Makulan turvotus

Määritelmä - makulan turvotus

Makkulaarinen turvotus on nesteen kerääntyminen makulan alueelle. Makku tunnetaan myös nimellä "keltainen piste" ja muodostaa terävimmän näköalueen verkkokalvolla (verkkokalvo) ihmisen silmän. Makulassa näköä mahdollistavien aistireseptorien tiheys on kaikkein tihein, mikä antaa meille selkeän kokonaiskuvan.

Makkulaarinen turvotus voi vaikuttaa merkittävästi vahingoittuneen silmän näkemiseen, koska kertynyt neste aiheuttaa verkkokalvon turvotusta. Vaurioituneet ihmiset eivät voi enää keskittyä esineisiin kunnolla ja heidän näönsä on epäselvä. Makulan turvotuksen kehittymiselle on useita syitä. Silmälääkäri diagnosoi taudin ja voi sitten aloittaa asianmukaisen hoidon.

Makulan turvotuksen tunnistaminen

Mitkä ovat makulaödeeman oireet?

Makulaariselle turvotukselle on ominaista hitaasti etenevä, salakavala kulku. Sairauden aikana voi ilmetä äkillisiä näköongelmia. Näitä ovat näön hämärtyminen ja värinäköongelmat. Lisäksi esineitä ei voida enää tarkentaa terävästi. Toisinaan kärsivät myös näkövammaisista tai "harmaasta utusta" heidän näkökentänsä alueella.

Muita oireita ovat tummat täplät, jotka leijuvat näkökentän yli ja heikentävät näköä. Näkymiä voi olla kaksinkertainen tai punainen utu. Näkövammaisuuden takia potilaat ovat vakavasti rajoitettuja monilla elämänalueilla. Tämä heikentää merkittävästi elämänlaatua ja lisää masennuksen riskiä.

Erityisesti diabeettinen makulaödeema voi olla oireeton pitkään ja potilailla on sairauden aikana vain vähäisiä näköongelmia. Ajan myötä tauti etenee ja näkö heikkenee yhä enemmän. Jos diabeettista makulaödemaa ei hoideta ajoissa, vaurioituneessa silmässä voi olla jopa sokeuden riski.

Kuinka makulaödeema diagnosoidaan?

Jos sinulla on näkövaikeuksia tai muita oireita, jotka voivat johtua makulan turvotuksesta, sinun on otettava välittömästi yhteys silmälääkäriin. Lääkäri keskustelee oireista potilaan kanssa ja suorittaa erilaisia ​​tutkimuksia, kuten silmätesti ja silmätutkimus (silmänpohjan tai ophthalmoscopy), kirjoittanut. Tämä mahdollistaa makulan patologisten muutosten määrittämisen ja makulaödeeman diagnoosin. Joissakin tapauksissa ns. Fluoresenss angiografia voidaan suorittaa myös verkkokalvon verisuonten visualisoimiseksi.

Makulan turvotuksen hoitaminen

Kuinka makulaödemaa hoidetaan?

Makulaödeeman erityinen hoito riippuu sairauden vaiheesta ja nesteen kertymisen syystä. Useimmissa tapauksissa käytetään laserhoitoa. Silmälääkäri säteilyttää alueen verkkokalvolla korkeaenergisella laservalolla, joka sulkee vuotavat verisuonet. Tämä hoito estää myös ei-toivottujen uusien verisuonten muodostumisen.

Toinen vaihtoehto makulaödeeman hoidossa on antaa lääkitystä. Yleisiä vaikuttavia aineita ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), steroidit, VEGF-estäjät tai hiilihappoanhydraasin estäjät. Nämä aineet annetaan joko silmätippojen muodossa tai injektoidaan suoraan silmämunan sisään. Harvinaisissa tapauksissa systeeminen hoito tablettien tai infuusioiden muodossa voi myös olla tarpeen.

Diabeettinen makulaödeema hoidetaan lääkkeillä, jotka levitetään suoraan silmään, ja laserhoitoon. Diabeetikoiden, joilla on riski kehittyä diabeettinen makulaödeema, on ennen kaikkea varmistettava, että heidän verensokerinsa sopeutetaan optimaalisesti. Verenpainetta tulee myös tarkistaa säännöllisesti ja tarvittaessa alentaa verkkokalvon vaurioitumisen estämiseksi. Tupakointi, epäterveellinen ruokavalio ja liikalihavuus ovat lisäksi riskitekijöitä, joita potilas voi vähentää halutessaan.

