Sisätautien

Mesenterisen valtimon tukkeuma

synonyymi

Mesenterinen infarkti, mesenterinen valtimoinfarkti, vatsanelimiä toimittavan verisuonen (valtimo) tukkeutuminen

Englanti: suoliliepeen valtimon tromboosi, akuutti mesenterinen iskemia, mesenterinen infarkti

määritelmä

(suoliliepeen: Mesentery vatsanelinten ympärillä, oikeastaan ohutsuolen ympärillä;

valtimo: Astia, josta happea sisältävä veri sydän johtaa elimiin)

Kohdassa a Mesenterisen valtimon tukkeuma ymmärretään mesenterisen valtimon ontelon tukkeutuminen. Ihmisillä on kaksi tällaista ns. Mesenteristä valtimoa, ylempi ja alempi. Molemmat johtuvat vatsan valtimosta (aortta). Alemmasta ylöspäin suuntautuvaan valtimoon vaikuttaa yleensä akuutti tukkeuma. Koska nämä den Ohutsuoli veren mukana, tämä on myös elin, joka ylläpitää vaurioita.

Yhteenveto

Kohdassa a Mesenterinen sulkeminen Ymmärretään valtimon tukkeuma, joka johtaa verta vatsanelimiin (tässä enimmäkseen ohutsuoleen). Yleisimmät syyt ovat sieppaukset trombin kysymyksessä, joka tapahtui enimmäkseen sen jälkeen iso leikkauss syntyy.
valitukset alkaa hitaasti vakavaan puukottelukipuun, jota on vaikea paikallistaa. Vaikka vatsa on tässä vaiheessa vielä pehmeä, se muuttuu myöhemmin yhtä kovaksi kuin lauta ja osoittaa puolustavaa jännitystä. Potilas on erittäin huono.
diagnoosi tehdään oireiden, verimäärien ja tapahtuman todellisen havainnon perusteella operatiivisella toimenpiteellä. Tällaisella verisuonten tukkeutumisella voi olla vakavia seurauksia: vaurioitunut, vajaatoimitettu suolen osa voi kuolla, toksiinit siirtyvät vereen ja se voi jopa Verenmyrkytys tulla.
terapia koostuu Hyytyä tai jopa vaurioituneen suolen osan poistaminen.
jotta profylaksia Potilaat saavat hyytymistä estäviä lääkkeitä suuren leikkauksen jälkeen.

Tämä toimenpide on välttämätön, koska kuolleisuusaste tämän mesenterisen valtimon tukkeutumisen yhteydessä on 90%. Yleensä diagnoosi tehdään vasta loppuvaiheessa - siten korkea kuolleisuus.

syyt

Tule yleisin syy embolioista kyseessä - veritulppa kuljetetaan tähän vatsan valtimoon ja sulkee ontelon. Verihyytymä voi myös syntyä suoraan paikan päällä, tai ontelo voi sulkeutua trauman vuoksi.

oireet

Oireet voidaan jakaa vaiheisiin:

Alkuvaiheessa

joka kattaa noin yhden tai kahden tunnin ajanjakson, asianomainen valittaa diffuusi, veitsi-piikkimainen kipu vatsassa. Vatsa tuntuu silti pehmeältä, ja suoliston peristaltisissa ei ole myöskään mitään patologisia löydöksiä. Potilaalla on selvästi menossa huonosti. Sydän voi myös rytmihäiriö näyttely. Tällaisen sulkemisen hankala asia on, että tämän vaiheen jälkeen oireet näyttävät paranevan. Tätä seuraa

Terminaali vaiheessa,

jossa suoliston liikkeet lakkaavat, vatsa tulee kovaksi ja osoittaa puolustavaa jännitystä. Syynä tähän on a Suolitukos johtuen ohutsuolen verensaannin puutteesta. Myös verinen ripuli voi tapahtua.

seuraukset

Seuraus sellaisesta Valtimon tukkeuma Vatsaontelossa pahin tapaus on suolen kuolema. Yleisimmin valtimo toimittaa ohutsuolen happea sisältävällä vedellä. Jos tämä on nyt suljettu tai supistettu, vain riittämätön määrä verta saavuttaa määränpäähänsä, ohutsuoleen.
Sitten tämä kuolee. Vapautuneet toksiinit voivat johtaa Verenmyrkytys lyijyä, joten suolen poisto on väistämätöntä.

diagnoosi

Diagnoosi perustuu pääasiassa oireisiinjonka potilas antaa. Mutta arvojen muutokset voidaan havaita myös verimäärästä.
Suonet voidaan visualisoida kuvantamisen avulla. Operatiivinen toimenpide on tarpeen tarvittaessa - epäilyissä tai epäilyissä -.

terapia

Hoidon tavoite sen tarkoituksena on poistaa tukos, palauttaa veren virtaus ja antaa siten suolen vahingoittaa niin vähän kuin mahdollista. Lopullinen hoito riippuu yksittäisestä tapauksesta. Vaiheesta riippuen käytetään erilaisia terapioita. Tromman poistaminen voi olla riittävä, mutta myös suolen kuolleen osan poistaminen voi olla tarpeen.

profylaksia

Dem Mesenterisen valtimon tukkeuma on vaikea estää. Koska ne tapahtuvat yleensä suurten leikkausten jälkeen, asianmukainen leikkauksen jälkeinen interventio kehon omaan hyytymisjärjestelmään on välttämätöntä.