Silmän linssi

synonyymit

Linssin silmälasit

esittely

Linssi on osa silmäjärjestelmää, se on pupillin takana ja vastaa muiden rakenteiden kanssa tulevan valonsäteen taitosta.
Se on joustava ja voidaan kaareutua aktiivisesti lihaksiin. Tällä tavalla taitevoima voidaan mukauttaa erilaisiin vaatimuksiin. Iän myötä luontainen joustavuus ja läpinäkyvyys vähenevät.

Linssin luokittelu

• Linssin sisäosa
• Linssin kuori
• Linssikapseli
• Ripustus- ja majoituslaitteet

Silmän linssin anatomia

Linssi on pupillin takana silmässä. Linssi on koteloitu linssikapseliin. Linssin sisäosa muuttuu linssin aivokuoreksi (Ulkopuolella) ja linssin ydin (Sisällä) määritetty.
Linssin aivokuori ja ydin sisältävät linssin kuidut. Linssin etukapselin sisäpuolella ja linssin päiväntasaajassa on solut (Linssin epiteelisolut), jotka muodostavat linssikuituja eliniän ajan. Kuidut kerrostuvat ulkopinnalle kuorimaisella tavalla olemassa oleville kuiduille, vapauttavat ajan myötä yhä enemmän vettä ja muuttuvat ohuempiksi. Tämä luo linssin ytimen, joka on tiheämpi ja kovempi.

Objektiivissa tapahtuu ikään liittyviä muutoksia, joten se suurenee ja kovenee. Seurauksena on joustavuuden menetys, mikä johtaa tiettyyn määrään presbyopiaa jokaisessa henkilössä. Linssin paino voi nousta elämänsä aikana viisinkertaiseksi. Linssin halkaisija on noin 8-10 mm, paksuus noin 2 - 5 mm ja läpinäkyvä. hän on kaksoiskupera ja takana hieman kaarevampia kuin edessä. Linssin takaosa rajoittaa lasimaista huumoria.

1. Sarveiskalvo - Sarveiskalvo
2. Dermis - kovakalvon
3. Iris - iiris
4. Säteilykappale - Korpuskielar
5. Choroid - suonikalvon
6. Verkkokalvo - verkkokalvo
7. Silmän etukammio -
   Kameran etuosa
8. Kammion kulma -
   Angulus irodocomealis
9. Silmän takakammio -
   Kameran takaosa
10. Silmälinssi - Linssi
11. Lasimainen - Corpus vitreum
12. Keltainen piste - Macula lutea
13. Sokea piste -
    Discus nervi optici
14. Näköhermo (toinen kallonhermo) -
    Optinen hermo
15. Pää näkökenttä - Axis opticus
16. Silmämunan akseli - Axis bulbi
17. Lateraalinen peräsuolen silmälihas -
    Suora peräsuolen lihas
18. Sisäinen peräsuolen silmälihas -
    Mediaalinen peräsuolen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Linssin koostumus

Linssi koostuu noin 60%: n proteiineista, jotka koostuvat tiheistä, stabiileista kiteistä. Loput 40% sisältävät vettä. Kiteinen varmistaa stabiilisuuden proteiinien tuhoamista vastaan ​​(denaturointi). Lisäksi linssissä on suuri osuus C-vitamiinia (Askorbiinihappo) ja tietyt entsyymit, jotka ovat vastuussa tietystä "stressiresistenssistä" (antioksidatiivisia) välittää. Suuri vesipitoisuus varmistaa läpinäkyvyyden ja, kuten taitevoima tai joustavuus, vähenee elämän aikana. Linssin sameutta tapahtuu myös iän myötä.

Linssin ravitsemus

Vesilinssi ravitsee vesipitoista huumoria. Kristallit ovat negatiivisesti varautuneita, joten pääasiassa positiivisesti varautuneita suoloja (kationit) ovat tärkeitä. Linssin epiteelissä on pumppu, joka kuljettaa kaliumin linssiin ja natriumin takaisin vesipitoiseen huumoriin. Linssissä ei ole hermoja tai verisuonia.

fysiologia

linssi silmä on noin kuituista (Zonular kuidut) ns Silmä ripustaa. Siliaari-lihakset sijaitsevat sikaraalielämässä. Se on renkaan muotoinen lihas, joka supistuu, kun teet sopimuksen.
Jos lihas kireytyy, vyöhykkeiset kuidut rentoutuvat ja linssi muuttuu pyöreämmäksi luontaisesta kimmoisuudestaan ​​johtuen. Kun siiliaarinen lihakset rentoutuvat, kaarevat kuidut kiristyvät ja linssi tasoittuu. Tällä tavalla linssin taitevoimaa voidaan säätää ja lähellä olevat ja kaukana olevat esineet voidaan nähdä selvästi. Tätä prosessia kutsutaan majoitus. tällä nähdä lähellä (esimerkiksi. lukemisen aikana) lihasta jännitetään aktiivisesti taitevoiman lisäämiseksi. Tämä selittää, miksi lihaksen toiminta tekee jonkin ajan kuluttua läheisestä näkemästä entistä rasittavampaa. Kun etäisyys näkyy, lihas on maksimaalisesti rento.