Tarvitsenko injektion makulaödeeman kanssa?

Tietyt makulaödeeman taustalla olevat tilanteet voivat edellyttää lääkityksen injektiota suoraan sairaaseen silmään. Silmälääkäri injektoi paikallispuudutteen jälkeen valmisteita, jotka sisältävät kortisonia tai ns. VEGF-estäjiä vaikuttavina aineina. Injektio tehdään suoraan silmän lasimaiseen huumoriin.

Kortisoni on steroidihormoni, jolla on yleinen anti-inflammatorinen vaikutus ja jota käytetään erilaisiin sairauksiin. VEGF-estäjät estävät kehon tuottaman aineen vaikutukset, joka on suoraan vastuussa uusien verisuonten muodostumisesta. Tämä sallii kohdennetun toiminnan makulaödeeman syyssä.

Mitkä homeopaattiset lääkkeet voivat auttaa makulaödeeman hoidossa?

Homeopaattiset lääkkeet ja naturopaattiset hoidot voivat auttaa makulaödeeman hoidossa. Näiden vaihtoehtoisten hoitomenetelmien tavoitteena on parantaa terveydentilaa ja vahvistaa kehon omaa paranemista. Koulutetut homeopaatit voivat arvioida, onko homeopaattisella hoidolla järkeä riippuen makulaödeeman syystä ja muodosta.

Homeopatiaa ei tule käyttää yksinään tässä sairaudessa, vaan se toimii perinteisen lääketieteen terapeuttisena toimenpiteenä, koska riittämätön hoito voi johtaa vakaviin näköhermon vaurioihin.

Makkulaarisen turvotuksen ehkäisy

Mitkä ovat makulaödeeman syyt?

Makulaödeemalla voi olla useita syitä. Silmässä on usein tulehduksia, kuten verkkokalvon tulehdus (retinitis) tai silmän keskiosan tulehdus (uveiitti) perustuu. Tulehdus tekee verisuonet läpäisevämmiksi ja neste puristuu ympäröivään kudokseen. Silmän verisuonten tai verihyytymän kalsiumia (trombi) valtimo- tai laskimoon johtavat veren tukkoisuuteen ja seurauksena verkkokalvon turvotukseen.

Silmäleikkausten jälkeen, esimerkiksi kaihileikkauksen jälkeen (Kaihileikkaus), makulaödeeman kehittymisen riski on lisääntynyt. Ihmiset, joilla on korkea verenpaine (valtimoverenpaine), kohonnut veren lipiditaso (hyperlipidemia), Diabetes mellitus tai tulehdukselliset silmäsairaudet lisäävät makulan turvotuksen riskiä.

Makulaödeeman kulku

Mitkä ovat mahdollisuudet toipua makulaödeemasta?

Makulaödeemasta toipumisen mahdollisuudet riippuvat sairauden tyypistä (diabeettinen tai kystinen makulaödeema) ja oireiden vakavuudesta. Lääkäriin on kuultava viipymättä valituksia, etenkin jos värinäkö muuttuu, koska vaarana on pysyvä näkövaurio tai jopa sokeus, jos sitä ei hoideta.

Kystisellä makulaödeemalla, joka yleensä muodostuu silmäleikkauksen seurauksena, on yleensä hyvä ennuste ja se katoaa muutaman viikon kuluttua. Toipumismahdollisuudet ovat hyvät myös RCS: llä, jonka aiheuttaa stressi. Jos makulaödeema johtuu diabeettisesta retinopatiasta, ennuste on huonompi. Tämä johtuu siitä, että oireet ilmenevät usein vain silloin, kun verkkokalvo on jo selvästi vaurioitunut. Diabeetikoiden tulisi siksi käydä silmälääkärillä säännöllisesti silmän patologisten muutosten tunnistamiseksi ja hoitamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Mitkä ovat kroonisen makulaödeeman seuraukset?

Asianmukaisesta hoidosta huolimatta makulaödeema voi toistua joillakin potilailla (Toistuminen) ja aiheuttaa vakavaa vahinkoa verkkokalvolle. Seurauksena on pysyvä näkövamma ja pahimmassa tapauksessa jopa pysyvä näkövamma vahingoittuneessa silmässä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä artikkelista: Sokeuden syyt

Voiko stressi aiheuttaa makulan turvotusta?

