Rintasyöpä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Rintasyöpä
• Äiti Ca
• Invasiivinen kanava-äiti Ca
• Invasiivinen Lobular Mum Ca
• tulehduksellinen rinta ca

Englanti: rintasyöpä

Määritelmä rintasyöpä

Rintasyöpä (rintasyöpä) on naisen tai miehen rintojen pahanlaatuinen kasvu (pahanlaatuinen tuumori).
Syöpä voi olla peräisin joko rauhasten kanavista (maitokanavat = kaksisuuntainen karsinooma) tai rauhasrakkojen kudoksesta (lobulaarinen karsinooma).

Esiintyminen väestössä

Rintasyöpä (Mamma-Ca) on yleisin pahanlaatuinen tuumoritauti naisilla.

Joka vuosi noin 50 000 naisella kehittyy rintasyöpä teollisuusmaissa. Toisin sanoen tämä tarkoittaa, että melkein jokaisella kahdeksannes- tai kymmenesosalla naisella teollisuusmaissa kehittyy tällainen kasvain elämässään.

Rintasyövän uusiutumisaika on yleensä noin 40-vuotias. Toinen ajankohta, jolloin naisilla kehittyy yhä enemmän rintasyöpää, on vaihdevuosien jälkeen (klimakteerinen). Kuitenkin myös 20-vuotiaiden nuorten naisten sairastua rintasyöpään.

Noin 40-vuotiaana rintasyöpä on naisten johtava kuolinsyy teollisuusmaissa.

Jos tarkastellaan uusien rintasyöpätapausten lukumäärää muutaman vuoden aikana, voidaan päätellä, että vuosittain rintasyöpää sairastavien naisten osuus kasvaa vuodesta toiseen (rintasyövän esiintyvyyden lisääntyminen).

Kehitysmaissa tilanne on kuitenkin hyvin erilainen. Rintasyöpä on siellä harvinaisuus.

Kuva rintasyöpä

Rintasyöpä - rintasyöpä
(Rintarauhan pahanlaatuinen tuumori)

1. Aksillaariset imusolmukkeet -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Lymfa-alukset -
   Vasa imusolmukkeet
3. Maitokanava -
   Hapan kanava
4. Rintarauhanen lobule -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Rasvakudos -
   Corpus adiposum nisäkkäät
6. Syöpäsolu -
   Solu, jolla on muuttunut geneettinen materiaali
   (Mutatoitu solu)
7. Ydinvoima -
   tuma
8. Soluseinän
   Rintasyövän oireet:
   a - Suurentuneet imusolmukkeet
   b - rintakehä
   c - nestevuoto
   nänni
   d - rinnan rintakehä
   e - värinmuutos,
   Rinnan koko, muoto
   A - kanavan karsinooma
   (80%) - maitokanavasyöpä, kehittynyt
   sijaitsevat maitokanavien soluissa
   A1 - Pagetin karsinooma -
   kehittyy kanavan karsinooma
   etenkin nännekudoksessa
   B - Lobular karsinooma
   (15%) - lobulaarinen syöpä,
   syntyy rintarauhanen lobules

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Nännin rintasyöpä

Nännin rintasyöpää kutsutaan myös Pagetin taudiksi. Tämä syöpä voi kasvaa joko paikallisesti tai invasiivisesti. Toisin kuin klassinen rintasyöpä, Pagetin tauti osoittaa joitain ominaisia ​​oireita. Kutina, polttava ja hilseilevät ihomuutokset nännissä ovat tyypillisiä. Nännissa voi olla myös vetäytymistä tai nielun verinen leikkaus.

Diagnostisessa työssä pieni kudoskappale poistetaan rei'ityksellä ja patologi tutkii tämän. Mammografiaa ja sonografiaa tehdään myös. Nännin rintasyöpä on samanlainen kuin monet ihon kasvaimet tai hyvänlaatuiset ihomuutokset, joita voi esiintyä myös tällä alueella. Hoito suoritetaan mahdollisuuksien mukaan kirurgisesti, jota seuraa systeeminen hoito.

Lue lisää aiheesta: Pagetin tauti

Syyt ja riskitekijät

Rintasyövän kehittymisen tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Noin 5 prosentilla kaikista rintasyöpäpotilaista kuitenkin löytyi yhteys rintasyövän ja geenimuutoksen välillä (autosomaalinen - recessiivisesti peritty geenimutaatio).

Lisätietoja syistä: Rintasyövän syyt

Muutos (mutaatio) asianomaisissa tapahtuu joko BRCA-1-geenissä (Rinta nncer 1 -geeni = rintasyöpägeeni 1) kromosomeissa 17 tai BRAC-2-geenissä (Rinta nncer 2-geeni = rintasyöpä - geeni 2) kromosomeissa 13. Jos potilas perii tällaisen muutoksen geenissä, hänellä on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta, lue seuraava artikkeli alla: BRCA-mutaatio

Muita riskitekijöitä, jotka voivat edistää rintasyövän kehittymistä, ovat

• kuukautisten varhainen alkaminen (menarche)
• samoin kuin vaihdevuosien myöhäinen alkaminen (vaihdevuodet)
• ei lapsia (tyhjät)
• Naiset, jotka synnyttivät ensimmäisen lapsensa 30 vuoden ikäisen jälkeen (myöhäinen Primipara)

Kysy muilta riskitekijöiltä

• Ylipaino (liikalihavuus)
• Munasarjasyöpä (munasarjasyöpä)
• Kohdunsyöpä (endometriumisyöpä)
• Paksusuolen ja peräsuolen syöpä (paksusuolen syöpä / peräsuolen syöpä)

Jotkut rintakudoksen (side- ja / tai rauhaskudoksen) hyvänlaatuiset muutokset (mastopatian asteet 2 ja 3) voivat myös olla lisääntynyt rintasyövän riski. Tupakointi lisää myös rintasyövän riskiä.

Mitkä ovat riskitekijät?

Kun kyse on riskitekijöistä, erotetaan hormonaaliset, perinnölliset ja muut riskitekijät. Kun kyse on hormonaalisista riskitekijöistä, mitä pidempi aktiivinen hormonaalinen ajanjakso, sitä suurempi riski. Tämä tarkoittaa, että naisilla, joilla on varhainen kuukautisvuoto ja myöhään vaihdevuodet, on suurempi riski. Tämä koskee myös naisia, joilla ei ole ollut raskautta tai on vain vähän raskauksia, samoin kuin silloin, kun he käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä viimeisen 5 vuoden aikana tai hormonivalmisteita vaihdevuodet jälkeen.

Yksi perinnöllisistä rintasyövän riskitekijöistä on BRCA-geenin, rintasyöpägeenin, mutaatio. On kuitenkin joukko muita mutaatioita, jotka kuuluvat riskitekijöihin rintasyövän kehittymisessä. Näiden kahden suuren riskitekijäryhmän lisäksi on myös muita tekijöitä, jotka on koottu yhteen muiden riskitekijöiden kanssa.

Näitä ovat esimerkiksi vanhuus, korkea rintakudoksen tiheys, alhainen fyysinen aktiivisuus, unettomuus, tupakointi tai tyypin 2 diabetes mellitus. Positiivinen rintasyövän historia on myös yksi rintasyövän riskitekijöistä. Positiivisella sairaushistorialla tarkoitetaan toisella puolella olevaa rintasyöpää, joka ei ole vielä rappeutunut.

Lue lisää tästä verkkosivuiltamme Rintasyövän riski.

Mikä on rintasyöpägeeni?

Rintasyöpägeeni on mutaatio, ts. Muutos geneettisessä koostumuksessa, BRCA-geeneissä. On monia muita geenejä, joihin liittyy korkeampi rintasyövän riski, mutta BRCA-geeni on parhaiten tutkittu. Mutaatio periytyy autosomaalisena hallitsevana piirteenä. Tämä tarkoittaa, että jos yksi vanhemmista on mutaation kantaja, lapsilla on 50 prosentin riski periä tämä mutaatio ja siten lisääntynyt syöpäriski.

