Eturauhasen tulehdus

määritelmä

E.sytytys n eturauhanen on yksi yleisimmistä urogenitaalisista sairauksista miespopulaatiossa: noin 10% miehistä kärsii yhdestä kerran elämässä eturauhastulehdus. Se tapahtuu ensisijaisesti 20 ja 50-vuotiaita mutta voi lopulta vaikuttaa myös vanhempiin miehiin.

eturauhanen pidetään yleensä suhteellisena elin, joka on alttiina tulehduksellemitä vahva verenkierto, suuri rauhasten lukumäärä ja suora yhteys virtsaputki on ehdollista, jälkimmäinen on portti mahdollisille patogeeneille.

Eturauhasen tulehduksella on monissa tapauksissa samanaikainen eturauhasen tulehdus lisäkivekset (Lisäkivestulehdus) tai des virtsanjohdin (virtsaputken) käsi kädessä. Ero tehdään akuutin tulehduksen ja kroonisen eturauhasen tulehduksen välillä, jolloin krooninen muoto voi usein johtua akuutista, joka ei ole parantunut.

Jos syy-patogeenia ei voida havaita tutkimuksen ja diagnoosin aikana, puhutaan a bakteerien eturauhastulehdus tai yhdestä krooninen lantion kipu-oireyhtymä. Tämän tyyppinen eturauhasen tulehdus on yleisin.

Jos potilaan valituksille ei löydy orgaanisia syitä, se voi olla myös yksi prostato- toimimaan niin psykosomaattinen muotoympyrä lasketaan.

syyt

Yleisimpiä eturauhasen tulehduksen syitä ovat patogeenit uretriitin, kystiitin tai epididymiitin yhteydessä, jotka nousevat eturauhakseen virtsateiden tulehduksen muodossa ja tartuttavat sen. Tulehduksellisen prosessin aikana immuunisolut (valkosolut, leukosyytit) kerääntyvät eturauhasen kudokseen, mikä johtaa turvotukseen ja kudosten ärsytykseen.

Nuorten miesten kohdalla nämä ovat pääosin klamydia ja Ureaplasma, vanhemmat miehet puolestaan ​​kärsivät todennäköisemmin Eturauhasen tulehdusaiheuttamat gram-negatiivisten sauvabakteerien, joita normaalisti löytyy suolistosta Escherichia coli (E. coli) laukaistaan. Harvinaisempien taudinaiheuttajien joukossa Klebsiella ja mykobakteerit tuberkuloosin yhteydessä.

Tältä osin syyt a Virtsatieinfektio miehillä se on aina myös merkittävä eturauhastulehduksen riskitekijä: esimerkiksi munuaiset- ja Virtsarakon kivet, Diabetes mellitus, a heikentynyt immuunijärjestelmä, kasvaimet, vähän juomista ja kylmä (Istuminen kylmillä pinnoilla, märät uima-arkut jne.). Jälkimmäinen johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen pienen lantion alueella, mikä vaikeuttaa immuunisolujen pestämistä nopeasti, kun bakteerit tunkeutuvat sisään, ja edistää siten tulehduksia.

Sellaiset taudinaiheuttajat ovat aina mahdollisia urologiset tutkimukset tai. interventiot, kuten tämä esimerkiksi makuulla ja makuulla Virtsan katetri, voi olla kyse eturauhasen biopsian tai uroskopian poistamisesta.

Virtsaputken kaventuminen tai tukkeutuminen suosii myös virtsaelinten siirtymistä bakteerit, niin että eturauhasen leviämisinfektio kasvaa merkittävästi myös täällä.

Taudinaiheuttajien leviäminen tulehduksen fokusista Urogenitaalijärjestelmän ulkopuolella Veri ja imukudos, mutta sitä tulisi aina ottaa huomioon diagnoosissa.

Syy siihen krooninen lantion kipu-oireyhtymä tai bakteerien eturauhasen tulehdus niitä ei ole vielä täysin selvitetty. Joidenkin teorioiden mukaan varmaa mikro-organismitjota ei voida viljellä, ja siksi myös havaitsematon voi olla mahdollista laukaista, mutta myös Tyhjentymishäiriöt. Virtsan virtausongelmat virtsarakosta aiheuttavat sen kehittymisen ajan myötä Virtsan kertyminen ja Virtsarakon tilavuuden lisääntyminenettä sitten paine heti vierekkäinen eturauhasen voi käyttää. Tämän kroonisen paineen takia siitä voi lopulta tulla yksi Kudoksen ärsytys ja lopuksi yhdelle bakteeritulehdus tulla.

