Murtunut käsivarsi lapsessa

esittely

Käsi on yleensä jaettu olkavarteen, käsivarteen ja käsiin. Ne on kytketty toisiinsa kyynärpään ja ranteen avulla.

Olkavarren luuta kutsutaan olkavarteksi (iso putkimainen luu), käsivarsi on valmistettu kyynärästä (Kyynärluu) ja puhui (säde) rakennettu. Käsi koostuu kahdeksasta karpaaliosasta, joita seuraa metakarpal ja sormen luut.

Ensinnäkin murtuneet aseet käyttäytyvät lapsissa hyvin eri tavalla kuin aikuisilla.
Ensinnäkin murtuman tyyppi on erilainen johtuen paljon joustavammasta luusta, joka rakentuu. Toiseksi, lapsilla on nopeampi ja parempi taipumus parantaa itseään.
Jos kasvulevyihin kohdistuu vaikutuksia, on noudatettava erityistä varovaisuutta. Koska tässä on riski, että epäasianmukaisella hoidolla kasvu heikkenee pysyvästi ja väärinkäytökset voivat seurata.

pohjimmainen syy

Rikki olkavarsi erottuu toisistaan erityyppisiä taukoja.

A Olkavarren akselin murtuma (rintavarren murtuma) pitkän luun keskiosa on vaurioitunut. Tätä tapahtuu harvoin, mutta kun se tapahtuu, sen tekee usein yksi fall tai Liikenneonnettomuudet.

Alavarteen murtumaa kutsutaan myös etäisyys olkaluun murtuma, supra- tai epicondylar-olkaluun murtuma (rintakehän alapäätä kutsutaan condyleksi), ja sen aiheuttaa yleensä putoaminen ojennetulle kädelle. Seurauksena tässä on usein kyynärnivel.

Murtuneella kyynärvarsi Rikkoutunut puhu on yksi yleisimmistä taukoista lapsuudessa ja esiintyy useimmissa tapauksissa putoamisten seurauksena esimerkiksi urheilun aikana Käsipallo, Luistelu tai lumilautailu, mikä tarkoittaa suhteellisen suurta putoamisriskiä.

oireet

Tauko tapahtuu jokaisessa kymmenes lapsessa ei ilmiselvä vanhempien tunnistama.

Tyypillisiä merkkejä a turvotus voi puuttua ja olemassa olevan ketteryys ei saisi automaattisesti johtaa tauon poissulkemiseen.

Onko lapsi pudotuksen tai törmäyksen jälkeen voimakas kipu Joka tapauksessa lääkäri on otettava yhteys käsivarteen. Kipu lisäksi luetellaan yleensä tyypillisiä oireita, kuten Tunne tai kylmä, Turvotus, Liikkeiden rajoitukset tai vääristymät.
Rikkoutuneen luun kipu on usein erittäin vaikeaa. Heitä kondicionoi Ärsytys periosteum. Käytä lasten kipulääkkeitä lievitetyn luun kivun lievittämiseen Ibuprofeeni ja asetaminofeeni. Täällä on oltava vastaava annostus joka perustuu lapsen ruumiinpainoon. Myös Lasten häiritseminen auttaa usein lievittämään kipua.

diagnoosi

On tärkeää kuvata lääkärille aiheutuneen vamman mekanismi mahdollisimman tarkasti. Pelkästään tämä mahdollistaa usein johtopäätösten tekemisen tauon sijainnista tai tyypistä.

Lääkäri tekee myös yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen, joka tarkistaa liikkumisen rajoitukset, virheelliset tai lievitetyt asennot sekä verenkierto ja herkkyys.

Diagnoosi varmistetaan röntgenkuvauksella. Poikkeustapauksissa, esimerkiksi jos vamma johtuu näennäisesti riittämättömästä traumasta (ns. Pieni trauma) ja luun ja kudoksen rakennetta tulisi tutkia tarkemmin, magneettikuvaus (MRI) tai tietokonepohjainen tomografia (CT) on tarkoitettu katkenneelle kädelle .

Lue lisää tästä: Lapsen röntgenkuvaus

Nyrjähdyksen ja murtuman erilaistuminen

A nyrjähdys, jota kutsutaan myös vääristymäksi, se tapahtuu ulkoisella voimalla a liikakäyttöä kärsivän nivelen. Nyrjähdys menee yleensä kipua ja vähäinen turvotus käsi kädessä. On ei havaintoja röntgenkuvassa. Nyrjähdys voi johtua paikallisen kylmän käytöstä (Upea pakkaus) tai tukevalla siteellä diklofenaakivoiteella, joka tunnetaan nimellä Voltarengel®, muutaman päivän ajan.
Luunmurtuma (murtuma) johtuu Ulkoisten voimien vaikutus, joita luu ei kestä. Epävarmat murtummerkit ovat turvotus, kipu ja Toiminnan rajoitus vaurioitunut kehon alue. Jos käsivarsi on rikki, sitä ei voida enää pelata esimerkiksi. Turvalliset Fraktur-merkit ovat niitä epänormaali liikkuvuus raaja, Luupalasten äänet, jotka hankaavat toisiaan vastaan liikuttaessa käsivartta ja pahimmassa tapauksessa ulkonevat luun osat iholta (avoin murtuma). Vain se koskee epävarmoja Fraktur-merkkejä Röntgenvalotus.

terapia

Konservatiivinen terapia

at Olkavarren murtumat Alle kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla on usein mahdollisuus konservatiiviseen hoitoon Kipu ja yksi korkeintaan 20 astetta Aksiaalinen kink sallia. Paris-kipsiä käytetään usein tähän.