Psyykkiset stressitilanteet ja krooninen stressi voivat johtaa makulan turvotuksen ja näköhäiriöiden kehittymiseen. Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan Keskeinen retinopatia kalvojenpoiston (RCS) tarkoittaa nuoria, kunnianhimoisia miehiä, joiden ikä on 30-50 vuotta, ja niihin vaikuttaa usein. Tästä syystä RCS: ää kutsutaan myös ”manageritaudiksi”.Makulaödeeman tarkka syy on epäselvä, mutta neste vuotaa verisuonista ja neste kerääntyy makulan taakse.

RCS: n tyypillisiä oireita ovat äkillinen näköhäiriö, vääristymät ja näkökentän viat. Ero tehdään akuutin kurssin, joka paranee yleensä itsestään muutaman viikon sisällä, ja kroonisen muodon välillä. Krooninen muoto tulee ehdottomasti hoitaa laserhoidolla tai lääkityksellä, muuten on olemassa pysyvän näkövamman vaara.

Lisäkysymyksiä makulan turvotuksesta

Onko makulaödeemia kaihileikkauksen jälkeen?

Kaihileikkaus on silmäleikkaus, jota käytetään kaihilla. Keinotekoinen linssi asetetaan silmään. Vaikka tämä on rutiinimenetelmä, on vaara, että harvinaisissa tapauksissa makulan turvotus kehittyy. Noin sadasta leikkauksesta kehitetään vesikoko verkkokalvon alla muutaman viikon kuluessa toimenpiteestä.

Tätä kliinistä kuvaa kutsutaan kystoidinen makulaödeema nimetty. Tämän komplikaation estämiseksi voidaan anti-inflammatorisia lääkkeitä (enimmäkseen ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä tai steroideja, mahdollisesti näiden kahden aktiivisen aineosan yhdistelmää) levittää suoraan silmään. Erityisesti korkean riskin potilailla, esim. Tämä ennaltaehkäisevä hoito on tarpeen diabeetikoille.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Kaihileikkaus

Mikä on kystoidinen makulaödeema?

Kystoidinen makulaödeema (tunnetaan myös lääketieteellisesti nimellä CME) muodostuu usein kaihiuuton jälkeen. Kaihileikkauksen aiheuttama CME tunnetaan nimellä Irvine Gass -oireyhtymä. Muita syitä CME: n kehittymiseen ovat silmävammat, lääkkeen sivuvaikutukset tai verkkokalvon laskoston tukkeutuminen. Kystoidiseen makula-ödeemaan on ominaista pienten, nesteellä täytettyjen rakkuloiden kertyminen verkkokalvon makulan alueelle. Turvotus puristaa keskushermon ja johtaa näköhäiriöihin.

On epäselvää, miksi kystoidinen makulaödeema esiintyy pääasiassa kaihileikkausten jälkeen. Useimmissa tapauksissa turvotus lakkaa onnistuneesti lääkityshoidon (kortisonia sisältävät silmätipat tai paikalliset injektiot) jälkeen ja oireet paranevat nopeasti.

Mikä on diabeettinen makulaödeema?

Diabetespotilailla voi kehittyä makulan turvotus heidän taudinsa edetessä. Tätä muotoa kutsutaan diabeettiseksi makulan turvotukseksi (DME). Diabeetikolla silmän pienet verisuonet vaurioituvat ajan myötä yhä enemmän ja verkkokalvo tarttuu. Lääkärit kutsuvat tätä kliinistä kuvaa "diabeettiseksi retinopatiaksi". Tämä sairaus vaikuttaa usein ihmisiin, joilla on korkea verensokeritaso. Tästä syystä optimaalinen verensokerin hallinta on tärkeä tekijä vähentämällä diabeettisen makulan turvotuksen riskiä.

Verkkokalvon tauti huomaamatta pitkään. Viime kädessä näkö on heikentynyt huomattavasti ja jopa sokeus. Silmäntutkimus paljastaa makulan turvotuksen ja muut silmän patologiset muutokset. Nesteen puristumien kertyminen näköhermoon, mikä osaltaan osaltaan heikentää näköä. Diabeettisen makulaödeeman hoito tapahtuu erityislääkkeillä ja verkkokalvon laserhoitolla.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Diabeettinen retinopatia