Iskiiaalinen kipu
määritelmä
Iskium (lääketieteellinen: ischium) ja niihin liittyvät Iskiaalinen tuberositeetti (Iskias tuberosity) ovat ihmisen lantion anatomisia, luisia rakenteita. Iskiumin kipu tai iskiaalinen tuberositeetti voi esiintyä eri tavoin.
Usein nivelsiteet tai lihakset ja viereiset hermot ovat todennäköisesti mukana.
Ortopedian erikoislääkärin on kuultava yksittäisen syyn selvittämistä ja sopivan hoidon aloittamista varten.
Lue myös tästä aiheesta: Iskiaalinen tuberosity -kipu
Missä kipu on? Vasen, oikea tai molemmat puolet?
Kipu perustuu siihen kliiniseen kuvaan, johon kipu perustuu, kipu voi esiintyä oikealla tai vasemmalla puolella sekä molemmin puolin. Pelkästään sitä tosiseikkaa, että kipu esiintyy yhdellä tai molemmilla puolilla, ei voida käyttää määritettäessä esiintyvää kliinistä kuvaa. Sekä jänteen lyheneminen että systeeminen sairaus voivat aiheuttaa kipua molemmilla puolilla.
Yleensä kuitenkin, jos systeemiset sairaudet, kuten tietyt reumasairaudet, johtavat yleensä kipuun molemmilla puolilla. Lihakselliset syyt toisaalta esiintyvät useammin toiselta puolelta, ja siksi ne johtavat yleensä valituksiin oikealla tai vasemmalla puolella.
Yksipuolisessa tai keskuskipussa esiintyy coccyx-fistun mahdollisuus (Pilonidal sinus).
Iskiaalisen kivun syyt
Syyt kivun esiintymiseen iskiumissa ovat moninaiset.
Yleensä luut eivät itse ole syy kipuun.
Ischiumin murtuma voi tietenkin myös aiheuttaa kipua tällä alueella, mutta tämä luu murtuu vasta hyvin voimakkaan väkivallan, kuten liikenneonnettomuuden tai korkealta putoamisen jälkeen.
Lue lisää aiheesta: Iskiumin repeämä ja nivelkudoksen ihon tulehdus
Suurin osa iskiaalikipu johtuu rakenteista, jotka ovat iskiaalisen luun vieressä.
Ennen kaikkea on otettava huomioon nivelsiteet ja lihakset. Ei ole harvinaista, että jänteet lyhenevät lantiossa. Koska iskium on monien jänteiden alkuperä, kipu on suhteellisen yleinen tällä alueella.
Tämä voi vaikuttaa erityisesti kestävyysjuoksijoihin, jotka asettavat erittäin yksipuolisen ja raskaan kuormituksen jalkoihin.
Mutta jopa kouluttamattomat ihmiset kärsivät usein iskiumin ohennetuista jänteistä.
Syyt tähän voivat olla:
- Epäsäännöllinen harjoittelu,
- väärä taakka
- ja riittämätön venytys
olla.
Itse lihaksien ärsytys voi johtua myös voimakkaasta harjoittamisesta tai väärästä kuormituksesta.
Kipu esiintyy yleensä akuutti ja stressi on tuskin mahdollista.
Lue lisää aiheesta Kipu istuessaan
Tietyt sairaudet voivat olla myös syy kipuun iskiumissa. Ennen kaikkea systeemisiä niveltauteja on pidettävä kroonisen kivun syynä iskiumin alueella.
Viime kädessä on aina harkittava iskiaalisen alueen paikallista tulehdusta. Ns. Iskiaalinen fistuli (Pilonidal sinus), jossa on krooninen limakalvon tulehdus ja joka myös johtaa kipuun ischiumin alueella.
Lue lisää aiheesta: Tailbone Pain - Nämä ovat kelloasioita
Iskiaalinen murtuma
Rikkoutuneet lantion ja erityisesti ischiumin luut johtavat yleensä erittäin voimakkaaseen kipuun tällä alueella.