Keskimääräinen konservatiivinen Käsivarren murtuman hoito on 6 viikkoa, kipsi tai. kisko on käytettävä 4–6 viikkoa. Tämä voi riippua luunmurtuman tyypistä vaihdella. Pariisin kipsiä käytetään varren immobilisointiin ja sen varmistamiseksi, että kaksi luufragmenttia ovat tarkalleen toistensa päällä. Tämä on ainoa tapa parantaa murtuma ilman komplikaatioita. Hieman siirrettynä fragmentteja heidät palautetaan ensin alkuperäiseen asemaansa.

Fraktiot olkavarren alapää ovat yleisempiä lapsilla. Jos fragmentteja ei siirretä, myös tässä yhteydessä riittää konservatiivinen menettely. Yksi käyttää yhtä immobilisointiin Olkavarsi valettu, yksi Olkavarsivarret tai yksi silmukka.

Käsivarren ripustusta käytetään olkavarren liikkumattomuuteen ja olkapää. Koska koko käsivarsi on liikkumattomana täällä, se voi aiheuttaa olkapäässä liikkumisen ongelmia. Siksi on mahdollista varhainen fysioterapia pyrkiä, mikä lääkärin tulee määrätä erikseen. Lisäksi lisääntynyt taakka niskaan Niskakipu esiintyä. Mitä pienempi lapsi, sitä epämukavampaa on pitää koko käsivarsi paikallaan. Rajoitettu liikkuvuus voi olla myös syy lisääntyneeseen itkuun ja virkaamiseen. Esimerkki tästä olisi Blount noosemitä se ranne pitää yhdessä asennossa.

Käynnistyksen jälkeen on tarpeen tehdä se seuraavana päivänä Verenkierto ja herkkyys Käsivarren ja sormien (tunteen) ja sormien liikkuvuuden testaaminen. Koska pariisin kipsi tai lastu voi vahingoittaa hermoja ja verisuonia, jos se levitetään väärin. Jos tätä ei oteta huomioon, a pysyvä vaurio olla seuraus. Sillä ajanjaksolla, jonka valettua käytetään, ovat myös kurssilla säännölliset lääkärivierailut on tärkeää tarkistaa näyttelijöiden oikea istuvuus ja parantaa parantamisen onnistuminen. Kun käsivarsi on valettu, sen pitäisi kuormitettu niin vähän kuin mahdollista tulla. Jos lapsi valittaa paris-kipsiä aiheuttavasta paineesta tai sormen pistelystä, tulee tehdä uusi tarkastuskäynti välittömästi hoitavalle lääkärille. Tämä voi olla valettu, joka on liian tiukka tai huonosti istuva ja puristaa käsivarren suonia tai hermoja.

Muutaman päivän kuluttua suoritetaan myös röntgentarkistus, koska fragmentit voivat myöhemmin siirtyä. Toinen röntgentarkastus suositellaan 4 viikon kuluttua.

Jopa yhdellä Broken puhui seuraa usein yksinkertainen immobilisointi kipsi tai kisko riittävästi.

Leikkaushoito

Koostuu Olkavarren murtumat, Alaosan murtumat Varsivarsi tai rikki kyynärvarsi liian suuri siirtymä tai repeytyminen tai yleensä monimutkaisilla murtumilla a OP murtuman palauttamiseksi ja vakauttamiseksi.

Verisuoni- ja hermovaurioita voi myös esiintyä, mikä voi edellyttää kirurgista korjausta.

Tauosta riippuen voit joustavat intramedullaariset kynnet voidaan käyttää stabilointiin. Nämä kynnet, jotka työnnetään luun nivelkanavaan, suojaavat Kasvilevyt. Tätä menettelyä kutsutaan myös Elastisesti vakaa intramedullaarinen naulaus (ESIN).

Mahdollisesti olla Levyn ststeosynteesimenetelmä käytetty. Tämä tarkoittaa, että stabilointiin käytetään muun muassa metallilevyjä. Tätä tapahtuu kuitenkin vain muutamissa tapauksissa. Kaksi ristissä johtoa (ns Poralangan osteosynteesimenetelmä) stabiloidaksesi murtunut käsivarsi.

Erityisen monimutkaisille jakeet voi a Ulkoinen kiinnitin tulla tarpeellisiksi. Tämä on ulkoisesti kiinnitetty pidätinlaite, joka pitää murtuman tasaisesti metallitankoilla. Toinen röntgentarkastus suoritetaan kolmen tai neljän viikon kuluttua. Ja jatkotarkastukset ovat tärkeitä, kunnes ne ovat täysin toimivia.

Metalli-implantit poistetaan anestesian alla paranemisen jälkeen. Poraa johdot voidaan poistaa noin kolmen tai neljän viikon kuluttua. joustavat kynnet (ESIN) voidaan poistaa noin kuuden - kahdentoista viikon kuluttua.

On tärkeää tietää tämä varma vääristymät voidaan jättää niiden kasvaessa. Sitä, missä määrin väärinkäyttö voidaan sietää, on aina tarkistettava huolellisesti.

ennuste

Lapsuuden murtumaennustetta on yleisesti pidettävä hyvänä, koska lapsuuden vammat ovat hyvät Itsehoito taipumus tai. Taipumus spontaaniin korjaukseen osoittaa.

Tämä riippuu kuitenkin muun muassa kehitysvaiheesta ja tauon sijainnista, tyypistä ja laajuudesta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä murtumiin, jotka vaikuttavat niveliin tai nivelkudokseen Kasvilevyt huolta, ohjataan.

Röntgenkuvat rikkoutuneen varren tarkistamiseksi ovat erittäin tärkeitä mahdollisten väärinkäytösten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja niiden korjaamiseksi normaalin kasvun varmistamiseksi.