Mikä on golfaajan kyynärpää?

• leikkaus
• homeopatia

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Golfaajan käsivarsi
• Golfvarsi
• Epicondylitis humeri ulnaris
• Medialis humeric epicondylitis
• Golf kyynärpää
• Tenniskyynärpää

määritelmä

Niin kutsuttua golfaajan kyynärpäätä kutsutaan lääketieteellisesti nimellä epicondylitis humeri ulnaris (epicondylitis humeri medialis). Golfaajan kyynärpäästä kärsivillä potilailla on kipua kyynärpään sisäpuolella, ulkonevan luun alueella, johon jänteet kiinnittyvät. Vastaavasti golfaajan kyynärpää on kyynärvarren taivutuslihasten ns. Tendiniitti (= kiinnitys tendinoosi). Epikondyylin medialis humerin kroonisen tulehduksen syy on epäselvä, mutta oletetaan, että liiallisella käytöllä työssä tai urheilussa (esim. Golf) on mekaaninen liipaisin. Tämä selittää myös termin "golfarin kyynärpää" alkuperä.

Muihin jänteisiin voi myös vaikuttaa, jos kyynärpäässä on kipua.

Lue lisää yleistä tietoa täältä: Jännetulehdus kyynärpäässä.

Nimitys asiantuntijan kanssa golfarin kyynärpäästä?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.

Vaikka golf ei ole harrastuksesi ja kärsit silti golfarin kyynärpäästä, voin auttaa sinua saamaan käsivarsi liikkeelle uudelleen.
Muutaman viime vuoden aikana olen hoitanut menestyksekkäästi useita tuhansia golfkyynärpäitä päätoimialueellani.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert.

Melko usein potilaat valittavat, että kipu säteilee käsivarteen ja / tai olkavarteen, joten tietyissä olosuhteissa koko käsivarsi voi vahingoittua. Yleensä on paikallinen puukotusherkkyys kärsivien lihasten luiden kiinnityksessä sekä tulehduksellisessa kipussa kyynärpään sisäpuolella (Kyynärpään tulehdus), nyrkkisulkimen ja diffraktio, etenkin vastustusta vastaan.

oireet

Jos potilaalla on golfaajan käsivarsi, hän tuntee sen Arkuus kyynärpään sisäpuolella, missä voi esiintyä turvotusta.
Ne ovat kipua raskauttavia Sulje nyrkki tai taivuttamalla käsiä ja käsivartta, etenkin vastustuskykyä vastaan, jotta potilaan arvoja rajoitetaan entistä enemmän.

Kipu säteilee usein sekä ylempi käsi samoin kuin kyynärvarsi ja käsi ulos, niin että potilas kuvaa koko käsivarten kipua ja käden ja sormen lihakset ovat heikentyneet, minkä vuoksi potilas ei voi enää tarttua kunnolla.

Kipu

Golfin pelaajien kyynärpään oireet laukaisevat kipua aiheuttavat aineet, esimerkiksi ns. Aine P tai prostaglandiini E2, jotka vapautuvat osana lihaksen kiinnittymisessä tapahtuvia muutoksia väärän tai ylikuormituksen seurauksena ja stimuloivat hermoja, jotka sitten välittävät tämän signaalin aivoille kivunärsykkeenä.
Golfaajan kyynärpäälle tyypillisiä valituksia voidaan kuvata puukottavaksi kipuksi kyynärpään sisäpuolella, joka säteilee usein kyynärvarren taivutuspuolelle. Oireet ilmenevät yhä voimakkaammin kasvaessa lihaksia venyttäessä, esimerkiksi nyrkkiä muodostettaessa tai tarttuessaan esineeseen, kun käsivarsi on venytetty. Myös ranteen ja sormien taipuminen vaikuttaa, etenkin jos liike on vastarintaa vastaan.
Stressi-riippuvaiset valitukset johtavat usein massiivisiin rajoituksiin jokapäiväisessä elämässä, koska jopa yksinkertaisista tehtävistä, kuten esineiden kirjoittaminen tai nostaminen, voi tulla kipuun liittyviä ongelmia. Monet potilaat ilmoittavat myös kipu kyynärpään sisäpuolella. Tämä ulottuu myös kyynärvarren flexor-lihaksiin. Yhä enemmän aktiivista liikettä ei aiheuta epämukavuutta, vaan myös maksimaalinen passiivinen venytys. Väärän stressin lisääntyessä tai jos hoitoa ei ole, kipu voi ilmetä myös levossa.

Kyynärpään kipu voi olla myös oire periosteum-tulehduksesta. Lue tästä artikkeli: Kyynärpään tulehdus.