Ihmisillä, joilla on mutaatio tässä geenissä, on noin 60-75 prosentin riski elinaikanaan sairastua rintasyöpään ja tarkasta mutaatiosta riippuen 10-60 prosentin elinikäinen munasarjasyövän riski. Tyypillinen rintasyöpägeenille on varhainen alkamisikä ja kasvaimet esiintyvät useammin kuin normaalissa väestössä. Jos perheessä epäillään mutaatiota BRCA-geenissä, voidaan suorittaa geneettinen testaus. Ensin testataan jo sairaalle henkilölle, ja jos tulos on positiivinen, suoralle perheenjäsenelle voidaan tarjota geenitestaus. Rintasyöpägeeni löytyy myös neljänneksestä kaikista miehistä, joilla on rintasyöpä. Koska syöpäriski on niin kasvanut, kaikki riskialttiit ihmiset sisällytetään tehostettuun varhaisen havaitsemisen ohjelmaan mahdollisten kasvainhavaintojen havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Lisätietoja aiheesta löytyy osoitteesta: Onko rintasyöpä perinnöllinen?

Ikä

Ikä on rintasyövän riskitekijä.
Rintasyövän riski kasvaa iän myötä, ja nuoremmat naiset kärsivät siitä harvoin. Suurimmalla osalla naisia ​​syntyy rintasyöpä vasta 40-vuotiaasta ja etenkin 50-vuotiaasta. Suurin osa sairauksista esiintyy vaihdevuosien jälkeen.
Rintasyövän puhkeamisen keski-ikä on 64 vuotta.
Kaikki muut syövät ilmaantuvat keskimäärin vain vanhemmassa iässä. Rintasyövän kehittymisriski kasvaa myös, jos murrosiässä tapahtui myöhäistä kasvuvaihetta tai vaihdevuosien (klimakteerinen ja myöhemmin vaihdevuosien) myöhässä.
Tilastollisesti myös yli 30-vuotiailla naisilla, jotka syntyivät ensimmäisen lapsensa syntyessä, on myös suurempi riski rintasyöpään.

Tupakoinnin aiheuttama rintasyöpä

Tupakointi on merkittävä rintasyövän riskitekijä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoivilla naisilla on 17% korkeampi rintasyöpä. Vahvoissa naisissa tämä osuus nousee jopa 21%. On myös mielenkiintoista, että naiset, jotka tupakoivat yli 5 vuotta ennen ensimmäistä raskauttaan, ovat erityisen vaarassa. Tämä liittyy siihen tosiseikkaan, että rinta ei erotu täysin vasta ensimmäisen raskauden jälkeen ja on hyvin alttiina haitallisille vaikutuksille ennen sitä.

Rintasyöpä alkoholista

Alkoholin kulutus on riskitekijä rintasyöpään tai muihin syöpiin, ja alkoholi on todennäköisesti sen haitallisin vaikutus, jos sitä käytetään päivittäin. Silloin pienetkin alkoholimäärät (5-15 grammaa) ovat riittäviä haitallisiksi vaikutuksiksi maitorauhaskudokseen. Siksi alkoholista pidättäytyminen on paljon tehokkaampaa kuin pelkkä annoksen pienentäminen.

Rintasyöpä ja pilleri - onko olemassa yhteyttä?

Pillerin ottaminen voi lisätä rintasyövän riskiä. Tämä johtuu pillereissä olevista hormonista. Uudemmassa tutkimuksessa osoitettiin, että rintasyövän riski voi kasvaa jopa kaksikymmentä prosenttia, jos parhaillaan käytät pilleriä tai jos käytit sitä jopa 5 vuotta sitten. Riski kasvaa sitä pidempään, kun otat pilleriä. Absoluuttisesti tämä tarkoittaa 13 muuta naista 100 000: sta, jotka saavat rintasyövän, joka voidaan muuntaa 0,013%: iin. Lisääntynyttä rintasyövän riskiä on aina punnittava hyötyjen kanssa, joita pilleri tuo mukanaan.

D-vitamiini ja rintasyöpä - mikä on suhde?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että matalat D-vitamiinitasot liittyvät suurempaan rintasyöpäkuolleisuuteen kaikista syistä. Ei ole kuitenkaan selvää, johtavatko pitkälle edenneet syövät alempaan D-vitamiinitasoon, ts. Onko se syövän seuraus vai vaikeamman kulun syy. Toistaiseksi ei kuitenkaan suositella otettavan D-vitamiinilisää kertakorvauksena, koska valmisteiden vaikutuksia sairauksien kulkuun ei ole vielä tutkittu riittävästi.

Taudin esiintyminen

Rintasyöpä kehittyy alustavista vaiheista usean vuoden ajan. Aluksi normaalit solut (erilaistuneet solut) muuttuvat ajan myötä, ne erottuvat niin sanotusti (erilaistumattomat solut). Niitä ei sitten voida enää hallita kehon säätelymekanismeilla, mutta ne kasvavat edelleen ja muuttuvat itsenäisesti. Viime kädessä syöpäsolut menettävät alkuperäisen toimintansa.

Eriteltyjen kanavien (invasiivinen kaksisuuntainen rintasyöpä) rintasyövän alustava vaihe (prekanceroosi) on maitokanavien ns. Pintakarsinooma (kanavan karsinooma in situ = DCIS). Sen osuus kaikista rintasyövän prekursoreista on 90%. Tässä pintakarsinoomassa solut muuttuvat jo, mutta eivät kasva kudoksen syvyyteen tuhoisalla tavalla. Kuten nimestä voi päätellä, pintakarsinoomat kasvavat siksi pinnallisesti. Ne ylittävät tietyn viivan (pohjakalvon), joka ei erota pinnallisia soluja ympäröivästä kudoksesta. Pintakarsinooman syöpäsolut eivät myöskään astu (metastasoitu) muihin elimiin. Noin 20% näistä maitokanavien pintasyövistä esiintyy molemmilla puolilla ja useissa paikoissa (useita).

Jos tällainen pintakarsinooma kasvaa (lisääntyy) nopeammin kuin verisuonet, joita voidaan muodostaa, voivat pintakarsinoomaan toimittaa ravintoaineita, jotkut kasvaimen osat voivat kuolla (nekroosi). Nämä kuolleet osat voivat kalkistua jatkovaiheessa. Nämä kalsiumia voidaan havaita rintasyöpäkudoksessa käyttämällä mammografiaa.

Tuhoisa (tuhoisa, invasiivinen) rintasyöpä, joka tunkeutuu (tunkeutuu) ympäröivään kudokseen, voi kehittyä maidokanavien näistä pintakarsinoomista, ts. Maitokanavien rintasyövän alustavassa vaiheessa. Tämä tapahtuu yleensä alle 10 vuodessa.

Lobuulusten (invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä) rintasyövän alustava vaihe on myös pintakarsinooma (lobulaarinen karsinooma in situ = LCIS). Tämä ei leviä kanavissa vaan lobules-kudoksessa (lobules). Kuollut kudos on vähemmän yleinen kuin maitokanavien pintakarsinoomassa, ja siksi kalkkiutuminen on vähemmän yleistä. Noin 30% siitä esiintyy molemmilla puolilla ja noin 60% siitä sijaitsee (lokalisoitu) useissa paikoissa (monikeskus). Noin 25 vuoden kuluttua tästä alustavasta vaiheesta kehittyy lobulesin rintasyöpä.

Lue myös sivumme Rintasyövän vaiheet ja Rintasyövät.

Maitokanavien rintasyöpä on yleisin rintasyövän tyyppi, jota seuraa lobulen rintasyöpä. Toinen harvinainen rintasyövän muoto on limakalvon karsinooma, jota kutsutaan myös sappitautiksi ja joka voi tuottaa paksua limaa. Medullaarinen karsinooma ja papillaarikarsinooma edustavat myös muita harvinaisia ​​rintasyövän muotoja, muita harvinaisia ​​muotoja ovat tubulaarikarsinooma, adenoidisystinen karsinooma ja komedosyöpä. Jälkimmäinen on pahanlaatuinen kasvain, jonka keskellä on kuolleita soluja (nekroosi).

Ns. Tulehduksellinen rintasyöpä (tulehduksellinen rintasyöpä) on erityisessä muodossa. Sitä on 1-4% kaikista rintasyövistä. Nimi tulee siitä, että rinta näyttää tulehdukselta. Syöpäsolujen kolonisaatio ihon imusolmukkeessa (lymphangiosis carcinomatosa) johtaa rintojen ylikuumenemiseen ja punoitukseen (eryteemaan). Rinta on myös turvonnut. Iholla on sisennyksiä (oranssi iho). Tämän tyyppisen rinnan tapauksessa on aina selvitettävä, onko kyse tulehduksesta vai rintasyövästä.

