Mitä muutoksia voidaan nähdä EKG: ssä eteisvärinän kanssa?

esittely

Eteisvärinä on hyvin yleinen sydämen rytmihäiriö, joka liittyy koordinoimattomaan eteis-sähkönjohtamistoimintoon.

Värähtely kuvaa eteisen usein toimimattomia ja selvästi liian nopeita supistuksia (= supistumista). Eteisvärinä tunnetaan sen vuoksi myös takykardiaalisena (liian nopeana) sydämen rytmihäiriönä.

Melkein kaikissa tapauksissa eteisvärinä voidaan osoittaa EKG: ssä. Erityisesti P-aalto, joka saadaan aikaan kohdennetulla ja koordinoidulla stimulaation johtamisella eteisessä, muuttuu eteisvärinää.

Saatat olla myös kiinnostunut: Eteisvärinän syyt

Näetkö eteisvärinää EKG: ssä?

Eteisvärinä on silloin, kun eteisessä ei ole suunnattua ärsykkeiden johtamista.

Normaalisti sähköinen viritys syntyy sinusolmussa. Tämä istuu oikeassa eteisessä. Sieltä viritys ohjataan AV-solmuun. AV-solmu tarkoittaa atrioventrikulaarista solmua. Tämä sijaitsee, kuten nimestä voi päätellä, eteis- ja sydämen kammioiden (kammioiden) välillä ja johtaa sähköisen virityksen edelleen sydämen kammioihin.

Eteisvärinän ollessa tämä johtaminen häiriintyi eteisessä. Koordinoimattomia ja kohdentamattomia sähköisiä ärsykkeitä johdetaan. Siksi P-aaltoa ei voi nähdä EKG: ssä. Yleensä tämä korvataan ns. Välkyntäaaltoilla, jotka lausutaan eri tavoin eri EKG-johdoissa. AV-solmussa on kammioiden vahtitoiminto ärsykkeen siirron aikana.

Jos hän saa koordinoimattomia sähköisiä ärsykkeitä (kuten eteisvärinöinnin tapauksessa), hän ei välitä tätä ärsykköä kammioihin. Sen sijaan AV-solmu voi astua sisään toisena sydämentahdistimena ja tuottaa oman pulssinsa vain kammioille. Tuloksena oleva syke on yleensä hitaampi, mikä heijastuu EKG: ssä suuremmalla etäisyydellä R-aaltojen välillä. On erittäin harvinaista, että eteisvärinää ei voida osoittaa EKG: ssä.

Miltä absoluuttinen rytmihäiriö näyttää EKG: llä?

Absoluuttinen rytmihäiriö (myös "Takyarytmian absoluta" kutsutaan) kuvaa eteis- ja kammiokoordinoimatonta, selvästi liian nopeaa supistumista (supistumista). Syynä on ärsykkeiden häiriintynyt johtaminen eteisessä sekä häiriintynyt sähköisen virityksen siirtyminen kammioihin. Atriumin koordinoimattomalle ja häiriintyneelle toiminnalle on tunnusomaista se, että eteisessä ei ole suunnattua ärsykkeiden johtamista.

Siksi P-aaltoa ei löydy EKG: stä. Yleensä tämä korvataan ns. Vilkkuvilla aaltoilla, jotka näkyvät yksittäisten R-aaltojen välillä (sydämen kammioiden supistuminen). Kammot supistuvat, mutta tekevät tämän hyvin epäsäännöllisesti, minkä vuoksi R-aallot esiintyvät EKG: ssä epäsäännöllisin väliajoin. Jos stimulaatioiden johtaminen kammioihin toimii kohdennetusti, melkein normaalit QRS-kompleksit voidaan tunnistaa, mutta ne eivät näy säännöllisesti. Koordinoimaton ärsykkeen johtuminen kammioihin johtaa ns. Kammiovärinää ja sille on ominaista deformoituneet QRS-kompleksit.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kammion räpytys ja kammiovärinä

Miltä jaksollinen eteisvärinä näyttää?

Ajoittaiselle eteisvärinemiselle on tunnusomaista se, että se palaa itsestään normaaliin (ns. Sinusrytmiin) tapahtumisensa jälkeen. Tämä johtaa vaiheisiin EKG: ssä, joissa P-aaltoja ei voida tunnistaa (eteisvärinän vaihe), ja tähän yleensä liittyy lisääntynyt pulssi.

Sitten sydämen rytmi "hyppää" takaisin tavalliseen muotoonsa, joka ilmaistaan ​​EKG: ssä P-aallolla, QRS-täydellisellä ja T-aallolla. Yleensä syke on myös normaalilla alueella. Eteisvärinä voi palata jonkin ajan kuluttua.

Saatat olla myös kiinnostunut: Eteisvärinän hoito

Miltä paroksysmaalinen eteisvärinä näyttää?

