Rauhoittavat lääkkeet

esittely

Termi sedatiivi sisältää erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on rauhoittava tai toimintaa vähentävä vaikutus kehossa. Rauhoittajia kutsutaan myös rauhoittaviksi aineiksi (singulaarinen: sedatiivi, latinalaisesta "sedares" = rauhoittua), unilääkkeitä (unilääkkeitä), huumeita tai trankvilisaattoreita (jännitystä lievittäviä aineita).

Sovellusalueet ja vaikutukset

Rauhoittavia lääkkeitä käytetään levottomuuden hoitoon. Tämä sovellusalue on erittäin laaja, koska levottomat tilat ilmaisevat monia fyysisiä ja / tai psykologisia häiriöitä. Se myös lievittää ahdistusta rauhoittavien lääkkeiden avulla. Rauhoittavan vaikutuksen kautta tietoinen havainto vaimentuu, mikä myös luo Etäisyys peloista tuotetaan. Tätä ei kuitenkaan pitäisi tehdä anksiolyysi, kohdennettu hoito pelko olla hämmentynyt. Lisäksi sedatiivilla on nukkumista indusoiva vaikutus. Tämän seurauksena sitä esiintyy useammin rauhoittavia lääkkeitä käytettäessä väsymys ylös ja nukahtaa on helpompaa.

Levottomuuden ja ahdistuksen hoidon lisäksi rauhoittavia lääkkeitä käytetään myös kirurgisessa lääketieteessä. Ns esilääkitys Ennen leikkausta potilas helpottuu, koska sedatiivi on subjektiivinen stressi potilaalle vähenee. Rauhoittavia aineita (trankvilisaattoreita) käytetään myös toimenpiteen aikana indusoimaan ja ylläpitämään nukutus välttämätön. Rauhoittavia aineita käytetään myös tehohoitoyksiköissä. On monia vakavasti sairaita potilaita, jotka on tuuletettu keinotekoisesti ja jotka sietävät tällaista hoitoa vain rauhoittavin keinoin. Toinen tärkeä sovellusalue rauhoittajille on Ensiapu.

Onnettomuuksien tai traumaattisten kokemusten jälkeen on usein tarpeen ottaa shokki Tarjoa rauhoitteita seisoville, levottomille ja / tai ahdistuneille potilaille levottomuuden ja ahdistuksen lievittämiseksi ja alkuperäisen lääketieteellisen hoidon mahdollistamiseksi ja kuljettamisen helpottamiseksi sairaalaan. Yhteenvetona voidaan todeta, että trankvilisaattoreita käytetään unettomuus, sisäinen levottomuus, ahdistus, ahdistus ja paniikkihäiriöt, ja niitä käytetään anestesian aikaansaamiseen.

Katsaus aktiivisten aineosien eri ryhmiin

Rauhoittajien selkeää määritelmää on vaikea määritellä, koska monilla lääkkeillä on rauhoittava vaikutus. Monien aktiivisten aineosien kanssa sedaatio on kuitenkin ei haluttu vaikutusvaan pikemminkin ei-toivottu vaikutus tai sivuvaikutus. Ennen kuin erilaiset vaikuttavien aineiden ryhmät selitetään lyhyesti, olisi annettava lyhyt kuvaus siitä, mitä lääkkeitä pidetään sedatiivisina rauhoittavan vaikutuksensa vuoksi: bentsodiatsepiinit, masennuslääkkeet, huumausainevalvontalautakunta, barbituraatit, neuroleptit, opioidit, antihistamiinit ja alfa-2-agonisteilla on sedatiivisia vaikutuksia, joten niitä käytetään sedatiivina.