Lue myös artikkeli tästä Rinnan turpoaminen.

Pagetin karsinooma (Pagetin rintasairaus) on erityinen rintasyövän tyyppi. Tämän tyyppisessä rintasyövässä kertasuunta yhdistyy nänniin. Nänni on punainen, hiutaleinen ja kutiava

Millaisia ​​rintasyöviä on olemassa?

Eri rintasyövän tyyppejä on useita luokituksia. Voit esimerkiksi tarkastella syövän histologiaa, ts. Kudoskoostumusta. Tässä tehdään ero in situ -karsinooman ja invasiivisten karsinoomien välillä. In situ -karsinooma on ei-invasiivisesti kasvava tuumori, joka ei ole vielä ylittänyt solurajoja. Tässä ryhmässä histologia jatkaa kanavan erottelua lobulaarisesta in situ -karsinoomasta. Invasiivisten karsinoomien tapauksessa yleisimmät karsinoomat ovat "erityistyyppisiä" (NST), joita ei voida määrittää mihinkään erityiseen tyyppiin.

Rintasyövän erityismuotoja ovat tulehduksellinen rintasyöpä (tulehduksellinen rintasyöpä) ja Pagetin tauti, nännin tulehduksellinen kasvain. Sitten voit luokitella erilaiset rintasyöpätyypit niiden reseptoritilan mukaan, mikä on merkityksellistä terapiapäätöksen kannalta. Tunnetuin on kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä, jolla ei ole reseptoreita vasta-aineille tai hormoneille. Kaikki reseptorien yhdistelmät jaetaan eri ryhmiin ja tuumorin koon ja erilaistumisen lisäksi terapia johdetaan tästä.

Lisätietoja aiheesta: Millaisia ​​rintasyöviä on olemassa?

Mitkä ovat rintasyövän merkit?

Rintasyöpä liittyy yleensä oireisiin vain pitkälle edenneessä vaiheessa. DCIS: n varhaisimmassa muodossa oireita esiintyy vain noin 20 prosentilla kaikista naisista. On mahdollista, että rinnassa on sisennyksiä, jotka voivat myös näyttää punaisilta. Sinun tulee aina kiinnittää huomiota ihon epämuodostumiin ja rintojen muotoon. Nämä voivat olla merkki rintakudoksen paikallisista muutoksista. Yksi merkki siitä, että strukturoidun syöpäseulonnan tulisi havaita varhaisessa vaiheessa, on rintojen paikallinen kovettuminen.

Ne ovat usein epäselviä, herkät paineesta eivätkä niitä voi siirtää. Yleisin lokalisointi on rinnan ylä- ja ulkopuolella ja kainalon lähellä. Osana syöpäseulontaa myös kainaloissa olevat imusolmukkeet tappavat, koska ne voivat olla suurennettuja tunkeutumaan pitkälle edenneen rintasyövän yhteydessä. Rintasyövän syrjäytynyt kasvu voi aiheuttaa imusuonten tukkeutumisen ja lymfedeeman kehittymisen. Tämä johtaa veden pidättämiseen rinnassa ja voi johtaa ihon muutoksiin, kuten appelsiininkuori. Jos rintasyöpä on edennyt hyvin pitkälle, se voi ilmetä suorituskyvyn laskuna ja painonpudotuksena.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tunnistat rintasyövän?

Kuinka tunnistan rintasyövän?

Rintasyövän varhaisen havaitsemiseksi sinun tulee skannata oma rintasi säännöllisesti.
On suositeltavaa tuntea rinnat kokkareista ja muutoksista noin viikko kuukautisten jälkeen, tänä aikana rintakudos on erittäin pehmeä ja helppo tutkia. Kainalot tulee myös palpoida turvonneiden imusolmukkeiden suhteen. Rintojen tapettamiseksi on useita tapoja. Gynekologilta tulee kysyä oikeasta toteutuksesta. Itsetutkimuksen aikana havaitut säröt ovat yleensä hyvänlaatuisia (etenkin nuorilla naisilla), mutta lääkärin on selvitettävä mahdolliset muutokset.

Rintasyöpää esiintyy yli puolella tapauksista rinnan yläosan ulkopuolella, minkä vuoksi myös tähän alueeseen on kiinnitettävä erityistä huomiota itsetutkimuksen aikana. Rintasyöpää ei kuitenkaan aina ole helppo havaita itsetutkimuksessa.
Lisäksi jokaisella naisella on oltava varhainen diagnoositutkimus gynekologilta kerran vuodessa. Fyysisillä kokeilla ja säännöllisillä lääkärintarkastuksilla on suuri merkitys rintasyövän varhaisessa havaitsemisessa. 50–69-vuotiailla naisilla on mahdollisuus tehdä mammografinen seulonta (rinnan röntgenkuvaus) joka toinen vuosi. Ennen 50-vuotiaita kaikista rintakasvaimista esiintyy vain noin 20 prosenttia, minkä vuoksi vain korkean riskin potilaat ennen 50-vuotiaita saavat säännöllisen mammografisen seulonnan.

Toinen tärkeä tapa havaita rintakasvain varhaisessa vaiheessa on itsetutkimuksen ja mammografisen seulonnan lisäksi ultraäänitutkimus (sonographyVaikka ultraäänitutkimus tehdään aina, kun palpaatiotutkimuksen aikana havaittiin pala. Esimerkiksi, se voidaan erottaa, onko se rinnan hyvänlaatuinen kysta (nesteellä täytetty onkalo) vai fibroadenooma (naisen rintojen usein toistuva hyvänlaatuinen kudos).

Jotkut rintasyövän muodot voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella, epäselvissä tapauksissa käytetään yleensä varmuuteen Rintojen biopsia (kudosnäytteen ottaminen) otettiin ja tutkittiin.

Periaatteessa on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen jokaisesta rinnassa havaittavasta muutoksesta.

Rintasyöpää osoittavat muutokset voivat sisältää:

• nodulaariset tuntohavainnot,
• äskettäin ilmestyneet rintakehän vetäytymiset ja kohoumat,
• Purkaus nänni
• nipin vetäytyminen.

Rintasyöpä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa tai sulkea pois lisätutkimusten avulla.

Lue myös sivu Rintasyövän havaitseminen, Pus nännistä

Onko rintakipu indikaattori rintasyövästä?

Rintasyöpä ei aiheuta kipua tai muuta epämukavuutta varhaisessa vaiheessa.
Syklinen rintakipu, jota esiintyy säännöllisesti kuukautiskierron yhteydessä ja katoaa yleensä kuukautisten alkaessa, johtuu useimmissa tapauksissa hormonin vaihtelusta, joten se ei ole huolestuttava eikä merkki rintasyövästä.
Myöhemmissä vaiheissa rintasyöpä voi joskus aiheuttaa kipua, joka esiintyy useimmissa tapauksissa yksipuolisesti yhdessä rinnassa ja joka ei liity kuukautiskierron aikana.

Missä rintasyöpä sijaitsee?

Rintasyöpä sijaitsee yleisimmin ylemmässä, ulommassa kvadrantissa ja voi ulottua kainalon imusuodatuspolkuihin. Syynä tähän on, että tässä vaiheessa on suurin rauhastilavuus. Teoreettisesti rintasyöpä voi sijaita myös muualla rinnassa.

oireet

Usein rintasyöpää ei havaita tietyllä epämukavuudella tai kipulla. Suurin osa rintasyövästä diagnosoidaan, kun asianomainen henkilö tai gynekologi tuntee palamisen tarkistuksen aikana.
On kuitenkin joitain merkkejä, jotka ainakin on selvitettävä, voisiko se olla rintasyöpä.
Näitä ovat esimerkiksi rinnan tai rinnan ihon kovettuminen sekä rintakipu, paine tai jännitys tunne.
Lisäksi:

• Rintojen ihon vetäytyminen
• Rinta- tai rinta-ihon tulehdus
• Kutina nännialueen ympärillä
• Nännin muutokset
  tai
• Nesteestä vuotaa nänniä (erityisesti veristä eritystä)

Kuten kaikilla syöpillä, rintasyövällä voi olla myös yleisiä oireita, kuten yleinen heikkouden tunne, ruokahalun menetys, painon pudotus (tahattomasti, lyhyessä ajassa) tai yöhikoilu. Yhden tai useamman näistä oireista ei välttämättä tarvitse olla rintasyövän aiheuttamia. . Ne voivat laukaista myös muut sairaudet.