Ischiumin murtumiseen on monia syitä. Ischiumin murtumiseen tarvitaan yleensä paljon voimaa. Tämä voima voi syntyä esimerkiksi liikenneonnettomuuden tai putoamisen johdosta suuresta korkeudesta tai suoran väkivallan ollessa lantiossa. Jos on sellaisia sairauksia, jotka vaurioittavat lantion luurankoa, kuten osteoporoosi tai kasvaimen luumetastaasi, murtuma voi joskus tapahtua jopa pienemmällä voimalla.
Löydät lisätietoja tästä osoitteesta: Iskiaalisen luun murtuma
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopediset kirurgit
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.
reumatismi
Termi reumatismi kattaa useita erilaisia systeemisiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa ihmisen tuki- ja liikuntaelimiin. Sekä vanhemmat että nuoremmat ihmiset voivat kärsiä reumasairaudesta. Iskiumin kipu voi olla myös merkki reumaattisen sairauden esiintymisestä.
Tämä lokalisointi on erityisen tyypillistä ns. Bechterew-taudin kliiniselle kuvalle. Tämä krooninen tulehduksellinen reumaattinen sairaus vaikuttaa alun perin lantion jänteisiin, kunnes koko selkäranka jäykistyy taudin aikana.
Ns. Fibromyalgia, myös eräänlainen reumatismi, voi myös aiheuttaa kipua tässä paikassa.
Kaiken kaikkiaan kliiniset kuvat ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia, minkä vuoksi reumaalisia kivun kliinisiä kuvia iskiumissa ei pitäisi harkita ensin.
Lue lisää tästä kohdasta: Reuma
Painehaava
Painehaava on vika iholla. Jatkuva paine samassa paikassa vahingoittaa ihoa. Jokainen, joka korostaa samaa ihoaluetta iskiumin yli pitkään, voi kehittää painehaavan. Paineen takia stressaantunut alue ei ole riittävästi veressä, ihosolut eivät pysty uudistumaan ja syntyy avoin alue. Se vaikuttaa tyypillisesti ihmisiin, jotka eivät ole erityisen liikkuvia, kuten pyörätuolin käyttäjiin. He istuvat koko päivän ja heidän on usein vaikea siirtää painoa pakaran toiselta puolelta toiselle. Hermovauriot voivat myös johtaa painehaavoihin. Vaikuttavat ihmiset eivät huomaa, että iho on stressissä aistihäiriön takia. Tyypillisesti decubitus-haavaumat paranevat erittäin hitaasti huonon verenkierron takia, ne voivat myös tarttua bakteereihin, mikä johtaa tuskalliseen tulehdukseen.
Lue lisää aiheesta: Painehaava
Iskiumin tulehdus
Ischium (Os ischii) on osa lantion luuta. Tämä on lantion osa, jolla paino lepää istuessa, joten nimi ischium. Ischiumin alaosa on suojattu rasvakerroksella. Iskium voi tulla tulehtunut rasvatyynyn vähentymisen vuoksi. Tämä johtaa yleensä vatsakalvon tulehdukseen. Ympäröivä kudos voi olla myös tulehduksen alkuperä. Niin sanottua aseptista tulehdusta voi esiintyä, jota patogeenit eivät aiheuta. Jos iholla on pieni vika, bakteerit voivat tunkeutua ihon läpi ja aiheuttaa pinnallista tulehdusta. Tämä voi levitä syvyyteen ja laukaista siten tulehduksen iskialla.
Seuraavat oireet iskyiaalikipu
Selvittääkseen mikä syy henkilökohtaiseen kipuun iskiumissa liittyy, hoitava lääkäri kysyy muista kivun ohella esiintyvistä valituksista. Nämä oireet voivat vaihdella kivun syystä riippuen.
Jos hermoärsytyksiä esiintyy, kipu säteilee usein kärsivän jalan jalkaan tai jalkaan. Lyhennettyihin jänteisiin voi liittyä rajoitettu liikkuminen lantioissa ja / tai selkärangossa. Jos itse lihakseen kohdistuu vaikutuksia, kyseisen lihaksen vahvuus heikkenee usein enemmän tai vähemmän.
