Vatsakipu alavatsassa

esittely

Vatsakipu alavatsassa voi olla erilaisia ​​syitä. Yleisesti ottaen kipu voi silti olla vasen ja oikea puoli Alempi vatsakipu voidaan erottaa toisistaan, jokaisella voi olla tiettyjä syitä. Myös Kivun laatu (kouristus, puristaminen tai pistäminen) voi antaa viitteen taustalla olevasta syystä.

Alempi vatsakipu vasemmalla puolella

Alempi vatsakipu vasemmalla puolella voi olla erilaisia ​​syitä. Tässä on joitain mahdollisia syitä:

divertikuliitti: Divertikuliitti on yksi tulehdus pienet kohoumat suolen seinämässä. Nämä pullistumat (divertikkeli) esiintyy pääasiassa vanhemmilla ihmisillä (noin 65% yli 85-vuotiaista) ja johtuvat heikentynyt sidekudos suoliston seinämässä. Lähes aina se on Sigmoidinen kaksoispiste (sigmoid), ts. paksusuolen osa, joka sijaitsee vasemmassa alavatsassa. Diverticulum voi tulla Säilytä tuolia. Tämä voi olla Limakalvo puristus ja sekundaarinen tulehdukselle, joka tyypillisesti leviää Kipu ja paine alavatsassa, joskus myös kuume, pahoinvointi, Oksentaa ja Ruoansulatushäiriöt osaa ilmaista. Lääkäri voi usein tuntea kovan rullan vasemmassa alavatsassa. Divertikuliitti voi myös aiheuttaa sen Virtsaamisongelmat tai yksi Suolen uudelleensijoittaminen (Ileus / subileus) tulevat.

Divertikuliitti diagnosoidaan Ultraääni tai Tietokonetomografia. Yleensä käytetään erityyppisiä terapioita antibiootit käytetty. Jos divertikuliittia esiintyy toistuvasti samassa suolistossa, on suositeltavaa resektoida tämä suoliston osa, kun tulehdusta ei ole. Pelkästään tämä voi sitten parantaa ja estää uusiutuvaa tautia.

Haavainen paksusuolitulehdus: Haavainen paksusuolen tulehdus kuuluu ryhmään tulehduksellinen suolistosairaus. Se vaikuttaa pääasiassa peräsuoleen ja paksusuoleen. Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa usein 20–40-vuotiaisiin nuoriin, vaikka taudin tarkkaa syytä ei tiedetä. Geneettisestä vaikutuksesta keskustellaan, koska voidaan tunnistaa useita geenejä, joita esiintyy useammin sairailla. stressi ja tietyt ympäristötekijät edistävät uusiutumista ja haavaisen koliitin aggressiivisempaa kulkua. Taudin tyypilliset oireet akuutin leimahduksen aikana ovat: verinen ripuli yhdessä vahvan kanssa, usein kouristuva kipu alavatsassa (korostetaan usein vasemmalla). Potilaat kärsivät erittäin usein halu ulosteeseenjota voi tapahtua jopa 40 kertaa 24 tunnissa.

Taudin aiheuttaa: Kolonoskopia näytteenotolla diagnosoitu. Hoitoon pääasiassa etulehduskipulääkkeet ja immunosuppressantit käytetään, mikä parantaa merkittävästi oireita ja voi tukahduttaa uusia leimahduksia. Hyvin vaikeissa tapauksissa a Koko koolonin resektio Ohutsuole liitetään sitten suoraan peräaukkoon, jotta potilailla voi jatkua normaalit suolen liikkeet. Tämä tapahtuu yleensä haavaisessa koliitissa pitkän sairauden jälkeen Paksusuolen syövän riski kasvoijoten säännölliset tarkastukset on suoritettava tältä osin.

Oikea alavatsakipu

Oikea alavatsakipu voi olla erilaisia ​​syitä. Joitakin mahdollisia syitä on lueteltu alla:

umpilisäkkeen tulehdus (umpilisäkkeen tulehdus): Yleisesti ns. Appendicitis liittyy tyypillisesti siihen puukottava, oikeanpuoleinen alavatsan kipu käsi kädessä. Itse asiassa tämä ei kuitenkaan ole tilanne liite hän itse (Umpisuoli), mutta vain sen lisäys, Liite (liite), tulehtunut. Tyypillisesti kipu alkaa ylävatsasta ja muuttuu ajan myötä oikeaan alavatsaan. Lisäksi voi kuume, pahoinvointi ja Oksentaa esiintyä. Diagnoosi voi sisältää a Ultraäänitutkimus kysytään. Tulehdus ei kuitenkaan ole aina selvästi tunnistettavissa.