Edistyneemmissä vaiheissa rintasyöpä tunnistetaan joskus vasta, kun tytärkasvaimet (metastaasit) ovat levinneet imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

Lue lisää tästä: Imusolmukkeiden osallistuminen rintasyöpään

Kasvaimen aseman (metastaasien) sijainnista riippuen voi aiheutua oireita, kuten palpetettavaa paksunnettua imusolmuketta kainalossa, hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia, luukipua, mutta myös päänsärkyä, heikentynyttä tajunnan ja heikentynyttä herkkyyttä.
Nämä valitukset eivät ole yksinomaan syövän aiheuttamia, ja niitä voi esiintyä myös muissa sairauksissa tai joissakin tapauksissa terveillä ihmisillä.

Lue lisää tästä verkkosivuiltamme Rintasyövän oireet.

Rintasyöpäkipu

Rintakipu on hyvin yleinen, melkein kaikilla naisilla on rintakipua, etenkin syklin toisella puoliskolla. Nämä kipu yleensä paranevat tai häviävät kuukautisten alkamisen kanssa.
Nämä valitukset ovat vaarattomia ja johtuvat hormonista.
Rintasyöpä ei aiheuta epämukavuutta tai kipua, etenkin sen alkuvaiheissa. Rintasyöpään voi kuitenkin liittyä oireita, kuten kipua, painetta tai rintakipua.
Koska nämä rintasyövän oireet voivat viitata myös muihin sairauksiin (esim. Nesteellä täytettyihin rintakysteihin), on aina suositeltavaa saada oireet naistenlääkärillä selvittämään todellinen syy.

Lue lisää täältä Rintasyövän merkit.

Selkäkipu

Jos selkäkipuja esiintyy vain rintasyövässä, luumetastaasien epäily on otettava huomioon. Selkäkipulla voi tietenkin olla monia muita syitä, mutta jos tiedetään, että sinulla on rintasyöpä, etäpesäkkeet tulisi sulkea pois mahdollisuuksien mukaan.

etäpesäkkeitä

Rintasyövän pitkälle edenneissä vaiheissa kasvaimet voivat levitä (etäpesäkkeet) muihin elimiin, esimerkiksi luihin.
Yksittäiset rintasyöpäsolut muuttuvat muihin kudoksiin tai elimiin veren tai imusolun kautta. Toistaiseksi ei ole järkevää etsiä näitä yksittäisiä soluja käyttämällä hienostuneita menetelmiä, koska monet niistä menevät adjuvanttisen hormonin tai kemoterapian seurauksena.
Jopa niin, jotkut näistä rintasyöpäsoluista voivat ennemmin tai myöhemmin kasvaa metastaaseiksi, yleisimmin:

• luissa
• keuhkot
• imusolmukkeet kaulusluun yläpuolella
• maksa
• ihon
  tai
• aivoissa

Nämä etäpesäkkeet voidaan vielä löytää vuosikymmenien ajan alun perin onnistuneen rintasyövän hoidon jälkeen. Tällä hetkellä ei ole aina mahdollista saavuttaa pysyvää paranemista, kun etäpesäke esiintyy rintasyövässä.
Hoidon tavoitteena on taudin hallinta mahdollisimman pitkään, lievittää oireita ja ylläpitää sairastuneiden elämänlaatua. Taudin kulku voi vaihdella suuresti sen mukaan, missä metastaasit ovat muodostuneet.
Useilla tekijöillä on merkitystä hoidossa, kuten kasvaimen biologiset ominaisuudet, ikä, hormonaalinen tilanne, yleinen terveys ja sairastuneiden toiveet.
Metastaasien hoidossa lääkkeitä harkitaan ensisijaisesti, koska niillä on systeeminen vaikutus (vaikuttaa koko kehoon).
Hormoni- ja kemoterapioita on saatavana, ja bisfosfonaatteja luumetastaaseihin. Joissakin tapauksissa etäpesäkkeitä voidaan myös leikata tai säteilyttää.

Lue lisätietoja tästä aiheesta alla Metastaasit rintasyövässä.

Luun etäpesäkkeet

Rintasyövän luumetastaaseja löytyy yleisimmin selkärangasta, lantiosta tai pitkistä putkimaisista luista, kuten reisiluusta. Saatat huomata alueen kipua tai äkillisiä murtumia ilman traumaa. Luumetastaasit joko stabiloidaan leikkauksella tai ne voidaan säteilyttää. Säteilytys voi sekä johtaa siihen, että luuaine muuttuu jälleen vakaammaksi ja lievittää myös kipua. Käytetty hoitomenetelmä on aina päätettävä tapauskohtaisesti.

Metastaasit maksassa

Maksan metastaasit eivät ole epätyypillisiä pitkälle edenneelle rintasyövälle, ja niitä esiintyy usein kolmen vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista. Tyypillisiä oireita voivat olla ihon kellastuminen tai maksan suurennus. Niin kauan kuin ne voidaan paikallisesti erottaa ja ne eivät ole vielä kasvaneet suurempien alusten ympärillä, niitä voidaan käyttää ja poistaa. On tärkeää, että etäpesäkkeet poistetaan kokonaan ja että jäännöksiä ei jää.

Metastaasit aivoissa

Aivojen metastaasit voivat ilmetä halvauksen, muiden epäonnistumisten tai persoonallisuuden muutosten muodossa. Tämä riippuu paljon siitä, kuinka suuri etäpesäke on ja missä aivoissa se sijaitsee. Jos metastaaseja on vain yksi, se yritetään poistaa toimenpiteellä ja sitten säteilyttää alue. Koko aivojen säteilytystä harkitaan, jos metastaaseja on kaksi tai useampia. Tämän erityisen hoidon lisäksi tulisi käyttää myös systeemistä kemoterapiaa, immuuni- ja hormonihoitoa.

Mitä imusolmukkeiden osallistuminen tarkoittaa?

Imusolmukkeiden tartunta tarkoittaa yleensä sitä, että kasvainsolut ovat kertyneet imusolmukkeisiin. Se tarkoittaa myös, että kyse ei ole enää kasvaimen paikallisesta kasvusta, vaan siitä, että kasvain on jo saavuttanut systeemisen leviämisen. Tuumorisolut kuljetetaan lähimpään imusolmukkeeseen rintojen imusuodatusreittien kautta. Rintojen tapauksessa nämä ovat kainalon imusolmukkeet. Imusolmukkeiden osallistumisella on myös tärkeä prognostinen rooli rintasyöpään.

Lue lisää aiheesta: Imusolmukkeiden osallistuminen rintasyöpään

Se riippuu siitä, vaikuttavatko imusolmukkeet ja kuinka monta. Lisäksi imusolmukkeiden osallistumisella on vaikutusta hoitoon. Jos epäilet, että sentinel-imusolmukkeisiin kohdistuu vaikutuksia ennen leikkausta, ne on poistettava ja tutkittava patologisesti leikkauksen aikana. Valvotut imusolmukkeet ovat imusolmukkeita, joihin hyökkää ensin tuumorin leviämisen yhteydessä. Jos tuumorisolut eivät tartu sentinel-imusolmukkeita, jäljellä olevat imusolmukkeet voivat jäädä kehoon. Hyökkäyksen sattuessa vähintään 10 imusolmua poistetaan kainalosta.

Rintasyövän diagnoosi

Suurin osa naisista (noin 75% kaikista rintasyöpään sairastavista naisista) huomaa itsensä rinnassa ensimmäisen muodon rintasyövästä ja käy sitten naislääkärillä (kuulee sitä). Muilla potilailla rintasyöpä löydetään esimerkiksi ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana.

Hoitavan lääkärin on ensin selvitettävä potilaan oireet ja riskitekijät (anamneesi). Molemmat rinnat on sitten tarkasteltava (Tarkastettu) ja tarkistettu mahdollisten solmujen varalta (palpoidaan) tulla. Jos lääkäri havaitsee jotain epänormaalia, suoritetaan rinnan mammografia ja / tai mammografia ultraääni.

