ja tietoisesti hengittää ja hengittää syvään. Tätä kutsutaan vatsan hengittämiseksi. Tämä hengitysmuoto johtuu diafragmaalisesta hengityksestä, ja siksi sitä käytetään usein synonyyminä siihen.

Diafragmaattinen hengitys vastustaa rinnassa tapahtuvaa hengitystä, jossa pallea supistuu vain minimaalisesti ja rinta laajenee ylöspäin, jotta keuhkoihin saadaan tarvittava laajennus, jotta ne voivat imeä vasta hengitetyn ilman.

Kalvopöytä

Kalvo- tai ns. Tyrässä vatsanelinten osat siirtyvät rintaonteloon synnynnäisten tai hankittujen heikkojen kohtien kautta. Tämän tyyppinen murtuma tunnetaan myös nimellä sisäinen tyrä, koska lääkäri ei näe sitä esimerkiksi ulkopuolelta.
Diafragmainen tyrä esiintyy aina vähiten vastustuskykyisessä pisteessä - "Locus minoris resistentiae". Ne muodostavat kalvon luonnolliset tunkeutumispisteet ja lihasettomat osat (Larey-sarake, Bochdalek-kolmio). Kun vatsansisäinen paine kasvaa, vatsan elimet voivat murtautua rintaonteloon.
Vaarana on suolesilmukoiden takertuminen ja suolen tukkeutumisen riski. Seurauksena on tuntematon syy vakava vatsakipu. Nopea käyttö ilmoitetaan tässä, muuten vaarana on henki. Yleisin tyrä ja sisäänpääsyportaali on ruokatorven katko 90%: lla tapauksista. Suurin osa ajasta, ruokatorven pää vatsan sisäänkäynnillä (kardia) "liukuu" aukon läpi rintaonteloon (aksiaalinen aukko- tai liukuva tyrä; noin 85% kaikista hiatal-herniat). Tyypillisiä valituksia ovat närästys, hapon uusiminen ja paine tunne rintakehän takana syömisen jälkeen, pahoinvointiin, oksenteluun, hengenahdistukseen ja toiminnallisiin sydänongelmiin.
Synnynnäisiä diafragmaisia ​​hernioita löytyy suhteellisen suurella todennäköisyydellä 1: 2000 syntymistä Bochdalek-kolmiossa. Syynä on kalvon epätäydellinen sulkeutuminen alkion kehityksen aikana. Vatsan sisäelimet kulkevat tänne ja painavat sydäntä ja keuhkoja. Myös tässä tapauksessa nopea leikkaus on välttämätöntä akuutin hengenvaaran vuoksi.
Prenataalinen ultraäänidiagnoosi voi näyttää vian. Lokalisointi on melkein aina vasemmalla puolella. Syy on yksinkertainen: maksa on oikealla puolella. Trumman rintalastan, eli rintakehän takana oleva tyrä (morgagnia, parasternaalinen tyrä) on mahdollista, mutta on vähemmän yleistä.

Lue lisää pallean tyrästä.

Kipu kalvossa

himmennin (Kalvo) on meidän tärkein apuhengityslihas ja tuettu erityisesti hengitys (inspiraatio), uloshengityksenä (päättyminen) enimmäkseen passiivinen loppuu ja ei vaadi lihastukea.

Koska kalvolla on myös vatsa (Vatsa) koko ruuansulatuskanavan (maha-suolikanavan) kanssa Kylkikaari (Thoraxin) yhdistelmäasu, kalvoalueen kipuja on aina otettava vakavasti. Suurimman osan ajasta kipu on vaarattomat syyt.

Kokemattomat laulajat pystytkö kalvon läpi a Väärä lastaus ovat ylikuormittuneet, koska kalvon lihaksia käytetään etenkin laulaessa. Myös pitkittynyt naurun isku voi mahdollisesti johtaa kipuun palleassa seuraavana päivänä. Kipu tulisi olla vain lyhyesti esiintyy ja pikemminkin kuin epämiellyttävä todella tuntui olevan erittäin tuskallinen.

at voimakkaampi kipu palleassa se voi olla muun muassa a Diaphragmitis toimia. Vaikka tämä tila on erittäin harvinainen, se voi esiintyä seuraavien syiden vuoksi: infektio(osittaisen) Vatsan siirtymä kylkiluun ja tuloksena poistuminen alkaen Vatsahappo kalvon alueella tai johtuen psykologinen stressi nousta.
Jälkimmäisessä tapauksessa he ovat enimmäkseen ärsyttääjotka toimittavat kalvon, vaikuttaa ja johtaa voimakkaaseen kiputunteeseen pallean alueella.

