Diagnoosi

Pieniannoksinen CT

määritelmä

Ionisoivasta säteilystä saadaan CT: n avulla korkearesoluutioisia kuvia kehosta. Pieniannoksisessa CT: ssä käytetään erityisen alhaista säteilyannosta verrattuna normaaliin CT: hen. Tämä vähentää potilaalle vaarallista säteilyannosta. Pieniannoksista CT: tä käytetään muun muassa munuaisten kivien havaitsemiseen. Tässä tapauksessa puhutaan kivi-CT: stä.

Lue lisää aiheesta: Tietokonetomografia

viitteitä

Pieniannoksista CT: tä käytetään, kun kontrasti on jo hyvä. Tämä tarkoittaa, että tutkittavat rakenteet voidaan helposti erottaa toisistaan. Kivi-CT: tä käytetään erityisesti munuaiskivien (urolithiasis) käytetty. Ultraääni on vaihtoehto tälle. Sen tulokset ovat kuitenkin huonompia kuin kivi-CT: n.

Lue lisää aiheesta: Munuaiskiviä

Potilailla, joilla on lisääntynyt keuhkosyövän riski, kuten Pitkäaikaisia raskaita tupakoitsijoita, pieniannoksista CT: tä voidaan käyttää varhaisen havaitsemisen seulontaan. Keuhkojen CT-skannaus voi havaita mahdollisen syövän aikaisemmin kuin röntgenkuvaus. Varhaisen keuhkosyövän havaitsemisen virallisen seulonnan käyttöönotto on erittäin kiistanalainen. Pieniannoksista CT: tä voidaan käyttää myös, jos luuranko on tarkoitus tutkia.

Lue lisää aiheesta: Keuhkosyövän diagnoosi

valmistautuminen

Jos tarvitaan pieniannoksista CT-tutkimusta, potilaalle on ensin ilmoitettava lääkärin tekemästä tutkimuksesta. Potilaan on sitten annettava suostumuksensa tutkimukseen allekirjoituksella. Hänellä on myös mahdollisuus esittää kysymyksiä. Juuri ennen tutkimusta esineet, kuten korut, lasit ja kuulolaitteet, on laitettava alas. Lisäksi keinotekoinen terä on poistettava, jos se on kulunut. Jos annetaan varjoainetta, myös laskimoon pääsy on varmistettava.

menettely

Prosessi on samanlainen kuin normaalin CT-tutkimuksen. Ennen CT-tutkimusta kaikki korut jne. Tulee ottaa pois, koska ne voivat johtaa siihen, että alueen muut rakenteet eivät enää näy oikein. Pieni annos CT suoritetaan täysin normaalilla CT-laitteella, jolla asetukset säädetään. CT-tutkimuksen aikana potilas makaa. Jos mahdollista, sen ei pitäisi liikkua, koska tämä vaikuttaa kuvan laatuun. Keuhkojen CT-tutkimuksen aikana potilaan on pidettävä hengitystä muutaman sekunnin ajan. Kuvan ottamisen aikana muiden ihmisten on poistuttava huoneesta säteilyaltistuksen vuoksi. Jos CT-kuva on otettu varjoaineella, varjoaine annetaan laskimoyhteyden kautta tutkimuksen aikana.

arviointi

CT-kuvan arvioinnin suorittaa radiologi. Hoitava lääkäri saa tuloksen. CT-kuvien, myös pieniannoksisten CT-kuvien, resoluutio on huomattavasti parempi kuin normaalien röntgenkuvien. Siksi heistä voidaan tunnistaa ja diagnosoida huomattavasti enemmän. Kuvia ei kuitenkaan ole myöskään kaikissa tapauksissa 100% selkeitä. Keuhkojen CT-kuvassa ei useinkaan ole mahdollista sanoa varmasti, onko kyse keuhkosyövästä vai ei. Koska on muitakin syitä, jotka ilmestyvät samalla tavalla keuhkojen CT: ssä. Kyseenalainen keuhkosyöpä voidaan sitten diagnosoida tai sulkea pois lisätutkimusten avulla

riskit

CT: ssä käytetään säteilyä, jolloin toisaalta saavutetaan hyviä tutkimustuloksia, toisaalta käytetystä ionisoivasta säteilystä aiheutuu riskejä. Koska säteilyn on osoitettu aiheuttavan syöpää. Säteilyn aiheuttama riski ei kuitenkaan ole yksittäisessä, vaan CT: n toistuvassa käytössä. Tässä puhutaan kumulatiivisesta säteilyannoksesta - ts. Säteilymäärästä, joka kertyy useiden CT-tutkimusten avulla. Säteilyaltistuksen kasvaessa todennäköisyys, että useat syövät voivat kehittyä pitkäaikaisina seurauksina, kasvaa. Lapset ovat herkempiä säteilylle ja sen riskeille.