annostus

Rauhoittavia lääkkeitä tulee annostella varovasti ja ottaa vain lääkärin määräämässä määrässä. Lisäksi niin sanottu tapahtuu monien rauhoittavien aineiden kanssa Kattovaikutus (Kylläisyysvaikutus), jos otat liian suuren annoksen. Tämä vaikutus kuvaa, että korkeasta annoksesta huolimatta sedatiivi ei toimi. Tämä ilmiö perustuu siihen tosiseikkaan, että kaikki reseptorit ovat jo käytössä aktiivisen aineosan kanssa, ja siten aktiivisen aineosan lisäämisellä ei ole enää vaikutusta, mutta enintään ei-toivotut sivuvaikutukset, voidaan laukaista. Kuitenkin osana sedatiivien pitkäaikaista käyttöä, a toleranssi nousta. Suvaitsevuus vaatii ottamaan suurempia määriä sedatiivia saman reaktion aikaansaamiseksi. Lisäksi sedatiivit voivat aiheuttaa riippuvuuden tai Riippuvuus laukaista. Siksi sedatiivien käyttöä ei pidä lopettaa yhtäkkiä, vaan pikemminkin kaventua vähentämällä annosta hitaasti.

Haittavaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Rauhoittavien aineiden sivuvaikutukset ovat erilaisia, ja jokaisella aktiivisten aineosien ryhmällä on omat sivuvaikutuksensa. Siksi lääkkeen pakkausselosteen tulisi olla varovainen lääkärin tai apteekin kanssa. Yleensä sivuvaikutukset vähenevät jälkeen annos otetusta sedatiivista ainetta ja hoidon kestoa. Lisäksi muilla tekijöillä, kuten potilaan iällä ja lääkkeiden vuorovaikutuksella, on merkitystä. Erityisesti jälkimmäisellä on merkittävä ja mahdollinen rooli Huumeiden yhteisvaikutukset tulisi selvittää lääkärin kanssa ennen rauhoittavien lääkevalmisteiden käyttöä, ja siksi niitä tulisi välttää.

Sedatiivit aiheuttavat fyysisiä ja henkisiä sivuvaikutuksia. Yleisiä sivuvaikutuksia psykologisella tasolla ovat: Uneliaisuus, väsymys ja väsymys. Samaan aikaan unen rakenne on häiriintynyt, etenkin se Syvän unen vaiheet tulla lyhennetty. Lisäksi huomio ja kyky keskittyä ovat rajalliset. Potkaise sitä Muistiongelmat päällä. Hidastumalla on myös se Reagointikykyä laajennettu, jolla voi olla dramaattisia seurauksia tieliikenteessä. Siksi potilaiden, jotka käyttävät voimakkaita sedatoreita, tulisi olla Ei osallistua tieliikenteeseen yksin.

Fyysiset sivuvaikutukset ovat yhtä monipuolisia: ruokahalu- ja Painonnousu, seksuaaliset häiriöt, päänsärky, Kilpa-sydän ja tunnehäiriöt. Samanaikaisesti yksi tapahtuu Lihasten rentoutuminen joka yhdessä henkisen sekaannuksen kanssa epävakaalla kävelyllä ja lisääntyi Pudotusvaara menee mihin etenkin vanhoille ihmisille Vaaranna potilas. Rauhoittajien tärkeä ja vaarallinen sivuvaikutus on mahdollinen Hengitys- ja verenkiertolaskujota voi esiintyä etenkin yliannostuksen yhteydessä. Varsinkin vanhojen potilaiden tai lasten kanssa on vaara, että lääkityksen vaikutus kääntyy (paradoksaalinen reaktio) ja levottomuus- ja pelkoreaktioita esiintyy useammin.

Tarkempia tietoja eri rauhoittajista

bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat suurin ja tärkein sedatiivien ryhmä. Bentsodiatsepiinit jaetaan kolme ryhmääjotka perustuvat niiden toiminnan kestoon. Ryhmä 1 sisältää lyhytvaikutteisia Bentsodiatsepiinit (2 - 8 tuntia), kuten midatsolaami (kauppanimi Dormicumia®) joka erityinen korkea tapajen ja riippuvuuden riski on ja sekaannusta tai aggressioita laukaista. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään pääasiassa univaikeudet ja käytetään anestesian indusointiin.

