PUPP-oireyhtymä

määritelmä

PUPP (johon viitataan nyt nimellä PEP) sisältää niin kutsutut polymorfinen eksanteema yhdessä raskauden aikana. Kohdassa a polymorfinen ihottuma "Ymmärretään" tarkoittavan erimuotoisia, punertavia ihoärsytyksiä, joita esiintyy kehon eri osissa ja jotka voivat joskus olla hyvin kutiavia.

Tarkat syyt ovat yleensä tuntemattomia. Hoito on yleensä puhtaasti oireenmukaista. Lyhenne kirjoitetaan Pupp kutina urtikariaalipapulit ja raskauden plakit. Käännettynä se tarkoittaisi kutinaa, nokkosmaisia ​​papuleita ja plakkeja raskauden aikana.

syyt

Syyt a PUPP-oireyhtymä ovat suurelta osin tuntemattomia. Useimmat PUPP-oireyhtymät perustuvat siihen, että ne kehittyvät yleensä raskauden jälkipuoliskolla ja katoavat heti lapsen syntymän jälkeen.
Tämä tosiasia tekee siitä hormonaalinen osallistuminen todennäköisesti. Mutta tästä ei ole todisteita. Myös onko tekijöitä, kuten stressi ja tai ravitsemus Sen ei tiedetä edistävän PUPP-oireyhtymää. Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että naisilla, joilla oli ihosairaus ennen raskautta, oli PUPP: tä todennäköisemmin kuin naisilla, joilla ei koskaan ollut iho-ongelmia. PUPP-oireyhtymäraskauden aikana tapahtuva ei tarkoita, että tämän iho-ongelman on oltava myös seuraavassa raskaudessa.

PUPP-oireyhtymän diagnoosi

A PUPP-oireyhtymä se on syrjäytymisen diagnoosi, joka voidaan tehdä ilman lisädiagnoosia. Ihotyyny on yleensä tarpeen vain, jos diagnoosista on epäilyksiä.

Se on ratkaisevan tärkeää äkillinen puhkeaminen raskauden jälkipuoliskolla ja tyypillinen ulkonäkö iholla, joka koostuu punertavista, toisinaan lähentyvistä kohonneista rakenteista. Yleensä myös raskaana oleva nainen vahvistuu kutina määritetty. Joskus ne kuvaavat samanlaisia ​​oireita aiemmissa raskauksissa. Olisi kuitenkin tärkeää myös sulkea pois muut ihosairaudet raskauden aikana aiheuttajina, joita olisi kohdeltava vastaavasti. Se mainitaan Vyöruusu, samoin kuin a Sienihäiriö iholla, puhdasta allergiset ihoreaktiot ympäristötekijöistä tai hoitotuotteista.

Potilasta haastateltaessa tulee kiinnittää huomiota myös siihen, onko olemassa muita oireita, kuten esimerkiksi kuume, pahanolontunne, Painonpudotus jne. antoi. PUPP-oireyhtymä kehittyy tyypillisesti alussa vatsassa ulos. Taudin edetessä plakit voivat levitä myös käsivarsiin ja jalkoihin (tyypillisesti lähellä vartaloa). Pian plakkimaisten muodostelmien muodostumisen jälkeen alkaa kivulias kutina, jonka intensiteetti heikkenee muutaman päivän kuluttua. Kun muodostuu uusia plakkeja, jotka tyypillisesti seuraavat yhä uudelleen, kutina tulee myös takaisin. Ne, joille kärsivät, kärsivät muutoksista ihon oireissa ja kutina.