Mamografia on erityinen rinnan röntgenkuvaustyyppi. Se tehdään syöpäseulonnan aikana tai kun epäillään rintasyöpää. Silmiinpistävät soluklusterit rinnassa voidaan helposti tunnistaa.

Mammosonografia on erityinen rintojen ultraäänitutkimus (sonografia). Se tehdään yleensä mammografian lisäksi.

Rintojen (rintojen - MRI-rintojen) magneettikuvauskuvausta (MRI) käytetään harvoin tutkimusmenetelmänä, koska tämä toimenpide jättää esimerkiksi 60–70% kaikista syövän prekursoreista. Rintojen magneettikuvaus voi kuitenkin olla hyödyllinen erottamaan tuumori rintojen arpeisesta muutoksesta. Rintojen magneettikuvaus on myös hyödyllinen tutkimus rintasyövän löytämiseksi, jos syöpäsoluja löytyy kainalon imusolmukkeista, mutta rintojen tuumoria ei ole näkyvissä mammografiassa tai mammografiassa.
Lue myös aiheemme: MRI rintasyöpään

Kasvaimen yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten kudosnäyte (biopsia) voidaan ottaa tuumorista erityisen neulan avulla (minimaalisesti invasiivinen hieno neula-aspiraatio). Tätä kudosnäytettä voidaan käyttää tunnistamaan millainen kasvain on ja onko se pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen). Jos kasvain on pahanlaatuinen, voidaan myös lausua esiintyvän rintasyövän tyypistä.

Lue lisää täältä Kudosnäytteet rintasyöpään.

Jos pahanlaatuinen kasvain on havaittu edellä mainittujen tutkimusten avulla, on järkevää tutkia muita elimiä, joissa syöpä laskeutuu syöpään (seulonta). Tämä tehdään ottamalla rinnan röntgenkuvaus (Rinnan röntgenkuvaus), maksan ultraäänitutkimus (maksan sonografia), gynekologinen tutkimus ja luuskintigrafia.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

Luuscintigrafia on kuvantamismenettely, jota käytetään kasvainten tai tulehduksen visualisointiin ydinlääketieteen menetelmillä. Tarkemmin sanottuna tämä tarkoittaa, että tietty aine, jossa on läsnä ns radionukleotideja, injektoidaan potilaan suonen. Luuscintigrammissa nämä radionukleotidit kerääntyvät spesifisesti luuhun, spesifisesti suoraan syöpä- tai tulehdussoluihin. Ne lähettävät niputettuja gammasäteitä, jotka voidaan mitata erityisellä kameralla (gammakamera) ja muuntaa kuvaksi. Jos potilaalla on nyt luusyöpäsoluja, jotka ovat levinneet rintasyövästä, tämä voidaan tunnistaa tällaisen sintigrafisen kuvan avulla.

Lue myös sivu Rintasyövän seulonta.

mammografia

Mammografia on menetelmä, joka toimii röntgenkuvien kanssa ja voi paljastaa rintojen mikrokalkotifikaatiot. Se on osa rintasyövän seulontaohjelmaa. Jokaiselle naiselle suositellaan 50-vuotiaana mammografiaa kahden vuoden välein. Lisäksi mammografiaa käytetään yli 40-vuotiailla naisilla epänormaalien tunnettavien havaintojen selventämiseksi.

Lue lisää aiheesta: mammografia

Kuinka sinusta tuntuu rintasyöpä?

Tärkeä osa rintasyövän varhaista havaitsemista on potilaan ohjeet tapettaa rinta itsenäisesti. Ennen kuin alat tuntea, voit myös katsoa samalla rinnalla olevia rintoja. Uudet epäsymmetriat osoittavat muutoksia kudoksessa. Joten katsot syvennyksiä, pullistumia tai ihon muutoksia. Katsot lisäksi myös nännejä, koska myös täällä on rintasyöpä.

Tunnustelu tutkitaan kerran käsivarsien ollessa roikkuu ja sitten nostettujen käsivarsien kanssa. Sinun tulisi olla varovainen tuntemaan kaikki rinta-alueet. Tämä toimii parhaiten, jos jaat rinnan neljään kvadranttiin ja työskentelet jokaisessa kvadrantissa peräkkäin. Tunnustelu tutkitaan aina kahdella kädellä. Toinen käsi tuntuu ja toinen toimii tukina. On tärkeää skannata molemmat rinnat aina vierekkäin. Rintojen lisäksi tärkeimpien imusolmukkeiden alueet tulisi myös palpata. Tähän sisältyy kainalot ja rengaskaulan ylä- ja alapuolella olevat alueet. Tässä kiinnitetään huomiota laajentuneisiin imusolmukkeisiin, jotka voidaan palpata pallomaisesti.

Lue lisää aiheesta: Kuinka voit tuntea rintasyövän?

Mikä on rintasyövän seulonta?

Rintasyövän seulonta sisältää jäsennellyt ja säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset, joiden tarkoituksena on löytää rintasyövän varhainen vaihe. Naisilla, joilla ei ole riskitekijöitä, rintasyövän seulontaohjelma alkaa 30-vuotiaana. Monet naistenlääkärit kuitenkin suorittavat myös rintojen palpaatiotutkimuksen osana gynekologista tutkimusta ja neuvovat potilaita itseään tutkimaan. Kahden vuoden välein mammogrammi 50-vuotiasta 69-vuotiaana on osa varhaista havaitsemista palpaattitutkimuksen lisäksi. Rintojen sonografiaa tai MRI: tä käytetään vain erityiskysymyksiin, eivätkä ne ole vakiona.

Jos perheessä on perinnöllinen rintasyöpä, suoritetaan tehostettu varhaisen havaitsemisen ohjelma. Yleensä aloitat vuotuisilla palpaatiotutkimuksilla 25-vuotiaista ja mammografiakokeilla 40-vuotiaista. On myös perhekokonaisuuksia, joissa mammografia voidaan osoittaa 30-vuotiaasta. Erityisesti tässä potilasryhmässä on myös se, että 25 vuoden iästä alkaen tunnustelua koskevan tutkimuksen lisäksi tehdään vuosittainen sonografia ja MRI. Miehillä ei tällä hetkellä ole rintasyövän seulontaa. Jäsennellyt varhaiset tutkimukset voivat olla hyödyllisiä riskialttiille ihmisille.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän seulonta

Rintasyöpä miehillä

Miesten rintasyöpä ei ole ylivoimaisesti yhtä yleinen kuin naisilla. Saksassa 1,5: lla 100 000: sta miehestä kehittyy rintasyöpä joka vuosi. Tämä tarkoittaa, että jokaisella Saksan 800: lla miehellä kehittyy rintasyöpä elämänsä aikana. Miesten rintasyöpä on geneettisesti alttiita 25%: lla tapauksista, mutta lihavuus ja rinnan seinämän säteily voivat myös lisätä rintasyövän riskiä miehillä. Diagnoosi perustuu naisten rintasyövän järjestelmään.

Järjestetään lääkäriin kuuluminen, fyysinen tarkastus sekä mammografia ja sonografia. Koska miesten rintasyövällä on usein perinnöllinen syy, geneettistä neuvontaa olisi tarjottava myös muiden vaarassa olevien ihmisten tunnistamiseksi. Yleensä mastektomia tehdään kirurgisena hoitona ja sentinel-imusolmukkeet poistetaan ja tutkitaan, kuten naisilla. Suurempien kasvainten (> 2 cm), imusolmukkeiden osallistumisen tai negatiivisen hormonireseptorin tilan tapauksessa säteilytykset suoritetaan aina miehillä. Leikkausta seuraa adjuvanttinen systeemiterapia. Kemoterapiaa ja immunoterapiaa koskevat suositukset ovat samat kuin naisilla. Usein miesten rintasyöpä on myös positiivinen hormonireseptorille. Tässä tapauksessa tamoksifeenia annetaan viiden vuoden ajan, kuten naisilla. Aromataasin estäjät ovat melko epätyypillisiä miehille.

