Krooninen keuhkoputkentulehdus

esittely

WHO (Maailman terveysjärjestö) määritteli kroonisen keuhkoputkentulehduksen seuraavasti: Kroonista keuhkoputkentulehdusta esiintyy, jos tuottava yskä (ts. ysköksen kanssa) vähintään kolme kuukautta koostuu. Lisäksi Oireet ovat jatkuneet vähintään kaksi vuotta peräkkäin. Tämä tarkoittaa, että krooninen yskä voidaan diagnosoida aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua.

Yleensä krooninen keuhkoputkentulehdus on krooninen pysyvä keuhkoputkien tulehdus. Osana keuhkoja ja hengitysteitä, keuhkoputkia käytetään kuljettamaan ilmaa niihin Keuhkojen alveolitmissä Kaasunvaihto happea ja hiilidioksidia. Niitä peittää erityinen solukerros, nimeltään Siirtynyt epiteeli.
Tätä väreilevää epiteeliä käytetään vieraiden kappaleiden ja bakteerien kuljettamiseen keuhkoista kurkkuun keuhkojen pitämiseksi liian puhtaina. mennessä Tupakan savu tai muut myrkylliset kaasut, hengitysteiden limakalvo on erittäin ärsytetty ja tulehtunut. Seurauksena oheinen epiteeli ei voi enää suorittaa tehtäväänsä puhdistaa keuhkoja. Tämä johtaa entistä voimakkaampaan tulehdukselliseen reaktioon ja siten krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, josta muodostuu limaa jatkuva halu yskää aiheuttanut.

Aikaisemmin krooninen keuhkoputkentulehdus kärsi huomattavasti enemmän miehiä kuin naisia. Tällä hetkellä se on Suhde edelleen 3: 1vaikka naisten osuus kasvaa tasaisesti. Tämä johtuu siitä, että Savu on yksi kroonisen keuhkoputkentulehduksen pääasiallisista syistä. Koska aikaisemmin tupakoi huomattavasti enemmän miehiä kuin naisia, kroonisella keuhkoputkentulehduksella oli pääasiassa miehiä.
Tauti voi kestää erilaisia ​​kursseja. Joillakin potilailla on vain lievä oireet, joilla on lieviä oireita. Se voi kuitenkin myös vaikeita kursseja ns krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), tai myös "Tupakoitsijan keuhko", tule, että ei ole parannettavissa. Tällainen vakava kurssi liittyy elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen ja eliniän lyhentymiseen.

Löydät lisää tupakoinnista osoitteessa: Tupakoinnin aiheuttamat sairaudet

Tupakansavun lisäksi ilman saastuminen, bronkopulmonaalinen Infektiot (vaikuttavat keuhkoputkiin ja keuhkokudokseen) tai keuhkoihin alkion kehityshäiriöt lisätä kroonisen keuhkoputkentulehduksen todennäköisyyttä. Krooninen keuhkoputkentulehdus ja sen erilaistuminen lasketaan maailmanlaajuisesti neljäs johtava kuolinsyy.

Löydät lisää keuhkosyöpään osoitteesta: Kuinka tunnistat keuhkosyövän?

oireet

Päinvastoin kuin akuutti keuhkoputkentulehdusKrooninen keuhkoputkentulehdus, jota melkein kaikilla on kerran elämässään ja jossa bakteerien tai virusten aiheuttamat oireet kuten yskä, kuume, kurkkukipu ja rintakipu katoavat jälleen pysyvät oireet.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimpiä oireita ovat Yskä ja yskös pitemmällä aikavälillä. Kurssista riippuen nämä ovat erittäin heikosta erittäin vahvaan. Kova yskö, joka on yskätetty, on yleensä vaaleaa ja limaista. Ysän jälkeen oireet häviävät usein muutaman tunnin. Tyypillisesti ysköstä odottaa erityisesti aamuisin. Oireet yleensä pahenevat, kun potilailla myös on Hengitystien tulehdus saada.
Voi myös saastunut ilma ja myrkylliset aineet kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet pahenevat. Yksinkertaisessa kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ei ole sellaista Hengenahdistus. Oireet voivat myös parantaa tai kadota kokonaan, jos potilas välttää laukaisevia tekijöitä (kuten tupakansavu). Krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä vakavammiksi muotoiksi, kuten krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi (COPD) tai keuhkolaajentumaksi. Molemmat muodot ovat parantumattomia.