Kesto

Golfaajan kyynärpään diagnoosin jälkeen kivulias käsivarsi usein immobilisoidaan, esimerkiksi käyttämällä lastua korkeintaan kahden viikon ajan. Käynnistys tulee sitten peruuttaa, muuten lihakset voivat lyhentyä ja nivel voi jäykistyä seurauksena.
Hoito voi olla pitkä, mutta se on välttämätöntä kroonisen kulun estämiseksi. Jos golfarin kyynärpää on käsitelty leikkauksella, käsivarsi immobilisoidaan lastalla 10 - 14 vuorokautta paranemisprosessista riippuen. Sitten liike optimoidaan jälleen erilaisilla fysioterapeuttisilla harjoituksilla. Kesto vaihtelee henkilöittäin ja riippuu muun muassa potilaan yhteistyöstä, mutta myös siitä, kuinka potilaan keho selviää rasituksesta. Työkyvyttömyys riippuu ammatista ja on yleensä 2–8 viikkoa.

Lue lisää aiheesta: Näin kauan periosteum-tulehdus kestää

syyt

Termi "golfaajan kyynärpää" ei tarkoita, että vain golfarit tai urheilijat kärsivät tästä tilasta. Itse asiassa ”golfaajan kyynärpää” esiintyy urheilijoissa vain suhteellisen harvoin, yleensä yhden seurauksena väärin oppinut tekniikka.
Koska golfarin kyynärpää läpi krooninen mekaaninen liiallinen käyttö Tämä vaikuttaa erityisesti käsityöläisiin, mekaniikoihin, tie- ja rakennusalan työntekijöihin tai sihteereihin.

Sairauden aikana ranteen taivutuslihasten kiinnitysalueella kehittyy kivulias kuluminen. Golfaajan kyynärpää on myös yleinen vanhemmilla potilailla. Tässä tutkimukset voivat olla erittäin voimakkaita rappeuttavat (niveltulehdukselliset) muutokset kyynärpään nivelissä päällä.

Kyynärvarren taivuttajat ripustetaan sisäpuolelle olkaluun loppuun. Sen avulla ihmiset voivat käyttää kyynärpäää samoin ranne ja taivuta sormiasi.
Lihasten kiinnitysjännitykset tämä lihasryhmä on siksi stressaantunut monilla liikkeillä.

Golfaajavarren syyt ovat enimmäkseen yhdessä Ylikuormitus tai virheellinen lastaus kärsineestä kädestä.
Syyt tähän voivat olla erilaisia, golfaajan käsivarsi ei esiinny pelkästään golfin pelaamisen jälkeen, vaan sen voi laukaista myös muu toiminta.

Tyypillisiä liipaisimia ovat vain yhden käsivarren raskas kuorma, esimerkiksi kiipeilyssä, etenkin kun liikkeet eivät teknisesti ole suoritettu oikein.

Arkielämässä voi olla myös golfarin käsivarsi, joka kestää usein tunteja Tietokoneen hiiren käyttö laukaisin.

Miksi nämä taakat yhdelle Tulehduksellinen prosessi lihaskiinnityksiä ei ymmärretä täysin, mutta kudoksen mekaanisella ärsytyksellä on tärkeä rooli.

Golfaajan kyynärpään diagnoosi

Diagnoosi voi yleensä perustua jo anamnese ja yksinkertainen fyysinen koe kysytään.

Lääkäristä tulee tyypillinen Kipupisteet laukaista paineella.
On tärkeää varmistaa, että luut tai kyynärnivelet eivät vahingoita aiheuttaen samanlaisia ​​oireita.

Lisäksi suoritetaan lisätestejä kuten Provokointitesti:

Kun venytetty Kyynär-nivel aikooko se ranne ojennettiin ja käsivarsi tuettiin käden pallon avulla pöydällä.Sisemmän kyynärpään kipu kasvaa golfarien kyynärpäillä.

Tässä testissä kyynärvarren flexor-lihaksia käytetään maksimaalisesti. Sisäiseen kyynärpäähän kiinnitetyt jänteet altistetaan lisääntyneelle jännitykselle. Sairaat jänteet reagoivat tähän lisääntyneellä kipulla.

Muiden sairauksien sulkemiseksi pois, a Röntgenkuva josta voit nähdä, aiheuttaako kipu esimerkiksi vanhoja murtumia.

Ammattiryhmiin kuuluvat ne, joiden on käytettävä käsivarsivarret intensiivisesti. Erityisesti käsityöläisiä, mekaniikoita tai rakennusalan työntekijöitä.

Vuoksi vahvistaa Golfaajan kyynärpääkipu, joita esiintyy yhä useammin suorittaessa päivittäisiä toimintoja ja ovat joskus niin voimakkaita, että jopa kevyiden esineiden nostamisesta tulee kidutusta, potilas hakee lääkäriä. Potilaat valittavat usein, että kipu säteilee kyynärvarren lihaksia.

