Kivekset kiertyneet

määritelmä

kiertynyt kives käytetään lääketieteellisessä terminologiassa Kiviperäinen vääntö nimetty. Tämä on kiertämällä toiselta tai molemmilta puolilta kiveksen kivespussissa johtuen a akuutti hypermobiliteetti koko siittiöiden johdosta. Kierretty kives edustaa a: ta uhkaava tilanne No niin, no niin Veren virtaus kivekseen on rajoitettu tulee.

esittely

Kives voi kiertyä toinen tapa ja eri anatomisissa paikoissa tapahtua. Siksi Kierre luokiteltu tyypin mukaan.

Emättimen sisäinen kiveksen vääntö

vuonna intravaginaalinen kierre kivestä, kiertyminen tapahtuu itse kivessä. Spermaattisen johdon kiertyminen on lähempänä kivestä. Lisäksi Verenkierto häiriintynyt tai jopa kokonaan keskeytetty. Tämän tyyppinen kiveen kierre on yleinen nuoret aikuiset edessä.

Extravaginaalinen kiveksen vääntö

Tässä kiveen kiertymisen muodossa siittiönauha on kierretty kiveskuoren yläpuolella. Tämä prosessi tapahtuu useammin miespuoliset vauvat ja pienet lapset edessä. Tässäkin kiveksen toimitus on häiriintynyt huomattavasti.

syyt

kierretty kivekset tapahtuu yleensä ihmisillä, joilla on tietty anatomisen sijoittelun olla. Joten siellä on yksi syntymästä yliliikkuvuus kiveksistä, jotka voivat johtua anatomisista poikkeavuuksista.
Vähän Käynnistä kuten Jännitys urheilussa voi sitten olla tarpeeksi aiheuttamaan kives kiertymään. viallinen anatominen järjestelmä Kivekalvo, joka voi muodostua alkion kehityksen aikana, lakkaa siten iso riskitekijä kiertyneelle kivelle.

Monissa epämuodostumissa, Siniset kotelot kehitysvaiheen aikana ei ole kytketty kunnolla. Siten ne jättävät liikaa liikkumavaraa, mikä voi johtaa kiertymiseen epäonnistuneiden liikkeiden yhteydessä. Toinen anatominen tila suosii kiertynyttä kivestä. Alkiovaiheen aikana Kiveskudoksen anlage vatsasta kyynärkanavan kautta kiveskudokseen. Luonnollinen prosessi, joka tunnetaan nimellä Kiviperäinen laskeutuminen (Descensus testis). Lypsen alakerros vastaa tästä kivesten laskeutumisesta. Jos tämä sukurauhaslehti ei ole riittävän kehittynyt tai sitä ei ole kehitetty ollenkaan, tämä johtaa lopulta a epätäydellinen kiveksen laskeutuminen.

Kives on sitten korkeampi eikä niitä pidä kivespussissa sukurauhaslehden avulla, joka myöhemmin on vastuussa myös kivesten turvallisesta sijainnista. Tästä voi sitten helpompi kiveksen vääntö nousta. Jos kivekset uppoavat kehityksen aikana, niistä tulee osa sitä Lihasjohto, mukana kremasterilihaksessa. Tämä lihas on tottunut suojaus, on mukana Lämpötilan säätö kivekset ja pystyssä vetää kivekset lähemmäksi vartaloa. Lihas kiinnittyy kivekseen. Jos lihaksen kiinnityskohta on anatomisesti epäsuotuisa, lihaksen supistuminen voi myös aiheuttaa kivesten kiertymisen toimivien vetolujuuksien takia.

Joillakin potilailla johtuu anatomiset olosuhteet kiertynyt kive ei nousevat unessa. Jos kiveksissä on liian paljon löysyyttä, liikkuminen unen aikana riittää kiveen kiertymiseen. Näissä tapauksissa puhutaan usein yhdestä idiopaattinen kiveksen vääntö. Lisäksi a Urheilun kiertäminen esiintyä. Myös klo sykli kiveksen vääntö voi laukaista, koska kiveä liikutetaan jatkuvasti edestakaisin istuessaan polkupyörän satulaan. Myös onnettomuuksien yhteydessä kivekset voivat kiertyä. Toinen mahdollinen syy voi myös olla kivesten suora manipulointi leikkauksen aikana olla.

oireet

Kiveksen kiertyminen lähinnä mukanasi, etenkin nuorena aikuisena äkillinen voimakas kipu vaurioituneessa kivespussissa. Kivi on erittäin herkkä kosketukselle ja hellä. Jokainen kosketus pahenee usein kipua. Epämiellyttävä kipu voi myös kulmakanavan kautta että säteilee vatsan alaosaa. Tämän seurauksena kivun syyn etsiminen voi joskus olla harhaanjohtava.

