Lymfaattisen syövän hoito

MERKINTÄ : Tämä on vain yleistä tietoa! Jokaisesta terapiasta tulisi keskustella yksityiskohtaisesti vastuuhenkilön kanssa ja päättää yhdessä!

esittely

Lymfarauhassyövän hoito riippuu voimakkaasti syövän tyypistä ja leviämisvaiheesta diagnoosin tekohetkellä sekä potilaan iästä ja hänen tilasta. Tästä syystä ennen jokaista hoidon aloittamista suoritetaan vaihe, joka osoittaa taudin tarkan leviämisen. Yleensä kemoterapia, Sädehoito (Säteilytys) ja leikkaus saatavana terapiavaihtoehtoina. Näitä voidaan myös yhdistää.

Jos kasvaimet ovat jo asettuneet muihin kudoksiin (etäpesäkkeisiin), syöpää ei yleensä yritetä parantaa, vaan luoda paras mahdollinen elämänlaatu potilaalle, jolla on hoito. Tätä kutsutaan palliatiiviseksi hoitoksi.

Yleiset terapiavaihtoehdot

Imusyöpä on jaettu kahteen alaryhmään:

1. Hodgkinin lymfooma ja
2. Ei-Hodgkin-lymfooma

Hodgkinin lymfoomaa esiintyy 3 uutta tapausta 100 000 ihmistä kohti. Ei-Hodgkin-lymfooma on yleisempi esiintymistiheyden ollessa 12/100 000 asukasta. Nykyään on olemassa koko joukko hoitostrategioita, jotka koostuvat pääasiassa kemoterapiasta ja säteilystä. Hyvin varhaisissa vaiheissa voidaan harkita myös leikkausta syöpäisen imusolmukkeen poistamiseksi. Jokainen potilas tarvitsee yksilöllisen terapian säätämisen. Joten pelaustekijät, kuten:

• Ikä
• muut seuraukset
• Taudin vaihe ja
• Metastaasien muodostuminen

on tärkeä rooli hoidon valinnassa.
Jokainen terapia tulisi suorittaa osana kliinistä tutkimusta, ja siellä on erityisiä terapiaprotokollia, ts. erityiset ohjeet kullekin syöpävaiheelle, joiden mukaan terapia perustuu.

leikkaus

Imusolmukkosyöpä voidaan poistaa vain leikkauksella varhaisessa vaiheessa suositellaan syöpään ja vain ns. ei-Hodgkin-lymfoomiin. Syöpä ei saa olla liian suuri eikä sen saa olla levinnyt, sen on oltava yksi helppo pääsy vartaloon ja operatiiviset riskit eivät saa olla liian suuret. Jos esimerkiksi syöpä vaikuttaa vain yhteen kaulassa olevaan imusolmukeen ja imusolmukkasyöpä ei ole suurten, tärkeiden suonien ja hermoratojen välittömässä läheisyydessä, imusolmukkosyövän kirurginen poisto on periaatteessa mahdollista. Toinen asia, joka on ratkaisevan tärkeä operaatiota vastaan ​​tai sitä vastaan, on se, aiheuttaako operaatio vaurioita naapurielimille ja rakenteille, jotta ne eivät enää toimisi kunnolla.Tässä tapauksessa leikkaus ei olisi perusteltu, koska haitta olisi suurempi kuin hyöty.

Koska jokaiseen leikkaukseen liittyy riskejä, tämän tulisi olla terapiavaihtoehto keskusteltu yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa.

kemoterapia

Lymfarauhassyövän hoito koostuu yleensä kemoterapiasta ja säteilyhoidosta. Molemmat toteutetaan läheisessä peräkkäisessä järjestyksessä. Hoito jaetaan yleensä useita jaksojaettä lyhyt Kemoterapiakatkokset on erotettu toisistaan. Hoito tapahtuu ns. Hoitotutkimuksissa ja toteutetaan hoitoprotokollien perusteella.
Tulet sairaalaan kemoterapiajaksoja, joissa lääkitys annetaan yleensä infuusioiden muodossa.

