Anatomia-Sanasto

Bakteerit suolistossa

esittely

Ihmiskeho on elinympäristö yli 1012 bakteerityypille, joista suuri osa asuttaa suolet. Bakteerit liittyvät yleensä infektioihin ja sairauksiin.
Suolistossa bakteereilla on kuitenkin tärkeä rooli immuunijärjestelmän ylläpitämisessä ja suojaamisessa haitallisilta mikro-organismeilta.
Tästä syystä terveellinen suolistofloora on tärkeä terveydelle.

Luonnollinen suolistofloora

Luonnollisen suolistoflooran ensimmäiset bakteerit kulkeutuvat vastasyntyneen ja hänen äitinsä kanssa kosketukseen kontaktin kanssa syntymän aikana.
Äidin emätin- ja perianaalifloora (bakteerikolonisaatio peräaukon ympärillä) saapuvat lapsen ruoansulatukseen suun kautta. Suuri osa näistä bakteereista muodostaa myöhemmän normaalin suolistoflooran (esim. E. coli, enterobakteerit ja streptokokit).
Sitten bakteerit nautitaan ruoan kautta lapsuudessa. Aikuisen terveellinen suolistofloora koostuu pääasiassa anaerobisista (ilman happea) bakteereista. Luku on noin 10-100 miljardia bakteeria ihmisen ruuansulatuksessa. Suuri osa tästä sijaitsee paksusuolessa. Tällä hetkellä oletetaan myös olevan noin 1800 sukua ja 36 000 erityyppistä bakteeria.

Bakteerien toiminta suolistossa on muun muassa lyhytketjuisten rasvahappojen muodostuminen, suoliston peristaltiksen stimulointi (ruoan liikkuminen suoliston lihaksen läpi), ruuansulatuksen tukeminen ja immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Kuinka voit rakentaa luonnollisia bakteereja?

Ravitsemus on erityisen tärkeä luonnollisten bakteerien muodostumisen suolistossa. Valmisruoan suurta kulutusta pikaruoan tai pakasteen muodossa ei suositella.

Ruoansäilytysmenetelmät pitävät ruuan mahdollisimman pilaantuneena, mikä kuitenkin tappaa myös suolistossa asettuvat hyvänlaatuiset bakteerit. Suositellaan myös hapanmaitotuotteita, kuten kvarkki, jogurtti tai juusto, joilla on suoliston happamaan kasvistoon suotuisa vaikutus hapan luonteensa takia.

Hydrattuja rasvoja ja ylikuumennettuja rasvoja tulisi välttää. Ylikuumennettuja rasvoja esiintyy pannulevyissä, vialliset suolistofloorat voivat käyttää ravintoaineita hyvin.

Vaihtoehtoisesti suolistofloora rakennetaan korvaamalla (korvaamalla) ”hyvät” bakteerit. E. colin korvaaminen ei ole mahdollista, koska bakteerien kolonisaatio riippuu monista tekijöistä. Maitobakteerien ja bifidobakteerien tapauksessa korvaushoito on kuitenkin mahdollista ja sitä käytetään yhä enemmän.

Tyypit bakteerit

Suolen siirtäminen bakteereilla alkaa luonnollisesti syntyneillä lapsilla emättimen synnytyksen aikana. Ensimmäiset bakteerikannot voidaan havaita vähän aikaa syntymän jälkeen. Suoliston kolonisaatio Escherichia colin, enterobakteerien (tekninen termi: Enterobacteriaceae) ja streptokokkien kanssa alkaa hyvin varhain. Koska luonnollisella syntymäprosessilla on siten ratkaiseva rooli suoliston bakteerikolonisaation suhteen, varhaislapsuuden suolistofloora voi muuttua merkittävästi keisarileikkauksella syntymällä.

Lue lisää tästä kohdasta: Escherichia coli

Keisarileikkauksen kautta syntyneillä lapsilla on alun perin luonnottomasti muuttunut suolistofloora, joka vastaa äidin ihonkasvistoa. Syntymäprosessin lisäksi ruokavaliolla on myös merkittävä vaikutus siihen, mitkä bakteerit asettuvat suolistossa. Tässä yhteydessä voidaan yleensä tehdä suolistoflooran perusteella johtopäätöksiä siitä, imetäänkö lasta imemällä vai saako hän vain pullon ruokia.

