Munasarjasyöpä

• Synonyymit laajemmassa merkityksessä
• määritelmä
• Väestön esiintyminen (epidemiologia)
• Riskitekijät
• Riskitekijät
• Stromaaliset kasvaimet
• Granulosa-solukasvaimet
• Theca-solukasvaimet
• Androblastoma
• Sukusolukasvaimet

Kaikki tässä annetut tiedot ovat vain yleisluonteisia, kasvainhoito kuuluu aina kokeneen onkologin käsiin!

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Munasarjojen kasvain
• kohdunkaulansyöpä

Lääketiede: Munasarja - karsinooma, munasarja - noin
Englanti: munasarjasyöpä

määritelmä

Munasarjasyöpä (munasarjasyöpä) on munasarjojen pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) kasvain, joka voi esiintyä toisella tai molemmilla puolilla.

Yksi erottaa munasarjasyövän tyypin sen hienokudoksen (histologisen) kuvan perusteella. Tuumorit jaetaan siten epihelial-kasvaimiin, itusolu-kasvaimiin sekä ituradan ja strooman kasvaimiin.
Munasarjojen turvotus on erotettava hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista. Lue lisää tästä: Turvonneet munasarjat

Epiteelin kasvaimet ovat kasvaimia, jotka syntyvät munasarjojen pinnalla olevista soluista. Ne muodostavat noin 60% kaikista pahanlaatuisista munasarjasyövistä. Alkion kehityksen (hedelmäkehitys) sukusoluista peräisin olevat itusolukasvaimet edustavat noin 20% kaikista pahanlaatuisista munasarjasyövistä. Stromaalikasvaimet ovat kasvaimia, jotka kehittyvät munasarvakudoksesta ja muodostavat noin 5% kaikista pahanlaatuisista munasarjasyövistä. Lisäksi noin 20% pahanlaatuisista munasarjasyövistä on alun perin muualla kehittyneen tuumorin solujen kolonisaatioita (metastaasit). Metastaasit esiintyvät yleensä molemmin puolin ja noin 30% on peräisin kohdunsyövästä (kohdun syöpä) ja noin 20% rintasyövästä (Rintasyöpä) tai maha-suolikanavan syöpä (maha-suolikanavan karsinooma) alkaen.

1. Munasarja -
   Munasarja
2. Munasarjan peruskudos -
   Stroma ovarii
3. Kypsät rakkuloiden follikkelit -
   Folliculus ovaricus tertiarius
4. Corpus luteum -
   Korpukka
5. Kohdunontelo -
   Cavitas kohdun
6. Kohdunkaula -
   Ostiumin kohtu
7. Munasarjojen side -
   Ligamentum ovarii proprium
8. Munanjohdon reunallinen suppilo -
   Infundibulum tubae uterinae
9. Fallopian putket -
   Tuba kohdun
10. Munasarjojen valtimo -
    Munasarjojen valtimo

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Kuva munasarjat

Väestön esiintyminen (epidemiologia)

Teollisuusmaissa sairastuu 2% kaikista naisista hänen elämässään yhdellä Munasarjasyöpä (munasarjasyöpä).
Noin 70% näistä tunnistetaan kasvaimen hyvin myöhäisessä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että munasarjasyöpä on yleensä ulkopuolelta lähes näkymätöntä. Tuskin mitään merkkejä sairaudesta (oireista) viittaa kasvainsairauteen.
Seurauksena on, että munasarjasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 20 - 30% huono ennuste On.

oireet

Munasarjasyöpään ei voida liittää tyypillisiä oireita. Suurin osa munasarjasyöpistä huomaamatta, ja asiantuntija tutkii ne satunnaisesti gynekologia löydetty.

Merkkejä, jotka voivat viitata munasarjasyövän esiintymiseen, voivat olla muutokset munuaissyöpäässä Kuukautiset (Kuukautiset) olla. Jos sykliin liittyvän verenvuodon välillä on lisääntynyt verenvuoto (kuukautisten välinen verenvuoto) tai tapahtuuko sitä Postmenopausaalinen verenvuoto (klimakteerinen) Tämä voi viitata munasarjasyöpään.
Erityisesti pitkälle edenneessä vaiheessa kipu voi myös ilmetä oireena. Ne voivat olla myös esimerkiksi sivulla vain vasen munasarja, rajoittaa.