Kliinisen tutkimuksen aikana Golfarin kyynärpää voimakas paine- ja kosketuskipu laukaistaan ​​kyseisissä jännekiinnityksissä. Kipu johtuu siitä, että nenässä on liikkumisen rajoitus Kyynär-niveljoka kuitenkin suhteellisen harvoin rappeuttavat / kulumiseen liittyvät muutokset on laukaistu.

Osana lääketieteellistä tarkastusta lääkäri suorittaa ns. Resistenssitestit golfarien kyynärpäillä. Potilaan on annettava nyrkki ja työnnettävä ylös tai alas voimaa vastaan. Jos sinulla on tenniskyynärpää tai golfarin kyynärpää, tämä testi lisää kyynärpään kipua. Koko käsivarsilihakset ovat usein erittäin jännittyneitä ja tietyissä olosuhteissa voi esiintyä lieviä aistihäiriöitä, kuten pistelyä. Niitä ei yleensä aiheuta kohdunkaulaoireyhtymä (kohdunkaulan selkäoireyhtymä) tai paikalliset hermovauriot.
Kun sormeen ja kädenheijastimien lähtöalueille kohdistetaan painetta, esiintyy voimakasta, puukottavaa kipua. Potilaan kivun takia on aina rajoitettu kyynärpään liikettä. Tämä johtuu kuitenkin vain hyvin harvoissa tapauksissa rappeuttavista muutoksista ja liittyy enemmän kipuun.

Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri havaitsee turvotuksen jänteen lisäysten alueella, kun taas kyynärpään röntgenkuvatutkimukset paljastavat patologisia muutoksia vain hyvin harvoin ja yleensä edistyneemmissä vaiheissa. Tapauksissa, joissa golfaajan kyynärpää on jo saavuttanut kroonisen vaiheen, rikasteessa voi olla nähtävissä kalkkipisteitä jänteen kiinnittymisen alueella tai pieniä periosteaalisia epäsäännöllisyyksiä (= periosteum-epäsäännöllisyyksiä) sekä luupidostumia.

Lääkärin on oltava Epicondylitis humeri ulnaris (= Golfaajan kyynärpää) esimerkiksi epicondylitis humeri radialis (= Tenniskyynärpää) erottaa.
Seuraavat testit auttavat lääkäriä voidakseen erottaa nämä toisistaan.

Testit golf kyynärpää ja tennis kyynärpää

Epicondylitis humeri radialis (tenniskyynärpää)

Kipu kyynärpään alueella:

1. Kyynärvarren kierto
2. Ranteen jatke kestävyyttä vastaan
3. Keskisormen jatke vastarintaa vastaan
4. Kyynärpään laajennus ja käden passiivinen taipuminen

Löydät lisätietoja verkkosivuiltamme: Tenniskyynärpää diagnoosi

Epicondylitis humeri ulnaris (golfarin kyynärpää)

Kipu kyynärpään alueella:

1. Ranteen taipuminen
2. Kyynärvarren kierto vastusta vastaan
3. Raskaiden asioiden nostaminen

terapia

Jos sinulla on valituksia golfaajan käsivarren muodossa, on suositeltavaa hoitaa vahingoittunut käsivarsi. Tämä estää tulehduksellista prosessia etenemästä ja pahentaa oireita.

Golfarin käsivarten hoito on yleensä konservatiivista, ja leikkaus suoritetaan vain harvoissa tapauksissa.

Konservatiivisessa terapiassa on lukuisia vaihtoehtoja ja variantteja, joista jotkut esitetään alla:

• Fysikaaliset toimenpiteet

Kuten muissa kehon tulehduksissa, on hyödyllistä, että golfarin käsivarsi jäähdytetään. Tämä pysäyttää tulehdukselliset prosessit ja lievittää kipua. On edullista, että potilas voi itse jäähdyttää kivulias alueet. Lisäksi monet fysioterapeutit käyttävät sähköstimulaatiota hoidettaessa golferaamia.

Käytettyä tekniikkaa kutsutaan TENS, joka tarkoittaa "ihon läpi tapahtuva sähköinen hermostimulaatio on saatavana". Elektroodeja käytetään sähköimpulssien välittämiseen iholle. Tämän prosessin tarkoituksena on saavuttaa kipu välittävät hermokuidut. Tarkoituksena on, että vähemmän kiputietoja välittyy aivoihin. Hoito ei ole kivulias, joten korkeintaan potilas tuntuu pistely tunne iholla.

Tämän menettelyn etuna on, että potilaat voivat käyttää vuokrattua tai ostettua laitetta sovellusten suorittamiseen itsenäisesti kotona. Toinen laajalti käytetty terapia on shokki-aaltohoito. Tässä yritetään kudosta stimuloida iskujen avulla ja siten saavuttaa lisääntynyt verenkierto ja kudoksen uudistuminen, jonka pitäisi viime kädessä saada aikaan paranemista.

Lisätietoja tästä aiheesta

• Golfaaja kyynärpääterapia
• Kyynärvarreside

Shock-aaltohoito golfaajan kyynärpäälle

Shock-aaltohoitoa käytetään golfarien kyynärpäissä, kun golfarin kyynärpään tavanomaiset konservatiiviset hoitomuodot ovat epäonnistuneet, mutta ei haluta mennä niin pitkälle, että suorittaa leikkaus.

Tämä terapiamuoto mainitaan nyt terapiaohjeissa. On kuitenkin edelleen monia, jotka suhtautuvat skeptisesti tällaiseen hoitoon. Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kieltäytyvät valitettavasti ehdottomasti kieltäytymästä ottamasta vastaan ​​tätä tehokasta hoitoa.

Kuinka tarkalleen shokki-aaltohoito auttaa golfaajan kyynärpäässä, ei ole vielä ymmärretty pienimpään yksityiskohtaan asti. Oletetaan kuitenkin, että patologisesti muutetut kudosrakenteet vaikuttavissa lihaksen tai jänteen kiinnityksissä murskataan pieniksi partikkeleiksi käytetyillä ultraääniimpulsseilla, jotka laukaisevat jänteen regeneratiiviset prosessit.
Lisäksi iskuaallon aiheuttama ”isku” käynnistää korjausmekanismit ja stimuloi verenkiertoa, mikä myös auttaa kudoksen paranemisen nopeuttamisessa.

Säännöllinen, kehon ulkopuolinen sokkiaaltohoito (ESWT) tulisi suorittaa golfaajan kyynärpotilaalla avohoidolla ja ilman anestesiaa tai paikallispuudutusta.
Se toimii siten, että kyynärpään alue peitetään ensin kosketusgeelillä. Laitteen iskuaaltopää, joka muistuttaa munuaiskivihalkaisijoita, on sitten suunnattu tuskalliselle alueelle ja siten iskuaallot (ultraääni- / paineaallat) ohjataan vaurioituneelle alueelle.
Golfarien kyynärpäissä siihen voidaan yleensä käyttää vähän energiaa kuluttavia iskuaaltoja, koska jännekiinnitykset ovat suhteellisen suoraan ihon alla.
Monet potilaat näkevät shokki-aaltohoidon pienenä iskuna, mikä tekee hoidosta epämukavan. Jos hoito suoritetaan oikein, hoito ei kuitenkaan muuten ole monimutkainen.
Sisäistä kyynärpäätä pitkin kulkee erilaisia ​​pienempiä hermoja ja verisuonia, joita shokkiaallot ärsyttävät joskus.
Joten käsitellyllä alueella voi olla mustelmia tai kipua. Jos hoitoa ei suoriteta oikein, se voi pahimmassa tapauksessa vahingoittaa kyynärpäähermoa (Ulnar hermo), joka voi haitata sormien leviämistä ja sulkeutumista.
Jos hoito pahentaa jo olemassa olevaa kipua eikä se katoa toisen tai kolmannen hoidon jälkeen, sinun tulee lopettaa sokkoaaltohoito ja vaihtaa johonkin muusta terapiavaihtoehdosta.

Noin 80 prosentin onnistumisaste voidaan pitää melko korkeana. On kuitenkin myös muistettava, että menestys riippuu monista ulkoisista tekijöistä, etenkin hoidon aloitusajasta.
Shock-aaltohoito auttaa varmemmin alkuvaiheessa kuin kroonisessa vaiheessa. Siitä huolimatta, se on erittäin tehokas toimenpide, etenkin kroonisella golfaajan kyynärpäällä, joka on tulossa yhä suositummaksi alhaisten sivuvaikutustensa ja täydellisen paranemisen hyvien näkymiensä vuoksi.

Joissakin tapauksissa voi olla järkevää käyttää muita menetelmiä samanaikaisesti kehon ulkopuolisen sokki-aaltohoidon kanssa hoidon optimoimiseksi, esimerkiksi fysioterapiaa tai kipua lievittäviä, reumaalisia lääkkeitä.