Täysin imettyjen lasten tapauksessa pääasiassa maitohappoa tuottavia bakteereja (niin kutsuttuja bifido- ja maitobacilli-bakteereja) löytyy sekä paksus- että ohutsuolesta ensimmäisten elämänviikkojen aikana. Näiden bakteerikantojen tuottama maitohappo (laktaatti) aiheuttaa suolen sisällä olevan pH-arvon laskun. Siksi näiden lasten suolistoympäristössä on hapan luonne. Sitä vastoin lapsille, joille ruokitaan pääasiassa pullorehua, kehittyy varhaisessa vaiheessa suolistossa bakteereja, jotka vastaavat aikuisen suolistoflooraa.

Aikuisuudessa suolistoflooraan on ominaista suuri määrä erityyppisiä bakteereja. Terveillä aikuisilla suolistossa voidaan havaita pääasiassa ns. Anaerobisia bakteereja (bakteerit, jotka eivät tarvitse happea selviytymiseen). Noin 90 prosenttia aikuisen paksusuolen bakteereista voidaan osoittaa sukuihin Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ja Actinobacteria. Ohutsuolen mikrofloorassa on kuitenkin lähinnä enterococcus- ja Lactobacillus-suvun fakultatiivisia anaerobisia bakteereja. Valinnaiset anaerobiset bakteerit voivat selviytyä sekä happea- että happirikkaissa ympäristöissä.

Näiden terveyttä edistävien bakteerien lisäksi sairauksia aiheuttavat bakteeripatogeenit voivat asettua myös suoleen. Klassisia esimerkkejä sellaisista suolistossa esiintyvistä bakteereista ovat enterohemorraginen E. coli (EHEC), enteropatogeeninen E. coli (EPEC), enteroinvasiivinen E. coli (EIEC) ja enterotoksinen E. coli (ETEC). Enterohemorragisen E. colin (EHEC) ryhmästä peräisin olevat bakteerit johtavat verisiin (verenvuotoisiin) ripulitauteihin ihmisillä.

E. coli

E.coli (Escherichia coli) on suolistomme esiintyvä bakteeri.
Suurin osa E. coli -kannoista ei ole patogeenisiä ihmisille. Pikemminkin se on tärkeä osa suolistosta.

E. colilla on tärkeä rooli ruuansulatuksessa - bakteeri on tärkeä vitamiinien tuottaja. E. coli tuottaa pääasiassa K-vitamiinia.

Patogeeniset kannat voivat kuitenkin aiheuttaa virtsateiden infektioita (UPEC), aivokalvontulehduksen (NMEC) tai suolistosairauksia (EHEC / AIEC).
Näitä patogeenisiä kantoja ei kuitenkaan esiinny normaalisti suolistossamme. Virtsateiden tulehduksen aiheuttamiseksi bakteerien on ensin oltava kosketuksissa virtsateiden kanssa.

Suolen bakteerit, jotka aiheuttavat ripulia

Ripulia voivat aiheuttaa erilaiset patogeenit. Varsinkin kun kyseessä ovat pienet lapset, voidaan olettaa, että se on enimmäkseen virusinfektio. Ripulista kärsivillä aikuisilla patogeeniset bakteerit voidaan kuitenkin havaita suolistossa. Periaatteessa lukuisat tartuntataudit (esimerkiksi dysentery tai salmonella -infektiot) voivat johtaa vakavaan ripuliin. Useimmissa tapauksissa suolen patogeeniset bakteerit erittävät toksiineja, jotka johtavat tulehduksellisiin prosesseihin suoliston limakalvossa.

Seurauksena verenkiertoelimistöstä enemmän nestettä voi valua suolen putkeen vaurioituneiden suoliseinien kautta. Vaikuttavilla potilailla kehittyy yleensä korkea kuume, vatsakipu ja ripuli.