Tämän oireen takana voi kuitenkin olla myös piilossa jotain täysin erilaista vaaratonta. Joka tapauksessa gynekologian (gynekologian) asiantuntijaa on kuultava, koska munasarjasyövän varhainen havaitseminen liittyy paljon parempaan ennusteeseen.

Vyötärön ympärysmitan lisääntymistä ilman, että ruumiinpaino on lisääntynyt huomattavasti, ja ruuansulatushäiriöitä, turvotusta ja väsymystä on myös tarkasteltava kriittisesti, mutta se voi myös olla vaaratonta.

Lue myös sivu Munasarjasyövän oireet.

Riskitekijät

On huomattava, että munasarjasyöpä (munasarjasyöpä) lisääntyy valkoinen rotu on löydettävissä. Valkoinen rotu näyttää olevan niin sanottu riskitekijä.
Myös ovat kasaan Yli 40-vuotiaat naiset tästä Syöpä vaikuttaa. Naiset, jotka jo tunnustavat (ilmentävät) Rintasyöpä Koska heillä on geneettinen alttius (taipumus) rintasyöpään, heillä on myös lisääntynyt riski munasarjasyöpään.
Toinen riskitekijä on huumehoito ovulaation indusoimiseksi (Ovulaation induktio), jota käytetään esimerkiksi hedelmättömyyteen (hedelmättömyys).
Runsaasti rasvaa ja lihaa sisältävillä ruokavalioilla on myös kielteisiä vaikutuksia.

Yhteenveto:

• valkoinen ihonväri
• Ikä yli 40
• Rintasyöpä
• Hedelmättömyyshoito
• Rasva- / liharikas ruoka

Suojatekijät

Suojatekijät ovat vaikutuksia kehossa, jotka torjuvat tai estävät munasarjasyövän kehittymistä.

Tällaisia ​​ovat esimerkiksi aikaisemmat raskaudet (raskaudet) ja pitkät imetysjaksot. "Ehkäisypillerit"(Oraalinen ehkäisyvälineet) on myös hyödyllinen vaikutus. Säännöllinen käyttö pidemmällä ajanjaksolla voi vähentää munasarjasyövän riskiä jopa 60%.

Ennaltaehkäisy / ehkäisy

Jos perheellä on jo kaksi rintasyövän (rintasyövän) tai pahanlaatuisen (pahanlaatuisen) kasvaimen sairautta Munasarjat (munasarjat) tunnetaan tai miespuolisella perheenjäsenellä, joka kärsii rintasyövästä, voi haluttaessa olla a geneettinen tutkimus vastaavasti.
Neuvontapisteille annetaan tehohoitoa gynekologeilla (gynekologian asiantuntija), onkologeilla (kasvainsairauksien asiantuntija) ja psykologeilla Rintasyövän geenit 1 ja 2 tutkittiin.

Jos jossakin näistä geeneistä tapahtuu muutos (mutaatio), potilaan tulee ehdottomasti tehdä gynekologinen tutkimus vähintään joka kuusi kuukautta, jotta munasarjoissa tapahtuvat muutokset voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
Sukupuolielinten, vatsan (vatsan) tunnustelu maksa (Hepar) ja sorkka- ja imusolmukkeet ovat osa standarditutkimusta.

Diagnostiikkaa käytetään myös

• sonography
• Tietokonetomografia (CT)
• Magneettikuvaus (MRI)

käytetty.

Jos geenissä tapahtuu muutos (mutaatio) ja perhesuunnittelun valmistuttua, munasarjat ja Fallopian putket (Adenektomia) tulisi harkita.

Tämä on ehkäisevä toimenpide, jota asianosainen voi pyytää, mutta jota ei tarvitse tehdä. Leikkauksen idea on, että jos munasarjoja ei ole enää, munasarjasyöpä ei voi kehittyä enää.

Siitä lähtien vatsakalvon Kehitysyhteydessä se kuitenkin syntyy samoista soluista kuin munasarjat, mutta munasarjasyöpä voi silti tapahtua munasarjojen poistamisen jälkeen; nimittäin Vatsakalvo (ekstra-munasarjasyöpä). Tämä tosiasia tulisi pitää mielessä munasarjojen ja munanjohtimien poistamisen jälkeen.