leikkaus

Jos kuuden kuukauden hoidon jälkeen ei parannuksia valituksissa tapahtuu tai se jopa pahenee, kirurgista hoitoa tulee harkita yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
Ellei olosuhteissa, jotka puhuvat sitä vastaan, kuten hoidon puute kotona leikkauksen jälkeen tai a nukutus Aikaisemmista leikkauksista on yleensä mahdollista saada golfarin kyynärleikkaus avohoidon suorittaa.
Operaatio suoritetaan myös usein minimaalisesti invasiivinen, tämä tarkoittaa, että kirurgi työntää laitteistonsa pienten viiltojen läpi ihossa ja nivelten täydellistä avaamista ei tarvita. On kuitenkin huomattava, että Ulnar hermo juoksee sairaan nivelten lähellä ja erityistä varovaisuutta on noudatettava leikkauksen aikana.
Siksi jotkut kirurgit pitävät yhä parempana tavanomainen leikkaus nivelen avaamisella. Minkälaista tapausta käytetään, on päätettävä hoitavan lääkärin kanssa. Anestesia voidaan käyttää joko Alueellinen anestesia laskimoon, plexus-anestesiana, ts. kaikkien kainalossa olevien hermojen ja siten koko käsivarten nukutuksena, tai erityistapauksissa yleisanestesia vastaavasti.
Suoritettaessa toimenpide voi olla välillä kaksi standardimenetelmää voidaan erottaa toisistaan.
vuonna Kirurginen tekniikka Hohmannin mukaan tullut lihaksetjotka alkavat kyynärpäästä ja aiheuttavat kipua. Tätä varten leikkauksella tehdään ensin pieni leikkaus Kyynärpää aseta ja paljasta alla olevat lihakset kiinnityksineen. Koska iho on erittäin joustava, leikkauksen ei tarvitse olla suuri. Kirurgi voi yksinkertaisesti liu'uttaa ihon toiselle puolelle nähdäksesi kaikki tärkeimmät lihakset. Tämän avulla kirurgi pystyy tunnistamaan lihaksen kiinnitykset, jotka ovat jännittyneitä ja aiheuttavat kyynärpään kipua. Nyt nämä kireät kuitulangat leikataan ja tällä tavoin Käsi helpottunut. Ne löysät ja rento lihaskiinnitykset pysyvät koskemattomina ja säilyneinä, koska niillä ei ole mitään tekemistä kivun alkuperän kanssa. Kun kaikki tarvittavat kiinnitykset on irrotettu, kirurgi tarkistaa käsivarren liikkuvuuden leikkaussalissa ja anestesiassa. Lisäksi suoritetaan testi sen selvittämiseksi, näkyykö kyynärpään lähellä oleva aukko, kun kolmas henkilö kättelee tiukasti. Näin on yleensä. Jos kirurgi on tyytyväinen näihin kahteen testiin, haava suljetaan uudelleen.
Toinen Vakio tekniikka Wilhelmin mukaan tulla pienimmäksi ärsyttää, jotka vastaavat kyynärpäästä ja siten kivun leviämisestä golfaajan kyynärpäähän, katkaistuina ja hävitettyinä. Tätä prosessia kutsutaan myös denervation. Suurimman osan ajasta tulee Molempien tekniikoiden yhdistelmä sovelletaan. Golfaajan kyynärleikkauksen jälkeen käsivarsi peitetään Olkavarsin kipsilasku immobilisoitu noin kahden viikon ajan. Kun rappauslaatta on poistettu ja ompeleet vedetty, liikuntaharjoitukset tulisi suorittaa, jos kipu ei ole. Joissakin tapauksissa on myös a fysioterapia käydä järkeen. Useat lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät tällä hetkellä kata tällaisen toimenpiteen kustannuksia, joten sinun tulee tarkistaa asianomaisesta sairausvakuutusyhtiöstä hyvissä ajoin.

homeopatia

Lääkehoidon, konservatiivisen ja kirurgisen hoidon lisäksi on olemassa myös toinen mahdollisuus homeopaattiset lääkkeet päällä.
Homeopaattisen hoidon alussa on yleensä yksityiskohtainen hoito Anamnesishaastattelu. Painopiste ei ole vain todellisissa valituksissa, golfaajan kyynärpäässä, vaan koko henkilö ja hänen nykyinen terveydentila. Tällä tavoin homeopaatti yrittää saada vaikutelman Yleinen tilanne ja erottaa golfarin kyynärpään aiheuttamat oireet oireista, joilla on muu alkuperä.
Tämän keskustelun perusteella homeopaatti voi sitten päättää, mitä lääkettä tulisi käyttää yksittäisen potilaan tapauksessa. yleinen tieto hyödyllisistä aineista on siksi vaikeaa.
Seuraavia lääkkeitä käytetään homeopaattisessa terapiassa golfaajien kyynärpäissä riippuen siitä, kuinka potilaan oireet esitetään, ts. Paraneeko vai kipuko kipu esimerkiksi kuumennettaessa:

• Bryonia, Bryony, käytetään homeopatiassa, kun potilaalla on ongelmia Liikkeen suorittaminen ja tuntea enemmän pistävää kipua, joka paranee paineen ja kylmän kanssa.
• Löydä myös arnica ja ruta Käyttö hoidossa liikakäyttöä. Molempia aineita voidaan käyttää ulkoisesti.
• Mainittakoon myös Rhus toxicodendron kun oireet paranevat liikkumisen ja lämmön myötä ja samalla pahenevat märkänä, alppiruusujos kosketusärsykkeitä pidetään epämiellyttävinä, ja Acidum hydrofluoricumjotka ovat suosineet fluorivetyhappoa.

Muut hoitovaihtoehdot

• vaihtoehtoiset paranemismenetelmät / naturopatia

Monet lääkärit ja terapeutit perinteisen kiinalaisen lääketieteen alalta käyttävät akupunktiota golfarin käsivarten hoitamiseen.

Luonnonmuotoinen lähestymistapa on huonohoitohoito.
Vaurioitunut kyynärpää on päällystetty piiloilla, jotka pysyvät siellä noin 30-60 minuutin ajan, kunnes ne katoavat itsestään. Tähän päivään mennessä on epäselvää, miten leechhoito saavutetaan. Vallitseva teoria on, että piilojen sylki sisältää aineita, jotka auttavat lievittämään tulehdusta. Leech-terapiaa ei voida käyttää pelkästään golfaajan käden hoitamiseen, potilaita, joilla on reumaattisia sairauksia tai nivelrikkoa, voidaan hoitaa onnistuneesti myös iilimaisilla.

• Siteet

Urheilussidokset kykenevät liikuttamaan niveltä jonkin aikaa ja lupaavat helpotusta. Erityiset kyynärnauhat varmistavat suoja-aseman, mutta samalla mahdollistavat nivelen osittaisen käytön.

• TAPE-hoito

Kinesion teippaus käsittää elastisen liimasiteen levittämisen suoraan iholle. Tällä on säätelevä vaikutus kyynärnivelen lihasten tasapainoon. Kinesion nauhoja käytetään sekä terapeuttisesti että ennaltaehkäisevästi. Kinesionauhojen vaikutus tapahtuu epäsuorasti lihaksen ihoreseptoreiden ärsytyksen kautta. Tätä tarkoitusta varten on saatavana erilaisia ​​sijoitusmenetelmiä halutusta vaikutuksesta riippuen. Järjestelmäteknologia määritetään kuulemalla fysioterapeutti ja lääkäri. Tätä vaikutusta ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.

Ennen teipien levittämistä iho on puhdistettava niin, että siinä ei ole öljyjä, voiteita ja hiuksia. Tämä lisää nauhojen kestävyyttä iholla. Nauhan tulisi olla päällä noin viikon, päätehosteen odotetaan tapahtuvan ensimmäisen 3–5 päivän aikana levityksen jälkeen. Uiminen, uinti ja urheilu ovat mahdollisia myös laitoksen jälkeen. Tarvittaessa kutina voi tuntua nauhan alla, jos se ilmenee, se tulisi poistaa.

• Lääkitys

Voiteet tai geelit, joissa on anti-inflammatorisia aktiivisia aineosia, kuten diklofenaakki, ovat sopivia pintakäyttöön.

Vahvempi vaikutus saavutetaan, jos kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä otetaan jonkin aikaa tablettien muodossa.
Näitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni tai diklofenaakki. Nämä aktiiviset aineosat voivat aiheuttaa mahalaukun limakalvojen ärsytystä, minkä vuoksi muita lääkkeitä voidaan käyttää mahalaukun suojelemiseen, esim. Pantopratsoli, on otettava.

Haastattelu Mein-Allergie-Portal.com: n kanssa: Tenniskyynärpää - hiiren käsivarsi: Mitä tehdä särkylääketoleranssiin?

Tästä aiheesta Dr. Nicolas Gumpert teki haastattelun mein-allergie-portal.com: lle: "Tenniskyynärpää - hiiren käsivarsi: Mitä tehdä kipulääketoleranssiin?"

• injektiot

Kipujen lievittämiseksi on myös mahdollista injektoida kipulääkkeitä kärsivään kyynärpäähän. Kortisoni sopii myös injektioon ja estää tulehdusta golfaajan käsivarressa. Varovaisuutta kuitenkin suositellaan, koska golfarin käsivarren tulehtunut alue on hyvin lähellä ulnar-hermoa. Injektion aikana lääkäri injektoi valitun aineen ärtyneeseen kudokseen, hän ei saa lyödä hermoa, koska tämä johtaa toisaalta äkilliseen puukotuskipuun, ja kortisoni voi vahingoittaa hermoa.

• fysioterapia

Jos tulehdukset kärsineessä käsivarressa ovat akuutteja ja erittäin kivuliaita, fysioterapeuttisia toimenpiteitä tulisi aluksi välttää.
On suositeltavaa odottaa ensin ensimmäistä kivunlievitystä ja tulehduksen hillitsemistä samalla kun hoidetaan ja hoidetaan muita hoitomenetelmiä.