Ruokaa aiheuttavat suolistossa esiintyvät bakteerit:

E. coli -bakteerit
kampylobakteeri
salmonella
stafylokokki
Clostridium difficile
Shigella (dsenenterian patogeeni)
Vibro kolera (koleran aiheuttaja)

Salmonellan aiheuttamat ripulitaudit ovat enimmäkseen ruuan aiheuttamia. Tästä syystä jokaiselle, joka on syönyt saastunutta ruokaa, kehittyy yleensä ripuli ja / tai oksentelu samanaikaisesti. Siipikarjasta, naudanlihasta ja sianlihasta valmistetut tuotteet ovat tärkeimmät mahdolliset tartunnan lähteet. Lisäksi salmonella voidaan havaita usein raa'issa munissa, munavaahdoissa, voiteissa, makeisissa ja majoneesissa. Potilailla, joilla on näitä bakteereja suolistossa, kehittyy vetistä ripulia vain muutama tunti infektion jälkeen.

Lisäksi sairastuneilla on yleensä korkea kuume, vaikea vatsakipu ja päänsärky. Useimmissa tapauksissa salmonella-infektion klassiset oireet kestävät vain muutaman tunnin tai päivän. Näiden bakteerien käsittely suolistossa suoritetaan ottamalla antibiootti useita päiviä. Toinen bakteeripatogeeni, joka johtaa ripuliin monissa tapauksissa, kuuluu E. coli -bakteerien ryhmään. Vaikka näitä suolistossa olevia bakteereja pidetään tosiasiallisesti suolistofloorin normaalina osana, tämän ryhmän aggressiivisilla edustajilla voi olla patologinen luonne. E. coli -infektiosta kärsivillä potilailla kehittyy vakava kliininen kuva hyvin lyhyessä ajassa. Näiden suolistossa esiintyvien bakteerien tyypillisiä oireita ovat vesinen ripuli, johon voi liittyä verisiä lisäyksiä, pahoinvointia, oksentelua ja voimakasta vatsakipua. E. coliin liittyvä ripuli voi olla hengenvaarallinen etenkin vauvoille, taaperoille, vanhuksille ja heikentyneestä immuunijärjestelmästä kärsiville henkilöille.

Suolistobakteerien toiminta

Suolen terveyttä edistävien bakteerien päätehtävänä on suora suojautuminen taudinaiheuttajia vastaan. Tätä prosessia kutsutaan lääketieteellisessä žargonissa nimellä "kolonisaatiresistenssi". Suolistossa tätä immuunipuolustusta välittävät pääasiassa Escherichia coli-sukuiset bakteerit. Jos näiden bakteerien osuus suolistossa vähenee esimerkiksi ottamalla antibiootteja, erilaiset sairaudet voivat puhkeaa.

Klassinen esimerkki tällaisesta sairaudesta on niin kutsuttu pseudomembranoottinen koliitti. Pseudomembranoottisen koliitin esiintyessä Clostridium difficile -bakteeri moninkertaistuu nopeasti. Tämä bakteeri ei kuulu normaaliin suolistoflooraan ja voi vahingoittaa kudosta vakavasti erittämällä erilaisia toksiineja. Tästä syystä kärsivillä potilailla kehittyy usein korkea kuume, vatsakipu, ripuli ja nestehukka. Lisäksi suolen luonnollisilla bakteereilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän hallinnassa.

Tämän ei kuitenkaan aina tarvitse olla hyödyllistä ihmisille. Laajojen tutkimusten mukaan suolistoflooralla on stimuloiva vaikutus joidenkin patogeenisten bakteerikantojen ja ameben lisääntymiseen, kun taas muiden bakteeripatogeenien leviäminen on estetty. Lisäksi suolen bakteerit osallistuvat erilaisten vitamiinien imeytymiseen. Tässä yhteydessä B1-vitamiinilla, B2-vitamiinilla, B6-vitamiinilla, B12-vitamiinilla ja K-vitamiinilla on ratkaiseva merkitys. Ilman ehjää suolistoflooraa suurinta osaa näistä vitamiineista ei voida imeä, tai vain riittämättömästi, suolen limakalvon läpi.

Tämä johtaa selvästi ilmeneviin puutosoireisiin sairastuneilla potilailla. Esimerkiksi B1-vitamiinin (synonyymi: tiamiini) puutos voi johtaa ärtyneisyyteen, masennukseen, väsymykseen ja anemiaan. B12-vitamiinin puute voi tuntea itsensä läpi verenlukeman kauaskantoisten muutosten.

