Kipu kohdunkaulassa

määritelmä

Kohdunkaulan kipu on epämiellyttävä tunne kohdun alueella, joka anatomisesti sanottuna ulkonee emättimen yläosaan ja sulautuu kohdunkaulaan. Kohdunkaulaa käytetään kohdun sulkemiseen ja suojaamiseen. Kuten mikä tahansa muu kehon alue, se voi olla kivulias ja toimintahäiriöinen.

Kipu ei ole usein vain kohdunkaulaan rajoittuvaa kipua, vaan myös oireita, joihin liittyy vierekkäisiä elimiä. Kohdunkaulakipuun tai vatsakipuun yleensä on monia mahdollisia syitä.

syyt

Kohdunkaulan kipulla on monia mahdollisia syitä. Esimerkiksi vatsan tulehdukselliset prosessit voivat vaikuttaa kohdunkaulaan sen anatomisen läheisyyden takia. Emättimen tulehdus (kolpitis) tai kohdunkaula (cervicitis) voi levitä kohdunkaulaan.

Lue myös aiheemme: Kohdunkaulan tulehdus

Mekaaniset prosessit voivat myös johtaa sen ärsytykseen, jolloin pienimmät kudoksen mikrovahingot johtavat kipuun. Näin voi olla esimerkiksi gynekologisissa tutkimuksissa, joissa kohdunkaula tunkeutuu, kuten esimerkiksi PAP-määrityksessä osana kohdunkaulansyövän seulontaa tai hysteroskopiaa.

Joissakin tapauksissa yhdyntä on syy kipuun. Syynä tähän voi olla kovettunut kohdunkaula tai sijainti, jossa emättimeen tunkeutuu erityisen syvästi, aiheuttaen penis lyödä kohdunkaulaan ja ärsyttää sitä.

Lisäksi kohdunkaula voi olla tuskallinen premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) aikana, jolloin yleensä lisätään muita oireita, ja potilaat eivät vain mainitsevat kohdunkaulaa kivun lähteenä.

Raskauden aikana

Raskauden aikana kohdunkaulaa käytetään hedelmäonteon sulkemiseen ja suojaamiseen. Sen paino ja sen kasvava paino raskauden edetessä voivat joskus aiheuttaa kipua, joista osa on liikkeestä riippuvaista.

Jos oireet jatkuvat, sinun on ehdottomasti otettava yhteys hoitavalle gynekologille, koska se voi olla kohdunkaulan (alkava) heikkous. Tämä lyhentää kohdunkaulaa ennenaikaisesti ja alkaa avautua, mikä lisää ennenaikaisen syntymän riskiä. Jos lääkäri havaitsee sellaisen heikkouden kohdunkaulassa, on suoritettava useampia tarkastuksia ja tarvittaessa käytettävä kuristusta, joka vakauttaa kohdunkaulan uudelleen.

Lue myös aiheemme: Kohdun vajoaminen

Liikenteessä

Ajoittain kohdunkaulassa on kipua yhdynnän aikana. Riski kasvaa kohdissa, joissa penis tunkeutuu erityisen syvästi emättimeen tai miesten sukuelimet ovat liian suuret emättimeen nähden.
Naisjaksolla on myös merkitys, koska kohdunkaulan lujuus vaihtelee jakson ajankohdasta riippuen. Jos se on kova ja suljettu ja penis törmää toistuvasti, tämä voi aiheuttaa epämukavuutta. Osa kivusta vaikuttaa silloin myös ihmiseen. Saman aseman saman kumppanin kanssa ei aina tarvitse olla tuskallista, mutta se voi olla alttiina suhdannevaihteluille.

Ennen kuukautistasi / ennen ovulaatiota

Kohdunkaulaan, kuten koko kohtuun, kohdistuu määräajoin muutoksia; sen konsistenssi muuttuu tasaisesti kuukausijakson aikana:

• Hedelmällisten päivien alkaessa ja lähestyvän ovulaation myötä kohdunkaula on pehmeä ja hieman avoin valmistautuakseen mahdolliseen raskauteen.
• kuukauden jälkeen se tulee jälleen vaikeammaksi ja sulkeutuu.

Joidenkin naisten mielestä nämä suhdannevaihtelut ovat epämukavia. Lisäksi premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) voi myös aiheuttaa kipua kohdunkaulassa ja koko vatsassa muutama päivä ennen jaksoa.

Kipu kohdunkaulan tutkimuksen jälkeen

Toisinaan tutkitulla alueella voi esiintyä parestesiaa tai kipua kohdunkaulan suun tutkimuksen aikana tai sen jälkeen. Tämä on usein kohdunkaulan ärsytys, mutta myös vierekkäiset kudokset, kuten emättimen tai kohdunkaulan syvemmät osiot, voivat vaikuttaa ja aiheuttaa epämukavuutta. Tämä voi johtaa kudoksen mikrovammoihin. Kipu ei yleensä kestä pitkään ja häviää, kun tutkimuksen mekaanisesti ärsyttämä kudos elpyy.