Jos esiintyy vain lievempiä oireita, fysioterapia voidaan aloittaa.
On osoitettu, että erityisesti ympäröivien lihasten venytys on erittäin lupaavaa ja ylittää usein muiden hoitomuotojen edut. Sopivat venytysharjoitukset on esitetty kohdassa Harjoitukset.

• Operatiiviset lähestymistavat

Päätöstä leikkauksesta golfaajan käsivarteen tulisi harkita huolellisesti. Konservatiivisia hoitoja suositellaan aluksi suorittamaan kuudesta 12 kuukauteen, koska toimenpide ei takaa paranemista. Golfaajan käsivarsi voidaan yleensä hoitaa avohoidolla, joten potilaan pääsy sairaalaan ei ole tarpeen. Menettelyä ei yleensä suoriteta yleisanestesiassa, vaan plexus-anestesialla. Käsivarren hermoja tunnistetaan paikallispuudutteiden avulla, jotta potilas ei tunne kipua.

Useimmat kirurgit toimivat golfaajan käsivarsilla tekemällä pienen viillon kyseisen jänteen kiinnityksen päälle, katkaisemalla sen sitten ja poistamalla kalkkiutumisen, jotta kudosta ei enää ärsytä. Tätä tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä Hohmann-operaatio, voidaan yhdistää skleroiviin pieniin hermopääteisiin kyynärpään nivelissä niin, että kipua ei enää voida siirtää. Tätä menettelyä kutsutaan Wilhelmin operaatioksi.

Verrattuna tenniskyynärpäähän, on suurempi riski ulnar-hermovaurioista leikkauksen aikana golfarin käsivarsilla, koska se on leikkauskentän välittömässä läheisyydessä.
Tämän riskin minimoimiseksi kirurgin on tiedettävä tarkalleen, missä hermo kulkee, minkä vuoksi hänelle käydään ihon viillon jälkeen ennen varsinaisen leikkauksen alkamista.

venyttää

Venyttelyharjoitukset ovat hyvä tapa estää kipua, kuten golfaajien kyynärpään yhteydessä esiintyvää kipua, tai parantaa nykyistä kipua. Ne lievittävät jännekiinnityksiä ja estävät siten lihaskiinnikkeiden jännitystilan, mikä johtaa kipuun. On kuitenkin huomattava, että harjoitukset tulisi mieluiten suorittaa neuvotellen lääkärin kanssa. Lisäksi käynti lääkärillä on suositeltavaa, jos kipu ei parane tai jopa pahenee.

Ranne taipuneiden jänteitä, ts. Kyynärpään sisäpuolelle kiinnittyviä jänteitä venytetään esimerkiksi venyttämällä käsivartta, jolla golfarin kyynärpää esiintyi vaakatasossa eteenpäin kämmenpuoli ylöspäin. Sitten käsi taipuu ranteeseen alaspäin, ts. Kohti lattiaa. Toisella kädellä tartut nyt sormesi ja autat alaspäin suuntautuvassa liikkeessä, kunnes tunnet venytyksen sisäkynässä. Sama vaikutus voidaan saavuttaa asettamalla litteä käsi pöydälle niin, että sormet osoittavat vartaloasi kohti. Molemmissa harjoituksissa on erityisen tärkeää, että vahingoittunut käsivarsi pysyy koko ajan suorana.

ennuste

Ennuste voidaan kuvata hyväksi, koska useimmat potilaat, joilla on golfkyynärpääsairaus, ovat konservatiivisia, ts. voidaan parantaa ilman leikkausta. Tauti voi kuitenkin ilmetä pitkän ajanjakson ajan, ja tietyissä olosuhteissa se voidaan parantaa vain leikkauksella. Harvoissa tapauksissa edes leikkaus ei pysty tarjoamaan pysyvää kivunlievitystä.
Golfarin kyynärpää / golfvarsi esiintyy usein myös tenniskyynärpäällä.

Kuva kyynärpään nivel

1. Käsivarren pää -
   Capitulum humeri
2. Reisiluun ulompi solmu -
   Sivuttainen epycondilus
3. Sisäinen reisi solmu -
   Epycondilus medialis
4. Olkavarsi - Trochlea humeri
5. Ylävarren akseli -
   Corpus humeri
6. Puheenjohtaja - Päänsäteen säde
7. Puheen kaula - Collum-säde
8. Puheen karkeus -
   Radiaalinen tuberositeetti
9. Karkeus kyynärää -
   Ulna tuberosity
10. Puheakseli -
    Korpusäde
11. Ellschaft -
    Corpus ulnae
12. Nivelrusto
13. Nivelkapseli -
    Nivelkapseli
14. Ellenin hermo -
    Ulnar hermo
15. Käsivarren jatke -
    Triceps brachii -lihakset
16. Olkavarteen lihakset -
    Hauislihas brachii-lihakset

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Harjoitukset

Jotta golfarin käsivarsi paranee, on hyödyllistä, jos potilas käyttää säännöllisesti.
On tärkeää, että ei kärsivällisyys menetetään, jos haluttua tavoitetta ei saavuteta heti.