Lisäksi nyt oletetaan, että selvä B12-vitamiinin puute suosii sairauksien, kuten dementian, keskittymishäiriöiden ja psykoosien, kehittymistä. Lisäksi jotkut suolen bakteerit tuottavat elintärkeää K-vitamiinia, jota ihmisen organismi ei pysty tuottamaan itse. K-vitamiinilla on ratkaiseva merkitys erilaisten veren hyytymistekijöiden tuotannossa, luun aineenvaihdunnassa ja solukasvun säätelyssä. Tästä syystä pitkäaikainen K-vitamiinin puute voi johtaa veren hyytymishäiriöihin ja luuranosairauksiin. Lisäksi on tällä välin osoitettu, että K-vitamiinin puutoksesta kärsivillä potilailla on huomattavasti todennäköisempi laaja verisuonen kalsium.

Vitamiinien imeytymisen lisäksi suoliston bakteereille osoitetaan myös ruuansulatustoiminto. Suolistossa esiintyvien bakteerien on osoitettu olevan tärkeitä auttajia ruuansulatuksessa. Tästä syystä häiriintynyt suolistofloora voi vaikuttaa kielteisesti terveyteen. Suoliston bakteereilla on ratkaiseva merkitys hiilihydraattien sulamisessa. Syynä tähän on se, että suuressa osassa suolistossa esiintyvistä bakteeripatogeeneistä on entsyymejä, joita ihmisen organismi ei pysty tuottamaan itse.

Oleellisten mineraalien imeytyminen ruoasta olisi myös tehotonta ilman suoliston bakteerien tukea. Tässä yhteydessä mineraalit kalsium, magnesium ja rauta ovat erityisen huomionarvoisia. Muihin bakteeripatogeenien toimintoihin suolistossa sisältyy suoliston liikkuvuuden stimulointi ja lyhytketjuisten rasvahappojen tuotanto. Lisäksi nyt oletetaan, että suolen bakteerit saattavat vaikuttaa myös kestävyyskykyyn.

Turvotusta bakteereista suolistossa

Ilmavaivat ovat ruuansulatuksen luonnollinen komponentti. Ilmavaivat on kaasu, jota tuotetaan käymis- ja putoamisprosessien kautta suolistossa.

Kaasuja ovat esimerkiksi metaani, rikkivety ja hiilidioksidi. Erityisesti rikkiyhdisteet, kuten Rikkivety tarjoaa ilmavaivat.

Vaikka noin 0,5 - 1,5 litran päästökaasujen määrä päivässä on normaali, se voi myös lisätä kaasun muodostumista.
Tässä tapauksessa on usein kysymys ruoka-intoleransseista, kuten laktoosi-intoleranssista.

Lue lisää aiheesta: Ilmavaivat

Patologinen suolistofloora

Taustatiedon perusteella, että ihmisen suolistofloora ottaa monia tärkeitä toimintoja, on ymmärrettävää, että epätasapaino bakteerien kolonisaatiossa ja patologinen suolistofloora vaikuttaa terveyteen.
Joko liian korkea tai liian matala kolonisaatio tai väärä koostumus voi olla syy muutokselle suolistossa.
Patologisen suolistofloran oireita ovat mm. Ilmavaivat, vatsakipu tai suurempi alttius infektioille. Ruoka-intoleransseja voi myös esiintyä.

Laktuloosi-H2-hengitystestiä käytetään ohutsuolen väärän kolonisaation tarkistamiseen. Ulosteen analyysien avulla voidaan myös selvittää paksusuolen kolonisaation tila.

Syyt patologiseen suolistoflooraan

Kaikkein ilmeisimmät ja yleisimmät muutokset suolistofloorassa patologiseen suuntaan tapahtuvat antibioottihoidolla. Tämä ei vain tappaa patogeenejä, joita vastaan antibioottia käytetään, vaan myös luonnollisesti esiintyviä bakteereita suolistossa. Antibioottihoitoon liittyvä ripuli voi ilmetä antibioottihoidon seurauksena.