Rintasyöpä on naisilla yleisin syöpätyyppi, minkä vuoksi puhtaasti tilastollisesta näkökulmasta katsottuna miehillä on paljon pienempi riski naisilla saada rintasyöpä. Koska rintasyöpä on tyypillinen sairaus naisilla, tämä tyyppinen kasvain löydetään miehillä usein myöhään.
Useimmille miehille on vaikea selvittää, mikä tarkalleen aiheutti rintasyövän jälkikäteen. Toistaiseksi tunnetaan vain muutama tekijä, joka lisää miesten rintasyövän riskiä. Näitä ovat esimerkiksi ns. Rintasyöpägeenit. Eräät perinnölliset tai spontaanisti tapahtuvat geneettiset muutokset, jotka lisäävät rintasyövän riskiä sekä naisilla että miehillä (esim. BRCA-geenit, rintasyöpägeenit). Nämä geneettiset muutokset löytyvät vain harvoista kärsivistä ihmisistä. Hormonitekijät vaikuttavat myös rintasyövän kehitykseen. Miehet (kuten naiset) tuottavat myös sukupuolihormonia estrogeenia, mutta yleensä paljon pienemmissä määrin kuin naiset.
Korkeammat estrogeenitasot esiintyvät esimerkiksi ihmisillä, jotka ovat erittäin ylipainoisia tai joilla on maksasairauksia, kuten maksakirroosi tai kutistuminen.
Rintasyövän riskin epäillään lisäävän, myös suorituskykyä lisääviä hormoneja, kuten kehonrakentajien pitkän ajan kuluessa käyttämiä hormoneja.

Miehillä, joilla on ns. Klinefelterin oireyhtymä (yksi tai useampi ylimääräinen naisen X-kromosomi), on yhtä suuri rintasyövän riski kuin naisilla.
Miesten rintasyöpä on havaittavissa palpetilla esiintyvien kappaleiden kautta. Nännistä tulevia nestemäisiä eritteitä, pieniä tulehduksia tai haavoja tai rinnan ihon tai nännin vetäytymistä pidetään kuitenkin myös rintasyövän varoitussignaaleina.
Ultraääniä ja mammografioita (rinnan röntgenkuvat) käytetään myös miehillä, mutta ne eivät ole yhtä hyödyllisiä kuin naisilla.
Rintasyövän diagnoosi tehdään biopsialla (kudosnäyte), joka otetaan rinnasta ja tutkitaan. Miesten rintasyövän hoito eroaa myös vähän naisten hoidosta.
Alueet, joiden epäillään olevan kasvaimia, sekä naapurimaiden imusolmukkeet kainalosta poistetaan kirurgisesti. Joskus tukitoimenpiteet ovat tarpeen leikkauksen jälkeen kehossa mahdollisesti jääneiden kasvainsolujen tuhoamiseksi (esim. Rintakehän säteilyhoito, kemoterapia). Antihormoninen terapia on usein tarkoitettu miehille, koska kasvain kasvaa estrogeeniriippuvalla tavalla.

Lisätietoja: Rintasyöpä miehillä

Mitkä ovat rintasyövän oireet miehillä?

Myös miehillä, kivuttomat rinnat rinta-alueella ovat merkki rintasyövästä. Lisäksi, kun valkeat vuodot tulevat nänniä, nännin muutokset ja vetäytyminen, samoin kuin rintakehän haavaumat pahanlaatuisten muutosten varalta.
Varhaisvaiheissa ei ole yleisiä oireita, myöhemmin voi olla yleinen uupumus ja heikentynyt suorituskyky. Metastaasit, kasvaimen leviäminen kehossa, voivat myös johtaa spesifisiin oireisiin sen esiintymispaikasta riippuen. Luumetastaasuja luumetastaaseissa ja käsivarsin turvotusta, jos imusolmukkeen etäpesäkkeitä on kainaloalueella.

Lue lisää tästä: Kuinka tunnistat rintasyövän miehillä?

Rintasyövän hoito

Kasvainmarkerit

Kahdellä tuumorireseptorilla on suuri merkitys rintasyöpään. Näiden reseptorien tai markkerien määrittämisellä on suuri merkitys hoidolle ja myös ennusteelle. Toisaalta voit määrittää HER2-reseptorin. Positiivinen reseptoritila liittyy alun perin huonoon ennusteeseen, koska kasvaimet ovat yleensä aggressiivisempia.

Näitä kasvaimia voidaan kuitenkin hoitaa erittäin hyvin vasta-aineilla. Toiseksi, hormonireseptorin tila määritetään rutiininomaisesti. Muut tuumorimarkerit, jotka määritetään esimerkiksi paksusuoli- tai haimasyövässä, ovat yleensä käyttökelpoisia rintasyöpään. Kasvainmerkki CA 15-3 voidaan määrittää edenneen rintasyövän yhteydessä. Sitä ei kuitenkaan voida käyttää etäpesäkkeiden havaitsemiseen, vaan vain hoitojakson hallintaan.

leikkaus

Leikkaus rintasyövän hoidossa on hoidon keskeinen pylväs: Niin kauan kuin metastaaseja ei ole havaittu, leikkaus on suunnattu jokaiselle potilaalle. Rintasyöpä voidaan hoitaa kahdella erilaisella kirurgisella menetelmällä. Joko suoritetaan rintojen säilytysoperaatio (BET, rintojen säilytyshoito) tai rinta poistetaan osana mastektomiaa. Käytetty menetelmä riippuu kasvaimen laajuudesta ja sijainnista.

Mastektomia on vanhempi kahdesta menetelmästä. Leikkauksen aikana poistetaan koko rinta (rauhaskudos ja iho) ja tarvittaessa alla oleva rintarauhasen lihas. Rintojen lisääminen rintaimplantilla voi tapahtua määrätyin väliajoin leikkauksen tai säteilytyksen jälkeen. Uudempi BET poistaa kudoksen vain kasvaimen kanssa ja pienen ihonpalan.

Loput rauhaskudoksesta ja ihosta ovat jäljellä. BET suoritetaan nyt noin 70 prosentilla kaikista potilaista, ja siihen liittyy väistämättä jäljellä olevan kudoksen säteilyttäminen. Jokainen toimenpide sisältää imusolmukkeiden poistamisen kainalosta. Kuinka monta imusolmukkaa on poistettava, riippuu siitä, onko kasvainsoluja vai ei.

Lue myös artikkeli aiheesta: Rintasyövän leikkaus

kemoterapia

Kemoterapialla (lyhyt: kemoterapia) on suuri merkitys rintasyövän hoidossa.
Kaikkia rintasyövän muotoja ei voida ja tarvitse hoitaa kemoterapialla, sillä on oltava selkeä syy.
Jokainen rintasyöpä on hoidettava eri tavalla ja joka kerta suoritettava yksilöllisesti räätälöity ja huolellisesti valittu terapia. Kun kemoterapia on osa rintasyövän hoitosuunnitelmaa, erotetaan toisistaan ​​sen sairauden vaiheen mukaan, jossa kemo suoritetaan:

• ensisijainen (neoadjuvantti-)
• adjuvanttia
  tai
• lievittävä hoito.

Ensisijainen kemoterapia tehdään yleensä ennen leikkausta, mikä voi olla erityisen tärkeää, jos esimerkiksi leikkaus ei ole mahdollista, jos kasvain on liian suuri tai tulehtunut. Suurimman osan ajasta sitten suoritetaan kirurginen hoito kasvaimen lopulliseksi poistamiseksi. Yksi puhuu adjuvanttiterapiasta, kun kemoterapiaa suoritetaan leikkauksen jälkeen, eikä muissa elimissä ole kasvainkerrostumia (metastaasit). Jos tuumorin ratkaiseminen on jo osoitettu, kemoterapia voi myös olla hyödyllistä; tätä kutsutaan sitten palliatiiviseksi terapiaksi.