Vaikutus kehittyy vain ajan myötä, ja se voi ilmetä vain, kun harjoitukset ovat sisällä säännöllisyys ja kesto suoritettiin johdonmukaisesti.

venyttely:

Ensinnäkin on tärkeää, että Kyynärvarren lihakset venyttää.
Jotta tämä tapahtuu, venytä vahingoittunut käsivarsi kyynärpäässä, laajenna ranne sitten hiiren yli ja vedä se edelleen päällekkäisyyteen toisen käden kanssa.

Taivutuslihakset ovat venytettyinä, ja käsivarteen alaosaan vedetään hieman.
Extensor lihaksia voidaan venyttää taivuttamalla ranne maksimiin ja painamalla sitä sitten kevyesti sitä vasten toisella kädellä.
Myös tätä harjoitusta varten käsivarsi on ulotettava.

Venytysharjoitukset tulisi suorittaa noin 30 sekuntia ja toistaa kolme kertaa harjoitusyksikköä kohden. Ihannetapauksessa harjoitukset tulisi suorittaa vähintään kerran päivässä tai vielä paremmin useita kertoja päivässä.

Kun tulehdus ja kipu ovat lievästi hiipuneet, on aika vahvistaa käsivarteen lihaksia, koska tämä on toinen overstimulation estetty.

Harjoittelu tulisi suorittaa pienellä kuormituksella ja suurilla toistoilla (20-30) suoritetaan.

Yksinkertainen harjoitusmuoto on ottaa 0,5 litran PET-pullo käteen ja asettaa käsivarsi pöydälle siten, että kättäsi pidetään ilmassa pöydän reunan yli.
Nyt pullo tulisi nostaa ja laskea venyttämällä ja taivuttamalla rannetta.

Harjoittelu tulisi suorittaa kahdella tavalla: yhden kerran käsivarsi pidetään käden takana ylöspäin, toinen kertaa kämmen ylöspäin.
Tämä on ainoa tapa varmistaa, että molemmat lihasryhmät, molemmat Suoristaja yhtä hyvin kuin flexorsaada koulutusta.
Tämä harjoitus tulisi tehdä myös kolme kertaa yksikköä kohden toistoluvulla 20-30.

Yhteenveto

tällä Golfarin kyynärpää se on paikallinen tulehdus kyynärvarren ja käden flexor-lihaksissa. Lääketieteelliseltä kannalta se on ns epicondylitis (humeri medialis).
Toisaalta se kuuluu Lisäysten taipumukset (= Jänteiden, jännevaippojen ja nivelsiteiden sairaus), toisaalta myös Myotendinoses (Yksikön tauti Lihas = myo ja Jänne = jänne). Vastaavasti epikondyyliitti (humeri medialis) on jänteiden ja nivelsiteiden sairaus, johon liittyy vierekkäisiä lihaksia.

Tendopatiat (= tendiniitti) voi mahdollisesti aiheuttaa kivuliaita muutoksia jänteisiin lihaksen alkuperästä, lihas-, nivelside- tai kapseliliitoksista. Tendopatiaa voi siis esiintyä melkein missä tahansa kehossa.
Kun golfarin kyynärpää esiintyy a Lihasten liiallinen käyttö luontaisia ​​kipuja, jotka tietyissä olosuhteissa rajoittavat kätensä käytettävyyttä valtavasti. Golfarin kyynärpää, epicondylitis humeri medialis, esiintyy Miehet ja naiset päällä, useimmiten Keski-ikä.

Golfaajan kyynärpää voidaan hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti.
Yleensä yritetään ensinnäkin kliinistä kuvaa konservatiivinen tarjota. Tämä tarkoittaa hoitomenetelmiä, kuten: Immobilisaatio, sähkömekaaninen stimulaatio, kortisoni-injektiot, voide-siteet ja kehon ulkopuolinen sokki-aaltohoito.

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät toimi, a leikkaus tulla tarpeellisiksi. Tämä tarkoittaa lihaksen rentoutumista, jota tarvitaan käsivarsien venyttämiseen (= "kyynärvarren jatke").

Golfarin käsivarsi on yksi overstimulation kyynärvarren taivutukset ja siihen liittyy käsivarren kipu.
Hoitomenetelmiä on useita, jolloin potilaan itsenäinen harjoittelu on tärkeä osa terapiaa. Operaatio tulisi valita vain poikkeustapauksissa ja vakavissa, pitkittyneissä prosesseissa.