Lue lisää tästä kohdasta: Suoritetaan kemoterapiaa

Kemoterapia suoritetaan useimmissa tapauksissa ABVD-järjestelmän, CHOP-järjestelmän tai BEACOPP-järjestelmän mukaan. Kirjaimet tarkoittavat vastaavien kemoterapialääkkeiden ensimmäisiä kirjaimia.

Vaiheissa 1 ja 2 terapia suoritetaan käyttämällä ABVD-hoitojärjestelmää yli 29 päivää pitkä ja toistettiin sitten uudelleen. ABVD-järjestelmä tarkoittaa neljä kemoterapialääkettä Adriamysiini, bleomysiini, vinblastiini ja dakarbatsiini. Sen jälkeen suoritetaan yleensä kaksi sädehoitoistuntoa, ja yksi tulee sairaalaan istuntoja varten.

Jos se on edistyneempi vaihe, käytetään ns. BEACOPP-järjestelmää. Tämä koostuu 6 kemoterapialääkettä ja alkaen kortisoni. Toisto tapahtuu vähän aikaisemmin, nimittäin 22. päivän jälkeen. Tässä käytettyihin kemoterapeuttisiin aineisiin kuuluvat: bleomysiini, etoposidi, adriamysiini, syklofosfamidi, vinkristiini, prokarbasiini ja ei-kemoterapeuttisena lääkkeenä prednisoloni.

Näin on yleensä niin kutsuttujen ei-Hodgkin-lymfoomien tapauksessa CHOP-järjestelmä käytetty, joka koostuu neljästä lääkkeestä: syklofosfamidi, hydroksidaunorubisiini, vinkristiini ja kortisonin kaltainen aine prednisoloni koostuu.

Lisätietoja löytyy täältä: kemoterapia

Huolimatta kemoterapeuttisten lääkkeiden jatkuvasta kehittämisestä, joilla on yhä vähemmän sivuvaikutuksia, sitä tapahtuu edelleen Pahoinvointi ja oksentelu, usein maha-suolikanavan ongelmiin, kuten Ripuli ja ruokahaluttomuus epäspesifinen pahoinvointi, painonpudotus ja unettomuus.

Lisätietoja löytyy täältä: Kemoterapian sivuvaikutukset

sädehoito

Säteilyhoito suoritetaan yleensä imusolmukkosyövän kemoterapian jälkeen. Jos pelkästään kemoterapia on erittäin onnistunut ja aiheuttaa syöpäsolujen nopean ja tehokkaan tuhoamisen, sädehoito voidaan myös jättää tekemättä joissain tapauksissa. Kuten muutkin terapiavaihtoehdot, se riippuu eniten imusolmukkosyövän vaiheesta ja sitten päätöksestä, suoritetaanko sädehoito.

Löydät lisätietoja myös täältä: Hoito säteilyhoidolla ja Säteilyhoidon suunnittelu

Kemoterapialla ei ole vain sivuvaikutuksia ja suvaitsemattomuutta, vaan myös säteilyä. Joten se voi myös säteilytyksen jälkeen paikallinen ihon ärsytys ja punoitus (samanlainen kuin auringonpolttama) tulee. Jatka esiintymistä usein Ruokahalun menetys ja pahoinvointi päällä. Sitä voidaan käyttää myös Elinten ärsytys jotka sijaitsevat lähellä säteilytettyä aluetta. Esimerkiksi, jos kaulassa olevaa imusolukkosyöpää säteilytetään, sädehoito voi myös ärsyttää ruokatorvea.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Kuten jo useita kertoja korostettiin, terapia perustuu pohjimmiltaan syöpävaiheeseen. Täältä löydät nyt yleiskatsauksen terapiavaihtoehdoista yksittäisissä vaiheissa. Täsmälliset hoitosuunnitelmat kuitenkin tarjotaan pätevä lääkäri sopivat, että jokaiselle potilaalle henkilökohtaisesti riski-hyötyanalyysi sitoutuu.