Ryhmästä 2 löytyy keskiverto pituus tehokkaat vaikuttavat aineosat (5 - 20 tuntia), jotka vaikuttavat pääasiassa niiden soveltamiseen Vaikeudet nukkua läpi yön Löytö. Kuuluu tähän ryhmään loratsepaami (Tavor®) tai oksatsepaami (Adumbran®).

Ryhmään 3 luokiteltujen bentsodiatsepiinien vaikutusaika on 20 - 100 tuntia, ja näiden vaikuttavien aineiden hajoaminen tuottaa metaboliitteja, jotka ovat edelleen tehokkaita. Clonazepam (Rivotril®), Diazepaami (Valium®) tai fluratsepaami (Dalmadorm®) ovat tämän ryhmän aktiivisia aineosia ja niillä on pääasiassa yksi sivuvaikutus korkea päiväsaikainen uneliaisuus päällä. Lisäksi reagointikyky heikkenee huomattavasti ja aineita (ennen kaikkea Rohypnol®) käytetään usein väärin Huumekohtaus käytetty tai riippuvuus on olemassa. Riippuvuuden välttämiseksi tablettien nauttimisen tulisi olla mahdollisimman lyhyt ja keskeyttää tauot. Lisäksi pitkäaikaisen käytön jälkeen lääkkeen tulisi hitaasti asettunut tulla.

barbituraatit

Barbituraatit (metoheksitaali, fenobarbitaali, tiopentaali) kehittävät yhden vahvempi vaikutus kuin bentsodiatsepiineilla, ja siksi usein yhä yliannostuksia enemmän kohtalokkaita seurauksia kuin bentsodiatsepiinit. Koska niiden vaikutuksia ei voida kumota suoraan, ne aiheuttavat sinulle tappava hengityselinten ja sydämen pysähtyminen. Lisäksi potilaat kehittävät sen nopeasti toleranssi. Barbituraattien lukuisten haittojen takia ne tulevat vain anestesian induktiota varten ja epilepsia käytetty.

masennuslääkkeet

Masennuslääkityksen lääketieteelliset mahdollisuudet ovat erittäin monipuoliset ja niissä käytetään lukuisia erilaisia ​​vaikutustapoja. Monet masennuslääkkeet toimivat väsyttävät ja psykomotorinen vaimentaa potilasta. Varsinkin nuo trisykliset masennuslääkkeetMasennuslääkkeet (TCA, erityisesti amitriptyliini, klomipramiini, doksepiini, trimipramiini ja Opipramol®) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI, esim. sitalopraami, Sertraliini) käytetään lisäksi masennus myös Pakko-oireinen sairaus tai Ahdistuneisuushäiriöt käytetty. Viimeksi mainitussa tapauksessa ne annostellaan korkeammin kuin masennuksessa.

Neuroleptit ja opioidit

Neuroleptikoja käytetään pääasiassa skitsofrenia ja psykoottiset häiriöt, joita on käytetty, mutta joita löytyy myös Persoonallisuushäiriöt tai Psykoosi levottomuuden, maanisten häiriöiden tai aggressio Sovellus. Neuroleptikoja käytetään myös anestesian esilääkinnässä. Estää Histamiini-reseptorit niillä on myös rauhoittava vaikutus.

opioidit ovat vahvimpia saatavana olevia kipulääkkeitä, joilla on vakavia sivuvaikutuksia. Opioidien terapeuttiset vaikutukset ovat seuraavat kivuntunnottomuus (Särkylääkkeet) ja se Yskä-ärsykkeen vaimennus (yskänlääkkeet). Haittavaikutuksia ovat riippuvuus ja Riippuvuus, Hengityslama, pahoinvointi ja Oksentaan, Ummetus ja alempi Verenpaine. Rauhoittava vaikutus on kuitenkin myös yksi sivuvaikutuksista: Opioidit rauhoittavat ja liukenevat nukkua ulos. Potilaat voidaan herätä opioidien aiheuttamasta unesta, kuten barbituraattien tai bentsodiatsepiinien tapauksessa ei mahdollista On. Opioidien sedatiivista vaikutusta käytetään käyttämällä erittäin tehokkaita opioideja, kuten fentanyyli, sufentaniili tai remifentaniili huumausainevalvontalautakunta alkaa.

