Sydänpillerit

Mitä sydäntabletit ovat?

Sydäntableteilla ymmärretään yleensä joko lääkkeitä, joilla on vaikutusta sydämeen, tai lääkkeitä, joita voidaan määrätä sydänsairauksiin.
Karkeasti luokitelluilla sydäntableteilla voi olla seuraavat vaikutukset:

• Voit estää epäsäännöllisen sykkeen (rytmihäiriöt),
• vähentää sydämen työtä (verenpainelääkkeet, beetasalpaajat, verenvuotolääkkeet, verisuonia laajentavat lääkkeet, kuten nitrospray)
• parantaa verenkiertoa sydämessä (nitrospray, kalsiumkanavasalpaajat, kuten nifedipiini)
• tai lisätä sydämen lyöntivoimaa (digitalis, katehoolamiinit).

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Sydämen rytmihäiriöiden lääkkeet

Käyttöaiheet sydäntableteille

Sydäntabletteja käytetään seuraaviin sairauksiin.
Sydänvaltimoiden kalkkiutumisen aiheuttama sepelvaltimotauti johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn, rintakipuun kohdistuessaan (angina pectoris) ja sydänkohtaukseen.

Sydämen vajaatoimintaa hoidetaan lääkkeillä, jotka vähentävät sydämen työtä ja lievittävät sydämen vajaatoiminnan oireita. Sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä lääkkeitä käytetään pääasiassa hengenvaarallisten sydämen rytmien estämiseen.

Muut sydänsairauksiin käytettävät lääkkeet torjuvat riskitekijöitä, korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia. Tähän sisältyy mm. ACE: n estäjät ja statiinit.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Sydämen rytmihäiriöiden lääkkeet

Sydämen vajaatoiminnan lääkitys

Sydämen vajaatoiminnan ongelma on, että sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta päästäkseen laskimojärjestelmästä päävaltimoon.
Pääasiallinen seuraus on, että veri palaa takaisin suoniin aiheuttaen nesteen pääsyn kudokseen.

Tämä on erityisen havaittavissa nesteretention kautta jalkoissa, mutta myös keuhkoissa ja maksassa. Varastointi maksassa johtaa toimintahäiriöihin, kun taas varastointi keuhkoissa johtaa heikompaan hapenottoon ja siten hengästymiseen.

Lisäksi sydämen vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden suorituskyky on rajallinen, vuotelepoon saakka.
Tärkeä sydämen vajaatoiminnan lääke on vesitabletit (esim. Lasix®), jotta vesi voidaan erittyä. Lisäksi digitalisia käytetään edelleen nykyään, mikä lisää sydämen voimaa, mutta on erittäin vaarallinen yliannostuksen yhteydessä.

Beetasalpaajat, jotka vähentävät adrenaliinin vaikutusta sydämeen, ovat erityisen tehokkaita estämään sydämen etenemistä. Vaikka tämä johtaa alun perin suorituskyvyn heikkenemiseen edelleen, koska adrenaliini lisää sydämen voimaa, se estää sydämen ylenstimulaatiota, mikä pitkällä aikavälillä huonontaa edelleen elimen toimintaa. Verenpainelääkkeet ovat myös tärkeitä, koska korkea verenpaine rasittaa sydäntä paljon.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Beetasalpaajat

Sydämen rytmihäiriöiden lääkitys

Sydämen rytmihäiriöille voidaan antaa erilaisia ​​lääkkeitä (rytmihäiriölääkkeitä). Eteisvärinän kanssa eteis ei enää voi liikkua koordinoidusti, joten sydämen tuotanto vähenee ja aivohalvauksen riski kasvaa.

Eteisvärinää korjaavat lääkkeet ovat digitalis ja beeta-salpaajat.
Jos eteisvärinä jatkuu, potilaiden tulee ottaa verenohenteita (esim. Aspiriini, Marcumar®) aivohalvauksen vähentämiseksi.

Muut sydämen rytmihäiriöt vaikuttavat kammioon ja ovat siksi paljon vaarallisempia, koska ihmiset kuolevat lyhyessä ajassa ilman, että kammiot olisivat koordinoituneet. Varsinkin sydänkohtauksen jälkeen sydämen sähköinen viritys on usein häiriintynyt, mikä voi johtaa vaarallisiin nopeisiin sydämen rytmihäiriöihin.

Täällä voidaan käyttää monia rytmihäiriölääkkeitä. Näistä lääkkeistä tehokkaimmalla, amiodaronilla, on useita vakavia sivuvaikutuksia. Siksi implantoitavien defibrillaattorien käyttö, jotka tunnistavat vaarallisen sydämen rytmin ja palauttavat sydämen normaaliksi nykyisellä signaalilla, on yleistymässä.

Sydämen rytmihäiriöitä, joiden rytmi on liian hidas, hoidetaan yleensä tahdistimella.

Lue lisää aiheesta: Digitalis

Kuinka sydäntabletit toimivat?

Useimmat sydäntabletit toimivat joko itse sydämessä, verisuonissa tai munuaisissa.

• Beetasalpaajat toimivat estämällä adrenaliinireseptoreita, hormonia, joka vapautuu stressitilanteissa ja lisää sykettä ja sydämen voimaa. Lisäksi ylimääräinen adrenaliini aiheuttaa sydämessä uudelleenjärjestelyjä, jotka pitkällä aikavälillä rajoittavat sydämen voimaa. Siksi beeta-salpaajat alentavat sykettä ja voimaa, jotta sydämen on toimittava vähemmän.
  