vuonna krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus Keuhkoputket (keuhkojen hengitysteet) kapenevat keuhkokudoksen toiminnallisten rakenneprosessien takia, mikä johtaa hengästymiseen ja yskään, etenkin fyysisen rasituksen aikana. Hengitysvaikeuksia voi ilmetä myös lepoaikana. Usein potilaat valittavat Tehokkuus ja väsymys.

keuhkolaajentuma "Keuhkoalveolien laajeneminen" tarkoittaa keuhkojen kudoksen joustavuuden menetystä. Tässä tapahtuu kaasunvaihto, jota ei enää voida täysin taata uudelleenmuokkausprosessien ja alveolien laajenemisen vuoksi. Lisäksi keuhkoverenpaine nousee keuhkojen lisääntyneen paineen takia, mikä puolestaan ​​voi vaurioittaa sydäntä.

Lue myös artikkeli tästä Keuhkoputkentulehduksen oireet

Diagnoosi

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai vastaavien oireiden, kuten useita kuukausia kestäneen yskän, diagnoosi alkaa lääketieteellinen haastattelu (anamnesis). Myös potilaan tiedoista Kesto, laatu, laukaiseva ja oireet lääkäri voi jo saada suuntaa koskevia tietoja diagnoosiin. On myös tärkeää tarkistaa kaikki käyttämäsi lääkkeet ja tupakointia koskevat kysymykset.

Seuraava vaihe diagnostiikassa on se lääkärintarkastus. Niistä Lääkäri kuuntelee sisältäen Keuhkot stetoskoopilla ja voi siten arvioida esimerkiksi, onko ilmavirta heikentynyt vai onko keuhkoissa mahdollisesti nestettä tai limaa.

Tarvittaessa myös Veri otettu ja tämä muun muassa Tulehdusarvot tutkittiin. Myös yksi keuhkojen toiminnan erityistutkimus voi olla hyödyllinen sairauden arvioinnissa. Joissain tapauksissa seuraava askel on a Keuhkojen röntgenkuva tehty, jos esimerkiksi epäillään, että a keuhkotulehdus esittää. Erityistapauksissa tarkempi kuvantamismenetelmä on kuin CT-tutkimus tarvittava (atk-tomografia). Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireena, pitkäaikainen yskä ja yskö, pahanlaatuinen keuhkosairaus on myös mahdollista joissain tapauksissa (etenkin pitkäaikaisesti tupakoivilla). Tästä syystä kuvantamismenetelmiä, kuten röntgenkuvat ja CT, käytetään usein kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosointiin varotoimenpiteenä, jotta ei unohdeta niin vakavaa sairautta.

syyt

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt voivat olla eksogeeniset (ulkopuolelta) ja endogeeninen (sisäpuolelta) syyt voidaan jakaa.

Voit ulkoiset tekijät Tupakointi (savuke, sikari, piippa, passiivinen tupakointi) kuuluu ennen kaikkea tähän 90% syynä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen sovelletaan. Toisena syynä on Ilmansaaste olla nimetty. Varsinkin työntekijöiden Myrkyllisessä teollisuudessa tai kaivosteollisuudessa kroonisen keuhkoputkentulehduksen riski kasvaa. Voi myös usein toistuvat infektiot aiheuttaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen.