Pieniannoksisella CT: llä käytetty säteily on alhaisempi. Yhden tutkimuksen riski on pieni. Lisäksi CT-tutkimuksilla saavutetaan erittäin hyviä tuloksia, jotka ovat usein ratkaisevia hoidon tai hengenpelastamiseksi. Kaikkien CT-tutkimusten tulisi punnita sen tärkeys. Periaate olisi otettava huomioon niin vähän kuin mahdollista, niin usein kuin tarpeen. Varjoaineiden lisäannostelu CT-tutkimuksen aikana aiheuttaa lisäriskejä. Allergisia reaktioita voi esiintyä. Varjoaine voi myös vaurioittaa munuaisia.

Kuinka säteilyaltistus on?

Säteilyaltistus riippuu siitä, mitä kehonaluetta tutkitaan CT: llä. Rinnan CT-skannaus tuottaa 1-10 millisievertiä säteilyä. Röntgenkuva tuottaa vain 0,01 - 0,1 millisievertiä. Pieniannoksisen CT: n tapauksessa säteilyn tulee olla alle 2 millisieverttiä. Verrattuna tavanomaiseen CT: hen voidaan säästää jopa 60% säteilyannoksesta. Mutta jopa arjessa altistat aina säteilylle. Säteily, jolla ihminen altistuu luonnolliselle säteilylle vuodessa, on keskimäärin 2,1 millisieverttiä.

Lue lisää aiheesta: Säteilyaltistus tietokoneellisessa tomografiassa

Kesto

Itse CT-skannaus ei vie kauan. Riippuen alueista, joilla pieniannoksinen CT on tarkoitus suorittaa, itse tutkimus tehdään yleensä muutamassa minuutissa. Ennen tutkimusta on kuitenkin usein pidempi odotusaika. Kuvan varsinainen luominen, eli kehon skannaaminen säteilyn avulla, tapahtuu sekunnin murto-osissa. Jos on annettava ylimääräinen varjoaine, CT kestää vähän kauemmin. Tällöin on kuitenkin suoritettava CT-kuvan arviointi, joka kestää kauemmin kuin kuvan varsinainen tallennus. Radiologi voi tehdä tämän muutamassa minuutissa. Se, kuinka kauan koko tutkimus todella kestää valmistelusta tulokseen, riippuu erilaisista odotusajoista ja on erilainen jokaisessa käytännössä tai klinikalla.

kustannukset

Jos on lääketieteellistä indikaatiota, sairausvakuutusyhtiö kattaa pieniannoksisen CT: n kustannukset. Tutkimuksen hinta vaihtelee tutkittavan kehon alueen mukaan. Jos pitkäaikainen tupakoitsija ilman oireita haluaisi kuitenkin keuhkojensa CT-tutkimuksen keuhkosyövän torjumiseksi, sairausvakuutusyhtiölle ei ole lääketieteellistä indikaatiota, koska taustalla olevia tauteja ei ole eikä valituksia ole. Tässä tapauksessa potilaan on usein vastattava kustannuksista itse. Monissa tapauksissa yksityiset sairausvakuutusyhtiöt kuitenkin kattavat kustannukset.

Tarvitsenko varjoaineita?

Tarvitaanko varjoainetta lääketieteellisestä kysymyksestä. Varjoaineiden antaminen on tärkeää joidenkin sairauksien diagnosoinnissa. Jos varjoaineen antaminen on järkevää lääketieteelliseen kysymykseesi, hoitava lääkäri selittää tämän sinulle. Yleensä kontrastiainetta ei tarvita munuaiskivien tunnistamiseksi. Kontrastiväliainetta tarvitaan kuitenkin silloin, kun alempi virtsarako on tarkoitus näyttää, esim. Suunnittele hoitomenetelmä. Jos suonet on tarkoitus näyttää pieniannoksisella CT-tutkimuksella, ts. Suoritetaan ns. CT-angiografia, on annettava varjoaine. Ilman tätä aluksia ei voida arvioida riittävästi.

Lisätietoa

Lisätietoja: