Kuume punkin pureman jälkeen

esittely

Kuume on hyvin yleinen oire, joka voi pohjimmiltaan viitata immuunijärjestelmän reaktioon. Kuume voi johtua useista infektioista. Kehon ympäri leviävä tulehdus voi myös aiheuttaa kuumeen. Puun pureman sattuessa punkki voi siirtää toisaalta erilaisia ​​taudinaiheuttajia, ja toisaalta purema voi syttyä itsestään ja johtaa siten reaktioon kuumeen. Syystä riippuen kuume tulee hoitaa oireenmukaisesti tai syy-yhteys.

Lue lisää aiheesta: kuume

syyt

Potilaan pureman jälkeisessä kuumeessa erilaiset mekanismit voivat olla perusta. Puu purema voi itsensä tulehtaa, mikä yleensä johtaa paikalliseen punoitukseen, mutta voi myös levitä kehon tulehduksena. Reaktio leviävään tulehdukseen voi olla kuume. Pääsääntöisesti sitä esiintyy kuitenkin vain, jos puremapaikka tarttuu esimerkiksi ihossa luonnollisesti esiintyvillä bakteereilla.

Puu pureman jälkeen esiintyvä allerginen reaktio on vähemmän yleinen. Puremuspaikka on tyypillisesti kutiava, aiheuttaen turvotusta ja punoitusta. Toisinaan kuumetta voi ilmetä immuunijärjestelmän yleisen ylikuormituksen ilmaisuna.

Lue lisää aiheesta: Piste puree kutinaa

Tyypillisesti punkin pureman jälkeinen kuume liittyy kuitenkin punkin tartuttamaan sairauteen. Saksassa punkit voivat siirtää kahden tyyppisiä taudinaiheuttajia: TBE-virus (alkukesän meningoenkefaliitti) voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Borrelia (bakteerit) laukaisee taudin borrelioosin.
Muutaman päivän kuluttua punkkipurista molemmille sairauksille voi liittyä epäspesifisiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja kehon kipuja, väsymystä ja uupumusta; ne näyttävät yleensä kesäinfluenssalta. Lymen taudissa voi esiintyä myös ns. Vaeltavaa punoitusta. Puremuskohta muuttuu punaiseksi, jolloin punertava leviää ympyrässä. Toisinaan TBE- ja Borrelia-infektiot aiheuttavat vakavia aivosairauksia.

diagnoosi

Anamneesillä on tärkeä rooli diagnoosissa. Hoitava lääkäri voi selvittää, onko punkin puremisen riski (oleskelu metsässä, korkealla ruohoa, työaltistuminen) vai onko asianomainen henkilö löytänyt punkin. Purentakohta tulee sitten tarkistaa huolellisesti tulehduksen oireiden varalta (punoitus, turvotus, kipu, ylikuumeneminen). Lisäksi lämpimiä alueita, kuten nivus ja etenkin kainalot, olisi tutkittava muiden punkkien varalta.

Jos epäillään Borrelia- tai TBE-tartuntaa, laboratoriokokeiden on osoitettava taudinaiheuttaja. Aikuisilla kuume havaitaan yleensä lämpömittarilla korvassa tai kielen alla, lapsilla voidaan mitata myös peräsuolen lämpötila. Jos kehon lämpötila on yli 38,5 ° C, puhutaan kuumasta.

Muut oireet

Jos kuumetta ilmenee punkki pureman jälkeen, tämä on yleensä merkki tartunnasta Borrelia- tai TBE-viruksilla. Taudin varhaisessa vaiheessa esiintyy yleensä flunssan kaltaisia ​​oireita, joissa on päänsärkyä, nivel- ja lihaskipuja sekä väsymystä ja heikentynyttä suorituskykyä. Punoitusta, turvotusta, ylikuumenemista ja kipua esiintyy myös paikallisesti puremakohdassa.

Borrelia-infektion tapauksessa punoitus voi levitä vaeltavan punoituksen muodossa, ympyrän keskellä iho muuttuu yleensä taas vaaleammaksi. Taudin aikana on yleensä oireeton aikaväli, useimmissa kärsineissä tauti paranee tässä vaiheessa. Harvoin myöhemmin ilmaantuu uusi kuume, jolla on merkkejä aivokalvontulehduksesta (TBE) tai ihomuutoksista, hermoston vajaatoiminnasta ja kipusta sekä enkefaliitista.

Lue lisää aiheesta: Lymen taudin oireet

Kipu

Puu purema ei useimmissa tapauksissa ole tuskallinen, minkä vuoksi sitä usein ei huomaa heti. Jos puremapaikka kuitenkin tulehtuu, siihen voi liittyä punoitusta, ylikuumenemista, turvotusta ja kipua. Jos kuume kehittyy punkkipuristuksen jälkeen, ei ole harvinaista, että päänsärkyä ja kehon kipuja esiintyy.

Kipu voi ilmetä myös myöhäisenä seurauksena Borrelia- tai TBE-tartunnasta. Borrelioosissa patogeenit hyökkäävät hermoihin, aiheuttaen hermokivua ja vajaatoimintaa. Tartunta TBE-viruksilla voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, jolla on vakavia päänsärkyä ja niskakipuja.

Lue lisää aiheesta: Merkkejä aivokalvontulehduksesta

päänsärky

Päänsärky on hyvin yleinen oire, joka ei välttämättä liity punkin puremaan, vaikkakin sitä esiintyy pureman jälkeen. Koska punkkipurkaukset ovat erityisen yleisiä lämpiminä kesäkuukausina, ei ole harvinaista, että päänsärkyä aiheuttaa riittämätön nesteen saanti ja liiallinen auringonotto.