Useimmissa tapauksissa suolistofloora tasapainottuu kuitenkin muutaman viikon kuluttua. Toinen komplikaatio antibioottihoidosta voi olla "pseudomembranoottinen koliitti". Suolen kasvisto vaurioituu vakavasti antibioottien avulla ja bakteerilla "Clostridium difficile" on mahdollisuus moninkertaistua erittäin paljon juuri saatujen tilojen ansiosta, mikä johtaa suolen tulehdukseen.

Ulosteensiirto on yleinen hoitomenetelmä. Vastuullisen antibioottihoidon lisäksi tulisi myös valvoa ruokavaliota. Pikaruoka ja pakasteet eivät edistä luonnollisen suolistoflooran kehittymistä ja ylläpitämistä, joten niitä ei pidä kuluttaa liikaa.

Suolen patologisten bakteerien oireet

Suolen vääränlainen kolonisaatio on yleisin syy vatsakipuun ja kaasuun.
Tämä voidaan selittää sillä, että suoliston bakteereilla on tärkeä rooli ruuansulatuksessa. Jos ruuansulatus on häiriintynyt, ruoan hajoaminen lisääntyy. Tuloksena on ilmavaivat.

Suolen epänormaalin kolonisaation tapauksessa, kuten Clostridium difficilen aiheuttama "pseudomembranoottinen koliitti" johtaa pääasiassa vatsan kouristuksiin ja ripuliin.
Lisäksi sairastuneiden ulosteesta ilmoitetaan yhä enemmän tyypillistä hajua.

Muita suoliston patologisen kolonisaation oireita voi olla

krooninen ripuli,
korkearasvainen uloste
ja paisuneen vatsan muodostuminen.

Voidaan erottaa häiriintynyt ohutsuolen ja paksusuolen kasvisto. Jos häiriö on ohutsuolessa, paisunut vatsa palaa takaisin ilman kaasujen karkaamista. Paksusuoleen liittyvän häiriön tapauksessa paisutettuun vatsaan liittyy suolikaasujen purkautuminen.

Kuinka voit taistella suoliston patologisista bakteereista?

Ruokavalio on myös avain torjumalla patologista suolistoflooraa, jossa bakteerit ovat epätasapainossa tai väärin.

Helposti sulava ruoka, jossa on vähän kuitua ja rasvaa, suojaa aiemmin vaurioitunutta suolen limakalvoa ja tarjoaa vähän ravintoaineita patologiselle suolistolle.

On myös tärkeää käyttää antibiootteja vastuullisesti, jotta vältetään ensisijaisesti suolistofloorin epätasapaino. Ennen antibioottien antamista on perusteltava välttämättömyys ja pidettävä mielessä, että antibioottien antamisella on haitallisia vaikutuksia suolistoon ja luonnolliseen suolistoflooraan.

Mitkä suolen bakteerit ovat tarttuvia?

Jotkut suolistossa luonnossa esiintyvät bakteerit voivat aiheuttaa sairauksia tietyissä tilanteissa.
On joitain esimerkkejä (Proteus, Klebsielle, E. coli) bakteereista, jotka voivat aiheuttaa sairauksia, kuten keuhkokuume tai virtsatieinfektiot, jos ne pääsevät suolistosta muihin kehon osiin.

Erityisesti naisten peräaukon ja emättimen läheisyys johtaa usein infektioihin.

Mitä ovat histamiinia tuottavat bakteerit?

Histamiinintuotannon katsotaan johtuvan joihinkin ihmisen suolen bakteereista.
Tämä voi olla ongelma, etenkin histamiini-intoleranssin tai allergian tapauksessa. Tässä yhteydessä on ilmoitettu oireita, kuten ihon ärsytystä, oksentelua, ripulia ja astmakohtauksia.

On kuitenkin huomattava, että kaikki lääkärit eivät hyväksy kliinistä kuvaa histamiini-intoleranssista, vähemmän kuin mitä he tietävät siitä. Histamiinia tuottavista bakteereista annetaan bakteeri Morganella morganii (aiemmin Proteus morganii). On suositeltavaa mitata entsyymin diamiinioksidaasi (DAO) aktiivisuus bakteerin läsnäolon tutkimiseksi.