Silmän muilla osilla on myös tietty taitekerroin, mutta sitä ei voida muuttaa. On niin Sarveiskalvo, Vesipitoinen huumori ja lasi- jäykkä taitevoima. Silmän taitevoimaa voidaan muuttaa ja mukauttaa vain pallo- ja linssilinssin avulla. Sarveiskalvon taitevoima on noin. 43 dpt. Linssin taitevoima on 19 dpt ja. Majoituksen leveys, ts. Alue, jota voidaan muuttaa, on 10 - 15 dpt ja riippuu iästä.
Lapset ja nuoret aikuiset näyttävät yleensä täyden majoitusvalikoiman. Se vähenee iän myötä (presbyopiaa).

Linssin toiminta

Linssi on vastuussa valon taittumisesta silmäkammioiden ja kammion nesteen kanssa. Tämä prosessi on tärkeä, jotta ympäristössäsi näkyvä näkyy oikein verkkokalvolla. Valonsäteilylaitteen taitevoimaa voidaan säätää deformoimalla linssi.
Linssi on kaksoiskupera ihmisissä, ts. Se on kaareva molemmilta puolilta. Linssi muodonmuutos on vetämällä linssisäikeistä linssikapselia. Alueellisten kuitujen kunto puolestaan ​​riippuu sililarilihasten kireydestä. Mitä enemmän sirkulaariset lihakset supistuvat, sitä rentoutuneempia alueelliset kuidut ovat.
Kun sirkulaariset lihakset rentoutuvat uudelleen, vyöhykkeiset kuidut ovat jännittyneitä. Kiristetyt alueelliset kuidut kohdistavat sitten jännityksen linssikapseliin ja siten linssi deformoituu ja muuttuu litteämmäksi. Kun alueelliset kuidut rentoutuvat, linssikapselin paine laskee ja linssi omasta joustavuudestaan ​​saakka saavuttaa jälleen pyöreän muodon.
Linssi koostuu linssikuiduista ja yhdestä Linssin ydin. Ydin menettää vettä iän myötä. Tämä häviö myötävaikuttaa siihen, että linssin elastisuus, ts. Muodonmuutos, vähenee ikän myötä. Jos linssi on pyöreä, taitevoima on suurempi, ts. Valo taittuu voimakkaammin. Siliaarisia lihaksia toimittaa pääasiassa parasympaattinen hermosto, mutta jotkut niistä saavat myös sympaattisia signaaleja.
Taitekertoimen säätämisessä on kaksi pääprosessia: majoitus lähellä ja kaukana. Lähellä olevaa majoitusta käytetään taitevoiman mukauttamiseen silmän lähellä oleviin esineisiin. Tätä varten rintakehälihakset jännittyvät parasympaattisen hermoston vaikutuksesta ja siten linssi rentoutuu ja muuttuu pyöreäksi. Linssin kaarevuus on siten maksimaalinen ja valo taittuu voimakkaammin.
Etämajoituksella tapahtuu päinvastoin. Parasympaattinen hengitys estyy ja linssi muuttuu litteämmäksi. Jos myös sympaattinen järjestelmä aktivoituu, linssi on täysin rento ja saavuttaa pienimmän taitevoiman. Kuten edellä mainittiin, linssi menettää joustavuutensa iän myötä ja tämä vähentää maksimaalista taitevoimaa. Seurauksena on, että lähellä oleva kohta, piste, josta voi nähdä selvästi, liikkuu yhä pidemmälle ja kehittyy presbyopia.

Mikä on linssin opasiteetti?

Linssin opasiteetti tunnetaan myös kaihina tai kaihina. Saksassa yleisin muoto on ikään liittyvä linssien hämärtyminen. Useat tekijät, kuten vamma, diabetes, säteily ja enimmäkseen ikä, aiheuttavat linssin hämärtymisen. Seurauksena on, että visio on selvästi rajoitettu. Vaikutetut kuvaavat oireita kuin paksu sumu, joka makaa silmän edessä. Epämukavuus voi parantaa, kun tarkastellaan lähellä olevia esineitä. Syynä tähän on, että linssi on muodonmuutos kiinnittämään lähellä oleva esine. Sairauden syy-terapiaa ei ole vielä tutkittu, mutta pitkälle edennyt leikkaus voi jälleen parantaa näkyvyyttä merkittävästi. Tässä sairas linssi korvataan keinotekoisella implantilla.