oireet

Ensimmäiset oireet yhdestä PUPP-oireyhtymä aloita ympäri raskauden toinen puoli ja taantuu kokonaan lapsen syntymän jälkeen. Ensinnäkin, punertavia ihoärsytyksiä kehittyy vatsan alueella. Ne voivat olla noin sentin kolikon kokoisia, mutta voivat myös olla halkaisijaltaan useita senttimetrejä. Plakkien muodostumisen jälkeen kutina alkaa, joka voi olla rajoitettu ihon alueelle, mutta se voi myös siirtyä ympäröivään, vaikuttumattomaan kudokseen. Muutama päivä myöhemmin plakki alkaa parantua uudelleen, ja sen kanssa tuskallinen kutina katoaa. Vähän aikaa myöhemmin tai usein päällekkäin, yksi tai useampi uusi plakkimainen ihomuutos alkaa ilmaantua useimmiten kehon eri osista, joihin myös liittyy kutinaa. Nämä plakin muodostumisen ja parantumisen vuorottelut voivat kestää useita viikkoja tai kuukausia. Oireet häviävät yleensä heti vauvan syntymän jälkeen.
Plakin muodostumisen ja kutinan aikana ei ole muita oireita, kuten kuume, pahoinvointi ja tai Painonpudotus. Ei kuitenkaan pidä halveksittavan, että psykologinen rasitus kohdistuu niihin. Hoitamatta jättämistä, kutina voi olla erittäin vaikea ja johtaa levottomuuteen, aggressiivisuuteen ja keskittymisongelmiin. Usein käy myös niin, että raskaana olevat naiset naarmuttavat kutiavaa ihoa, mikä ei vain lisää kutinaa ensimmäisen vähentämisen jälkeen, vaan johtaa myös ihovaurioihin ja verenvuotoihin. Harvinaisissa tapauksissa, etenkin jos kutinaa ei hoideta ja ihminen raaputtaa huonosti, se voi myös kehittyä Ihon arpia tulla.

PUPP-oireyhtymän hoito

Koska syy yhdelle PUPP-oireyhtymä ei tunneta, ei ole terapeuttista hoitoa, vain yksi oireenmukainen hoito. Tämä perustuu PUPP-oireyhtymän aiheuttamien oireiden hoitoon. Koska kutina ja tulehdukselliset ihomuutokset johtavat PUPP-oireyhtymään, esiintyy ennen kaikkea anti-inflammatoriset ja antiallergiset lääkkeet käytettäväksi.

Lähinnä lievittää kutinaa antihistamiinit ja Kortisonivalmisteet käytetään voidemuodossa. Koska sekä äidin kehossa että sikiö tuottaa suuren osan omasta kortisonistaan ​​raskauden aikana, on noudatettava tiettyä ylärajaa lääkehoidon kortisonihoidossa, jotta vältetään kokonaiskortisonin yliannostus veressä. Kortisonilisäravinteet, joita käytetään PUPP-oireyhtymä Käytetään, annetaan potilaalle yleensä voiteina tai voiteina. Systeeminen imeytyminen kehossa on suhteellisen vähäistä ja kortisonilla on voimakkaimmat paikalliset vaikutukset ihoon. antihistamiinit annostellaan yleensä tablettimuodossa ja niiden tarkoituksena on lievittää vaikeaa kutinaa. Useimmissa tapauksissa yhden tabletin päiväannos on riittävä, vaikkakin on huomattava, että antihistamiinilla esiintyy vaikeaa väsymystä. Tästä syystä tabletti tulee ottaa vain illalla. Antihistamiini (esim. setiritsiini heinänuhan hoidosta tiedossa) voidaan käyttää vain tarvittaessa tai vain lyhyen ajan kerralla.

Tukevana hoitona voit ihoystävälliset voiteet tai Pesuvedet levitetään vaurioituneille ihoalueille. Myös kamomilla Liotetut kompressit voivat aiheuttaa ihon parantumisen nopeasti ja lievittää kutinaa.

PUPP-oireyhtymä raskauden aikana

PUPP-oireyhtymä Aina esiintyy puhkeamisen aikana raskauden aikana. Ei-raskaana olevat naiset olemme ei koskaan tämän kutisevan ihottuman vaikutuksesta. Yleensä raskauden jälkipuoliskon alussa alkaa ihottuma, joka alkaa vatsasta ja rungosta. Raskauden edetessä ihottuma leviää kohti käsivarsia, kun taas vatsan ihottuma alkaa parantua.