Tämä lievittävä kemo voi olla hyödyllinen hoidettaessa oireita, kuten metastaasien aiheuttamaa kipua, hengenahdistusta tai iho-oireita.Kemoterapia lääkkeet) Monet tekijät on otettava huomioon, kuten elinten toiminnot (etenkin sydän ja luuydin), tuumorin ratkaisut, oireet ja paljon muuta. Koska Saksassa on hyväksytty monia erilaisia ​​kemoterapeuttisia aineita rintasyövän hoitoon, voidaan saavuttaa yksilöllinen ja optimaalinen hoito.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän kemoterapia

Täältä voit myös tietää yleistä Rintasyövän hoito ja Sädehoito rintasyövän vuoksi tiedottaa.

säteilytys

Jokaisen rintojen säilyttämisen jälkeen säteilytetään jäljellä oleva rintakudos ja mahdollisesti myös kainalo puolella. Tämän on tarkoitus estää toisen kasvaimen muodostuminen paikallisesti. Tähän mennessä säteilytykseen on viitattu vain harvoissa tapauksissa, esim. iäkkäillä potilailla, joilla on tietty kasvaimen tähdistö. Rinnan täydellisen poistamisen jälkeen uudelleen säteilyttäminen aloitetaan vain edenneissä kasvaimissa tai ellei kaikkia kasvainkudoksia voitu poistaa. Hoitavan lääkäreiden ryhmän on kuitenkin tehtävä yksilöllinen säteilytykseen liittyvä käyttöaihe, eikä tässä voida antaa yleisiä lausuntoja.

Myös imusolmukierron reittien säteilytys kainalossa on mahdollista myös imusolmukkeiden kirurgisen poistamisen jälkeen. Tämän sanotaan parantavan yleistä selviytymistä. Samoin kuin mastektomian jälkeinen säteily, imemien poistumistien säteilyttämisen on tehtävä monitieteisen ryhmän tehtävä. Niin kutsuttua tehostettua säteilyä voidaan silti suorittaa nuorille potilaille. Täällä entinen kasvainvuote säteilytetään suuremmilla annoksilla leikkauksen jälkeen toistumisen riskin vähentämiseksi. Lisäksi toimimattomia tuumoreita voidaan myös säteilyttää tarkoituksena vähentää tuumorin massaa siinä määrin, että leikkaus on mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Sädehoito rintasyövän vuoksi

Hormonihoito

Hormonihoito tai antihormoniterapia suoritetaan hormonireseptoripositiivisissa kasvaimissa. Hormonireseptoripositiivinen tarkoittaa, että kasvaimessa on reseptoreita estrogeenille tai progesteronille. Se suoritetaan yleensä leikkauksen jälkeen ja myös minkä tahansa kemoterapian jälkeen. Hormonihoito on yleensä suoritettava vähintään viiden vuoden ajan. Valmisteiden pidempi anto voidaan sitten punnita henkilökohtaisen uusiutumisriskin suhteen. Koska hormoniterapialla on merkittäviä sivuvaikutuksia, monet keskeyttävät hoidon ennen viiden vuoden ikää, mikä lisää kuoleman riskiä.

Hormoniterapiaan käytettävää valmistetta riippuu siitä, onko nainen vielä vaihdevuosia vai onko se vaihdevuodet. Tamoksifeenia määrätään yleensä nuoremmille naisille, jotka eivät ole vielä tulleet vaihdevuosiin. Se estää kasvaimen estrogeenireseptoreita ja vähentää munasarjojen hormonien tuotantoa. Tämä tarkoittaa, että tuumori ei voi vastaanottaa mitään kasvusignaaleja estrogeenistä. Tämän hoidon yleisiä sivuvaikutuksia ovat kuumat aallokkeet, pahoinvointi ja ihottumat. Naisilla, jotka ovat jo vaihdevuosien aikana, aromataasi-inhibiittoreita annetaan hormoniterapiana. Se myös estää estrogeenin muodostumista, jolla ei voi enää olla stimuloivaa vaikutusta rintaan tai mihinkään jäljellä oleviin rintasyöpäsoluihin. Haittavaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin tamoksifeenilla.

Lue lisää aiheesta: Hormonihoito rintasyöpään

Vasta-ainehoito

Vasta-ainehoitoa käytetään HER2-reseptoripositiiviseen rintasyöpään. Vasta-aine estää kasvaimen HER2-reseptorit, mikä tarkoittaa, että kasvain ei enää voi vastaanottaa kasvusignaaleja tämän reseptorin kautta. Hoito suoritetaan samanaikaisesti kemoterapian kanssa ja kestää yhden vuoden. Yleisintä vaikuttavaa ainetta kutsutaan trastuzumabiksi, ja sitä annetaan infuusiona joka kolmas-viikko. Vasta-aineen pääasiallinen sivuvaikutus on sydämen vaurio. Siksi sydämen tarkastus on tehtävä joka kolmas kuukausi hoidon aikana.

Jälkihoito

Rintasyövän hoito koostuu useista hoitomuodoista. Tärkeä komponentti ovat leikkaussali mahdollisilla uusilla säteilyillä ja systeemisillä terapioilla, kuten kemoterapialla, immunoterapialla tai hormoniterapialla. Havaintojen perusteella ja kasvaimen muodostelmasta riippuen kemoterapia ja immunoterapia voidaan aloittaa myös ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeinen jatkohoito koostuu sitten ns. Adjuvanttijärjestelmähoidosta, jossa jatketaan preoperatiivista lääkitystä ja voidaan lisätä hormonihoitoa.

Jos hormonihoito on osoitettu (jos reseptorin tila on positiivinen), sitä suoritetaan vähintään viiden vuoden ajan. Mastektomian jälkeinen hoito, ts. Rintojen poisto, sisältää yleensä rintojen rekonstruktion. Omia kudoksia tai implantteja voidaan käyttää tässä. Kun perushoito on suoritettu, siirryt automaattisesti jatkohoitoon. Sen tulisi kestää 10 vuotta, jotta uusiutumiset voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Jatkohoito sisältää säännölliset fyysiset kokeet ja lääkäriin käydyt neuvottelut sekä jäljellä olevan rintakudoksen vuosittaiset mammografiat.

Lisätietoja aiheesta: Seuraava hoito rintasyövän jälkeen

Milloin mastektomia on tarpeen?

Rintojen säilytyshoitoa yritetään aina mahdollisuuksien mukaan. Jotkut kasvaimet kasvavat kuitenkin niin epäsuotuisasti, että tällainen leikkaus ei ole mahdollista. Tämä pätee esimerkiksi moniin suuriin kasvaimiin, jotka ovat tunkeutuneet ihoon. Koska tällaisissa tapauksissa ei voi aina olla varma, että koko kasvain on poistettu tai jos jäljelle jäävä ihokerros ei riitä ylläpitohoitoon, mieluummin pyritään mastektomiaan, eli rintojen poistamiseen.

Lue lisää aiheesta: rinnan

Mastektomia kohdistuu myös pienempiin kasvaimiin, joista kaikkia osia ei voida turvallisesti poistaa. Koska rintojen säilyttämisoperaatio on aina säteilytettävä uudelleen, potilaille, jotka eivät voi tai eivät halua säteilyttää eri syistä, annetaan myös rintojen amputointi. Lisäksi mastektomia on välttämätöntä tulehduksellisessa rintasyövässä ja myös silloin, kun rinnassa on useita tuumoripolkuja.

Rintaimplantit rintasyövän jälkeen

Mastektomian jälkeen, rintojen poisto, suoritetaan joko heti samassa istunnossa tai tietyn ajan kuluttua sen jälkeen, rinta rekonstruoidaan. Tähän käytetään joko omaa rasvakudosta tai rintaimplanttia.

Rintasyövän ennuste ja paranemismahdollisuudet

Rintasyövän kulku ja ennuste määräävät useita tekijöitä.
Näiden prognostisten tekijöiden tuntemus mahdollistaa kasvaimen leviämisen (metastaasit) ja relapsin (uusiutumisen) kärsimisen hoidon jälkeen.
Ikä ja vaihdevuodet (ennen vaihdevuosia tai sen jälkeen), kasvaimen vaihe, solujen rappeutumisaste ja kasvaimen ominaispiirteet vaikuttavat toipumismahdollisuuksiin.

Mitä pienempi tuumori on, jos imusolmukkeita ei ole mukana eikä tytärkasvaimia (metastaaseja) ole muodostunut, sitä parempi on ennuste ja sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen.

