Suullinen jäkälä planus

Mikä on suun jäkälä planus?

Oraalista jäkälän planusia kutsutaan myös jäkälän planukseksi, koska se vaikuttaa limakalvoihin (limakalvo = limakalvo). Se on yksi yleisimmistä vahingossa käytetyistä ihosairauksista maailmassa. Sitä esiintyy useimmiten 30–60-vuotiailla. Suun limakalvon lisäksi myös kieli ja huulet kärsivät. Sukupuolielinten ja peräaukon limakalvoissa on myös poikkeavuuksia.

Suullinen jäkälän planus on erityinen muoto tavanomaisesta jäkälä planus. Tämä tarkoittaa, että myös tavalliset ihoalueet: ranteet, polvien onkalot, sääret ja alaselkä. Oraalisen jäkälän planuksen harvinainen variantti on ns. Lichen planus erosivus limakalvo. Sille on ominaista erityinen kivuliaisuus.

Syyt

Tähän mennessä ei ole löydetty tarkkaa syytä suun jäkälätason kehitykseen, minkä vuoksi sitä kutsutaan idiopaattiseksi (sattuma). Virusinfektioita, joilla on hepatiitti B tai C, epäillään nyt riskitekijöinä normaaleille jäkälän planusille. Hammasmetalleilla (metalliset aineet hammashoidossa) ja mausteilla voi myös olla merkitys. Hammasmetalleista epäillään elohopeaa, kromia, kobolttia, nikkeliä, amalgaania ja kultaa. Lämpöärsykkeistä keskustellaan myös.

Lue kaikki aiheesta täältä: Punajäkälä.

Oireet

Suullinen jäkälä planus ilmenee yleensä kipuna vaurioituneilla alueilla limakalvon. Erityisen muotoisen jäkälän planus erosivus -limaskien kanssa nämä voivat olla melkein sietämättä kivuliaita. Tavallisesti esiintyy myös jäkälän planus-oireita. Joskus kärsineet myös valittavat vakavasta kutinasta muilla ihoalueilla. Nämä kutinavaiheet tapahtuvat purskeina.

Tämän aikana kieli voi kutistua (surkastuminen) menettämällä makuhermoja ja siten makukykyä.

Lue lisää aiheesta täältä: Punajäkälä.

Diagnoosi

Ensinnäkin, se on visuaalinen diagnoosi kokenut ihotautilääkäri. Hän yhdistää vaurioituneet kehon osat ja limakalvon muutokset tyypillisesti. Näitä kutsutaan Wickham-nauhoiksi. Se on valkeahko, verkkomainen arborisoiva piirros oksan kasvun muodossa lähellä puun kruunua ("arborizing"). Posken limakalvolla tai kielellä ei ole papuleita (tärkeitä erottautumisessa muista sairauksista).

Prosessissa kieli kutistuu (surkastuminen) ja maku papillae häviää. ja kivulias eroosioita. Tutkijan on erotettava, onko kyseessä myös proteesimateriaaleihin liittyvä kontaktiallergia, ja kysyttävä, onko olemassa tiettyä sukupuolitautia (sekundaarinen syfilis). Jos kuva on epäselvä, solut voidaan tutkia, koska ns. Lämpö sokkiproteiineja HSP-60 epäillään osallistuvan sairausprosessiin.

Hoito

Normaali jäkälän planus katoaa yleensä itsestään yhden tai kahden vuoden kuluttua ilman hoitoa. Suullinen lichen planus puolestaan ​​voi kestää pidempään. Paikallisia hoitomenetelmiä käytetään taudin lievissä muodoissa ja lievissä oireissa. Ne voivat olla glukokortikoideja sisältäviä voiteita, retinoideja (A-vitamiinijohdannaisia) ja siklosporiinia. Vakavissa tapauksissa kaikki nämä aineet voidaan antaa myös systeemisesti, ts. Tablettina tai infuusiona. Antihistamiinit auttavat kutinaa vastaan.

Lisäksi terapian tärkein pylväs on valohoito, nimeltään PUVA. Vastaavat (limaiset) ihoalueet säteilytetään UV-A-valolla. Ennen sitä ihosta tehtiin herkkä, ts. Erityisen vastaanottavainen valolle aineella, jota kutsutaan psoraleniksi. Yleensä nikotiinista ja alkoholista pidättäytymisellä on positiivinen vaikutus limakalvoon ja se edistää haavojen paranemista.

Ennuste

Pitkäaikaisia ​​haavaisia ​​muutoksia pidetään varhaisvaiheen vaiheena (prekanceroosina). Syöpänä spinosellulaarinen karsinooma voi kehittyä 5%: lla tapauksista kroonisen tulehduksen aiheuttaman ärsykkeen seurauksena. Siksi lääkärin on tarkistettava potilaat, joilla on suun jäkälän planus kolmen kuukauden välein. Tarvittaessa hän voi myös tilata biopsioita, ts. Ottaa kudosnäytteitä.

Spontaani paranemisaste on alle 5%. Siksi oikean hoidon tulisi aina tapahtua.