Termi "Kohtauksittainen" tulee kreikasta ja voidaan parhaiten kääntää ilmaisulla "paroksysmaali". Lääketieteellisessä kielessä sitä käytetään synonyymeinä termin "ajoittainen" kanssa. Siksi paroksysmaaliselle (= ajoittaiselle) eteisvärinölle on tunnusomaista spontaani muutos normaalin vaiheen (sinusrytmi) ja eteisvärinän vaiheiden välillä.

Paroksysmaalisen eteisvärinän aikana EKG: ssä ei yleensä näy P-aaltoa. Sinusrytmi on normaalisti normaalisti P-aallon, QRS-kompleksin ja T-aallon kanssa.

Miltä WPW näyttää EKG: llä?

WPW (Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä) on sairaus sydämen rytmihäiriöiden spektristä. Sähköinen viritys siirtyy yleensä nopeammin kammioihin eteis- ja sydämen kammioiden välisten lisäjohtamisreittien kautta.

Tämä johtaa takykardian (nopea syke) kuvaan EKG: ssä. Lisäksi delta-aalto voidaan nähdä QG-kompleksin alueella (joka edustaa sydämen kammioiden supistumista) EKG: ssä. QRS-kompleksi siis laajenee.

Eteisessä olevan virityksen patologisesta (= patologisesta) palautteesta johtuen eteisvärinä voi tapahtua vastaavilla EKG: n merkkeillä.

Saatat olla myös kiinnostunut: WPW-oireyhtymä

P-aalto

PG-aalto EKG: ssä edustaa virityksen johtamista eteisessä.

Sydän oma sydämentahdistin, sinusolmu, sijaitsee oikeassa eteisessä. Sieltä sähköinen ärsyke johdetaan eteisessä kammioita kohti. Tätä prosessia edustaa normaalisti P-aalto.

Eteisvärinän kanssa ärsykkeiden siirtoa eteisessä ei enää koordinoida. Tämä muuttaa P-aallon muotoa. Useimmissa tapauksissa eteisissä tapahtuu täysin suunnaton ja kaoottinen ärsykkeiden johtaminen. Seurauksena P-aaltojen todellisessa paikassa voidaan tunnistaa vain ns. Välkkymisaaltoja tai ei mitään aaltoja.

Milloin tarvitsen pitkäaikaista EKG: tä?

Pitkäaikainen EKG kuvaa sydämen sähkövirtojen tallentamista 24 tunnin aikana. Sitä käytetään yleensä mahdollisten sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseen.

Jatkuvan eteisvärinän tapauksessa pitkäaikaista EKG: tä ei yleensä tarvita, koska tällaista sydämen rytmihäiriötä on tarkkailtava sairaalassa. Sitä vastoin paroksysmaalinen tai ajoittainen eteisvärinä on indikaatio pitkäaikaiselle EKG: lle. Tässä eteisvärinän muodossa eteisjohtosysteemissä tapahtuu lyhyitä, koordinoimattomia jaksoja. Ne kuitenkin katoavat jälleen lyhyen ajan kuluttua.

Käyttämällä pitkäaikaista EKG: tä voidaan arvioida sekä näiden jaksojen pituus että taajuus ja siten sairauden vakavuus.

Voinko hyötyä tele-EKG / mobiilisovelluksista?

Tele-EKG kuvaa mobiilin EKG-tallentimen käyttöä. Se on erityisen sopiva sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Erityisesti eteisvärinää kärsivät ihmiset hyötyvät siitä.

Eteisvärinä ei aina ilmene vakavien sydänoireiden muodossa, ja siksi sitä ei usein diagnosoida välittömästi. Varsinkin sairauden alussa eteisvärinä tapahtuu yleensä vain kohtauksena (ajoittainen) ja häviää jälleen lyhyen ajan kuluttua.

Siksi sitä ei usein voida tunnistaa normaalissa diagnostiikassa yksinkertaisella EKG: llä. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että eteisvärinä tapahtuu harvoin viiden minuutin kuluessa, jolloin EKG kirjoitetaan. Eteisvärinää ei aina voida diagnosoida pitkäaikaisella EKG: llä. Varsinkin jos sitä esiintyy edelleen hyvin harvoin, sen ei tarvitse välttämättä tapahtua 24 tunnin mittauksessa. Silti jopa niin harvinaisella eteisvärinöinnillä voi olla selvästi haitallisia seurauksia. Jokainen, joka on jo saanut diagnoosin eteisvärinää, voi hyötyä mobiilisovelluksista. Nykyaikaiset tallentimet tai sydämentahdistimet voivat kommunikoida älypuhelimen kanssa sovelluksen kautta ja siten laukaista välittömän hälytyksen ongelmien ilmetessä. On myös mahdollista ilmoittaa suoraan vastuussa olevalle lääkärille.