Lue myös sivu Munasarjojen poisto.

syyt

Miksi jotkut munasarjojen solut muuttuvat (muuntuvat) joidenkin naisten pahanlaatuisiksi syöpäsoluiksi, ei vielä ole täysin selvitetty.
Noin 5–10 prosentilla naisista munasarjasyövän kehitys on kuitenkin geneettistä. Näillä potilailla on muutos (mutaatio) geenissä.
Vaikuttavat ovat "Rintasyöpägeeni 1 " kromosomeissa 17 (BRAC 1 = rintasyöpägeeni) ja niin "Rintasyöpägeeni 2”Kromosomilla 13 (BRAC 2 = rintasyöpä Gen 2), joilla on myös rooli rintasyövän kehityksessä.
Lisätietoja löytyy aiheestamme: Rintasyöpä

Riskitekijät

On huomattava, että munasarjasyöpä (munasarjasyöpä) lisääntyy valkoinen rotu on löydettävissä. Valkoinen rotu näyttää olevan niin sanottu riskitekijä.
Myös ovat kasaan Yli 40-vuotiaat naiset kärsivät tästä syövästä. Naiset, jotka jo tunnustavat (ilmentävät) Rintasyöpä Koska heillä on geneettinen alttius (taipumus) rintasyöpään, heillä on myös lisääntynyt riski munasarjasyöpään.
Toinen riskitekijä on huumehoito ovulaation indusoimiseksi (Ovulaation induktio), jota käytetään esimerkiksi hedelmättömyyteen (hedelmättömyys).
Runsaasti rasvaa ja lihaa sisältävillä ruokavalioilla on myös kielteisiä vaikutuksia.

Yhteenveto:

• valkoinen ihonväri
• Ikä yli 40
• Rintasyöpä
• Hedelmättömyyshoito
• Rasva- / liharikas ruoka

Munasarjasyövän havaitseminen

Vaikka munasarjasyöpä on naisilla yleinen syöpä, se havaitaan liian myöhään suurimmassa osassa sairastuneita, koska se ei yleensä aiheuta mitään oireita varhaisessa vaiheessa, ja siksi sitä on vaikea havaita. Siksi gynekologin on suoritettava säännölliset tutkimukset, joihin sisältyy munasarjojen ultraäänitutkimus, etenkin yli 50-vuotiaille naisille, tautin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Naisten, joilla on jo ollut rinta- tai paksusuolen syöpä, tulisi kiinnittää erityistä huomiota säännöllisiin munasarjatutkimuksiin. Jos perheen rintasyöpä esiintyy, munasarjasyövän riski kasvaa.

Niitä on muutama epäspesifiset oireetjoka voisi viitata mahdolliseen munasarjan pahanlaatuiseen sairauteen. Joten se voi olla aluksi selittämätön uupumus ja tahaton laihtuminen tulla. Joitakin naisia ​​esiintyy myös epäsäännöllinen, epätavallisen voimakas verenvuoto jota ei voida selittää normaalilla kuukausjaksolla. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka tosiasiassa jo ovat Vaihdevuodet äkillisesti kehittyy runsas verenvuoto.

Vasta kun munasarjasyöpä on edennyt niin pitkälle, että se heikentää muiden elinten toimintaa, ovat mahdolliset oireet, esim. vatsan yleinen epämukavuus, a Täydellisyyden tunne vatsassa, Ilmavaivat, Vyötärön koon lisääntyminen, vatsakipu ja Ruoansulatushäiriöt. Vyötärön koon kasvu on päällä Nesteen kertyminen (askites), jotka johtuvat maksan vajaatoiminnasta ja sijaitsevat vapaassa vatsaontelossa. Neste voi kertyä myös keuhkoihin, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin (Keuhkopöhö).

Jos syöpä on jo edennyt edelleen, tuumori voi tunkeutua viereisiin kudoksiin ja elimiin ja puristaa ne tarvittaessa. Seurauksena on esimerkiksi Virtsarakon epämukavuus, kuten toistuva virtsaaminen, aiheutuvat. Suoliston toiminnan heikkeneminen on myös mahdollista, aiheuttaen sen ripuli ja tai ummetus voi tulla.

Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä munasarjasyövän diagnoosissa, ja ne voivat myös laukaista paljon vaarattomammilla sairauksilla tai muilla syöpillä. Lopullinen diagnoosi voidaan vahvistaa vain lääkärintarkastuksella.

diagnoosi

Munasarjasyövän (munasarjasyövän) diagnoosi voidaan tehdä vain lääkärintarkastuksella.

Erityiset varhaisen diagnoosin tutkimukset, kuten mammografia rintasyövän seulontaa ei ole olemassa. Koska taudilla on hyvin vähän oireita varhaisessa vaiheessa, suurin osa munasarjasyövistä diagnosoidaan vasta myöhemmässä vaiheessa.

Yleensä naistenlääkärin tavanomaisessa ennalta ehkäisevässä lääkärintarkastuksessa kuitenkin tuntuu, onko a Munasarjojen laajentuminen tai sillä alueella on kipua. Jos on poikkeavuuksia, a Ultraäänitutkimus munasarjat suoritetaan. Tätä varten ultraäänilaitteen anturi asetetaan emättimeen. Tämä ei yleensä ole tuskallinen naiselle. Ultraääni-aalloilla munasarjat voidaan sitten tehdä näkyviksi näytöllä ja päällä kystat tai muut muutokset tutkitaan. Ultraäänikuva voidaan tehdä myös vatsan läpi. Jos havaitaan huomattavia muutoksia, lisätutkimuksia, esim. CT tai MRI pyydetään. On mahdollista etäpesäkkeitä rajat aikaisin.

Kaikki nämä tutkimukset antavat kuitenkin vain viitteitä taudista. Myös veritutkimus tietyille Kasvainmarkerit voi tarjota tietoa. Tämä on kasvainmerkki useimmille munasarjasyöpäpotilaille CA-125 koholla. Tämän kasvainmarkerin yleinen seulonta taudin varhaiseksi diagnosoimiseksi ei ole kuitenkaan osoittanut arvoaan. Päällä Virtsarakon tai kolonoskopia voidaan yleensä jättää pois, koska munasarjasyöpään liittyy harvoin patologisia löydöksiä. Mahdollinen leviäminen suolistoon tai rakoon selvitetään sitten kasvaimen käytön aikana. Lopullinen diagnoosi vaatii yhden kirurginen interventio, jonka kanssa sitten a Kudosnäyte munasarjoista (Biopsia) on otettu. Sitten tämä käsitellään ja tutkitaan mikroskoopilla. Jos epäilty munasarjasyövän diagnoosi vahvistetaan, leikkausta jatketaan ja tuumori tai kokonaiset munasarjat poistetaan. Sitten tarkempi tutkimus poistetusta kudoksesta voi Syövän vaihe ja kasvaimen aggressiivisuus voidaan määrittää. Usein kohtu ja kohdunväli Imusolmukkeet poistetaan lantion alueella, koska kasvainsolut sijaitsevat usein siellä.

Kasvu ja laajentuminen

Epiteelin kasvaimet
Tuumorit, jotka ovat peräisin munasarjojen (munasarjojen) pintasoluista (epiteelistä), on eriytetty niiden solutyypin perusteella. Ero tehdään seroosien, limakalvojen, endometroidien, pienisoluisten, kevyiden solujen kasvainten ja ns. Poltinkasvaimien välillä.

Vakavat kasvaimet ovat epiteelin kasvaimissa yleisimmät pahanlaatuiset (pahanlaatuiset) muutokset. Ne aiheuttavat nesteitä kystat (Onteloita) ja esiintyy usein molemmilla munasarjoilla (munasarjat). Niitä ei usein tunnusteta varhaisessa vaiheessa. Syöpäsolut asettuvat (metastasoituvat) nopeasti muihin elimiin imu- ja verireittien kautta.

Lusikas kasvaimet aloita limaa muodostavista soluista. Sinä olet myös 10% haitallista.