Kipu raapimisen jälkeen

Kohdun kaapimisen jälkeen voi joskus esiintyä kipua kohdunkaulassa ja / tai vatsassa. Nämä ovat useimmiten ärsytysoireita.

Kaapimisen aikana hoitavan lääkärin on käytettävä toimenpiteeseen tarvittavia lääketieteellisiä välineitä kulkeakseen emättimen ja kohdunkaulan läpi päästäkseen kohdunonteloon kohdunkaulan kautta. Kohdunkaula ja kohdunkaula laajennetaan siten, että instrumentit voidaan asettaa paikalleen. Tämän aikana kudos ärsyyntyy ja pienimpiä kudosvaurioita voi tapahtua myös kohdunkaulan alueella, mikä voi olla osittain vastuussa epänormaaleista tuntemuksista kaapimisen jälkeen.

Tämä kipu kestää yleensä muutaman päivän, ja siihen liittyy usein lievää verenvuotoa. Verenvuoto ei kuitenkaan johdu kohdunkaulasta. Kohdun limakalvo on raskaasti kaapimisen aikana ja vuotaa muutama päivä.

diagnoosi

Diagnostika kohdunkaulan kipujen arvioimiseksi ja kirjaamiseksi alkaa anamneesistä, ts. Yksityiskohtaisesta keskustelusta, jossa lääkäri saa ensimmäisen kuvan oireista. Sitten kohdunkaula voidaan tutkia manuaalisesti, jolloin tutkija asettaa yhden tai kaksi sormea ​​emättimeen tunteakseen tekstuurin kohdunkaulan leveyden ympärillä ja etsiäkseen poikkeavuuksia. Lisäksi gynekologi voi käyttää lääketieteellisiä instrumentteja (spekulaa) ja valonlähdettä katsomaan emättimeen ja kohdunkaulaan ja löytää siten mahdollisia muutoksia. Jos tutkija havaitsee poikkeavuuksia, voidaan myös suorittaa kolposkopia käyttämällä mikroskooppia valonlähteen lisäksi. Tämän avulla kudosta voidaan tarkastella tarkemmin.

Samanaikaiset oireet

Kohdunkaula, joka työntyy emättimen yläosaan, sulautuu kohdunkaulaan ja on sen vuoksi osa sitä. Nämä anatomiset suhteet johtavat usein oireiden vuorovaikutukseen, jolloin esimerkiksi emättimen alueen valitukset voivat säteillä myös kohdunkaulaan ja päinvastoin.

Usein kipua ei voida lukea pelkästään kohdunkaulaan, mutta potilas valittaa yleensä vatsavaivoista pystymättä nimeämään kohdunkaulaa tarkalla ja ainoana syynä. Premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) yhteydessä kohdunkaula voi aiheuttaa oireita ennen varsinaista ajanjaksoa, jolloin kaikilla niihin liittyvillä oireilla voi olla merkitys. Näitä ovat esimerkiksi pahoinvointi, ummetus tai ripuli, epänormaalit syömistavat tai mielialan vaihtelut. Gynekologisten toimenpiteiden, kuten raapimisen, jälkeisissä kipuissa lisäoireena voi olla lievä verenvuoto.

hoito

Kohdunkaulan kipujen syystä riippuen on erilaisia ​​hoitomenetelmiä:

• Jos esimerkiksi kipuja tehdään gynekologisen tutkimuksen tai leikkauksen jälkeen, fyysinen lepo ja lepo voivat tarjota helpotusta.
• Tulehduksellisten muutosten tapauksessa voidaan tarvita antibioottihoito, joka kestää useita päiviä. Tänä aikana lievillä kipulääkkeillä voi olla tukeva vaikutus.
• Jos kipu ilmenee yhdynnän aikana, on suositeltavaa kokeilla muita asentoja, jotta teko olisi mukavampaa molemmille kumppaneille. Se voi myös auttaa kokeilemaan, onko sukupuoliyhteys vähemmän tuskallista toisena ajankohtana johtuen kohdunkaulan konsistenssin syklisistä muutoksista.
• Raskauden aikana lääkärin tulee ehdottomasti selvittää kohdunkaulan kipu, jotta kohdunkaulan heikkous voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Kesto

Kohdunkaulan kivun kesto on hyvin yksilöllinen ja erilainen. Ennen kaikkea kivun syyllä on ratkaiseva merkitys, joka esimerkiksi tulehduksellisessa prosessissa voi kestää useita päiviä antibioottihoidosta huolimatta. Sukupuoliyhteydestä riippuvaisen kivun tapauksessa valitukset ovat yleensä vain itse tekoajan tai hieman pidempiä.

Jatkuvien, epäselvien valitusten yhteydessä on aina kuultava gynekologia. Lisäksi on noudatettava erityistä varovaisuutta, jos oireita ilmenee raskauden aikana.