Lisäksi voi myös pahoinvointi, Oksentaa ja voimakas hikoilu esiintyä. Koska kovaa kipua lisääntyy potilailla kuolee usein Syke päällä. Kiertämällä siittiöitä Kiveksen verentoimitus häiriintynyt. Toisaalta tämä johtaa a Vahingoittuneen kiveksen väri sini-purppuraan, toisaalta oikaistu veri ei voi enää valua pois. Jonkin ajan kuluttua loukkaantuneesta kivestä tulee kasvavat yhä enemmän. Vaurioituneen kiveksen turvotus voidaan yleensä tunnistaa sen perusteella, että kiveksen tyypillinen laskostuminen poistui vähitellen tulee. Kierretyn kives tulisi tunnistetaan mahdollisimman nopeasti ja hoidetaan suoraan Kiveksistä tulee lopulta, koska elimeen ei ole taattua verenvirtausta kuolla voi.

Lisätietoja löytyy täältä: akuutti kivespussin

Kiveskierre ilman kipua

Kivellinen torisoni voi jopa ilman kipua esiintyä. Myös yksi lyhytaikainen helpotus kipu voi ilmetä, jos esimerkiksi verenkierto taataan väliaikaisesti uudelleen. Tämä kurssi tapahtuu usein yhden kanssa kiveksen epätäydellinen kiertyminen edessä. Sitten oireet häviävät väliaikaisesti ja palautuvat vähitellen. Onko potilas aluksi ei kipua, voit sitten kehittyä yhä enemmän. Jos ei, voi esiintyä myös kivutonta kiveksen vääntöä jo ennen syntymää alkunsa. Lapsilla on yleensä yksi sellainen punaiset ja kovettuneet kivekset.

diagnoosi

Kierretty kive on usein erittäin helppo diagnosoida ilman, että sinun tarvitsee tehdä monia tutkimuksia. Useimmissa tapauksissa oireet ja merkit ovat selvät. Kivesten kiertäminen voi kuitenkin olla myös epätyypillinen. Seuraavat oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu tai lisääntynyt kivun säteily vatsan alueella, voivat aluksi osoittaa toisen syyn. Jos mahdollista, lääkärin tulisi myös ajatella kiertynyttä kiveä ja suorittaa lisädiagnostiikkaa. Tällä tavoin voidaan määrittää veressä tiettyjä parametrejä, jotka auttavat erottamaan kiveksen vääntymistä korvan tulehduksesta.

Akuutissa tulehduksessa tietyt pitoisuudet, kuten CRP, leukosyytit ja sedimentoitumisnopeus nousevat nopeasti. Ne ovat tyypillisiä tulehdusparametreja. Jos kiveä kierretään, ne nousevat hitaasti paljon myöhemmin. Diagnoosin varmistamiseksi on saatavana myös erilaisia ​​kuvantamismenetelmiä. Kiveksen ultraääni on erittäin suosittu työkalu. Kivi voidaan näyttää yhdessä sen rakenteen ja verenvirtauksen kanssa.

Doppler-sonografiassa verisuonia voidaan arvioida tarkemmin, koska verenvirtaus mitataan täällä. Tyypillisesti tämä on pienennetty tai jopa kokonaan suljettu kiertyneellä kivellä.

Lue lisää aiheesta: Doppler-sonografia

Voit myös tehdä kivessintigrafian. Radioaktiivista varjoainetta annetaan potilaalle. Radioaktiivisen aineen takia aineen jakautumista kehossa voidaan mitata, myös kiveksissä. Koska kiveksen syöttö on häiriintynyt kiertyessä, varjoaineen jakautuminen kärsivään kiveen viivästyy tai jopa epäonnistuu kokonaan. Tämä tutkimusmenetelmä on aikaa vievä, minkä vuoksi sitä ei käytetä usein, kun epäillään kiertynyttä kiveä, koska nopea toiminta on tarpeen.

Tunnista kiveen kierre

Siellä a kierretty kivekset pahimmassa tapauksessa Elin menetys voi tarkoittaa, että on vielä tärkeämpää, että Kives tunnustettu nopeasti ja kohdeltu vastaavasti tulee. Niitä on muutama tutkimukset ja lääkärin havaitsemat merkit, jotka voivat viitata kiveksen vääntymiseen. Aset vieressä tyypillisiä oireita Miten Kipu, turvotus ja Kiveksen punoitus ylös ja voi Lisäksi turvallinen diagnoosi. Jos on käänne, antaa Kipukun Kivespussia nostettu tulee, ei sen jälkeen. Tässä tapauksessa puhutaan a negatiivinen Prehnin merkkimikä on tyypillistä vääntöä.