Kliinisen tutkimuksen aikana eri testit voivat auttaa diagnosoimaan appendiciittiä. On esimerkiksi kaksi pistettä oikeassa alavatsassa (McBurney ja Lanz huomauttavat), joka voi olla erittäin tuskallinen, kun painetta käytetään. Myös vastavuoroinen kipu päästämällä irti (Blumbergin merkki) voi olla positiivinen appendicitis. Tätä varten lääkäri painaa vasenta alavatsaa ja päästää sen jälkeen yhtäkkiä irti, mikä aiheuttaa kipua oikeassa alavatsassa, jos kyseessä on umpilisäke. Lisäksi paksusuolea voidaan silittää päästä alkuun, mikä voi myös aiheuttaa kipua (Rovsing merkki). Oikean jalan taivuttaminen ja kiertäminen sekä oikean jalan nostaminen vastusta vastaan ​​voivat olla tuskallisia (Obturator ja psoastest).

A akuutti umpilisäke tarvitsee liitteen varhain kirurgisesti poistettu tulla. Muuten se voi johtaa läpimurto (lävistys) liite suoliston sisällön tyhjentämisen kanssa tulee vapaaseen vatsaonteloon, jolloin a Vatsakalvon tulehdus (peritoniitti) ja mahdollisesti a Verenmyrkytys (sepsis) voi syntyä. Operaatio on nyt yksi Säännölliset toimenpiteet ja sitä pidetään yleensä vähäriskisenä.

Crohnin tauti: Kuten haavainen koliitti, myös Crohnin tauti kuuluu ryhmään tulehduksellinen suolistosairaus. Crohnin taudissa etenkin alempaan ohutsuoleen ja paksusuoliun kohdistuu erityistä huomiota. Tulehdus etenee myös epäjatkuvasti, ts. Terve suolen osat voivat olla suoliston tulehtuneiden osien välillä. Sitä vastoin haavainen koliitti etenee jatkuvasti. Crohnin tauti kehittyy pääasiassa 15–35-vuotiaille nuorille sekä yli 60-vuotiaille iäkkäille ihmisille. Taudin aiheuttaa: geneettinen taipumus ehdollinen, koska sitä esiintyy usein perheissä. Muita sairautta suosivia vaikutteita käsitellään. Kaiken kaikkiaan Crohnin taudin katsotaan olevan Autoimmuuni sairaus. Taudin tyypillisiä oireita ovat kipu oikeassa alavatsassa, etenkin syömisen jälkeen tai ennen suoliston liikkeitä kuume, Ruokahalun menetys, Painonpudotus, pahoinvointi ja Oksentaa. Joskus se tapahtuu myös verinen ripuli. Usein potilaat kehittyvät halkeamia ja fisteleiden, myös peräaukon alueella paiseitajotka on usein poistettava kirurgisesti. Hoito tapahtuu muun muassa myös tulehduskipulääkkeillä immunosuppressantittarkoitettu tukahduttamaan immuunijärjestelmän tuhoavaa vaikutusta suolia vastaan.

Kipu alavatsassa molemmin puolin

Jotkut sairaudet voivat sekä vasen että oikea alavatsakipu aiheuttaa vastaavan elimetjotka ovat syytä kyseenalaiseksi, luodaan pareittain ja niihin voi vaikuttaa vain toisella puolella tai molemmilla puolilla.

Gynekologiset sairaudet: Naisilla, jotka valittavat vasemman tai oikean puoleisesta alavatsan kipusta, on aina otettava huomioon oireiden gynekologinen syy. Kohdun limakalvon tulehdus (kohdun limakalvon tulehdus) tai heidän Lisäke (Munasarjojen tai munanjohtimien tulehdukset (adnexitis)) voi aiheuttaa samanlaisia ​​valituksia. Kipu on yleensä akuutti ja yksipuolinen, mutta voi myös esiintyä molemmilla puolilla. Usein he alkavat jälkeen Kuukautiset tai aikaan ovulaatio. kohdun limakalvon tulehdus ja adnexitis enimmäkseen taudinaiheuttajien aiheuttamia emätin että kohtu nouse (esim. klamydia) ja laukaisevat tulehduksellisen reaktion siellä. Kohdosta he voivat jatkaa Fallopian putket kiivetä.

Lisäksi lantion kipu voi esiintyä sekä oikealta että vasemmalta puolelta osana normaalia kuukautiskierron verenvuotoa. Kohdun supistuminen laukaisee oireet ja häviävät viimeistään kuukautiskierron päätyttyä. Jotkut naiset kokevat myös aktiivisten munasarjojen vetäytymisen ovulaation aikana.

