Herniated-levyn diagnosointi

Määritelmä herniated levy

A levyn prolapsia onko se kulumiseen liittyvä sairaus Selkäranka. Vuosia Väärä tai ylikuormitettu nikamavälilevyn hyytelömäinen rengas menettää joustavuutensa ja voi muuttua seurauksena.

esittely

Vaikka suurin osa pysyvästä selkäkipusta kärsivistä ihmisistä olettaa herniated-levyn, jokapäiväinen kliininen käytäntö osoittaa, että levyn prolapse on todennäköisempi harvinainen syy edustaa vakavaa selkäkipua. Monissa tapauksissa herniated-levy jopa soittaa ei kipua syntyi.
Ihmiset, joilla herniated-levy kehittyy pitkäaikaisen virheellisen tai liiallisen rasituksen seurauksena, voivat huomata sen Aistihäiriöt kuten tunnottomuus tai pistely ja kasvava Lihas heikkous. Lisäksi se voi johtaa myös Kipu tulevat selkärangan segmenttiin.
Ihmisten, jotka havaitsevat tällaisia ​​oireita, on kiireellisesti otettava välittömästi yhteys asiantuntijaan. Jos on herniated-levy, oireita voidaan lievittää vasta yksityiskohtaisen diagnoosin ja sopivien hoitotoimenpiteiden aloittamisen jälkeen.

Löydät lisätietoja Herniated-levyn oireet

diagnoosi

Epäillään herniated-levyn diagnosointi sisältää yleensä useita vaiheita. Ennen kaikkea yksityiskohtainen lääkäri-potilaskeskustelu (lyhyesti: anamnesis) voi auttaa selvittämään asianomaisen henkilön valitukset ja tekemään alustavan epäillyn diagnoosin. Haastattelun aikana asianomaisen potilaan tulee kuvata oireet mahdollisimman tarkasti.
Kun herniated-levy diagnosoidaan, kipu yhdessä tai useammassa selkärangan segmentissä on ratkaiseva. Herniated-levyn vakavuudesta riippuen tämä kipu voi säteillä myös käsivarsiin, pakaraan tai jalkoihin. Lisäksi herniated-levyn aikana hermojuurten puristus voi johtaa aistihäiriöihin (esimerkiksi tunnottomuus tai pistely) tulevat. Edistyneessä vaiheessa monilla kärsivillä potilailla on myös lihasvoiman rajoituksia (Lihas heikkous) päällä. Herniated-levyn tarkan lokalisoinnin mukaan yskä- tai aivasoireet voivat lisääntyä.

Lääkärin ja potilaan keskustelu herniated-levyn diagnoosin aikana sisältää myös kysymyksiä virtsa- ja ulostekäyttäytymisestä. Syynä tähän on se, että syvä herniated-levy voi johtaa virtsaamishäiriöihin (ns. virtsainkontinenssi) tai suoliston liikkeet (ns fekaalinkontinenssi) voi tulla. Nämä valitukset liittyvät usein selkeisiin aistihäiriöihin peräaukossa ja / tai sukuelimissä. Lisäksi reiden sisäpuolella voi olla rajoituksia herkkyydelle.

Nimitys erikoistuneen levyn asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Herniated-levyä on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Siksi herniated-levyn käsittely vaatii paljon kokemusta.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Lääkärin ja potilaan välisen keskustelun jälkeen tapahtuu suuntautuminen lääkärintarkastus sijasta. Tässä tutkimuksessa Lihasvoima, herkkyys ja refleksit tarkastetaan. Lisäksi, jos epäillään syvän levyn herniaatiota, diagnoosi sisältää erilaisia ​​harjoituksia, joilla tarkistetaan tärkeimpien selkärankaosien avainlihasten toiminta. Potilailla, joilla ei ole ongelmia kävele varpaillasi ja korkoosi kyseisten lihaksien halvaus voidaan nimenomaisesti sulkea pois tämän yksinkertaisen diagnoosimenetelmän avulla.

Jos herniated-levyn epäily vahvistetaan fyysisen tutkimuksen aikana, diagnoosin on jatkuttava. Erityisesti kuvantamismenettelyt, jotka soveltuvat selkärangan, mukaan lukien nikamavälilevyjen, kartoittamiseen, ovat ratkaisevassa asemassa herniated-levyn diagnoosissa.

Tekeminen tavallisemmaksi Röntgenkuvat on vain vähän apua herniated-levyn diagnosoinnissa. Tästä syystä a Tietokonetomografia (CT) tai yksi Herniated-levyn magneettikuvaus (MRI). Nikamavälilevyjen paremman esityksen vuoksi magneettikuvaus tomografia on ensisijainen kuvantamismenetelmä herniated-levyn diagnoosissa.