Jos reumaattiset sairaudet ovat syynä iskiumin kipuihin, niihin liittyy usein yleinen heikkous ja väsymys, unihäiriöt ja muut nivelten ja selkärangan kipu.
Epäspesifiset oireet, kuten sydämen rytmihäiriöt, alttius infektioille, ärtyvän suolen oireyhtymä tai hiukan kohonnut lämpötila voivat myös viitata systeemisen sairauden esiintymiseen. Se voi myös aiheuttaa ihon punoitusta ja paikallista turvotusta iskiaalialueella. Näissä tapauksissa on tutkittava iskiaalisen fistulin esiintyminen.
Iskiiaalisen kivun diagnoosi
Iskiumissa tai ischiumissa esiintyvän kivun tapauksessa se on periaatteessa oire, joka voi ilmetä useiden sairauksien takia. Diagnoosin tekemiseksi lääkäriltä on siksi otettava yhteys, jos kipu kipu jatkuu.
Hoitava lääkäri voi käyttää erilaisia menetelmiä oikean diagnoosin tekemiseen. Ensinnäkin asianomaisen henkilön yksityiskohtainen kuvaus on erityisen merkityksellinen. Lantion ja selkärangan fyysinen tarkastus ja liikkuminen voivat myös osoittaa, mikä sairaus voi aiheuttaa kipua.
Diagnostiset kuvantamismenetelmät, kuten röntgenkuvat tai MRI, ovat usein tarpeen diagnoosin tekemiseksi. Erityisesti reumaattisten sairauksien tapauksessa voidaan tutkia myös tiettyjä veren parametreja, jotka lisääntyessä puhuvat tällaisen sairauden esiintymisestä.
Kuinka iskiumin kipua hoidetaan?
Iskiaalisen kivun hoidon tulee aina perustua oireiden taustalla olevaan syyhön.
Pohjimmiltaan kipulääkitys voi yleensä parantaa ischiumin oireita. Oireiden syystä riippuen voidaan käyttää ns. Ei-steroidisia kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia. Joissakin tapauksissa voi olla järkevää antaa voimakkaampia kipulääkkeitä väliaikaisesti. Tavallisesti masennukseen tai epilepsiaan käytettävät lääkkeet voivat myös olla tehokkaita. Näihin lääkkeisiin kuuluvat esimerkiksi amitriptyliini, gabapentiini tai duloksetiini.
Manuaalinen terapia intensiivisen fysioterapian tai fysioterapian muodossa voi myös auttaa parantamaan oireita.
Jos lantion murtumia esiintyy, on yleensä suoritettava leikkaus luufragmenttien yhdistämiseksi uudelleen ja paranemisen edistämiseksi.
Luonnollisten parannusmenetelmien alueelta löytyy myös useita aineita, joilla voi kliinisestä kuvasta riippuen olla epämukavuutta lievittävä vaikutus. Esimerkki tästä on Retterspitz naturopatian aineena, joka voi lievittää kipua iskiumissa.
Kuinka kauan iskiiaalinen kipu kestää?
Kliinisestä kuvasta riippuen, iskiumin kipu voi kestää erilaisia ajanjaksoja. Perusteellinen ero tehdään akuutin ja kroonisen kliinisen kuvan välillä.Vaikka akuutit oireet, kuten murtuma iskiumialueella, voivat olla kivuttomia kipu muutaman viikon kuluttua oikean hoidon jälkeen, krooniset oireet liittyvät yleensä pidempään kestoon.
Voi jopa olla, että tietyt kliiniset kuvat esiintyvät yhä uudelleen hyökkäyksissä vuosikymmenien ajan ja aiheuttavat oireita. Näissä tapauksissa keskitytään terapiaan, joka voi vähentää taudin oireita.
Iskiiaalinen kipu synnytyksen jälkeen
Synnytyksen luonnollisen prosessin aikana lapsen on kuljettava äitinsä lantion läpi. Lantion luiden sijainti muuttuu raskauden aikana niin, että lapsen syntymän helpottuu. Ennen kaikkea luisen lantion ja lantioliitoksen laajenee merkittävästi. Syntymisen jälkeen nämä muuttuneet rakenteet eivät ole heti takaisin siihen, mitä ne olivat ennen raskautta. Nauhojen ja nauhojen ottaminen voi joskus kestää kuukausia lantioliitoksen palaa alkuperäiseen tilaan. Tämä voi joskus johtaa kipuun ischium-alueella.
