Ortopedia-Verkossa

OP keulajaloilla

esittely

O-jalat kuvaavat polvien väärinkäyttöä, jossa molemmat polvet poikkeavat ulospäin. Nimi johtuu siitä, että polvet muistuttavat edestä katsottuna O-kuvaa. Vääristymistä voidaan hoitaa leikkauksella, jota ortopedit mielellään pitävät vaihtoehtona konservatiiviselle ortoosia käyttävälle hoidolle.

Käyttöaihe leikkauksessa

Tietenkin on hyviä syitä suosia polvileikkausta konservatiiviseen hoitoon. Tällainen syy jalan akselin operatiiviseen korjaamiseen annetaan, jos potilaalla on alkuvaiheessa polven nivelrikko niveljalkojen takia, mikä vaikuttaa sisäiseen nivelosaan.

Suurimmalla osalla näistä potilaista on erittäin merkittävä polvien akselien poikkeama ja he valittavat myös kipusta. Laiminlyönti voi johtaa polvien täydelliseen kulumiseen ja polviproteesi on asennettava. Jotta tämä ei tapahdu, on järkevää tehdä leikkaus keulajaloille hyvissä ajoin.

Katso yleistä tietoa keulajaloista: Jos yksi

Menetelmä keulajaloille

Leikkaus suoritetaan aina yleisanestesiassa. Leikkauksen tarkoituksena on oikaista polvisakselit ja jakaa kehon paino tasaisesti molemmille meniskeille.

Yleisimmin käytetty kirurginen menetelmä on ns "Open Wedge" osteotomy. Levyn sisäosa on sahattu polvinivelen alapuolelle ja levitetty kiilamuotoon, kunnes haluttu asento saavutetaan. Leviäminen tapahtuu säännöllisen säteilyvalvonnan alla. Tuloksena oleva rako on täytettävä luumateriaalilla raon koosta riippuen. Materiaali saadaan tavallisesti suoliluun harjasta.

Sitten luu tai rako on kiinnitettävä. Tämä tehdään kulmakiinnityslevyllä, joka kiinnitetään suoraan polvinivelen alapuolelle. Kiinnitys pitää levitetyn luun niin vahvana, että enää ulkoista kiinnitystä ortoosilla ei tarvita.

Toinen, mutta harvemmin tyyppinen leikkaus on "suljetun kiilan" osteotomia. Toisin kuin ensin mainittu menetelmä, kiilamainen luuosa leikataan sääriluun ulommasta päästä ja kiinnitetään sitten.

OP-riskit keulajaloilla

On korostettava, että nykyisen tekniikan tason myötä komplikaatioista on tullut hyvin harvinaisia.

Puhtaasti teoreettisesta näkökulmasta on mahdollista, että toisin kuin odotukset, luun paranemista ei tapahdu tai se tapahtuu riittämättömästi ja luiden paraneminen on riittämätöntä. Seurauksena on, että luut ovat hauraita ja epävakaita, eikä kävele ilman kainalosauvoja.
Vain uusi toimenpide voi korjata tämän. Luun heikko paraneminen voi myös johtaa korjauksen menettämiseen.

Luiden turvotusta voi myös tapahtua, mutta tätä on toistaiseksi tapahtunut harvoin. Lisäksi on mahdollista, että pienet hermot tai verisuonet voivat vahingoittua leikkauksen aikana. Keula-jalkaleikkauksen haittana on, että vaaditaan suhteellisen laajaa jälkihoitoa.

On myös huomattava, että leikkauksella ei voida lopullisesti parantaa tai estää polven nivelrikkoa, vaan vain lykätä sen alkamista pitkäksi aikaa.
Tästä syystä leikkaus ei ole enää hyödyllinen yli 70-vuotiaille potilaille.

Mitä muita hoitomenetelmiä on olemassa? Ota selvää osoitteesta: Hoito keulajalat

Mitä jatkohoitoja tarvitaan keulajaloille?

Seurantahoito alkaa potilaan harjoittamalla fysioterapiaa tai fysioterapiaharjoituksia. Nämä kestävät noin kuusi viikkoa ja toteutetaan kaksi tai kolme kertaa viikossa. Tämänkin jälkeen fysioterapiaharjoitukset ovat hyödyllisiä.

Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan myös säären ympärille sidottu side, joka poistetaan jälleen yhden tai kahden päivän kuluttua. Muuten kiinnitys metallilevyllä on niin vakaa, että ulkoista kiinnitystä ei tarvita enää.