Löydät lisää aiheesta aiheesta: Keuhkoputkista tulee limakalvoja tupakoinnista

sisäinen tekijä olisi esimerkiksi Vasta-aineiden puute IgA-ryhmästä, jotka tarjoavat suojan hyökkääviä bakteereita vastaan. Puutteessa, esim. että usein tulehduksetjosta voi kehittyä krooninen keuhkoputkentulehdus. Vasta-aineiden puute ja siitä johtuva keuhkojen suojafunktion heikkeneminen aiheuttavat hengitysteiden pysyvän tulehduksen ja johtavat siten liialliseen limantuotantoon. Jos vahingollisia laukaisevia ei vältetä, pahin tapaus on keuhkokudoksen vahvat uusintaprosessitTämä voi johtaa keuhkojen toiminnallisiin rajoituksiin, jotka ovat erittäin stressaavia ja heikentävät elämänlaatua.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: COPD

terapia

Tärkein toimenpide kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa on se Haitallisten aineiden välttäminenjotka edistävät kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä.
Tämä tarkoittaa, että tupakointipotilaiden tulee lopettaa tupakointi välittömästi ja koko elämän ajan. Oireiden pitäisi parantaa huomattavasti muutaman viikon kuluttua tupakoinnin lopettamisesta.
Jos potilas altistuu vaarallisille aineille työpaikalla, niiden tulee olla läpi Suojatoimenpiteet myös välttää. Jos tämä ei ole mahdollista, työnvaihtoa suositellaan.

Niitä ei tällä hetkellä ole Lääkitysjotka kääntävät keuhkokudoksen uudistamisprosessit ja mahdollistavat pitkälle edenneen kroonisen keuhkoputkentulehduksen paranemisen. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa lääkkeitä käytetään vain Oireiden lievitys. Jos esiintyy ylimääräistä bakteeri-infektiota, se tapahtuu yleensä Antibioottinen terapia.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Jos hengitysteet ovat jo kapenevia ja hengityksestä on pulaa, voit antikolinergit tai sympatomimeetit hengitettynä, joka laajentaa hengitysteitä. Onko kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta tullut yksi COPD edelleen kehitetty, usein kortisoni hengitettävä. Lisäksi ovat rokotukset kuten vuotuinen influenssarokotus tai pneumokokkirokotus.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: COPD-hoito

Kotihoito kroonista keuhkoputkentulehdukseen

Kotihoito voi auttaa lievittämään kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita. Kotilääkkeet voivat parantaa yskää, sillä voi olla tulehduksia ehkäiseviä ja yskää aiheuttavia vaikutuksia, mutta ne eivät missään nimessä saa korvata lääkitystä.
Yhden osalta ruumiinlämpötilaan lämmitetyt juustomassat voivat auttaa vetämään tulehduksen keuhkoputkista. Takkaa ei tule levittää suoraan iholle, koska kuivattua kvarkkia on vaikea poistaa iholta.

Lisätietoja löytyy täältä: Rintakehä

Potilaiden tulee myös pitää juoda tarpeeksi nesteitä päivän aikana. Täällä voi juoda anti-inflammatorisia teitä, kuten salvia tai fenkolia. Lämmittävä tee nesteyttää myös limaa, jota on sitten helpompi yskiä.
Lisäksi sipulimehun ottaminen päivittäin voi ohentaa limaa ja helpottaa yskää.
Suolaliuoksen tai eteeristen öljyjen hengittäminen, saunassa käymisen lämpö ja punainen valo voivat myös auttaa lievittämään oireita.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kotihoito yskää varten ja Homeopatia keuhkoputkentulehduksessa

Reseptitön lääke kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Tämä on tärkeämpää ja huomattavasti tehokkaampaa kuin kaikki lääkkeet kroonisen keuhkoputkentulehduksen torjunnassa Lopeta tupakoiminen. Jos työpaikalla tai asuinalueella altistuminen hienolle pölylle tai vastaaville haitallisille aineille, a Työn tai asuinpaikan vaihtaminen sopiva vastaamaan taudin etenemistä. Kroonista keuhkoputkentulehdusta tukevat ja käsikauppaa vaihtavat lääkkeet ovat Yskänlääke, joka tunnetaan lääketieteellisesti nimellä secretolytics tai mukolytiikka. Kuitenkaan ei ole tieteellistä näyttöä positiivisesta vaikutuksesta taudin kehitykseen näillä tekijöillä.