Raskauden aikana voi myös olla useita hyökkäyksiä kehon eri osissa, jotka voivat myös olla eri vahvuisia. Joissakin tapauksissa a PUPP-oireyhtymä erittäin lievä, hoito ei ole tässä tapauksessa välttämätöntä. Jos erittäin voimakas PUPP-oireyhtymä ilmenee, voi olla tarpeen ottaa kortisonivoiteita ja ns. Antihistamiineja, joita käytetään yleensä allergioiden, kuten heinänuhan, hoitoon.

Verrattuna kaikkiin raskaana oleviin naisiin ja raskauden oireisiin PUPP-oireyhtymä esiintyy vain suhteellisen harvoin. Vain noin 5-7 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista on osoitus PUPP-oireyhtymästä. On myös joitain muita dermatooseja, joita voi esiintyä PUPP-oireyhtymästä riippumatta. Syystä riippuen voidaan päättää joko osoittaa hoito tai odottaa ja nähdä.

PUPP-oireyhtymä synnytyksen jälkeen

Suurimmassa osassa tapauksista aloitetaan PUPP-oireyhtymä kanssa Raskauden jälkipuoliskon alku. Joissakin poikkeustapauksissa raskaana olevat naiset kärsivät aikaisemmin kivustavasta kutinasta ja tyypillisistä iho-oireista. On mielenkiintoista, että melkein kaikki PUPP-oireyhtymät paranevat heti raskauden jälkeen. Tämä tapahtuu vain muutama päivä syntymän jälkeen, mikä viittaa tiettyyn yhteyteen naisen hormonitasapainoon. Joissakin tapauksissa ihon kutina ja punoitus jatkuvat myös syntymän jälkeen. Tässä tapauksessa diagnoosia pitäisi todella stimuloida uudelleen, jotta voidaan määrittää muut tämän ihottuman laukaisevat tekijät.

PUPP-oireyhtymä imetyksen aikana

Suurimmassa osassa tapauksista kutiava ja ärsyttävä ihottuma on ohittanut ja parantunut vauvan syntymän jälkeen. Tästä syystä naisilla ei ole imetyksen aikana oireita ja he voivat jatkaa imettämistä ilman lisähoitoa. Joissakin tapauksissa oireet kuitenkin kehittyvät myös syntymän jälkeen, joten jopa edelleen imettävien naisten on joskus käytettävä lääkkeitä ihon kutinaan ja punoitukseen.

PUPP-oireyhtymän kesto

A. Alku PUPP-oireyhtymä esiintyy yleensä raskauden jälkipuoliskon alussa. Pian syntymän jälkeen 95% oireista on jo kadonnut ja ihosairaus on parantunut. Joten voit yhdellä sairauden keskimääräinen kesto on 4,5 kuukautta laskea. Pahimmassa tapauksessa sairaus alkaa kuitenkin pian raskauden alkamisen jälkeen, joka jatkuu sitten pian synnytyksen jälkeen. Voi myös tapahtua, että yli 9 kuukauden sairaus- ja hoitoajat tapahtuvat. Hyvin pitkien sairausaikojen tapauksessa muut syyt on aina suljettava pois. Jokaisella potilaalla, joka kärsii PUPP-oireyhtymälle tyypillisestä ihottumasta, pitäisi olla myös sellainen täydellinen verenlasku luotu nähdäksesi, voiko se olla infektioon liittyvä syy toimii. Joskus, jopa raskauden jälkipuoliskolla, iholla voi olla lievää vaikutusta useiden viikkojen ajan. Iho punelee ja kutittaa hieman, myös alkaa hiutaleita, mutta paranee sitten muutaman viikon kuluttua.Miksi joissain tapauksissa on vahvempi ja joskus heikompi kurssi, on yhtä tuntematon kuin sen todellinen syy PUPP-oireyhtymä.