On myös mahdollista, että tietyt lantion rakenteet voivat vaurioitua itse synnytyksen takia. Tämän poissulkemiseksi lääkäriltä on neuvoteltava selvittämistä varten, etenkin silloin, kun iskiumissa on jatkuvia kipuja syntymän jälkeen.
Ichial kipu raskauden aikana
Raskauden aikana suuri määrä sisäisiä rakenteita siirtyy tilan puuttumisen vuoksi. Luustossa ja sitä ympäröivissä rakenteissa tapahtuu myös hormonaalista muutosta. Tällä tavalla nivelsiteet löystyvät ja symfyysi irtoaa. Nämä merkittävät muutokset johtavat usein valituksiin, jotka voidaan ilmaista kipuun iskiumissa.
Selkärangan tai lantion ylikuormitus on mahdollista myös raskauden aikana tapahtuvan painokuormituksen vuoksi. Tämä korkea stressi voi johtaa kipuun eri alueilla.
Jos hermoärsytys johtuu tilanpuutteesta raskauden aikana, se voi myös aiheuttaa kipua, etenkin iskiaalialueella.
Lue myös: Häntäluun kipu raskauden aikana
Ichial kipu istuessaan
Jos oireet laukaisevat lisääntynyt istuminen tai jos yleensä ei ole mahdollista istua kivuttomasti, sillä voi olla useita syitä. Nimi ischium tekee jo selväksi, että luinen lantion tämä osa on erityisen stressaantunut istuessaan. Jos tässä luun osassa on murtuma, etenkin istuminen aiheuttaa voimakasta kipua. Vaikka ympäröivät rakenteet, kuten nivelsiteet, jänteet tai lihakset ovat vastuussa kipusta, istuminen voi aiheuttaa epämukavuutta.
Saatat olla myös kiinnostunut: Kipu istuessasi
Ichial kipu pyöräillessä
Jos pyöräily aiheuttaa kipua iskiumissa, sillä voi olla erilaisia syitä taustalla olevasta kliinisestä kuvasta riippuen. Esimerkiksi, jos jänteet lyhenevät, polkupyörän erityinen asento voi laukaista kivun.
Epäsuotuisasti muotoiltu satula voi myös aiheuttaa kipua iskiaalialueella. Polkupyöräkaupassa käyty neuvonta ja pyöräsatulan säätäminen iskiaalisen tuberositeetin väliseen etäisyyteen voivat auttaa vähentämään kipua pyöräilyssä.
Pakaran kipu
(Buttock)
- Lannerangan (lannerangan)
- Iliac-harja - Iliac-harja
- Lannerangan hermo plexus
Lumbosacral plexus - Iliac kauha - Ala ossis ilii
- Päärynän muotoinen lihas -
Piriformis-lihakset - Suuri Rolling Hill -
Suurempi trochanteri - Reisiluu (= reisiluu) -
Pään reisiluu - Ischium - Os ischii
- Iskiashermo - Iskiashermo
- Reisiluu -
Corpus femoris - Lanne- ja ristinivel -
Niemeke - Gluteus Middle - Gluteus medius -lihakset
- Sacrum - sacrum
- Gluteus lihakset -
Gluteus maximus -lihakset - Bursa (suuri mäki) -
Trokaaninen bursa - Iliac-sääriluun jänne -
Iliotibial bändi - Camin vaikutukset
- Pincer-isku
A - Piriformis-oireyhtymä -
Iskiashermon ärsytys
Piriformis-lihakset
B - Lumboischialgia -
Kipu lannerangan ja
Jalkakipu iskiashermon yli
C - trochanterinen bursiitti -
Bursae-tulehdus
lonkan nivel
D - Yhdistetyt lonkkavaikutukset -
Camin vaikutukset
(Nokka-akselin isku) ja
Pincer-isku
(Pincer-isku)
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