Koska pitkälle edennyt herniated-levy voi usein heikentää herkkyyttä ja / tai lihasvoimaa, diagnoositoimenpiteitä olisi laajennettava potilailla, joilla on vastaavat oireet. Varsinkin ns elektromyografia (EMG) ja Electroneurography (TARKASTI) voi auttaa selvittämään, liittyvätkö aistinvaraiset häiriöt ja halvaantumisen oireet herniated-levyyn.
Sähköomyografian avulla hoitava lääkäri voi mitata onko henkilökohtainen lihakset ovat sähköisesti virittyneitä siihen liittyvien hermokuitujen kautta. Elektronografia voi tarvittaessa määrittää minkä Hermojuuri herniated-levy vaikuttaa.
Herniated-levyn diagnosoinnin aikana nämä tiedot ovat erityisen hyödyllisiä valittaessa sopivin Hoitostrategia ratkaiseva. Lisäksi erilaisia Tarttuvat tauditjotka voivat aiheuttaa herniated-levyn kaltaisia ​​oireita, voidaan sulkea pois.

Löydät lisätietoja sivuiltamme "Kuinka tunnistat herniated-levyn?'

Diagnoosi MRI: llä

MRI käytetään, kun epäillään herniated-levyä Diagnostinen varmuus, se on valittu lääke kuvantamiselle herniated-levyillä. MRI on erityisen sopiva Kudosrakenteet, ärsyttää ja Vannelevyt edustaa itseäsi.
Kuvia selkärangan eri segmenteistä otetaan sen arvioimiseksi, mihin osaan se vaikuttaa.

On edullista, että potilaalla on MRI ei mitään Säteilyaltistus on alttiina. Haittapuolena on kuitenkin se, että MRI: n tuottaminen vie kauan ja on valmis tässä vaiheessa valehdella täytyy. Herniated-levyä ei kuitenkaan voida diagnosoida varmuudella ilman MRT: tä, minkä vuoksi MRT tulisi aina suorittaa, jos sitä epäillään.

Lisätietoja löytyy verkkosivuiltamme MRT herniated-levylle

Diagnoosi ilman MRI: tä

Yleisesti ottaen pitäisi olettaa, että laskettu tai magneettikuvauskuvaus herniated-levyn diagnosoimiseksi on hyödyllistä vain, jos alustavan fyysisen tutkimuksen tulokset vastaavat alkuperäistä. Epäilty diagnoosi kovettuminen. Potilaille, joilla herkkyys on heikentynyt ja / tai lihasvoiman rajoituksia, diagnoosi ei ilman MRI: tä kysytään. Syynä tähän on se, että ilman MRI: tä eikä tarkka sijainti, eikä Herniated-levyn ilmaisu voidaan määrittää. Lisäksi a Toiminnan ilmaisin ei voida tehdä oikein, kun diagnosoidaan ilman MRI: tä.

Diagnoosi röntgenkuvauksella

Perinteisten röntgensäteiden katsotaan olevan herniated-levyn diagnoosissa sopimaton kuvantamismenettely. Useiden koneiden röntgenkuvaus mahdollistaa luiset rakenteet selkäranka voidaan edustaa riittävästi, mutta kudosrakenteiden tai hermokuitujen arviointi ei ole mahdollista.
Tämän vuoksi herniated-levy on diagnosoitava epänormaali fyysinen tarkastus suorittaa a Tietokonetomografia (lyhyt: CT) tai yksi Magneettikuvaus (lyhyesti: MRI) sisältää. Yleensä magneettikuvaus on ensimmäinen valinta herniated-levyn diagnosoinnissa. Vain klo kyseenalaiset havainnot, jotka määritetään lääkärin ja potilaan välisen keskustelun ja / tai fyysisen tutkimuksen aikana, röntgenkuvaus voi olla hyödyllinen.
Ihmisille, jotka esimerkiksi heti trauman jälkeen valittavat vakavasta selkäkipusta jakeet luiset selkärangan rakenteet voidaan sulkea pois röntgenkuvauksella.

Diagnostiset testit

Herniated-levyn diagnosoimiseksi voidaan tehdä erilaisia ​​testejä. Klassinen testi diagnoosin vahvistamiseksi "levyn prolapsia”Pitäisi mahdollistaa lausuntojen antaminen herkkyydestä, reflekseistä ja lihasvoimasta. Jo kuvatun lääkärin ja potilaan välisen keskustelun aikana kuvattuja oireita tulisi käyttää määrittelemään, mihin selkärangan segmenttiin mahdollinen herniated-levy voi vaikuttaa.
Näiden tietojen perusteella sopiva testi tulisi sitten suorittaa fyysisen kokeen aikana. Mahdollisten aistihäiriöiden poissulkemiseksi hoitavan lääkärin on peitettävä vartalon molemmat puolet samanaikaisesti. Jos potilas havaitsee erilaisia ​​tuntemuksia kehon molemmilla puolilla, testiä pidetään positiivisena. Sitten raajojen lihasvoimaa on tarkistettava vertaamalla toisiinsa. Tämän testin aikana lääkäri painostaa raajoja ja pyytää esimerkiksi potilasta nostamaan jalkansa painetta vastaan. Kun diagnosoidaan "edistynyt herniated-levy”Tässä testissä olisi sivuero.