Käyttö linssillä

Objektiiviin tehtävän toiminnan suorittamiseen on useita syitä.
Esimerkiksi taiteellisten linssien vaihto voidaan suorittaa vakavien näköhäiriöiden yhteydessä. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vähentää vakavan kaukonäköisyyden tai lähinäköisyyden rajoituksia. Yleensä leikkaus suoritetaan vasta 50-vuotiaana tai presbyopian asettamisen jälkeen. Vanha linssi poistetaan ja korvataan keinotekoisella linssillä. Linssin vaihtaminen johtaa kuitenkin luonnollisen sopeutumiskyvyn menettämiseen, ja tästä syystä linssin vaihtaminen on järkevää vain silloin, kun on olemassa näkövamma. Uusi linssi on asetettu tiettyyn taitekerrokseen, lähinnä etäisyydenäkymistä varten, ja sen jälkeen siihen on usein liitettävä tukeva visuaalinen apu lähinäköä varten.
Sen sijaan, että korvataan linssi kauko- tai pieninäköisyydestä, keinotekoisia linssejä käytetään myös kaihiin. Tällöin pilvinen linssi korvataan myös keinotekoisella. Jotta toimenpiteet voidaan suunnitella hyvin, ennen tutkimusta on suoritettava useita tutkimuksia. Tällä tavalla lääkäri voi punnita, onko linssien vaihtaminen järkevää vai ei, koska keinotekoiset linssit eivät pysty korjaamaan kaikkia visuaalisia virheitä. Olisi asetettava myös yhteinen hoitotavoite, ja tulisi olla etukäteen selvää, missä määrin muita visuaalisia apuvälineitä (esim. Lukulasit) tarvitaan jälkikäteen.
Itse toimenpide suoritetaan yleensä avohoidolla ja paikallispuudutuksella. Operaation aikana vanha linssi on poistettava ja uusi linssi asetettava paikalleen ja kiinnitettävä. Vanhan linssin poistamiseksi se puretaan ensin pieniksi paloiksi. Tämä tehdään ultraäänellä ja on täysin kivutonta. Pieni imulaite työnnetään sitten pienen aukon läpi ja vanhan linssin fragmentit imetään pois. Linssikapseli säilyy ja voi sitten toimia uuden linssin pidikkeenä. Uusi linssi taitetaan saman aukon päälle ja asetetaan kapseliin. Tässä se avautuu kokonaan ja voi siten korvata vanhan linssin. On myös mahdollisuus käyttää femtosekunnin laseraa leikkauksen tukemiseen. Tämä helpottaa kapselin ja sarveiskalvon avaamista.

Lue lisää aiheesta: Kaihileikkaus

Keinotekoiset linssit

Niin kutsuttuja silmänsisäisiä linssejä (IOL) käytetään enimmäkseen linssien korvaamiseen. Silmänsisäinen linssi koostuu optisesta osasta, joka korvaa alkuperäisen linssin, ja pidikkeestä (haptinen) linssin kiinnittämiseksi silmään.
Keinotekoiset linssit voivat olla joko kovia tai pehmeitä. Kovat linssit on valmistettu polymetyylimetakrylaatista. Pehmeät linssit ovat taitettavia, joista voi olla hyötyä toimenpiteessä, ja ne on valmistettu silikonista, akryylista tai hydrogeelistä. Optisen alueen halkaisija on yleensä noin 6 mm. Eri linssit erotetaan toisistaan ​​muodon ja käyttöalueen mukaan.
Huonon näkökyvyn korjaamiseksi käytetään yleensä positiivisia tai negatiivisia taitekerroin silmän sisäisiä linssejä. Positiivista taittuvaa silmän sisäistä linssiä käytetään kaukonäköisyyden korjaamiseen, kun taas negatiivista taitekerrosta silmän sisäistä linssiä käytetään likinäköisyyden korjaamiseen.

Multifokaalisia linssejä käytetään presbyopian korjaamiseen yhdistettynä olemassa olevaan huonoon näkökykyyn. On myös mahdollista käyttää mukauttavaa linssiä, joka voi jäljitellä linssin luonnollista mukautumista.
Toorista linssiä voidaan käyttää astigmatismin aiheuttamien näkövaikeuksien parantamiseen. Toric-linsseillä on erityinen muoto ja ne voivat siksi korvata sarveiskalvon kaarevuuden. Fakilaisia ​​silmänsisäisiä linssejä (PIOL) voidaan käyttää myös vaihtoehtona silmänsisäisiin linsseihin. Fakilaisissa silmänsisäisissä linsseissä luonnollista linssiä ei poisteta, vaan keinotekoinen linssi asetetaan vain lisäksi. Nämä linssit soveltuvat ametropian korjaamiseen, mutta eivät kaihien hoitoon.

Näetkö jotain ilman linssiä?

Linssin päätehtävänä on säätää silmän taitekerrointa. Muuttamalla linssiä on mahdollista kiinnittää yksittäiset esineet tarkasti. Linssi ei kuitenkaan ole ainoa silmän osa, joka voi kohdistaa tulevat valonsäteet. Linssillä ei ole suurin osuus valon taitossa, vaan sarveiskalvossa eteenpäin silmässä. Linssi itse tuottaa noin 20 dioptria silmän kokonaisvalon taitevoimaan. Puuttuva linssi voidaan siksi kompensoida sopivasti vahvoilla laseilla ilman mitään ongelmia. Seurauksena ei kuitenkaan ole enää mahdollista kiinnittää lähellä olevia esineitä. Ennen nykyaikaisten implanttien kehittämistä, linssin yksinkertainen poistaminen tai tuhoaminen oli usein käytetty terapia linssin opasiteettiin. Tähtiompeleksi kutsuttu operaatio on ollut tiedossa ympäri maailmaa esikristillisten aikojen jälkeen.