Lääkärintarkastus

esittely

Fyysinen koe on osa jokaista lääketieteellistä koetta. Suoritettu fyysinen tutkimus eroaa lääkäristä, jolla se suoritetaan. Tämä ero johtuu toisaalta potilaan oireista ja toisaalta mihin erikoisuuteen tutkittava lääkäri kuuluu. Täydellinen fyysinen tutkimus kestää suhteellisen kauan, joten tutkimus on usein oirekeskeistä.

Yleinen, pinnallinen tutkimus

Tutkimuksen alussa Verenpaine mittaa potilas. A yleinen fyysinen tarkastus lääkäri tarkastelee ensin potilasta (tarkastus). Ensin lääkäri kiinnittää huomiota muutoksiin Kylkikaari (rintakehä). Nämä muutokset voivat Arvet leikkauksesta kuin yksi Ohitusleikkaus hänen muutokset luisten rakenteiden alueella, kuten a Suppilon rinta olla. Hän tuomitsee myös ihon väri (Ihonväri).

Yleensä lääkäri tarkastelee myös käsiään eikä arvioi niitä vain tässä Käsien lämpömutta myös Sormenpäät ja Kynnet. Ne voivat olla kestäviä rajoitettu hapen tarjonta muodossa jotain kutsutaan Rummutangon sormet ja Katso lasin kynnet ottaa sisään Happipuutoksen arvioimiseksi edelleen, lääkäri tutkii myös Huulten ja kielen väri. A Sininen väri Näitä kehon osia kutsutaan keskeisiksi tai perifeerisiksi syystä riippuen sinerrys. Tarkastellessaan edelleen kasvoja lääkäri kiinnittää huomiota kasvojen muotoon oppilaat ja valkoinen silmien iho (kovakalvon). Kusterin kellastuminen on osoitus a keltatauti (keltatauti).

Kun suoritat toisen fyysisen tutkimuksen, monet lääkärit alkavat tutkia Imusolmukkeet. Suurin osa lääkäreistä aloittaa tutkimalla Imusolmukkeet Kaula ja kurkun alue. Tätä varten he tuntevat lihaksia pitkin ja kerran alle Alaleuka. Monet tutkijat käyttävät tätä tilaisuutta tarkastellakseen suoraan kilpirauhanen kanssa Tätä tarkoitusta varten potilasta pyydetään yleensä nielemään kerran, kun lääkäri palpailee kilpirauhanen. Sitten imusolmukkeet ovat kerran yläpuolella ja kerran alapuolella Solisluu (Solisluu) näppäimet. Sitten kainalossa olevat imusolmukkeet tutkitaan. Tätä varten sohvalla istuvaa potilasta pyydetään ylittämään kätensä pään takana, jotta lääkäri voi tuntea imusolmukkeet etu- ja takaosan aksiaalisairauksissa. Tutkimaan imusolmukkeita syvällä kainalossa, lääkäri muodostaa tukin vetämällä potilaan käsivarsi alas.

Rintakehän tutkimus

Kun istut, keuhko tutkittiin. Tätä varten tarkastava lääkäri asettaa kätensä ensin Kylkikaari ja tutkii tapaa rinnassa (Rintakehän retki). Sitten lääkäri asettaa kätensä purskekoriin ja napauttaa sitä toisella kädellä (lyömäsoittimet). Niin voit Keuhkojen ääni tutkia ja tehdä johtopäätöksiä ilmanvaihto Vedä. Lisäksi Keuhkojen rajat olla päättäväinen. Sitten tutkija kuulee keuhkot a stetoskooppi alkaen (Auskultaatio). Ei vain takana viallinen, mutta myös Keuhkojen vinkit, vain kaulusluun takana ja myös edestä. Mahdollisuutta voidaan käyttää myös henkitorvi (Henkitorvi) kuunnella.

Keuhkojen tutkinnan jälkeen potilaan annetaan makuulle. Olisi varmistettava, että ylävartalo on nostettu 45 ° kulmaan. Joten voi Täytä niskalaskimoiden tila (Neulakohtaiset suonet) arvioidaan. Toinen lausunto säännöllisestä täytöstä veins tekee ns Hepato-jugular refluksitesti. Tätä varten lääkäri painaa syvällä oikean alla Rannikkokaarimissä maksa sijaitsee.

Sitten se alkaa Kuunteleminen sydämessä stetoskoopilla. Se alkaa kolmas rannikkojen välinen tila vasemmalla (3. ICR jätetty päälle Perintökohtamissä kaikki Läppääänet kuuntele ääneen. Ensimmäisen ja toisen väliin Sydän ääni voidakseen erotella, Pulssi esimerkiksi ranne haparoi. Sen jälkeen henkilö sydämen venttiilit salakuunnella. Aortan venttiilit tulee olemaan toinen kulttuurienvälinen tila oikea (2.ICR oikealla), Keuhkoventtiili tulee olemaan toinen kulttuurienvälinen tila vasemmalla (2. ICR jätti Mitraaliventtiili tulee olemaan viides kulttuurienvälinen tila Vasen (5. ICR vasen) ja Tricpidpid-venttiili tulee olemaan neljäs Intercostal tila oikea (4. ICR oikea) vikaantunut. Tarkempaa tutkimusta varten Kaulavaltimo (Kaulavaltimo) kuullut. Lähetyksen äänet voitiin ehkä kuulla täällä. Erityisen tarkan kuuntelun vuoksi voit pyytää potilasta taipumaan eteenpäin, jotta kuulet Aortan venttiilin äänet kuulee vielä paremmin. Tarkkaan Mitraaliventtiilin kuunteleminen potilaan tulee kääntyä vasemmalle puolelle, jotta lääkäri voi arvioida uudelleen mitraaliventtiilin vasemmalla puolella. Mitraaliventtiili on välillä vasen atrium ja vasen kammio ja ovat Sydämen rentoutumisvaihe avata. Aortan venttiili on välillä vasen kammio ja aortta ja on aikana Sydämen jännitysvaihe avata. Kuten mitraaliventtiili, myös kolmispidäventtiili on auki rentoutumisvaiheen aikana ja se on Oikea eteinen ja oikea kammio. Keuhkoventtiili sijaitsee oikea kammio ja Keuhkovaltimo ja on myös auki jännitysvaiheen aikana.