Lisäksi tiettyjen selkärangan segmenttien klassiset ominaislihakset voidaan testata ns. Varvas- ja kantapään kävelyn avulla. Lihashalvaus voidaan sulkea pois potilaalla, joka voi helposti kävellä varpailla ja korkokengillä. Jos jokin näistä testeistä vahvistaa epäilyn herniated-levystä, diagnoosia on ehkä täydennettävä kuvantamistesteillä.

Lasègue-testi on myös uraauurtava: potilas makaa selällään ojennettuna ja lääkäri alkaa taivuttaa hitaasti laajennettua jalkaa lonkkaliitoksessa. Jos testiä ei voida enää jatkaa noin 70-80 asteen taivutuksesta jalan voimakkaan ampumiskivun takia, sitä pidetään positiivisena.

Lisätietoja löytyy verkkosivuiltamme Herniated-levyn toimintatesti

Diagnostinen herniated-levy selkärankassa

Ihmiset, jotka epäilevät yhtä Hernelevy levy selkäranka (Lanneranka) tulisi kysyä asiantuntijalta niin pian kuin mahdollista. Komplikaatioita voidaan välttää vain yksityiskohtaisella diagnoosilla ja ottamalla käyttöön sopivia hoitotoimenpiteitä. Selkärangan lannerangan syvän herniated-levyn tapauksessa hermojuurten vaurioituminen voi johtaa Virtsan ja / tai ulosteinkontinenssi tulla.
Vaikka lannerangan ristissä epäillään herniated-levyä, todellinen diagnoosi alkaa yksityiskohtaisella anamneesilla. Ihmiset, jotka kärsivät lannerangan herniated-levystä, kuvaavat tyypillisesti Aistihäiriöt (Tunnottomuus ja / tai pistely) alueella takapuoli ja Reide ja sääret. Näiden aistinvaraisten häiriöiden tarkka laajuus voi tarjota ensimmäisen osoituksen selkärangan segmentistä, jossa herniated-levy on läsnä.

Lisäksi Jalkojen lihasvoimaa rajoitetaan merkittävästi selkärangan selkärangan pitkälle edenneen herniated-levyn tapauksessa. Kyky kävellä kantapäälläsi ja kärjessäsi on myös tärkeä kriteeri diagnoosissa ristiselän selkärangan herniated-levyä. Vaikuttavat ihmiset eivät ehkä enää pysty tekemään tätä ilman ongelmia rajoitetun lihasvoimansa vuoksi.
Jos epäily herniated-levystä lannerankaosassa vahvistetaan, diagnoosiin on sisällyttävä kuvantamismenettelyt (esimerkiksi magneettikuvaus tomografia) on varmuuskopioitu.

Lisätietoja löytyy sivuiltamme Hernelevy levy selkäranka

Herniated-levyn diagnoosi niskakaulassa

Diagnoosi Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko (Kohdunkaulan selkä) koostuu useista vaiheista. Jopa laajan lääkärin ja potilaan välisen keskustelun aikana (anamnese) asianomaisen kuvailemat valitukset voivat perustella alkuperäisen epäillyn diagnoosin.
Ihmiset, joilla on herniated-levy kaularangan alueella, kärsivät usein Aistien häiriöt. Kaula-selkärangan pitkälle edenneen herniated-levyn tapauksessa, johon liittyy hermojuuren merkittävä puristus, lihasvoimaa voidaan myös rajoittaa.

Diagnosoida "Kohdunkaulan selkärangan herniated-kiekko”Jotta turvaudutaan lääkäri-potilaskeskusteluun on oltava suuntautunut lääkärintarkastus kytketty. Asiantuntija tarkistaa herkkyyden harjaamalla molemmat kädet vierekkäin. A Sivuero sensaatiokäsityksen voidaan olettaa olevan herniated-levy. Lisäksi diagnoosi sisältää selkärangan segmenttikohtaisen tutkinnan refleksit ja Lihasvoima. Kuvantaminen tulee aloittaa, jos epäilty diagnoosi vahvistetaan fyysisen tutkimuksen aikana.

Mikä lääkäri voi diagnosoida herniated-levyn?

Herniated-levy on yleensä tapaus ortopedisen kirurgin kohdalla. Se on erikoistunut kaikkiin tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin ja tarkastelee herniated-levyä ensisijaisesti kliiniseltä puolelta. Fyysisen tutkimuksen aikana hän voi tehdä erityisiä testejä, jotka antavat vihjeitä herniated-levylle. Ortopedinen kirurgi voi siksi diagnosoida herniated-levyn. Lopullinen todiste on kuitenkin yleensä MRI, joka näyttää herniated-levyn visuaalisesti.