Samoin a Virtsarakon tulehdus jopa eturauhanen levitä tai a Hermon ärsytys eturauhasen välittömässä läheisyydessä väärennetty eturauhasen kipu johtaa. Yksi on jopa mahdollista yliaktiivinen immuunijärjestelmä, joka on osa Autoimmuunireaktio hyökkää eturauhasen kudokseen ja johtaa tulehduksellisiin vahinkoihin.

Koska syy esiintymisen ns prostato-jota ei aiheuta orgaaninen sairaus tai bakteerit, ei tule Lantionpohjan lihaksen liiallinen herkkyys epäillään olevan taipumus kouristua ja siten Kipuoireet voi aiheuttaa.

oireet

Oireet a akuutti tulehdus eturauhasen esiintyminen on ensisijaisesti korkea kuume (mahdollisilla vilunväristyksillä), Kipu klo suolen toiminta ja Polttaa klo Virtsaaminen (Alguria, dysuria) a usein virtsaamistarve (Pollakiuria), vaikka virtsasta voi vapautua vain pieniä määriä. Virtsaretentio voi tapahtua täydellisesti. Voi liittyä Kipu että Anaali-, pato-, kivekset-, elementti-, Olla varaa-, Liikkua- tai Häpyhuone kuten Kipu aikana ja / tai sen jälkeen siemensyöksy. Lisäksi voit veri että virtsa ja tai Huudahtaa erottua joukosta.

krooninen eturauhasen tulehdus on kuitenkin oireet tässä epäspesifisempi: lievä paineen tunne perineaalialueella, heikentynyt seksuaalinen toiminta (Erektiohäiriö) ja - kuten akuutin tulehduksen tapauksessa - pysyvä Kiire virtsaamaan Kanssa Kivun tunne klo Virtsaaminen.

diagnoosi

Eturauhasen tulehdusta voidaan diagnosoida monella tapaa.

Osana lääkärin suorittamaa fyysistä tutkimusta digitaalinen peräsuolen tutkimus (hoitava lääkäri tutkii suoliston viimeisen osan manuaalisesti ja voi myös tuntea eturauhasen) antaa tietoja eturauhasen koosta ja luonteesta: tulehtunut eturauha on yleensä lievä laajentunut ja hellä paine. Jos eturauhasessa on jo muodostunut paise tulehduksen aikana, se voi myös tuntua.

Toinen nopea ja helppo tapa saada tietoa eturauhasen tulehduksesta on ottaa verinäyte. Akuutissa eturauhastulehduksessa veren tulehdustasot voivat nousta merkittävästi, samoin kuin tulehdukselliset solut (leukosyytit) ja eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) elinspesifisinä markkereina. Toisaalta kroonisen eturauhasen tulehduksen tapauksessa voi olla, että potilaan veressä ei ole patologisia muutoksia.

Verinäytteen lisäksi virtsanäyte voi myös viitata eturauhasen tulehdukseen: akuutti eturauhastulehdus on havaittavissa virtsassa valtavien määrien tulehduksellisten solujen (leukosyyttien), bakteerien ja punasolujen kautta, kun taas krooninen muoto voi olla tässäkin normaali.

Tunnetaan myös ns. Neljän lasinäyte, jossa tutkitaan sekä ensimmäinen virtsa että keskivirta, virtsa eturauhasen hieronnan jälkeen ja eturauhasen eritys tulehduksen oireiden ja patogeenidiagnostiikan suhteen. Siemensyöksynäytteen tutkiminen voi myös auttaa määrittämään tulehduksen.

Ensisijainen kuvantamisdiagnostiikka on ultraäänitutkimus (sonografia), jossa voidaan osoittaa eturauhasen kudoksen tulehdukselliset muutokset, eturauhasen koko ja paiseen muodostuminen. Ultraääntutkimus suoritetaan yleensä peräaukon kautta. Toinen tutkimusmahdollisuus on MRI.

Lue lisää aiheesta Eturauhasen MRI

Uroflowmetryä voidaan käyttää lisätutkimuksena virtsavirtauksen ja virtsaamisvaikeuksien tarkistamiseksi. Tässä mitataan suurin virtsan virtaus ja tietyn ajan kuluessa vapautuneen virtsan määrä.