Kävelyapu, yleensä kainalosauvojen muodossa, on välttämätöntä ensimmäisten neljän - kuuden viikon ajan. Tänä aikana koko kehon paino ei ole mahdollista. Koska liikkeitä on vähän tai ei juurikaan liikkua tänä aikana, tromboosin riski on suhteellisen kasvanut. Monissa tapauksissa suoritetaan myös tromboosin injektioterapiaa, jonka tarkoituksena on estää verisuonia tukkeutumasta verihyytymällä.

Noin kuuden viikon kuluttua kävelyapu voidaan ottaa pois ja potilas voi asettaa täyden painon jalkaansa. Metallilevy poistetaan kirurgisesti noin vuoden kuluttua.

Kipu keuhkojen leikkauksen jälkeen

Kipu on odotettavissa heti leikkauksen jälkeen, mutta se voidaan hoitaa hyvin potilaan oleskelun aikana. Vaikka polvissa ei yleensä enää ole kipua jälkikäteen.

Teoriassa potilaat voivat kuitenkin valittaa jatkuvasta kivusta, joka voidaan jäljittää menettelyyn, mutta ei polvista. Se perustuu monimutkaiseen neurologiseen prosessiin kivun hallinnassa, jota voi esiintyä kaikentyyppisissä leikkauksissa.

Jäävätkö arvet leikkauksen jälkeen?

Kuten kaikissa leikkauksissa on tavallista, keulajalan toiminta jättää arvet polveen ja sisempaan sääreen. Arvet ovat merkkejä onnistuneesta haavan paranemisesta ja voivat olla enemmän tai vähemmän voimakkaita. Onnistuneen parantumisen jälkeen arvet voivat mukautua ympäröivään ihoon ajan myötä ja ovat tuskin havaittavissa.
Jos arpi on hyvin ärsyttävä, arvet on mahdollista korjata kirurgisesti tai esteettisesti ilman leikkausta.

Lue alla: Arpiahoito - mitä sinun pitäisi tietää!

Leikkauksen kesto keulajaloilla

Potilasta on hoidettava sairaalassa leikkauksena, mikä tarkoittaa, että noin 3–4 päivää sairaalavierailua on suunniteltava. Oleskelu on pidempi, jos on komplikaatioita.

Leikkauksen jälkeen potilas on varustettava kävelyvälineillä noin kuukauden ajan. Vuotta voi kulua ennen täydellistä paranemista ja uutta urheilua, koska metallilasku voidaan poistaa tämän ajan kuluttua.

Kuinka kauan olet sairaslomalla leikkauksen jälkeen?

Työn tyypistä riippuen sairausloma kestää erilaisia aikoja. Tietenkin se riippuu siitä, kuinka paljon polvia tarvitaan työhön.
Työssä, joka ei aiheuta polvelle rasitusta, kuten toimistotyössä, potilas voi palata takaisin töihin noin kuuden viikon kuluttua. Raskaat fyysiset toimet, kuten käsityöt, vaativat noin kolmen kuukauden sairausloman. Ammattiurheilijat voivat odottaa pystyvänsä työskentelemään noin vuoden.

Kumarijalkojen leikkauksen kustannukset

Koska kustannukset katetaan yleensä lakisääteisestä sairausvakuutuksesta, kysymys on tarpeeton useimmille potilaille.
Kustannuskysymyksestä tulee mielenkiintoinen niille, joilla on yksityinen vakuutus. Täällä ei voida antaa yleistä vastausta, koska jokaisella asiakkaalla on täysin henkilökohtainen palveluluettelo vakuutuksineen. Kustannuskysymyksen selventämiseksi asianomaisten henkilöiden olisi otettava yhteyttä vakuutusyhtiöönsä.

Maksaako sairausvakuutusyhtiö keula-jalkaleikkauksesta?

Yleensä lakisääteinen sairausvakuutus maksaa leikkauksen kustannukset. Tätä varten tarvitaan lääketieteellinen merkintä. Lääketieteellinen indikaatio on vain se, että lääkäri on määrännyt sinulle jalka-akselin korjauksen kuultuaan häntä. Koska väärän suuntauksen on osoitettu aiheuttavan myöhemmin terveyshaittoja, ohje on sääntö.

Jos korjaus on puhtaasti esteettisiä syitä, potilaan on maksettava siitä itse. Lähes kaikissa tapauksissa on kuitenkin lääketieteellinen tarve.