On Kalvon tulehdus tarttuva ehdollisesti se tulee yleensä Kipu kalvossa mukana olevalla Hengenahdistus ja vaikeuksia nauraa ja kävellä myös kuume, Vartalo kipu ja yleinen pahoinvointi. Koska hengenahdistus tekee potilaasta erittäin haavoittuvan, se on Diaphragmitis myöhäisessä vaiheessa yhdellä hengenvaarallinen sairaus. Tartunnan hillitsemiseksi suositellaan yleensä antibiootit.
Jos kipu on erittäin vaikeaa ja rajoittaa hengitystä, myös potilaan tulee Kipu lääkitys ottaa sisään

Lisäksi Diaphragmitis mutta voi myös olla Kalvopöytä aiheuttaa kipua kalvossa. Kalvoa aiheuttava tyrä on heikko kohta alalla lihakset tai jänteet kalvon, jonka läpi Ruoansulatuselimet (enimmäkseen ruokatorvi tai suolet) rinnassa siirtää. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua, hengenahdistusta ja epämukavuutta, mukaan lukien pahoinvointi ja oksentelu. Sitä esiintyy erityisesti potilailla, joilla ruokatorvi ja vatsa liukuvat edelleen ja edelleen rintakehälle närästys ja useammin pahoinvointi. Useimmissa tapauksissa palleaa herniaa ei tarvitse hoitaa, vain silloin, kun ongelmat muuttuvat liian vakaviksi Närästyslääkkeet (Antasidit, Protonipumpun estäjät jne.) tai epäselvissä tapauksissa myös yksi leikkaus.

Löydät lisätietoja tästä verkkosivuiltamme Kipu kalvossa.

Kalvokramppi

Kalvojen kouristukset alkavat yhtäkkiä sopimus kalvon, joka ulottuu läpi hikka ja voi ilmaista voimakasta kipua ylävatsassa. Mahdollisia syitä ovat diafragmainen tyrä tai hermon ärsytys.

Puristettu kalvo

Kalvo tarjoaa elintärkeän tuen ihmisille hengitettäessä ja erottaa suurena lihaksikkaana ja nielunäytteenä rinnan vatsan alueelta koko ruuansulatuksella.

Jos kalvo on puristettu, se on tyrä tai pallea. Lihasten ja pallean jänteiden heikon pisteen takia maha-suolikanavan osat (lähinnä ruokatorvi, mahdollisesti myös vatsan osat) siirtyvät pallean läpi rintaan. Kalvo puristuu vain epäsuorasti. Itse asiassa kyse on enemmän kalvon fysiologisen aukon laajenemisesta. Koska ruokatorvi yhdistää suun vatsaan ja sijaitsee rinnassa, sen on kuljettava pallean läpi. Siksi kalvo ei ole jatkuva levy, mutta siinä on reikiä; Ruokatorvi kulkee yhden näiden aukkojen (hiatus oesophageus) läpi ja avautuu vatsaan.

Jos se johtuu lisääntyneestä paineesta vatsan alueella, niin että reikä, jonka läpi ruokatorvi kulkee, on suurempi, mahalaukun yläosa (harvinaisissa tapauksissa myös suoliston osat) voi siirtyä rintakehän alueelle liu'uta ja aiheuttaa ongelmia.
Kalvo puristuu vain epäsuorasti, mutta se voi tuntea sen potilaalle. Usein pallean alueella on myös närästys, pahoinvointi ja joskus jopa oksentelu ja kipu. Tässä tapauksessa potilaan tulee joko ottaa närästyslääkkeitä (kuten antasideja tai protonipumpun estäjiä) tai harkita leikkausta.

Kireä kalvo

Kalvo on tärkein Apuhengityslihakset ihmisistä ja varmistaa, että hengitämme sisään (innostaa) voi. Hengitys (uloshengitys) tapahtuu itsessään lepäävässä hengityksessä, mutta kun me Urheilu toimivat ja me fyysisesti liikuttava, kalvon on myös kuoleva Tue uloshengitystä. Mutta ei vain siinä hengittäminen kalvolla on ratkaiseva rooli. Myös klo Puhua, mutta etenkin Huutaa tai Laulaa, kalvo on erittäin tärkeä.

Koska kalvo on iso lihas Jos keskellä on sinivihreä levy, se voi olla myös kalvon alueella jännitys tulla. Kalvo tulee jännittyneeksi etenkin, kun teemme sen ylikuormittaa. Toisaalta tämä voi olla kyse valtavan määrän urheilutoiminnasta, jos potilaan on jouduttu hengittämään ja hengittämään paljon ja hän on ylikuormittanut kalvon, toisaalta voi olla, että kalvo jännittyy voimakkaan väitteen tai pidemmän laulamisen jälkeen, samanlainen kuin yksi. kipeä.
Erityisesti kokemattomat laulajat voi läpi väärä käyttö varmista, että kalvo on kireä. Tässä on suositeltavaa etsiä sopiva laulu-opettaja ennalta ehkäisevät harjoitukset saada näytetyksi.

Yleensä se on harmitonkun kalvo on jännittynyt ja potilaan tulisi erityisesti estää se seuraavan kerran sopiva hengitysharjoittelu tehdä ja liittyä usein kireä kalvo neuvoja yhdeltä Laulunopettaja, Ääniopettaja tai yksi fysioterapeutit Hae.