Reseptilääkkeet kroonista keuhkoputkentulehdusta varten

Jos perustoimenpiteet, kuten tupakoinnin lopettaminen ja mahdollisesti työpaikan tai asuinpaikan vaihtaminen, ovat käytetty loppuun, käytettävissä on erilaisia ​​reseptilääkkeitä oireiden lievittämiseksi ja sairauden kulun positiiviseksi vaikuttamiseksi. Vakaudesta riippuen käytetään tiettyjä lääkkeitä, joita muut voivat täydentää. Ensinnäkin ns Beeta-2-sympatomimeetit inhalaatiosuihkeena määrätty (esim. Salbutamol spray). Nämä toimivat keuhkoputkissa aiheuttamalla niiden laajentumisen.

Jos oireet ovat vakavampia Lisäksi määrätään sumutin kortisonin kaltaisella vaikuttavalla aineella tai tarvittaessa sumutus, jossa on molemmat vaikuttavat aineet. Tämän pitäisi estää myös keuhkoputkien tulehduksellisia ja uudistuvia reaktioita. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä Lisääntynyt bakteeri-infektion riski. Jos siihen tulee, antibiootit välttämätön. Jos mainitut toimenpiteet eivät ole riittäviä, jotta vartalo voi toimia riittävästi hengityksellä, niin viime kädessä voi myös tapahtua Pitkäaikainen hoito puhtaalla hapolla pullosta hengitysmaskin läpi voi olla tarpeen. Tämä vaihtoehto on kuitenkin käytettävissä vain ihmisille, jotka eivät enää tupakoi, muuten on olemassa räjähdysvaara.

Lapsen krooninen keuhkoputkentulehdus

Myös lapsilla puhutaan kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, jos lapsella kehittyy keuhkoputkentulehdus useammin yhden vuoden aikana tai jos oireet, kuten yskä ja yskö, jatkuvat pidemmän aikaa.
Syy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen voi olla yleinen ja aina toistuvat infektiot olla. Tietenkin on myös ympäristömyrkkyjä, esim. mennessä Passiivinen tupakointi, syynä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen lapsuudessa. Voi myös synnynnäiset epämuodostumat synnynnäiset hengitysteet Aineenvaihduntaettä a lisääntynyt alttius infektioille kulke käsi kädessä, ole syyllinen.
Krooninen keuhkosairaus voi johtaa keuhkokudoksen ja siten sen uudelleenmuodostumiseen elinikäiset toiminnalliset rajoitukset johtaa. Siksi lääkärin on tehtävä diagnoosi mahdollisimman nopeasti, jotta yskä ja hengenahdistuksen mahdolliset syyt, kuten keuhkoastma tai Kystinen fibroosi voidaan sulkea pois.

Lue myös artikkeli tästä Bronkiitti vauvalla

Onko krooninen keuhkoputkentulehdus tarttuva?

Koska krooninen keuhkoputkentulehdus johtuu pääasiassa hengitetyistä pilaavista aineista, kuten tupakansavusta tai haitallisista höyryistä, se on sinänsä ei tarttuva. Koska haitalliset aineet keuhkokudoksen toiminnassa puhdistaa hengitysteitä, se muodostaa enemmän limaa. Tulehdus heikentää keuhkokudosta, mikä helpottaa bakteerien ja virusten aiheuttamaa infektiota. Tämä Tartunta on sitten tarttuvaa ja voidaan siirtää muille miehille.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Kuinka tarttuva on keuhkoputkentulehdus?