Vatsan tutkiminen

Kun lääkäri on lopettanut rintakehityksen, hän kääntyy häntä vastaan vatsa on. Myös tarkastus on aloitettu. Tämän aikana tutkija etsii arpia, jotka voivat ilmaista leikkauksia suoneen piirustus ja tarvittaessa yhdellä tiukka vatsan seinä. Sitten Suolet bugged stetoskoopilla kiinnittäen erityistä huomiota Suoliston ääniä kunnioitetaan.

Sitten vatsa palpetaan (tunnustelu). Kun skannaus on päällä vastusten, Puolustusjännitteet ja Kipu merkkejä potilas kunnioitettiin. Kipu ja immuunijärjestelmä ovat osoitus taudista. Esimerkiksi vapaa ilma vatsassa poissulkemiseksi lääkäri asettaa sormensa potilaan vatsalle ja napauttaa sitten sormea ​​vapaalla kädellä arvioidessaan vatsan äänen laatua. Tämäkin tutkimus lyömäsoittimet nimeltään.

Suoliston tutkimista seuraa suoliston tutkimus sisäelimet vatsassa. Ensin olla maksa rajoittuu määritetty oikean rannikkokaaren alapuolella. Tätä varten potilasta pyydetään hengittämään syvään sisään, kun lääkäri asettaa kätensä rintakaarin alle maksan reunan tuntemiseksi. Toinen mahdollisuus on ns. Naarmuuntuminen maksa. Stetoskooppi asetetaan Miekkalaajennus (xiphoid) asetetaan rantakaareiden väliin kävelemällä samalla kynnen kanssa maksan tasolla.

Tutkimus perna ja Sappirakko päällä. Tämä tutkimus on havaittavissa vain, jos elimet ovat tuskallisia tai tapettavia. Tätä tutkimusta varten lääkäri muodostaa kädellään tukin, kun hän tuntee pernan toisesta.

Samoin munuaiset tutkittiin. Tämä tutkimus on myös epäilyttävä, jos munuaiset ovat tuskallisia. Lisäksi munuaiset tutkitaan tuskallisten kolhiutumisten varalta. Tätä varten lääkäri napauttaa hetkellisesti molempia munuaisia. Positiivinen tulos voi olla merkki a pyelonefriitti (Lantion tulehdukset) olla.

Potilaan valituksista riippuen a umpilisäkkeen tulehdus (umpilisäkkeen tulehdus) huomauttaa, tutkittu. Lääkäri pyytää potilasta makaa selällään. Sitten potilasta pyydetään nostamaan oikea jalka vastarintaa vastaan. Kipuissa tätä kutsutaan Psoastest positiivinen. Lisäksi lääkäri arvioi McBourneypointsjoka on puolivälissä navan ja oikean lonkkaosan etuosan yläkärjen välissä. Lisäksi Lanzpunkt tarkistettu, joka on yhdyslinjalla lonkkaluun kahden etummaisen yläkärjen välissä kolmannen jälkeen oikealla puolella.

Raajojen tutkimus

Kun tutkitaan raajat tulee päälle Verenkierto, Motoriset taidot ja herkkyys tutkittiin.

- tutkittavaksi Verenkierto jaloissa pulssit lähetetään jalat mitattuna nilkan takana ja jalan takana, vierekkäin. Lisäksi pulssit Polven ontto ja nivus haparoi. Jalat tutkiessaan lääkäri kiinnitti niihin myös huomiota Ihonväri ja lämpötila. Jalat voivat olla kylmiä, mutta eivät eri tavalla lämpimiä tai eri tavalla kylmiä. Kun tutkitaan aseiden verenvirtausta, pulssit mitataan yleensä vierekkäin. Pulssit ovat täällä kainalossa ja ranteet mitattu. Jälleen, pulssien molemmin puolin tulisi olla samat, koska pulssien ero on osoitus yhdestä Valtimoiden sulkeutuminen olet viittaus ääreisvaltimoiden sairaus (PAOD) voi olla. Tämä havainto on erityisen yleinen potilailla, joilla on ollut pitkä historia Nikotiinin kulutus tiedetään olevan erittäin tärkeä, koska tupakointi on a PAOD massiivisesti suosittu.

Raajojen motoriset taidot on myös tutkittu vertailussa rinnakkain. Moottoritaitoissa painopiste on voiman mittaamisessa, kun taas pienemmissä nivelissä, kuten sormissa, keskitytään hienomman motorisen taiton tutkimiseen.

Kun tutkitaan Brutto motoriset taidot potilasta pyydetään yleensä antamaan Liitokset venyttää tai taivuttaa vastusta. Kun tutkitaan Hieno motoriset taidot potilasta pyydetään liikuttamaan sormeaan erilaisissa liikkeissä.

Raajojen tunnistaminen voidaan tutkia esimerkiksi värisevällä virityshaarukalla. Tätä pidetään potilaan nilkoissa samalla kun potilasta pyydetään kertomaan lääkärilleen, tuntevatko he tärinän vai eivät. Anturit tutkitaan myös aina vertailussa toisiinsa.