Vaihtoehtoisesti voidaan suorittaa ulostekoe. Kliininen kuva ja diagnoosi osoitetaan kuitenkin todennäköisemmin vaihtoehtoiselle lääketiedelle, eikä niitä ole riittävän tieteellisesti todistettu. Tästä syystä aihetta tulisi tarkastella tietyllä skeptisyydellä perinteisen lääketieteen yhteydessä.

Suolen bakteerit

Ihmisen suolistossa on noin 1000 tyyppiä bakteereja

Ihmisen suolistossa on runsaasti mikrobipatogeenejä. Sitä kolonisoivat bakteerit, samoin kuin arhaea (alkubakteerit) ja eukaryootit (elävät olennot, joiden soluissa on ydin). Yleisesti ottaen voidaan olettaa, että suolistossa on noin kymmenen kertaa enemmän mikro-organismeja kuin ihmiskehossa.

Jokaisessa grammassa ulosteesta on enemmän bakteereja kuin ihmisiä maan päällä. Kuinka monen tyyppisiä näitä bakteereja voidaan osoittaa suolistossa, on edelleen epäselvää. Uskotaan kuitenkin, että suolesta löytyy noin 1000 - 1400 erilaista bakteerikantaa. Ohuen ja paksusuolen suoran vertailun perusteella paksusuolen bakteerikolonisaation havaitaan olevan paljon tiheämpi.

Suoliston bakteerit jaetaan karkeasti kahteen ryhmään: haitalliset, torjuvat bakteerit (synonyymi: coli-bakteerit) ja terveyttä edistävät bakteerit (synonyymi: probiootit), joihin kuuluvat monien muiden bakteerikantojen lisäksi tunnetut maitobakteerit ja bifidobakteerit. Lisäksi on jo osoitettu, että bakteerien kolonisaatiotiheys suolistossa on suhteellisen alhainen vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla.

Elämän aikana bakteerien lukumäärä suolistossa kuitenkin kasvaa tasaisesti ja kasvaa laajaksi mikroflooraksi. Tämä mikrofloora on mukana sekä suolassa puolustuksessa taudinaiheuttajia vastaan (ns. Kolonisaatiresistenssi) että immuunijärjestelmän moduloinnissa. Ennen kaikkea paksusuolessa sijaitsevien bakteeripatogeenien ei tarvitse välttämättä olla patologisia. Ruoansulatusprosessin tukemisen lisäksi näillä bakteereilla on ratkaiseva merkitys vitamiinien imeytymisessä ja suolistosilmukoiden liikkuvuuden stimuloinnissa (stimuloimalla suoliston peristaltiaa).

Tällaisten valtavien määrien bakteerien läsnäolo suolistossa on siksi jopa hyödyllistä ihmisen organismille. Hiirillä tehdyt kokeelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että joillakin bakteeripatogeeneillä ja erilaisilla ameboeilla kehittyy patogeenisiä ominaisuuksia vain suolistofloora läsnä ollessa. Lisäksi poikkeamisella tavanomaisesta bakteerien epätasapainosta suolistossa voi olla kielteisiä vaikutuksia terveyteen.

Bakteerit, joita ei yleensä löydy suolistosta, voivat myös johtaa vakaviin maha-suolikanavan sairauksiin, joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Ummetus bakteerien ummetuksesta suolistossa

Suoliston bakteerit ovat tärkeitä apua ruuansulatuksessa. Tästä syystä on erityisen tärkeää ylläpitää luonnollista suolistoflooraa. Merkittävä epätasapaino suolistossa yleensä pysyvien bakteerien välillä voi johtaa sekä ripuliin että ummetukseen. Tässä yhteydessä ummetusta provosoi tiettyjen bakteerien puute, jotka voivat hajottaa ruokakomponentit. Potilaiden, jotka kärsivät usein ummetuksesta, on siksi otettava heti yhteys asiantuntijaan ja tutkittava mahdolliset ruuansulatusongelmien syyt. Jos krooninen ummetus perustuu bakteerien epätasapainoon suolistossa, se voidaan yleensä hoitaa suhteellisen yksinkertaisin menetelmin.