Urologiset sairaudet: Vasemman ja oikean alavatsan kipu voi johtua myös urologisista oireista. Esimerkiksi. Munuais- tai virtsaputken kivet laukaisevat nämä oireet. Munuaiskivillä voi olla erilaisia ​​syitä. Liukenemattomat suolat tai kiteet saostuvat esimerkiksi aineenvaihduntahäiriöiden tai liian suolaisen ruokavalion takia. Kivet voivat pysyä oireettomina, jos ne ovat pieniä. Jos ne ovat kuitenkin suurempia tai siirtyvät virtsajohtimeen (Ureteral kivi) voi aiheuttaa voimakasta kipua. Pienet kivet, joiden koko on kooltaan 6 mm, voivat tulla pois ilman epämukavuutta. Suuremmat kivet voivat johtaa virtsajohtimen tukkeutumiseen. Tämä alkaa supistua spastisesti, mikä laukaisee koolikon kaltaista kipua alavatsassa (kiven sijainnista riippuen). Usein esiintyy myös hikoilua, pahoinvointia, oksentelua tai kuumetta. Virtsassa on usein verta. Jos kivet eivät ole liian suuria, voit yrittää ensin ajaa kiven pois lisäämällä nesteen saantia. Jos tämä ei onnistu, lääkehoito voidaan kokeilla. Joskus riittää rentouttava kipulääke, jonka avulla kivi voi kulkea rentouttamalla virtsajohtinta. Kivet, joiden koko on enintään 2,5 cm, voidaan hajottaa ultraääni-aaltosäteilyllä, niin että pienemmät fragmentit pestään sitten spontaanisti virtsan läpi. Jos mikään näistä toimenpiteistä ei onnistu, kivien kirurginen poisto on suositeltavaa. Muutoin virtsajärjestelmän tukkeuma voi johtaa virtsaan tukkeutumiseen munuaisissa, mikä johtaa lantion tulehdukseen (pyelonefriitti) ja mahdollisesti verenmyrkytys (urosepsis) tulevat.

Ärtyvän suolen oireyhtymä: Ärsyttävän suolen oireyhtymästä kärsivillä potilailla ei löydy mitään muuta syytä heidän oireisiinsa. Vaikutetut valittavat toistuvista vatsakipuista, liiallisesta johtavuudesta, ripulista tai ummeesta ja ilmavaivoista. Usein stressi laukaisee ärtyvän suolen oireyhtymän; monet kärsineistä kärsivät mielenterveysongelmista. Yleensä tautiin ei liity lyhentynyttä elinajanodotetta, koska se ei perustu vakavaan syyyn, mutta sairastuneiden elämänlaatu on usein vakavasti rajoitettu. Hoitoa kokeillaan eri tavoin, esimerkiksi käytetään antispasmolääkkeitä, piparminttuöljyä ja kuitiruokavaliota.

Invaginations ja hernias: Invaginations ja hernias voivat myös aiheuttaa lantion kipua. Vaikeussairauden tapauksessa osa suolistosta tunkeutuu toiseen. Tämä voi johtaa suolen tämän osan osittaiseen tai täydelliseen siirtämiseen (mekaaninen ileus). Suolisto reagoi spastisilla supistuksilla, jotka voidaan ilmaista vakavana kipuna vahingoittuneella alueella. Intussusceptio esiintyy pääasiassa aiemmin täysin terveillä taaperoilla ja voi kehittyä uudestaan ​​jopa ratkaistuaan. Hernias sitä vastoin on myös yleisempi aikuisilla. Suolen silmukoita ilmaantuu vatsan seinämän heikon pisteen läpi ja ne tulevat näkyviksi ja tuntuviksi herniaalisen pussin muodossa. Hernioita on erityyppisiä, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita sijainnistaan ​​riippuen, esim. Kyynärvarvot, kalvoherviat, napanuorat.

Pahanlaatuiset sairaudet: Ohut- ja paksusuoleen kohdistuvat kasvaimet voivat periaatteessa myös aiheuttaa kipua alavatsassa. Kasvaimen sijainnista riippuen oireet ilmestyvät vasemmalle tai oikealle. Alkuvaiheessa paksusuolen syöpä ei kuitenkaan yleensä aiheuta erityisiä oireita. Ensinnäkin on epäspesifisiä valituksia, kuten Heikkous, ruokahaluttomuus, yöhikoilu, painonpudotus, jotka korvataan myöhemmin oireilla, kuten veri ulosteessa, ripuli ja ummetus sekä vatsakipu. Jos uloste muuttuu veren mukana, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Lisäksi kolonoskopia (kolonoskopia) suositellaan 55-vuotiaana paksusuolen syöpäseulontaan, joka tulisi toistaa kymmenen vuoden välein, jos paksusuola on normaali.

Lue lisää aiheesta:

• Kuinka tunnistaa paksusuolen syövän?
• Vatsakipu - mitä tehdä