Myöhemmät vaiheet ovat usein epäsuotuisampia. Pahanlaatuisten kasvainsolujen rappeutumisaste voi olla myös hyödyllinen arvioitaessa ennustetta.Kasvainvaihe antaa tietoa kasvaimen aggressiivisuudesta ja kasvunopeudesta. Lisäksi rintasyöpäsoluilla on tiettyjä ominaisuuksia, jotka määrittävät solun kasvun ja eroavat yksittäisten rintasyöpäsairauksien välillä. Naishormonit (estrogeenit) voivat edistää solujen kasvua, koska heillä on ns. Estrogeenireseptoreita.
Muun tyyppisillä reseptoreilla on myös rooli. Näiden kasvainsolujen ominaispiirteiden tunteminen helpottaa oikean hoidon valintaa ja tarjoaa tietoa ennusteesta.
Toinen ennustetekijä on potilaan ikä diagnoosiajankohtana, koska alle 35-vuotiailla naisilla esiintyy enemmän uusiutumisia ja ennustetta pidetään epäsuotuisampana kuin muissa ikäryhmissä.
Sillä on merkitystä myös ennusteessa, onko potilaalla edelleen verenvuoto vai vaihdevuosien ulkopuolella.

Periaatteessa mitä aikaisemmin rintasyöpä löydetään, sitä parempi ennuste ja paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Lue lisää aiheesta verkkosivuillamme Rintasyövän ennuste, rintasyövän seuranta.

Mikä on rintasyövän eloonjäämisaste?

Syövän eloonjäämisaste annetaan 5 vuoden eloonjäämisasteena. Nämä tilastot eivät kuvaa sitä, kuinka kauan yksittäiset potilaat selviävät, vaan pikemminkin kuinka monta potilasta on edelleen elossa viiden vuoden jälkeen. Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste on naisilla 88% ja miehillä 73%. Kymmenen vuoden eloonjääminen oli 82% naisilla ja 69% miehillä. Henkilökohtainen nopeus riippuu kuitenkin suuresta määrästä tekijöitä, kuten tuumorin koko, rappeutumisaste tai imusolmukkeiden osallistuminen, joten eloonjäämisaste on aina laskettava erikseen.

Lue lisää tästä: Rintasyövän elinajanodote

Onko rintasyöpä parannettavissa?

Rintasyöpä on naisten yleisin syöpämuoto ja rintasyövän esiintyvyys kasvaa edelleen länsimaissa teollisuusmaissa.
kuolleisuus tauti on kuitenkin osoittanut itsensä viime vuosikymmeninä selvästi laskussa. Mahdollisuus parantua rintasyöpään on hyvä, enemmän kuin kolme neljäsosaa kärsineistä on edelleen elossa viisi vuotta hoidon jälkeen.
Rintasyövän diagnosoinnissa ja hoidossa saavutettu edistys johtuu merkittävästi parantumismahdollisuuksien ja kärsivien elämänlaadun paranemisesta.
Kehittäminen Mamografiset näytöt (Rintakehä) ja alkaen elinten säilytys- ja korjaavat kirurgiset toimenpiteet, samoin kuin rintasyövän perinnöllisten muotojen löytäminen sekä hormoni-, kemoterapia- ja vasta-ainehoidon saatavuus ovat edistäneet rintasyövän parantamista yhä useammissa tapauksissa.
Kasvaimen varhainen havaitseminen tarkoittaa yleensä suurempaa paranemisen mahdollisuutta.
Yli 90 prosentissa tapauksista rintasyöpä voidaan parantaa, jos kasvain on pienempi kuin yksi senttimetri.
Kahden senttimetrin tuumorin ollessa parantumismahdollisuus laskee noin 60 prosenttiin.
Harvoissa tapauksissa rintasyöpä ei kuitenkaan ole enää parannettavissa, vaikka se olisi havaittu varhaisessa vaiheessa. Seulontaprosessi (kuten vuosittainen tarkastus gynekologilla) paljastaa noin 70–80 prosenttia rintasyövän tuumoreista vaiheessa, jossa ne ovat parannettavissa.
Myös Uusiutumisaste (uusiutuminen) alun perin onnistuneen rintasyövän hoidon jälkeen johtuu viime vuosien optimoidusta hoitomenetelmästä vähentynyt.

Onko rintasyöpä perinnöllinen?

Genomissa on tiettyjä mutaatioita, jotka johtavat suurempaan rintasyövän riskiin ja ovat myös perinnöllisiä. Parhaiten tutkittu mutaatio on BRCA-geeni, joka tunnetaan myös nimellä rintasyöpägeeni. Tämä mutaatio periytyy autosomaalisena hallitsevana piirteenä. Ihmisillä on kaksi kopiota jokaisesta geenistä. Hallitsevassa perintömuodossa riittää, jos BRCA-geeni mutatoituu vain yhdessä kopiossa, jotta syöpäriski kasvaa. Tämä tarkoittaa myös, että on olemassa 50 prosentin mahdollisuus, että joku, joka harjoittaa tätä mutaatiota, välittää sen lapsilleen. Koska se on autosomaalinen perintö eikä gonosomaali, lasten sukupuolella ei ole merkitystä.

BRCA-geenin lisäksi on olemassa joukko muita geenejä, jotka mutatoituneina lisäävät rintasyöpää tai muun tyyppisen syövän riskiä. Näille geeneille tehdään ero korkean riskin ja kohtalaisen alhaisen riskin geenien välillä. BRCA-geeni ja myös PALB2-geeni ovat rintasyövän korkean riskin geenejä. Kohtalaisesta matalaan riskiin liittyviä geenejä liittyy myös muun muassa Li-Fraumeni-oireyhtymään, Fanconin anemiaan tai Peutz-Jeghersin oireyhtymään.

Miltä terminaalinen rintasyöpä näyttää?

Rintasyövän vaiheet luokitellaan kasvaimen koon, imusolmukkeiden tilan ja etäpesäkkeiden esiintymisen perusteella. Yksi puhuu loppuvaiheen rintasyövästä, kun metastaaseja on. Metastaasit ovat syöpäsoluja, jotka ovat levinneet muihin elimiin, kuten keuhkoihin tai luihin. Kokolla ja imusolmukkeen tilalla ei ole alun perin merkitystä lavastuksen kannalta. Yleisimmät etäpesäkkeet ovat keuhkoissa tai keuhkojen kalvolla, luissa, maksassa tai aivoissa.

Loppuvaiheen rintasyöpä ei kuitenkaan tarkoita automaattisesti, että hoitovaihtoehtoa ei enää ole. Parantava lähestymistapa ei useinkaan ole enää mahdollista, mutta on myös hyviä lievittäviä terapeuttisia lähestymistapoja. Kasvaimille, joilla on positiivinen vasta-ainereseptori (Her2-positiivinen), valittu terapia on immunoterapia, joissakin tapauksissa kahdella vasta-aineella samanaikaisesti. Hormonireseptoripositiivinen kasvain hoidettaisiin hormonihoidolla, kuten tamoksifeenillä tai aromataasin estäjällä. Kemoterapiaa annetaan vain kasvaimille, jotka ovat sekä Her2- että hormonireseptoripositiivisia.

Lisätietoja aiheesta: Loppuvaiheen rintasyöpä

Mikä on rintasyövän uusiutuminen?

Rintasyövän uusiutuminen kuvaa syöpätapahtuman toistumista hoidon jälkeen. Rintasyöpä voi esiintyä uudelleen paikallisesti rinta-alueella, mutta se voi ilmetä myös etäpesäkkeinä muualla.

Lue lisää aiheesta: Rintasyövän toistuminen

Kuinka usein tämä tapahtuu?

Paikallista uusiutumista esiintyy noin 5–10 potilaalla 100: sta 10 vuoden kuluessa rintojen säilyttävästä säteilyhoidosta. Mastektomian tapauksessa esiintyvyys on 5 potilaalla 100: sta, ts. 5%. Metastaasien riski on hiukan korkeampi. Noin 25% kaikista rintasyöpäpotilaista kehittää metastaaseja elämänsä aikana.

Mikä vammaisuusaste (GdB) on?

Rintojen poiston (mastektomian) jälkeen voit hakea vammaisuusastetta väliaikaisesti tai pysyvästi. Aste riippuu siitä, onko yksi tai molemmat rinnat poistettu. GdB: tä 40 voidaan pyytää yksipuoliselle mastektomialle ja 40: tä kahdenväliselle mastektomialle. Jos rinta rekonstruoidaan kurssin aikana, GdB vähenee noin 10 pisteellä. Korkeampi GdB voidaan myöntää, jos toiminnasta tai säteilystä aiheutuu vahinkoa.