Harjoita kalvoasi

himmennin (Kalvo) tarvitaan puhuttaessa, varsinkin kun puhumme kovemmin tai huutamme. Kalvo on myös erittäin tärkeä Laulaja ja laulajia, mutta myös huilunsoittajille tai yleensä Tuulen pelaajat. Ne käyttävät kalvoa jatkuvasti muodossa Vatsan hengitys ja siksi tarvitsevat hyvin koulutetun kalvon.
Kalvon harjoittamiseksi on siksi tärkeintä kouluttaa vatsan hengitys. Varsinkin Unohda stressi monet potilaat tasaisesti ja rauhallisesti dkiinnittää huomiota vain olemiseen hengitti rintaan. On kuitenkin tärkeää harjoittaa vatsan hengitystä ja siten kalvoa, koska tämä on toisaalta Ummetus (Ummetus) estää ja toisaalta myös Kalvoherniat (Hernias) estää voi.

Erittäin hyvä harjoitus on itsellesi makaa tasaisesti selälläsiitsellesi täysin rentoutua ja Kädet vatsalla maata. Nyt sinun pitäisi mennä syvälle vatsaasi hengitä ja hengitä. Tämä voidaan tehdä käyttämällä käsissämakaa heidän vatsallaan tarkistaa. tällä Hengittää vatsan pitäisi olla jotain litteämpi olla hengittää sisään vatsan tulee olla ulospäin pullistuma.
Jotta pystyt harjoittelemaan kalvon toimistossa makaamatta tasaisella lattialla kollegasi edessä, voit käyttää myös Istua, klo suora selkä ja pää suora käsissä makaa vatsallasi ja yritä hengittää uudelleen vatsasi tekemällä Seuraa hengitysliikkeitä. Näiden kahden harjoituksen tulisi auttaa kalvon kouluttamisessa ja ovat erityisen tärkeitä muusikoille ja laulajille.

Diaphragmitis

Lähettäjä a infektio, mutta myös korkealla henkinen stressipallean tulehdus (Kalvotauti) tulevat. Kalvotulehdus on yleensä erittäin harvinainen, koska siihen liittyy vaikea Kipu ja näin ollen myös vahva rajoituksia kytkettynä, sitä ei pidä aliarvioida.

On tärkeätä ensin muistaa tämä kalvo harvoin primaaritaudina tapahtuu, mutta enimmäkseen a infektio tai Epämukavuus ruuansulatuksessa (Vatsa ja suolet). Varsinkin tunnettujen kanssa närästys (Refluksiesofagiitti) voi johtua hapan vatsahappoettä mahdollisesti Ottaa yhteyttä kalvon kanssa saa yhden Kalvon ärsytys tulla. Tämän ärsytyksen takia kalvo on hyvin paljon vaaleampi tartunnanaiheuttajien toimesta haavoittuva ja se voi johtaa pallean tulehdukseen nopeammin.

Toinen, mutta erittäin harvinainen syy on se Tartunta trikiinilla. Tämä on sukkulajotka pääsevät kehoon esimerkiksi kuluttamalla raakaa lihaa kautta Verenkierto tulevat pallean alueelle ja siellä yksi Diaphragmitis voi laukaista.

Kalvotulehduksen oireet liittyvät tyypillisesti aina vakavaan kalvon kipuun. Koska kalvo etenkin hengitysteitse (Inspiraatiota) tarvitaan tämä erityisen tuskallinen. Lisäksi nauraminen, yskiminen tai äänekäs puhuminen voi lisätä kipua, jolloin potilas toisaalta hengitä matalampana ja toisaalta usein yksi Lievittää asentoa nieleminen (hieman taipunut) kalvon lievittämiseksi. Kipujen lisäksi se voi myös aiheuttaa loistartunnan Kuume nousee tulla.

Kalvotulehdus voi olla noin kuvantamismenettelyt toisaalta, potilaalla on mahdollisuus Vedä vertatyyppiin taudinaiheuttajia, yhtä hyvin kuin laajuus kalvoinfektio määrittämiseksi. Tartunnan syystä riippuen voit saada tarkan Huumeet (tartunta-aineet) antaa ja tarvittaessa Kipu lääkitysjotta potilas pääsee uudestaan hengitä oireettomasti voi ja taas ilman ongelmia nauraa ja erityisesti yskiä voi, koska jälkimmäinen on refleksi, joka voi olla elintärkeä.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Diaphragmitis

Yhteenveto

Kalvo täyttää kehomme elintärkeät toiminnot. Se ei vain erota rintaa vatsasta ja sisältää siten tärkeitä rakenneväylien alueita rinnasta vatsaan ja / tai päinvastoin, se on myös tärkein hengitysliha, jolla epäonnistumisen yhteydessä on yleensä kuolettavia seurauksia kyseiselle potilaalle.