Bronchi

Kenraali

Keuhkoputkijärjestelmä on hengitystie keuhkoissa. Se on jaettu ilmaa johtavaan ja hengitysosaan. Ilmaa johtava osa palvelee ainoana tarkoituksena hengittävän ilman siirtämistä ja koostuu pääkeuhkoputkista ja keuhkoputkista. Sitä kutsutaan myös kuolleeksi tilaksi, koska täällä ei tapahdu kaasunvaihtoa. Hengityselinten osa, joka on vastuussa hapettoman hapen vaihtumisesta happipitoiseen vereen, koostuu pienemmistä keuhkoputkista ja alveoleista (Alveoli).

Ylempien hengitysteiden infektio on hyvin yleinen kliininen kuva, varsinkin talvi- ja syksykuukausina, minkä vuoksi sairastuneet menevät perhelääkäriin. Nenän ja kurkun lisäksi keuhkot ja niihin liittyvät keuhkoputket (keuhkoputkentulehdus) vaikuttavat myös monissa tapauksissa.

Kuva keuhkoputkista

1. Oikea keuhko - Pulmodexter
2. Vasen keuhko - Pulmo synkkä
3. Nenän ontelo - Cavitas nasi
4. Suuontelon - Cavitas oris
5. Kurkku - Nielu
6. Kurkunpään - kurkunpään
7. Henkitorvi (noin 20 cm) - Henkitorvi
8. Henkitorven haarautuminen -
   Bifurcatio tracheae
9. Oikea pääkeuhkoputki -
   Bronchus principalis dexter
10. Vasen pääkeuhkoputki -
    Bronchus principalis synkkä
11. Keuhkojen kärki - Apex pulmonis
12. Yläosa - Yläkoru
13. Kalteva keuhkoreikä -
    Fissura obliqua
14. Alaosa - Alempi lohko
15. Keuhkojen alareuna - Margo alempi
16. Keskilohko (vain oikeassa keuhkossa) - Lobe medius
17. Vaakasuora keuhkoreikä (oikean ylä- ja keskilohkon välissä) - Vaakasuuntainen halkeama

Histologinen rakenne

Suuret keuhkoputket sisältävät yhden monirivinen, erittäin prismainen, sidottu epiteeli. Mitä pienempi keuhkoputki, sitä yksinkertaisempi rakenne Epiteeli. Sitten hallitsevat keuhkoputket yksikerroksinen iso- tai erittäin prismainen sileäepiteeli. Epiteelikerroksen alla sijaitsee sileä lihaksisto. Lihaskerros kasvaa keuhkoputkien pienemmän halkaisijan myötä. Lisäksi sisältävät keuhkoputket elastiset kuidut, kuten limaa ja seroottiset rauhaset. Rauhasen kanavat päättyvät keuhkoputkiin ja peittävät limakalvon suojakalvolla. Aivan ulkopuolella on yksi suurissa keuhkoputkissa Rustokerrosjoka vakauttaa keuhkoputken seinämän. Keuhkoputkijärjestelmän pienimmissä osissa alveolit ​​(Alveoli) kaasunvaihto tapahtuu. Nämä ovat säkkimäisiä laajennuksia, jotka johtuvat pienet alveolaariset solut (Tyypin I pneumosyytit) ja suuret alveolaariset solut (Tyypin II pneumosyytit) koostuvat. Tyypin I pneumosyyttejä käytetään Epiteelin muodostuminenjotka tuottavat tyypin II pneumosyyttejä Pinta-aktiivinen aine. Tämä vähentää laitteen pintajännitystä Alveoli ja estää niiden romahtamisen. Lisäksi palvella Alveolaariset makrofagit alveolien puhdistus fagosyyttämällä pölyä tai hajottamalla se verenvuodon jälkeen.