Kuitenkin, jos kuumetta ja päänsärkyä (flunssan kaltaisia ​​oireita) esiintyy muutaman päivän kuluttua punkin puremasta, puun aiheuttama infektio voi olla syynä. TBE- tai Borrelia-tartunnan myöhäisessä vaiheessa päänsärkyä tulisi pitää aivojen (ihon) tulehduksena.

Lue lisää aiheesta: Päänsärkyä

Vartalo kipu

Jos kehon kipuja ja kuumetta ilmenee punkin pureman jälkeen, henkilö on tutkittava TBE- ja / tai Borrelia-tartunnan varalta. Näille punkkitaudeille on usein ominaista flunssan kaltaiset oireet noin yhden - kahden viikon inkubaatiojakson jälkeen. Näitä ovat kuume, päänsärky ja kehon kipu. Jos löydetään tartunta patogeenillä, voidaan aloittaa oireenmukainen hoito (kuumetta ja kipua lievittävät lääkkeet) TBE: lle ja syy-hoito (antibiootit) Lymen taudille.

Lue lisää aiheesta: TBE

Milloin minun täytyy käydä lääkärillä?

Puun pureman jälkeen sinun ei tarvitse välttämättä käydä lääkärillä. Jos pistoketta ei kuitenkaan ole mahdollista vetää kokonaan pois, lääkärin on poistettava jäännökset (pää jumittuu usein ihoon tai pureskeluvälineen osat ovat edelleen ihossa). Vaikka puremakohdassa on merkkejä tulehduksesta (punoitus, turvotus, ylikuumeneminen, kipu, toiminnalliset rajoitukset naapuriliitoksissa), sinun on mentävä lääkäriin.

Yleisesti ottaen, jos kuume liittyy punkin puremaan, se on merkki lääkärin näyttämisestä. Taudinaiheuttajien leviäminen ei ole harvoin syy valituksiin. Sinun on käännyttävä lääkärin puoleen erityisesti, jos sinulla on pyöreä punoitus tai muut merkit TBE / Borrelia -taudista (iho-oireet, hermokipu, vaikea päänsärky).

hoito

Tärkein vaihe punkin pureman hoidossa on ensin punkin huolellinen poistaminen. Jopa lääketieteellinen maallikko voi hitaasti poistaa hyönteisen erityisesti kehitetyillä pinsetteillä tai rastikorteilla. Purentapaikkaa tulisi sitten tarkkailla muutaman viikon ajan. Jos paikallisia epämukavuuksia ilmenee, alue voidaan jäähdyttää. Jos purseesta tulee punoitusta ja turvotusta (mahdollisesti myös vaeltavaa punoitusta), on otettava yhteys lääkäriin, joka voi määrittää tai sulkea pois Borrelia- tai TBE-tartunnan.

Borrelia-infektion syy voidaan hoitaa antibiootilla (doksisykliini). Yleensä tämä johtaa taudin parantumiseen ilman seurauksia, ilman että patogeenit pystyvät leviämään kehossa.

Lue lisää aiheesta: Borrelioosin hoito

Toisaalta TBE-virusten aiheuttamaa tartuntaa voidaan hoitaa vain oireellisesti kuumetta lievittävillä ja kipulääkkeillä. TBE-tauti paranee yleensä ilman seurauksia, mutta aivokalvontulehdukseen voi liittyä myös vakavia komplikaatioita.

Komplikaatioiden ja TBE-sairauden välttämiseksi rokotus tulisi antaa varhain. TBE-rokotuksia suositellaan kaikilla riskialueilla (etenkin eteläisessä Saksassa, metsäalueilla ja niittyillä) sekä ammattimaisesti altistuneille henkilöille (metsästäjät, viljelijät jne.). Rokotus tulisi päivittää kolmen tai viiden vuoden välein.

Kesto ja ennuste

Puu punkin pureman jälkeen kuume yleensä häviää muutaman päivän kuluttua. Suurimmalle osalle kärsineistä taustalla olevat infektiot, kuten TBE tai Lymen tauti, paranevat ilman lisävaikutuksia.

Toisinaan kuitenkin syntyy vakavia komplikaatioita, kuten patogeenin leviäminen aivoihin. Hermovaurioita ja aivojen tulehduksia kehittyy, ja Lymen tauti voi myös vaikuttaa ihoon, sydämeen ja muihin elimiin. Mitä enemmän tauti etenee, sitä vaarallisemmaksi siitä voi tulla. Ilmeisessä vaiheessa TBE- ja Lymen tauti voi olla tappava.

Lue lisää aiheesta: Mitkä voivat olla punkin pureman seuraukset?

Taudin kulku

Kutku punkin pureman jälkeen on yleensä ilmaisu tartunnasta TBE-viruksilla tai Borrelia-tartunnalla.
TBE-infektiolla on kaksi vaihetta: 7–14 päivän kuluttua flunssan kaltaisia ​​oireita ja kuumetta voi ilmetä. Oireettoman vaiheen jälkeen kuume nousee taas aivokalvontulehdukseen.

Borrelioosilla puolestaan ​​on kolme vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu pureman paikallinen punoitus, kuume, päänsärky, raajojen kipu ja kutina. Vaiheessa II (varhainen leviäminen) voi esiintyä akuutteja hermovaurioita sekä sydänlihastulehduksia. Kuukausien tai vuosien kuluttua tauti siirtyy kolmanteen vaiheeseen (neuroborrelioosi), johon liittyy nivelongelmia, ihomuutoksia ja aivotulehduksia.