• Kalsiumkanavasalpaajat estävät kalsiumin sähkökanavia. Tämä lisää suonten halkaisijaa ja vähentää sydämen heräte- ja lyöntivoimaa. Siksi ne vähentävät pääasiassa verenpainetta ja alentavat sykettä.
  
• Viemäritabletit estävät suolan ja veden imeytymisen virtsaan munuaisissa ja aiheuttavat siten nesteen huuhtoutumisen. Ne vähentävät kudoksen ja veren tilavuutta ja alentavat siten verenpainetta ja sydämen työtä.
  
• Rytmihäiriöt estävät sydämen sähkökanavia, jotka kuljettavat sähköä sydämen läpi. Tämä hidastaa sydämen herätystä, jotta sydämen rytmihäiriöt, jotka perustuvat yli-kiihtyneeseen jännitykseen, voidaan estää.

Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset

Sydänlääkkeillä on lukuisia sivuvaikutuksia.

Koska useimmat sydänlääkkeet alentavat sydämen voimakkuutta ja verenpainetta, on olemassa verenkiertohäiriöiden riski, joka voi ilmetä huimauksen, väsymyksen, mutta myös vaarallisten verenpaineen laskujen ja tajunnan menetyksen muodossa.
Tämä pätee erityisesti nitro-suihkeisiin. Nitrosprayä ei myöskään saa missään tapauksessa ottaa yhdessä Sildenafilin (Viagra) kanssa, koska vaikutus vahvistuu ja johtaa verenpaineen voimakkaaseen laskuun.

Rytmihäiriöt voivat aiheuttaa hitaita sydämen rytmihäiriöitä. Amiodaroni voi myös johtaa kilpirauhasen häiriöihin, keuhkojen fibroosiin, ihoon ja sarveiskalvoihin kertyviin näköhäiriöihin sekä levottomuuteen, pistelyyn ja päänsärkyyn.

Vesilääkitys voi johtaa kuivumiseen ja suolatasapainon suistumiseen, mikä puolestaan ​​voi laukaista sydämen rytmihäiriöitä.

Beetasalpaajilla on useita sivuvaikutuksia, kuten keuhkoputkien supistuminen, päänsärky, verenkiertohäiriöt, kylmä tunne käsissä ja jaloissa sekä maha-suolikanavan häiriöt. Lisäksi beetasalpaajat lisäävät insuliinin vaikutusta ja voivat johtaa vaaralliseen hypoglykemiaan, joka havaitaan vasta myöhään.

Lisäksi kalsiumkanavasalpaajien samanaikainen käyttö voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin.

Milloin sydäntabletteja ei pidä antaa?

Beetasalpaajia ei tule antaa, jos:

• Raskaus,
• Astma,
• Diabetes,
• Verenkierto sokki ja pahennettu sydämen vajaatoiminta.

Useimpia rytmihäiriölääkkeitä ei pidä antaa potilaille, joilla on hidas sydämen rytmihäiriö.
Vesilääkkeitä ei pidä antaa matalan verenpaineen, suolatasapainon häiriöiden, virtsateiden tukkeutumisen ja vakavien maksan toimintahäiriöiden tapauksessa.

Annostus ja saanti

Monia erilaisia ​​sydäntabletteja voidaan määrätä moninaisina annoksina ja hoito-ohjelmina.

Veriohenteilla, kuten Marcumar, annos on valittava siten, että tietty verenohennuskohdealue (pikaarvo tai INR) saavutetaan.

Taudista riippuen tämä tavoitealue voi olla erilainen, joten eri annos on tarpeen.

Beetasalpaajat on ensin annettava pieninä annoksina, ja niitä on lisättävä hoidon aikana, jotta elimistö tottuu lääkkeeseen.

Viemäritabletit otetaan mieluiten aamulla eikä illalla, jotta vältetään käymälää yöllä.
Kuten muutkin lääkkeet, jos unohdat ottaa seuraavan tabletin, ota se normaalisti ja älä koskaan kaksinkertaista sitä, koska monilla sydänlääkkeillä voi olla hengenvaarallisia sivuvaikutuksia, jos ne ovat yliannostuneita.

hinta

Koska sydäntabletit edellyttävät reseptiä ja kustannukset kattaa sairausvakuutusyhtiö, jos se on ilmoitettu, hintakysymys ei nouse useimpien potilaiden näkökulmasta.

Sydäntablettien hinta vaihtelee yksinkertaisista, tunnetuista lääkkeistä, kuten asetyylisalisyylihaposta (esim. Aspiriini tai geneeriset lääkkeet), jotka maksavat muutama euro kuukaudessa, uusiin vasta-ainelääkkeisiin, kuten alirokumabi (Praluent), vasta-aine kolesterolin alentamiseksi vuotuisilla hoitokuluilla. muutamasta tuhannesta eurosta (vuodesta 2017).

Sydäntabletit ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Sydäntabletteja käytettäessä ei yleensä ole tarpeen luopua alkoholista.
Koska sydäntabletit on usein otettava pysyvästi ja joissakin tutkimuksissa on löydetty alkoholin positiivisia vaikutuksia sydänsairauksien suhteen, alkoholista pidättäytyminen ei ole syytä.

Alkoholi- ja sydänlääkkeet eivät yleensä johda tehon heikkenemiseen tai ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Yksittäisissä tapauksissa lääkäriltä tai apteekista on kuitenkin kysyttävä mahdollisista yhteisvaikutuksista alkoholin kanssa.