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja tupakointi

Tupakointi on tärkein syy krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Siksi tupakointi pahentaa oireita. Se uhkaa siirtymistä keuhkoahtaumatautiinjoka liittyy keuhkojen uusintaprosesseihin, joita ei voida peruuttaa ja jotka johtavat fyysisen ja henkisen suorituskyvyn elinikäiseen rajoittamiseen. Siksi sinun pitäisi ehdottomasti kokeilla Tupakoinnin lopettaminen tai ainakin vähentää savukkeiden määrää. Tupakoinnin lopettaminen voi myös tehdä sen Vähentää tehokkaasti sairauksien, kuten keuhkosyövän, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä iästä tai tupakan kulutustasosta riippumatta. Perheesi lääkäri voi muun muassa tarjota tietoa tupakoinnin lopettamisen tuesta. Työperäinen altistuminen hienolle pölylle voi olla yhtä haitallista kuin tupakan kulutus.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja liikunta

Kaikkien kroonista keuhkoputkentulehdusta kärsivien tulisi Älä yleensä tee ilman urheilua. Riittävällä fyysisellä aktiivisuudella on päinvastoin positiivinen vaikutus terveyteen. A akuutti infektio muiden valitusten kanssa, kuten kuume, kehon kipu tai väsymys, Suurempia kuormia tulisi kuitenkin välttää. Tiukka sängyn lepo ei ole myöskään tässä sopiva. On myös tärkeää hoitaa vartaloasi. WHO fyysisen rasituksen aikana kuten liikunta kroonisen keuhkoputkentulehduksen takia Jos sinulla on hengenahdistusta tai sydämentykytystä, sinun tulee lopettaa tai ainakin vähentää stressiä.

Kesto

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kesto riippuu sairauden vaiheesta ja hoidon alkamisesta. Hoitamaton krooninen keuhkoputkentulehdus voi kehittyä krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD), joka johtaa hengitysteiden kaventumiseen ja siten hengästymiseen.
Ennuste ja toipumismahdollisuudet kasvavat etenkin, jos myrkyllisiä epäpuhtauksia tai muita keuhkoputkentulehduksen aiheuttajia vältetään tai hoidetaan. Jos potilas kuitenkin altistuu edelleen sairauksia aiheuttaville aineille, kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta voi tulla vaarallinen ja parantumaton sairaus, jonka yhteydessä potilaan on otettava huomioon keuhkoihin ja sydämeen kohdistuvat lisävauriot.

Lue myös artikkeli tästä Keuhkoputkentulehduksen ja superinfektion kesto

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on yksi Kroonisen keuhkoputkentulehduksen alatyyppijoka on läsnä kun yskän lisäksi hengitysteiden kaventuminen (tukkeuma) esittää. muodostuu myös heikentynyt keuhkojen toiminta, sitten puhutaan yhdestä COPD (Englanti: krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus). Tämä on vakava keuhkosairaus, jota esiintyy suurimmassa osassa tapauksia tupakoinnista monien vuosien ajan syntyy. Haitalliset tupakkakaasut johtavat keuhkokudoksen uudistumiseen ja hengitysteiden kapenemiseen. Tämä on erityisesti Hengitys teki entistä vaikeammaksi ja se tulee usein yhteen keuhkolaajentuma (Keuhkojen liian suuri inflaatio). Tuloksena oleva hengenahdistus johtaa vakaviin vammoihin arjessa. Myös riski on keuhkotulehdus kärsiä kasvoi monta kertaa. COPD-oireiden hoitamiseksi on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä. Tärkein toimenpide taudin etenemisen estämiseksi on se Tupakoinnin lopettaminen.

krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on usein siirtymävaihe ei-obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta (vain yskä ja yskö) keuhkoahtaumatautiin. Samalla kun Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkot voivat usein toipua tupakoimattomasta, COPD: n kanssa, on olemassa peruuttamattomia uudelleenmuodostusprosesseja. Ainoa tavoite voi sitten olla torjua tilanteen heikkenemistä.