Suoritat tämän testin myös lisäkivestulehdus. Tulehduksen tapauksessa syyt Kiveksen nostaminen parannukseksi kanteluista, että Prehn-merkki on sitten positiivinen. toinen merkki kierre, joka on Brunzel merkki. Kierretty kive vedetään Kremasterilihaksen supistuminen nivelkanavassa vedettiin ylös. Potilas voi myös tehdä tämän Kipu olla. Tämän lihaksen refleksijännityksen kautta refleksi (Cremaster-refleksi) eivät enää laukaise vastakkaiselta puolelta, koska lihakset ovat myös täällä jännittyneitä. Kremasterrefleksi kuvaa lihaksen refleksimaista jännitystä harjaamalla reiden sisäpuolet, joka vetää kiveksiä ylöspäin. Kuten Tenkhoff merkki tulee a heikko kuuluva räjähtäminen tarkoittaa, että Koskettaa kiertynyttä kivestä tapahtuu. Sitä pidetään melko myöhään osoituksena kiveksen vääntymisestä.

hoito

hoito kiveksen kiertymisen pitäisi niin pian kuin mahdollista tapahtuu, koska siten Verenkiertoa kiveksessä ei taata on vaaraettä kasvaa Kudos kuolee ja siten kiveksen toiminta lopulta häviää. Kunnes kivestä kuolee kokonaan, hoitavilla lääkäreillä on noin neljästä kuuteen tuntia palauttaaksesi tarjonnan. Riippuen ankaruus Kiveksen vääntö voi aiheuttaa kiertymisen jopa ilman leikkausta olla ratkaistu.

Hoitava lääkäri, yleensä urologi, yrittää tehdä tämän kohdennettujen kahvojen kautta siittiöiden uudelleen kääntää. Sitten Kiveksen sijainti tarkistetaan ultraäänellä tulla. Useimmissa tapauksissa tämä tehdään manuaalinen terapia kuten Alkuhoito akuutissa hätätilanteessa. Koska käänteisen kiertonopeuden onnistumista ei kuitenkaan aina voida taata, yleensä operaatio, jota suositaan suoraan. Lisäksi kivestä voidaan käyttää myös toimenpiteessä käännöksen jälkeen kiinnitetty pienillä saumoilla kivesten uudelleen vääntymisen välttämiseksi.

Mitä tehdä?

Äkillinen kipu että kivekset- ja nivusalueet voivat osoittaa kiveen kiertymistä, varsinkin jos se on suora fyysinen aktiivisuus tai pyöräily edes kipu. Potilaalla tulisi sitten olla yksi Tapaa lääkäri. Koska jokainen kosketus voi pahentaa epämukavuutta, myös asianomaisen henkilön tulee Vältä kiveksen pysyviä manipulointeja. Se sisältää myös sen Kives jäähdytetään tai sekin Yllään tiukka housut. Paras pitäisi ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista joka löytää nopeasti syyn.

leikkaus

vuonna operatiivinen hoito aikooko Kivespussit avasivat itsensä tai Pääsy tapahtuu kivekseen kulmakanavan kautta. Ensinnäkin Kives altistettu saadaksesi tarkan yleiskuvan ja määrittääksesi pyörimissuunnan. Kiveksen jälkeen palautettu alkuperäiseen asemaansa se odottaa onko Verenhuolto varmistettu jälleen On. Lisäksi lääkärit tarkkailevat, ovatko kivekset taipuneet kiertyä uudelleen. A Kierteen uusiutumisen estämiseksi, Kivekset ommellaan kivespussiin pienillä ompeleilla. Tämä vähentää merkittävästi kiertymisen riskiä. Tätä toimenpidettä kutsutaan Orchidopexy nimetty. Usein tämä tehdään myös vastakkaiselta puolelta, koska on myös vaara, että kive kiertyy jossain vaiheessa. Jos kudos on jo osittain vaurioitunut, se yritetään Poista vaurioitunut kudos. Toivotaan, että kivellä on edelleen yksi Jäännöstoiminto on ja pystyy edelleen Tuottaa siittiöitä. Jos käytön aikana Veren virtaus kivekseen ei ala uudelleen, kudos on vaurioitunut liian pahasti ja jo kuollut. Tämä kivekset se sitten poiskoska hän ei voi enää suorittaa tehtäväänsä.