Keuhkoputkijärjestelmän rakenne

Koko keuhkoputkijärjestelmä koostuu erityyppisistä keuhkoputkista. Se alkaa henkitorvi ja kaksi isoa Tärkeimmät keuhkoputket. Nämä suuret tärkeimmät keuhkoputket jakautuvat sitten kahteen Keuhkot ja haarautua Keuhkojen kärki. Tällä tavalla keuhkoputket pienenevät ja pienenevät, kunnes ne ovat Alveoli (Alveoli), jossa todellinen kaasunvaihto tapahtuu. Yksittäisillä keuhkoputkilla on erilainen rakenne ja ne kuvataan yksityiskohtaisemmin alla:

1. Bronchiole
   rustoton pieni keuhkoputki -
   Bronchiolus
2. Keuhkovaltimon haara -
   Keuhkovaltimo
3. Keuhkoputken loppu -
   Hengitysteiden keuhkoputki
4. Alveolaarikanava -
   Alveolaarinen kanava
5. Alveolituppi -
   Interalveolaarinen väliseinä
6. Elastinen kuitukori
   alveolien -
   Fibrae elasticae
7. Keuhkojen kapillaariverkko -
   Rete capillare
8. Keuhkolaskimon haara -
   Keuhkolaskimo

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Pää- ja lohkokeuhkoputket

Oikea keuhko koostuu kolme keuhkojen lohkoa. Sydämen anatomisesta läheisyydestä ja siitä johtuvasta kireydestä johtuen vasen siipi koostuu vain kaksi lohkoa. Tämän seurauksena kaksi pääkivutulehdusta, jotka on jaettu ns. Haarautumisessa, haarautuvat kahteen lohkoon vasemmalla ja kolmeen lohkoon oikealla. Niiden halkaisija on välillä 8 ja 12 mm.
Keuhkojen segmenttirakenteen seurauksena keuhkoputken keuhkoputket jakautuvat edelleen. Keuhkosegmentit numeroitiin, jotta lokalisointia voitaisiin kuvata tarkasti.

Segmentoi keuhkoputket

Jokainen keuhkoputkisegmentti jakautuu kahteen haaraan (Rami subsegmentales). Nämä oksat tapahtuvat halkaisijaltaan 1 mm. Tähän kokoon saakka keuhkoputket sisältävät Ruston osat keuhkoputken seinämässäsi varmistaaksesi, että se pysyy auki, jotta hengittämäsi ilma voidaan siirtää pois.

Kun keuhkoputket haarautuvat, kasvutiheys kasvaa Pikarisolut ja Silmennetty epiteeli ja se kuvittelee rengasmainen lihasjärjestelmä limakalvon alla. Tämän lihasjärjestelmän supistuminen voi johtaa keuhkoputkien kaventumiseen ja siten esimerkiksi lihaksen kliiniseen kuvaan keuhkoputkien astma johtaa.

Keuhkoputket

Ruston menetyksen ja yhä pienemmän halkaisijan vuoksi keuhkoputkia kutsutaan nyt Keuhkoputket nimetty. Näillä on yksikerroksinen sileäepiteelijossa ei ole enää pikarisoluja ja jotka eivät siten voi muodostaa limaa. Yksinomaan junalla elastiset kuidut keuhkoputkien avautuminen on varmistettu. Keuhkoputket jakautuvat kumpaankin 4-5 terminaalista keuhkoputkia (Terminaaliset keuhkoputket). Nämä puolestaan ​​haarautuvat edelleen Bronchioli respiratorii josta 1-3,5 mm pitkä ja noin 0,4 mm ovat kaukana. Joissakin paikoissa hengitysteiden keuhkoputkien seinämä on jo tunkeutunut Alveoli (Alveoli) muodostui. Ne seuraavat pienimpiä keuhkoputkia Alveolaariset kanavat (Alveolaarinen kanava), jonka seinä koostuu yksinomaan alveoleista (alveoleista). Ne päättyvät Alveolaaripussi. Pienet keuhkoputket (Terminaaliset keuhkoputket, hengityssuojain ja Alveoli) ovat pääasiassa vastuussa Keuhkolohkot (Lobules) vastuussa.

Alveoli

Pienimmät alveolit ​​ovat sinulta joustava sidekudos ja hieno Verisuonisto ympäröi. Haarautumalla pienimpiin kupliin, joista jokaisen halkaisija on noin. 0,2 millimetriä on erittäin suuri kokonaispinta-ala, joka on vastuussa kaasunvaihdosta. Molemmilla keuhkoilla on noin 300 miljoonaa Alveolit, jotka kattavat alueen 100 neliömetriä ottaa.

Täältä löydät lisätietoja aiheesta: Alveoli

Keuhkoputkien sairaudet

Varsinkin syksyllä ja talvikuukausina se on Hengitystien tulehdus yleinen syy mennä lääkäriin. Nenän ja kurkun lisäksi myös suuret keuhkoputket vaikuttavat usein. Kylmänä vuodenaikana immuunijärjestelmämme on hieman hitaampi, koska verenkierto on heikompaa kylmässä, mutta pääasiallinen syy talven yleisempiin infektioihin on, että olemme usein suljetuissa tiloissa, yleensä useiden muiden ihmisten kanssa, ja sisäilma on kanssamme on enimmäkseen lämmintä ja kosteaa. Bakteerit tai virukset pitävät myös tällaisista olosuhteista ja lisääntyvät siten nopeammin ja voidaan hengittää useammin. Kulku nenän ja kurkun alueen läpi Taudinaiheuttajat sitten keuhkoihin ja aloita vuoratulla limakalvolla Keuhkoputkien epiteelin kertyminen.

Limakalvot

Heti kun taudinaiheuttajat asettuvat keuhkoputkiin, ne johtavat siihen Keuhkoputkien tulehdusmitä myös kutsuttiin keuhkoputkentulehdus kutsutaan. Tämän seurauksena solut, jotka normaalisti varmistavat liukuvan limakalvon keuhkoputkissa, alkavat tuottaa erityisen suuren määrän limaa patogeenien "pitämiseksi" limassa. Keuhkoputkiin kertyy suuria määriä limaa, mikä laukaisee keuhkoputkentulehdukselle tyypillisen yskimisen, jonka on tarkoitus varmistaa, että liiallinen limaa voidaan yskittää.

Lisätietoja löytyy täältä keuhkoputkentulehdus

Joskus keuhkoputkien limaa on niin tiukka, että siitä tulee lääkettä yskänlääkkeet tulee ottaa liman irtoamiseksi. Suurimman osan ajasta huumeet tulevat mukaan, kuten ACC / NAC käytetään, jotka voidaan ottaa poretabletin muodossa. Aivan yhtä hyödyllinen kuin lääkkeellinen limaliuos on inhalaatio sisäänhengityksellä, joka voidaan suorittaa mentolin tai eukalyptuksen kaltaisen aineen lisäyksellä tai ilman. Jos lima irtoaa, se tulisi yskittää.

Limaisen (myös tuottava) Keuhkoputkentulehdus on noin 7 päivää.

Lisätietoja löytyy täältä Kesto yksi keuhkoputkentulehdus

Vaikka keuhkoputkentulehdus 90% viruksista laukaistu, se voi myös johtaa sellaiseen tulehduksen aikana Bakteerien kolonisaatio tule keuhkoputkiin. Tyypillisesti päiviä kestäneen yskän jälkeen lisääntyy sairauden tunne ja limainen yskä kasvaa kellertävä kovempi ja sitten kestää yleensä yli 10 päivää. Näissä tapauksissa perhelääkäri voi määrätä antibiootin, jolloin antibiootin antaminen vähentää sairauden kestoa ei merkittävästi lyhennetty tulee.

Potilas voi itse määrittää limakalvot ja kuunnella lääkärin keuhkoja. Limaisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa lääkäri kuulee tyypillisen kolinaa ja liman liikkeitä hengitettäessä.

Harvoissa tapauksissa taudinaiheuttaja ja tulehdus voivat laskeutua keuhkojen (alveolien) syvempiin osiin ja niiden väliseen kudokseen, jolloin siitä tulee keuhkotulehdus äkillisesti korkea kuume ja vaikea sairauden tunne tulee.

Lisätietoja löytyy täältä keuhkotulehdus

yskiä

Yskä on yksi Mittaa runkomateriaalin (esim. liman, taudinaiheuttajien, vieraiden kappaleiden jne.) poistamiseksi keuhkoputkista ja nenänielusta. Hän on usein jatkuva kumppani infektio keuhkoputket ja keuhkot, mutta voi esiintyä myös pitkäaikaisissa sinusinfektioissa. Infektion vakavuudesta riippuen yskä voi olla pidempi ja pysyvämpi.

Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä esiintyvä yskä kestää jopa 14 päivää. Yskän, joka on läsnä ilman epäilystä tartunnasta, tulisi olla viimeistään kolmen viikon kuluttua lääkäri ja tarvittaessa tutkitaan tarkemmin keuhkojen röntgensäteellä.

Yksi erottaa yhden kuiva tuottavasta eli limaisesta yskästä. Aikaisemmin uskottiin, että virukset aiheuttavat pääasiassa kuivaa yskää ja bakteerit tuottavampaa yskää. Sillä välin tästä tiukasta erotuksesta on kuitenkin luovuttu. Keuhkoputkentulehduksen aikana yleensä ensin kehittyy kuiva yskä, joka sitten muuttuu tuottavaksi yskäksi limalla. Jotkut tautikurssit voivat kuitenkin yksin voimakas kuiva yskä joka voi joskus kestää yli 14 päivää.

kuiva yskä Toisin kuin tuottava yskä, ne, joita asia vaikuttaa, kuvailevat sitä yleensä sietävämmäksi ja ärsyttävämmäksi. Lisäksi keuhkoputkien sileäepiteeli, jonka tehtävänä on päivittäin kuljettaa pienimmät pölyhiukkaset ylöspäin keuhkoista, lakkaa toimimasta suurelta osin illalla, mikä tarkoittaa, että ilta yskä alkaa, joka joskus kestää koko yön ja voi olla erittäin kuiva, joten ne, jotka kärsivät, eivät voi nukkua. Niitä on lukuisia yrttilisätkuten Bronchipret, joiden sanotaan vähentävän halua yskää. Osoittautunut auttamaan hunaja erittäin hyvä yskään. Myös ei-rohdosvalmisteet voidaan käyttää täällä usein Capval tai käytetään Silomatia®. Näiden kahden lääkkeen pääasiallinen käyttöalue on kuiva yskä. Vaikeammissa tapauksissa kuivassa, tuottamattomassa ärtyneessä yskässä hoitoa voidaan yrittää Kodeiini toteutettava. On tärkeää huomata, että kodeiinia tulisi käyttää vain rajoitetun ajan, jotta mahdolliset haittavaikutukset pysyisivät mahdollisimman pieninä.

Näitä lääkkeitä kutsutaan Yskänlääkkeet nimetty. he saattavat ei yhdessä yskänlääkkeiden kanssa (kuten ACC / NAC) käytetään, muuten siitä tulee vaarallinen Liman ruuhkautuminen voi tulla.

Tuottava ja limainen yskä on yleensä kuvattu ei niin tuskalliseksi, koska halu yskä limaisen materiaalin yskimisen myötä vähenee nopeasti. Höyryllä tapahtuvan inhalaation lisäksi asetyylikysteiiniä sisältävä lääkelima-liuos (ACC akut®Hoidon tulisi saada keuhkoputkien limaa irtoamaan.

Keuhkoputkien palaminen

Keuhkoputkien palamista voi esiintyä eri syistä olla. Yleinen syy keuhkoputkien polttamiseen hengityksen aikana on keuhkoputkien limakalvon tulehdus osana infektioita. Tämä ei ole keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdus klassisessa mielessä, vaan pikemminkin Epiteelin ärsytys pitkäaikaisen infektion vuoksi. Suurimman osan ajasta ei nykyinen infektio aiheuta oireita, vaan pysyvä yskä, joka johtuu siitä. Erityisesti kuiva ja kova yskä voi johtaa keuhkoputken limakalvon ärsytykseen, jonka sairastunut henkilö sitten tuntee voimakkaana polttavana tunne sisään- ja uloshengityksen aikana. Myös erityinen kuiva ilma, lähinnä kotona, voi aiheuttaa polttavaa tunnetta hengitettäessä. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, että Hengitysilma kostutettu keuhkoputken epiteelin tarpeettoman rasittamisen estämiseksi. Höyryn hengittäminen voi myös auttaa vähentämään polttavaa tunnetta keuhkoissa.

Hieman harvinaisempi, mutta vaarallisempi syy on tämä Toksiinien hengittäminen, aiheuttaen vakavaa ja pitkittynyttä limakalvon ärsytystä keuhkoputkissa. Enimmäkseen asunnossa tai talossa tulipalon jälkeen hengitetty savu voi olla erittäin myrkyllistä ja voi johtaa keuhkoputken epiteelin ärsytykseen, joskus hyvin pitkäkestoiseen. Kyseinen henkilö yleensä huomaa savun hengittämisen jälkeen Polttava tunne sisäänhengityksessä ja uloshengityksessä pian sen jälkeen.

Laajenna keuhkoputket

Bronchit voivat laajentua ja supistua. Keuhkoputkentulehduksella he voivat matkustaa normaalisti tai niissä makaava limaa supistuu olla. Vähentynyt happipitoisuuden vaihto ja rajoitettava. Erityisesti astman tapauksessa keuhkoputkien supistuminen tulee hyvin selväksi. Tämä on havaittavissa tyypillisessä hengityksen vinkumisessa, joka potilaalla on astmakohtauksen aikana. Tässä tapauksessa keuhkoputket tulisi laajentaa lääkkeillä. Tämä tapahtuu ensisijaisesti ns Beeta 2 -mimeetti. Keuhkoputkissa on lukuisia ns. Beeta-reseptoreita, jotka varmistavat, että keuhkoputket laajenevat, kun reseptoreita stimuloidaan. Adrenaliinin ja muiden messenger-aineiden lisäksi on myös joitain lääkkeitä, jotka stimuloivat reseptoreita. Todennäköisesti tämän ryhmän tunnetuin lääke on Salbutamoli. Sitä on saatavana ruiskun muodossa, ja se tulisi hengittää enintään 2 kertaa päivässä tarvittaessa. Keuhkoputkien laajeneminen tapahtuu yleensä muutamassa minuutissa ja vaikutus kestää noin 5-8 tuntia.

Lisätietoja löytyy täältä Salbutamoli

Sitä käytetään myös sairaaloissa adrenaliini keuhkoputkien laajentamiseen käytetyn sisäänhengitetyn sumun muodossa, kuten edellä on kuvattu, adrenaliini vaikuttaa myös niin kutsuttuihin beeta-reseptoreihin. Tätä keuhkoputkia laajentavaa menetelmää käytetään pääasiassa lasten osastoissa, joissa on ns.Pseudo-lantio "Sovellus. Koska adrenaliini voi kuitenkin siirtyä keuhkoista verenkiertoon, tätä hoitoa voidaan käyttää vain sairaaloissa.

Yhteenveto

Keuhkoputkijärjestelmänä koko ilman johtuminen ja keuhkojen hengitysosa jälkeen henkitorvi nimetty. Tämä on jaettu kaksi tärkeintä keuhkoputkia, joka oikein ja vasen keuhkolohko virrata ulos. Tätä seuraa näiden keuhkoputkien edelleen haarautuminen sisään tulevien keuhkojen rakenteen mukaan Segmentoi keuhkoputket ja Lobe-keuhkoputket. Syvään keuhkoihin oksien vuoksi keuhkoputkien halkaisija pienenee, kunnes ne lopulta saavuttavat Alveoli (Alveoli), jonka halkaisija on vain noin. 0,2 mm ottaa. Nämä alveolit ​​sisältävät soluja, jotka ovat vastuussa kaasunvaihdosta. Lisäksi estää Pinta-aktiivisten aineiden muodostuminen alveolaarisolujen romahtaa alveolit ​​ja siten tukehtuminen. Pienentyvän halkaisijan lisäksi myös keuhkoputkien seinärakenne muuttuu. Suurilla keuhkoputkilla on a monikerroksinen epiteeli, limakalvot ja rusto keuhkoputken seinämän vakauttamiseksi. Mitä pienempi keuhkoputkien halkaisija, sitä pienempi rustokudos muuttuu. Epiteelikerros muuttuu yksikerroksiseksi ja limaa muodostavat solut vähenevät. Sen sijaan lihaskerroksen osuus pienissä keuhkoputkissa kasvaa. Tämä voi supistua ja spastisen kliinisen kuvan keuhkoputkien astma laukaista.

Keuhkoputkien yleisiin sairauksiin kuuluvat Keuhkoputkien limakalvon infektiotjoilla on suosittu keuhkoputkentulehdus. Ne johtavat usein yhteen Keuhkoputkien limaa ja yskää. Jos sinulla on voimakas, kuiva yskä, keuhkoputket voivat palaa, kun hengität sisään ja ulos taudin edetessä. Paras tapa suurentaa keuhkoputkia on Salbutamoli-Spray, joka sisältää limaliuosta ACC akuutti tai NAC. Auta ärsyttäviä kuivaa yskää vastaan, joka häiritsee unta Hunaja, capval ja kodeiini.