Sisätautien

Hoito sydämen rytmihäiriöt

Hoidon yleiset periaatteet

Hoidettaessa Sydämen rytmihäiriöt syy-hoito tulee ensin. Ovatko sydämen rytmihäiriöt sydän tai aineenvaihduntahäiriöt (esim. Kilpirauhasen liikatoiminta), heitä yritetään ensin hoitaa.

Usein ne muodostavat Sydämen rytmihäiriöt sitten takaisin. Eikö ole mahdollista hoitaa taustalla olevaa sydämen rytmihäiriötä (esim. Jos a Sydänkohtaus jos sydämen rytmihäiriö jatkuu perussairauden hoidosta huolimatta, käytetään oireenmukaista terapiaa (oireiden hoitoa).
Sydämen rytmihäiriöiden oireellisessa hoidossa erotetaan yleiset toimenpiteet, kuten Rauhoittavat lääkkeet, happi ja mahdollisesti sängynpoikki suorasta rytmihäiriöhoidosta, joka lepää kolmessa pylväässä:

lääketieteellinen terapia
Esimerkiksi sähköhoito sydämentahdistin
Sydänleikkaus

Rytmihäiriölääkkeet

Huumeet vastaan Sydämen rytmihäiriöt käytetään, niillä on usein hyvin monimutkaisia toimintatapoja, mukaan lukien sydämen ärtyvyydestä, Syke ja muut sydämen elektrofysiologiset ominaisuudet. Jokaiselle potilaalle on päätettävä erikseen, mikä lääke on sopivin hänen sairauteensa.
Seuraava luettelo antaa siis yleiskuvan rytmihäiriöiden yksittäisistä luokista Vaughan WILLIAMS ja nimeää myös tärkeimmät käyttöaiheet, ts. käyttöalueet tutkimatta yksittäisiä vaikutuksia ja sivuvaikutuksia, jotta ei sekoitettaisi.

Luokan I natriumkanavasalpaajat

a) kinidiini, ajmaliini
b) lidokaiini
c) propafenoni

Toiminta-alue: enimmäkseen akuutissa Kammion rytmihäiriöt

I-luokan rytmihäiriöiden ongelma on, että tietyissä olosuhteissa ne voivat puolestaan johtaa rytmihäiriöihin, vaikka niitä käytetäänkin niitä vastaan. Siksi niitä tulisi käyttää vasta huolellisen hyöty-hyöty-arvioinnin jälkeen.

Luokan II beetasalpaajat

esimerkiksi. bisoprololi, metoprololi

Toiminta-alue: Takykardia, kunto jälkeen Sydänkohtaus

Sydämen rytmihäiriöiden suoran hoidon lisäksi beeta-salpaajat palvelevat myös rytmihäiriöihin johtavia sairauksia, kuten n CHD (Sepelvaltimotauti)

Luokan III kaliumkanavasalpaajat

esimerkiksi. Amidarone tai Sotalol

toiminta-alue: Kammion rytmihäiriöt ja eteisvärinä

Luokan IV kalsiumkanavasalpaajat

Toiminta-alue: Eteisvärinä

Lue lisää aiheesta: Lääkkeet epäsäännölliseen sykeeseen

sähköhoito

Sydämen rytmihäiriöiden sähköhoitoon sisältyy sydämentahdistimen käyttö. Toisaalta tähän sisältyy myös defibrillointi ja suurtaajuusvirran ablaatio

sydämentahdistin

sydämentahdistin tai sydämentahdistin (PM) (Englanti "Tahdistin") on lääketieteellinen sähkölaite, joka määrittää sykkeen, kun syke on liian hidas, ts bradykardia, voi kiihtyä. Sillä välin on kuitenkin käytössä myös laitteita, jotka on istutettu antitakykardiajärjestelmiksi ja toimivat kuten sisäänrakennettu defibrillaattori.
Lisäksi on järjestelmiä, jotka yhdistävät molemmat toimintatavat, ts. Voivat puuttua sydämen rytmiin, kun syke on liian nopea tai liian hidas. Tahdistimille on kirjainkoodi, den NBG-koodi:
Se tarjoaa muun muassa tietoa Sijainti, Käyttötila ja Arvostele sopeutumista. Eri anturityyppejä käytetään esimerkiksi potilaan minuuttitilavuus määritetään (äänenvoimakkuus ja hengitysten lukumäärä minuutissa, tämä arvo korreloi fyysisen rasituksen ja siten vaaditun sykkeen kanssa).

Anturin laskemaa vaadittua sykettä verrataan todelliseen taajuuteen, jonka sisäänrakennettu tuottaa EKG mitataan, verrataan. Todellisen taajuuden alapuolella tai yli (Sydämen rytmihäiriöt) lasketun fysiologisen sykealueen mukaan sydämentahdistin emittoi pieniä sähköiskuja ja voi siten vaikuttaa taajuuteen. Hengitys minuuttivoimakkuuden lisäksi nykyaikaiset sydämentahdistinjärjestelmät mittaavat myös monia muita arvoja, jotta laskettu arvo voidaan säätää mahdollisimman tarkasti.

defibrillaatio

defibrillaatio tulee esimerkiksi käytettäväksi kammioiden räpytys- ja kammiovärinää varten.
Defibrillaation tavoitteena on saattaa sydämen stimulaatiojärjestelmän koordinoimattomat työsolut takaisin harmoniaan ja sydämen rytmiin. Sinusolmu (luonnollinen sydämentahdistin).

Huomaa: defibrillaattorin toiminta

Prosessia voidaan havainnollistaa orkesterin kuvalla. Kammion värähtelyssä stimulaatiojärjestelmän yksittäiset solut pelaavat villisesti ja nopeasti. Sinusolmu johtimena ei enää kuulu. Defibrillaattori pääjohtajana Sydämen rytmihäiriöt vaimentaa kaikki solut kerralla tasavirran nousulla. Nyt sinusolmu voi ottaa haltuunsa uudelleen ja asettaa kellon.

Suurtaajuusvirran ablaatio

Suuritaajuisessa ablaatiossa ei-toivottu kudos sklerosoidaan ja ablaatio käytetään suurilla virta-annoksilla. Tätä tarkoitusta varten tehdään etukäteen ns. Sydämen kartoitus, ts. Tietokoneelle luodaan "sydänkartta" sydämen rytmihäiriön keskittyneiden solujen tarkan sijainnin tallentamiseksi, joten "pelaa aina välillä" (katso defibrillaattoria koskeva huomautus).

Tätä minimaalisesti invasiivista toimenpidettä käytetään nyt monissa rytmihäiriöiden muodoissa, esim. WPW-oireyhtymässä tai eteisvärinän takykardiassa.