Sillä aikaa endometroidi-, kevyiden solujen ja pienisoluisten kasvainten ovat aggressiivisimpia kasvaimia, joiden ennuste on huono Brennerin kasvaimet 95% hyvänlaatuinen ja hyvä ennuste.

Epiteelikasvaimissa olevat tuumorisolut voivat asettua (metastasoitua) muihin elimiin kolmella eri tavalla. Useimmissa tapauksissa tuumorisolut irtoavat munasarjan (munasarjan) pinnasta ja implantoidaan sitten (implantti) vatsakalvoon, joten ne johtavat usein Vatsakalvon syöpä. Toinen tapa, jolla syöpäsolut asettuvat, on imuneste (lymfogeeninen etäpesäke). Imusolmukkeet, joihin vaikuttaa, sijaitsevat pitkin Päävaltimo (aortta) ja sisään Lantio.
Niistä Veritie on syöpäsoluille lisämahdollisuus päästä muihin elimiin ja asettua sinne (hematogeeninen metastaasi).

Stromaaliset kasvaimet

Munasarjojen kudoksesta kehittyvät kasvaimet jaetaan

• Granulosa-solukasvaimet
• Theca-solukasvaimet ja
• Androblastomas.

Noin 50% näistä kasvaimista on steroideja. Mitkä steroidit muodostuvat tarkalleen, riippuu kasvaimen tyypistä.

Granulosa-solukasvaimet

Granulosa-solukasvaimet, joista noin 30% on pahanlaatuisia, alkaa munasarjan granuloosoluista. Näissä munasarjan soluissa estrogeenejä tuotetaan normaalisti syklistä riippuvalla tavalla. Jos tuumori kehittyy näistä soluista, se muodostaa myös estrogeenejä puolessa tapauksista. Tämä ei kuitenkaan ole enää syklistä riippuvaa, vaan pysyvää, joten kehossa on liian paljon estrogeenejä (hyperestrogenismi).
Tämä liiallinen estrogeenivarustus kehossa vaikuttaa luonnollisesti myös organismiin. Estrogeenien seurauksena kohdun limakalvo (endometrium) alkaa kasvaa (lisääntyä). Kohdun limakalvo on paksuuntunut (rauhasten - kystinen hyperplasia). Tämä johtaa verenvuotohäiriöihin, jotka voivat antaa ensimmäisen viitteen munasarjasyövästä. Kohdun limakalvon paksuuntuminen voi lopulta johtaa pitkittyneeseen olemassaoloon Kohdunsyöpä (Endometriumisyöpä) kehittyy.

Theca-solukasvaimet

Theca-solukasvaimet Lähes kaikki heistä ovat hyvänlaatuisia ja tuottavat myös estrogeenejä.

Androblastoma

androgeenit, eli miespuoliset hormonit ja harvemmin estrogeenit tuottavat Androblastoma koulutettuja. Androblastooma on kuitenkin yleensä hyvänlaatuinen tuumori, jota esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla. Muodostuneet androgeenit johtavat maskulinisaatioon naisilla (androgenization).
Tämä tarkoittaa, että naisessa on mieshiukset (hirsutismi), ääni syvemmälle, kurkunpää kasvaa pitemmäksi ja vartalo ottaa miehen mittasuhteet. Lisäksi klitoris suurenee (klitorinen hypertrofia), mikä on penis naispuolinen vastine.

Sukusolukasvaimet

Sukusolukasvaimet tulevat alkionkehityksen soluista (kehon hedelmäkehitys). Noin 95% heistä on hyvänlaatuisia. 5-prosenttiset pahanlaatuiset (pahanlaatuiset) sukusolukasvaimet esiintyvät melkein vain lapsuudessa ja murrosikäissä.

Yksi erottaa

• Dysgerminomas
• pahanlaatuiset teratoomat
• endometriumin sinus kasvaimet ja
• Korioni karsinoomat.

Kaikilla näillä itusolukasvaimilla on yhteistä, että tuumorisolut asettuvat (metastasoituvat) muihin elimiin hyvin varhaisessa vaiheessa verenkiertoon (hematogeeninen) tai imusolmukkeeseen (lymfogeeniseen). Edullisia elimiä soluasetteluille (metastaasit) ovat Keuhkot (pulmo) ja maksa (Hepar).