antihistamiinit

Näitä lääkkeitä käytetään hoitoon allergiset reaktiotniin heinänuha, käytetty. Niiden toimintamekanismi estää histamiinireseptoreita, jotka välittävät herättävyyttä laukaisevan vasteen. Tämän seurauksena näiden histamiini-reseptorien estäminen johtaa merkittävään sedaatioon. Tätä antihistamiinien alkuperäistä sivuvaikutusta on käytetty halutuna vaikutuksena, ja niitä on erilaisia Unilääkkeet (doksyyliamiinisukki-, Difenhydramiini) tai anksiolyytit (Hydroksitsiini), joka perustuu antihistamiiniin. Näitä lääkkeitä on saatavana apteekeista ilman reseptiä, koska niitä pidetään yleensä vain "kevyinä" unilääkkeinä.

Yrttirauhoittimet

On olemassa joukko yrttilisäaineita, joilla on joissain tutkimuksissa samanlainen vaikutus kuin riittävillä annoksilla Histamiini-reseptorisalpaajat näyttely. Tunnettu kasviperäinen sedatiivi on virmajuuritarkemmin eteeriset öljyt, jotka uutetaan palderjan juuresta. Valerianilla on rauhoittava vaikutus ja se edistää unta ja nukkumista läpi. Vaikutus ei ilmene heti ensimmäisen nielemisen jälkeen, vaan yksi nieleminen on ohi vähintään kaksi viikkoa tarpeen, kunnes vaikutukset ovat havaittavissa. Varsinkin kevyillä univaikeudet tai levottomuus voi valerian auttaa. Sitä käytetään usein yhdessä muiden lääkekasvien kanssa. Myös Melissa lähtee ja niiden eteerisellä öljyllä on rauhoittava ja ahdistusta estävä vaikutus.

Vaikuttakaa myös vastaavasti laventeli ja Kärsimyskukka. Lääkekasveja palderia, sitruunamelissa, laventelia ja intohimokukkaa käytetään usein yhdessä lievittämään levottomuutta. Piparmintulla, ts. Teellä tai eteerisella öljyllä, on myös rentouttava ja rauhoittava vaikutus. Olut (ei liiallinen kulutus) voi toimia myös rauhoittavana aineena. Humala on tärkeä ainesosa oluessa ja edistää unta. Kalifornian unikot. Sitä käytetään yrttilääketieteessä pääasiassa nukkumisen apuvälineenä ja rauhoittavana aineena lievässä henkisessä stressissä.

Preoperatiiviset sedatiivit

Rauhoittavien lääkkeiden käyttö ennen leikkausta palvelee potilasta pelko ja samalla edistää sen reaktiivisuutta ja yhteistyötä. Jos potilas on ahdistunut tai levoton, se voidaan tehdä miedolla sedatiivilla edellisenä päivänä annetaan leikkauksen aikana niin, että leikkausta edeltävä yö on edelleen rauhallinen. Tämän jälkeen yleensä annetaan rauhoittava lääke ennen leikkausta stressi ja sen pitäisi vähentää ahdistusta. Esilääkitys helpottaa myös nukutuslääkärin aloittamista nukutus ja niitä on vähemmän Kipulääke tarvittu. Usein bentsodiatsepiiniperheen aktiivinen aineosa, ns Dormicumia®, käytetty. Tämä on lyhytvaikutteinen bentsodiatsepiini, joka rentouttaa ja rauhoittaa potilasta. Nykyään bentsodiatsepiineja käytetään lähes yksinomaan oraaliseen esilääkitykseen.