Tuberkuloosin hoito
Kuinka tuberkuloosi hoidetaan?
Myös hoito tuberkuloosi edustaa bakteerien erityisominaisuuksien vuoksi (hidas kasvu, suhteellinen tuntemattomuus ympäristön vahingollisille vaikutuksille, korkeat mutaatioasteet (muutokset geneettisessä koostumuksessa)) haaste.
Nyt on olemassa hoito, joka on osoittautunut erittäin tehokkaaksi, mutta vaatii potilaan suurta halukkuutta.
Huomaa: terapia
Periaatteessa jokainen tuberkuloosi on hoidettava!
Potilaat, joilla avoin tuberkuloositoisin sanoen ne erittävät suurta määrää bakteereja, ne on eristettävä ja mahdollisuuksien mukaan käsiteltävä sairaalahoidossa bakteerien leviämisen estämiseksi.
Yleisinä toimenpiteinä Tuberkuloosin hoito Yritetään hoitaa sairauksia, oireenmukaista lääkehoitoa (esimerkiksi Yskänlääke) ja houkuttelemaan potilasta ehdottomasti pidättäytymään alkoholista ja nikotiinista.
Nykyinen tuberkuloosin lääkehoito koostuu kahden kuukauden lahjasta yhdelle Neljän yhdistelmä erityistä antibiootit, ns. tuberkuloosilääkkeet, jota seuraa neljä kuukautta a Kahden yhdistelmä. Näillä monilla yhdistelmillä yritetään tappaa myös yksinkertaisesti mutatoituneet bakteerit.
Tuberkuloosin hoidon neljä tavanomaista lääkettä ovat:
- INH on lääke, joka estää bakteerien erityisen soluseinämän kokoonpanoa ja jolla on siksi erittäin spesifinen vaikutus vain mykobakteereihin. Sitä aktivoivat bakteerien entsyymit, ja siksi sillä on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia. Se ei kuitenkaan saavuta patogeenejä, jotka ovat ihmisen immuunisoluissa.
- rifampisiinin on lääke, joka estää uusia bakteerisolussa proteiinit (Munanvalkuaiset) saadaan tuotettua. Se toimii myös taudinaiheuttajia vastaan, jotka ovat kehon omissa puolustussoluissa.
- pyratsiiniamidiksi vaikuttaa vain mykobakteerien lisääntymiseen, minkä vuoksi sitä voidaan käyttää järkevästi vain taudin alkuvaiheessa. Se toimii olemalla samanlainen kuin INH häiritsee soluseinämän kokoamista. Merkittävänä sivuvaikutuksena tämä lääke voi vahingoittaa maksaa.
- etambutolia on myös tuberkuloosilääke, joka häiritsee soluseinämän kokoonpanoa. Sillä on kuitenkin erilainen hyökkäyskohta kuin INH: lla tai pyratsinamidilla, ja sillä on siten hyödyllinen täydentävä vaikutus.
INH ja rifampisiinin annetaan toisessa vaiheessa kahden yhdistelmänä neljän kuukauden ajan.
Siellä on yksi rokotus - mykobakteerien kanssa, joiden tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen ja joita ei tällä hetkellä tueta StIKo (Pysyvä rokotuskomitea) on suositeltavaa. Se on rokotettu BCG-kannan mykobakteereilla, ihmisille aiheuttama infektioriski on heikentynyt.
Rokotuksen jälkeen ihon alle injektoituja bakteereita on tilapäisesti lisääntynyt. Myöhemmin pistoskohdassa on arpia. Suojavaikutus on rajoitettu ajallisesti, mutta usean vuoden kuluttua vaikutus vähenee merkittävästi. Tuberkuliinikoe antaa nyt myös positiivisen tuloksen, koska potilaalla oli kosketusta mykobakteereihin. Hyvin harvinaisissa tapauksissa rokotus voi olla tuberkuloosin syy, jos potilaan immuunijärjestelmä on riittämätön.
Lääketieteellisenä ongelmana on maailmanlaajuisesti kasvava määrä bakteereja, jotka ovat resistenttejä (= herkät) tavanomaisille lääkkeille. Nämä ovat bakteereja, joilla väärän hoidon kautta oli mahdollisuus tulla resistenttejä lääkkeille. Saksassa tämä vaikuttaa noin 2%: iin bakteereista. Joissakin entisissä itäblokin maissa on huomattavasti korkeampi määrä bakteereja. Jopa 60% niistä voi olla siellä.