Jos epäillään virtsaputken supistumista, voidaan suorittaa ns. Uretrografia, jonka aikana virtsaputkeen injektoidaan varjoaine ja otetaan virtsajärjestelmän röntgenkuvaus

Mahdollisten erodiagnoosien, kuten eturauhasen hyvänlaatuisen suurenemisen tai eturauhasen karsinooman, sulkemiseksi pois voidaan tehdä eturauhasen biopsia, jos aiemmat havainnot ovat epäselviä.

terapia

akuutti ja krooninen eturauhasen tulehdus eroavat yksittäisistä näkökohdista terapeuttisessa menettelyssä.

akuutti, bakteeri tulehdus on ensisijaisesti lääkärin määräämä antibiootti hoidetaan suurina annoksina taudinaiheuttajan torjumiseksi (esim. Ko-trimoksatsoli, kefalosporiinit, gyraasin estäjät). Tarkka, mikä antibiootti valitaan, riippuu tarkalta Patogeenin ja patogeenien resistenssin määrittäminen osana diagnoosia.

Tarvittaessa väliaikainen Virtsan tyhjennys virtsarakon kautta a Katetri (Virtsakatetri) olla välttämätöntä. Pitäisi olla osa tulehdusta märkivä paise on kehittynyt eturauhasen sisään tai sen ympärille, se on avattava kirurgisesti. Lisäksi voi Kipulääke ja antispasmodisia lääkkeitä voidaan antaa.

Eturauhastulehduksen kroonista muotoa kokeillaan myös antibiootit vastatoimenpiteisiin, mutta tämä ei usein johda toivottuun menestykseen. Tämä on enimmäkseen pitkäaikaista antibioottihoitoa, jolla - kuten akuutissa muodossa - kivunlievittäjä ja rentoutua Lääkitys voidaan yhdistää.

Vaihtoehtoisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla, kuten antamalla, saavutetaan parempia tuloksia Fytoterapeuttiset aineet (Lääkekasveista valmistetut lääkkeet), kuten kversetiini (tietyistä hedelmistä ja yrtteistä valmistettu luonnollinen pigmentti, joka toimii radikaalina sieppaajana ja hapettumisenestoaineena) tai siitepölyuutteet. Myös Alfa-salpaajat (esimerkiksi. Tamsolusin), 5-alfa-reduktaasin estäjät (esimerkiksi. finasteridi) ja Antifungaalinen aine Mepartricin voi parantaa eturauhasen kroonisen tulehduksen oireita.

Akuutin tai kroonisen eturauhasen tulehduksen liitännäishoitona lämmin lonkkakylpy tai tuota Käytä lämpimiä vaatteita mahdollista mitä parannetun kautta Verenkierto pienessä lantiossa Tukkoisuus ja kivun ja jännityksen lievitys voi johtaa.

Muut kodin lääkkeet, joita voidaan käyttää oireiden hoitoon, ovat juominen Fireweed tee, yksi kasvisruokavalio ja yrttivaihtoehdot kuten Nokkonen juuri, Kurpitsansiemenet, Ruis siitepöly, Kurpitsa ja Saw palmetto-hedelmiä.

Myös homeopatia eturauhasen vaivoille on olemassa erityisiä terapeuttisia lähestymistapoja tulehduksen yhteydessä: tähän sisältyy mm Aristolochia, Elämänlanka tai Sabal Serrulatum (Lääkekasvit) vaihtoehtoisen lääkärin määräämässä annoksessa.

ennuste

Ennuste eturauhastulehdus riippuu pitkälti hoidon kurssista ja aloittamisesta. Akuutti, nopeasti antibiootti Hoidettu eturauhasen tulehdus paranee yleensä ilman seurauksia ja siksi sillä on erittäin hyvä ennuste. N. 60%: lla potilaista ei esiinny enää oireita kuuden kuukauden jälkeen, noin 20% menee akuutti tulehdus kroonisessa muodossa yli. Ennusteiden suhteen tämä on huonompi, se tapahtuu usein monien vuosien ajan aina toistuvat leimahdukset.

Lisäksi krooninen eturauhasen tulehdus (mutta myös hoitamaton akuutti eturauhastulehdus) johtaa pysyvään hedelmättömyys voi johtaa: tulehduksellisen prosessin kautta se voi johtaa yhteen liimaus tai Strictures (virtsaputken rajoitukset) kokonaan (sisään) Valuttavien siemenkanavien sulkeminen tulla. Siirtyminen Vas deferens voi siten rajoittaa tai häiritä siittiöiden kuljetusta.

Toisaalta Siittiöiden toiminta (Siittiöiden liikkuvuus) itse ja Siemensyöksykoostumus sekundaaristen tulehduksellisten reaktioiden kautta heikentynyt tulla.