Varhainen vaihe on ominaista, että enimmäkseen vain yksittäiset, pinnallisemmat imusolmukkeet ovat vaikuttaneet. Jos imusolmukkosyöpä on rinnassa tai vatsaontelossa, se ei kuulu enää alkuvaiheisiin. Lisäksi imusolmukkosyöpä ei saa olla liian suuri, vaikka se rajoittuisi vain yhteen imusolmukeen.

Varhaisessa vaiheessa imusolmukkeiden syöpä osoittaa Kemoterapia yhdessä sädehoidon kanssa parhaat tulokset. Näissä tapauksissa lyhyt kemoterapia ja kaksi altistusta sairastuneelle alueelle ovat yleensä riittäviä tappamaan kaikki syöpäsolut.
Kemoterapia suoritetaan yleensä yllä olevan mukaisesti ABVD-järjestelmä, koska tämä järjestelmä on suhteellisen tehokas ja erittäin hyvä vaikutus muutama haittavaikutus On. Kemoterapiaa seuraa yleensä yksi, jopa varhaisessa vaiheessa Sädehoito.
Muiden kuin Hodgkin-imusolukkosyöpien tapauksessa, jotka ovat suuri osa imusolmukkasyövistä, sairastuneet imusolmukkeet voidaan myös varhaisessa vaiheessa poistaa leikkaus vastaavasti. Jos kemoterapiaa seuraa, on toipumismahdollisuudet yleensä hyvät maksamatta.

Keskipitkät vaiheet löytyy, kun kalvon samalle puolelle kohdistuu useita imusolmukkeiden alueita. Tässäkin käytetään yleensä kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää.
Kemoterapiaa käytetään enimmäkseen neljä sykliä suoritettiin yhteensä kymmenellä erilaisella kemoterapialääkkeellä. Tätä kutsutaan myös polykemoterapiaa ("poly" = paljon). Tätä seuraa sädehoito. Koska kemoterapian ja säteilyhoidon yhdistelmällä on enemmän sivuvaikutuksia, kuten jolla on korkeampi toissijaisten kasvainten määrä, tämä terapeuttinen vaihtoehto on aina punnittava huolellisesti suhteessa riski-hyöty-suhteeseen.

vuonna edistyneet vaiheet kemoterapia suoritetaan yleensä kuusi sykliä, jota voidaan seurata säteilyhoidolla lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Lisätietoja löytyy täältä: Lymfarauhassyöpä - mikä on ennuste?

Taudin hoito

Lymfarauhassyövän ensisijaisen hoidon lisäksi on olemassa myös erillinen terapia, jota käytetään imusolmukkusyövän uusiutumisen yhteydessä. Tätä "jo parannetun" syövän toistumista kutsutaan uusiutuminen.
Koska säteilyhoitoa ei yleensä enää sallita tietyn elinikäisen annoksen jälkeen, niitä on vielä muuta Kemoterapia lääkkeet tähän käytettyyn myöhäishoitoon (tai myös toisen linjan hoitoon).

Potilaat, joilla on uusiutuminen, jaetaan kolmeen eri ryhmään. Ensimmäinen ryhmä on noin 15% kaikista potilaista. Tämä saa yhden Myöhäinen toistuminen ja sitä on kohdeltava uudelleen. Mutta sinulla on hyvät mahdollisuudet pitkäaikaiseen paranemiseen. Toiseen ryhmään kuuluvat potilaat, jotka Varhaiset uusinnat sai. Niiden osuus on myös 15% kaikista tapauksista. Myös täällä ennusteet koskevat uutta taudin hillitsemistä melko hyväjos uusi hoito aloitetaan pian. Kolmas ryhmä sisältää kokonaisen Hoito epäonnistuituo ensisijainen hoito ei auttanut ollenkaan. Jopa toisen rivin hoidon aloittamisen jälkeen onnistumismahdollisuudet ovat valitettavasti erittäin alhaiset.