Sisätautien

Verenkiertohäiriöiden suoli

määritelmä

Suoliston verenkiertohäiriö tunnetaan myös nimellä "angina abdomis" ja se kuvaa heikentyneen verenhuollon tilaa ja siitä johtuvaa riittämätöntä happisyöttöä suolistossa. Samanlainen kuin "angina pectoris", joka kuvaa samaa sydämen tilaa ja on sydänkohtauksen oire, suoliston riittämätön tarjonta voi johtaa "suoliston infarktiin", jos hapen puute jatkuu. Pahimmassa tapauksessa alijäämäinen kudos kuolee, mikä ei enää enää pysty regeneroitumaan kokonaan.

Riittämättömän hapen syy (iskemia) suolen on yleensä verisuonitauti, joka alkaa verisuonen seinämästä.

Tämä verisuonisairaus pienentää verisuonen halkaisijaa ja siten vähenee veren osuus, joka voi päästä elimeen syöttöalueella. Tämän tyyppinen riittämätön tarjonta on yleensä krooninen, ts. Pitkäaikainen prosessi.
Verihyytymä (trombi), joka yleensä muodostui muissa elimissä. Sitten syntyy paljon akuutti kuva suoliston iskemiasta, suolistoinfarktista, joka on hyvin harvinainen, mutta hengenvaarallinen.

Suolen verenkiertohäiriöiden syyt

Kuten jo osoitettiin, suolen verenkiertohäiriöt voivat laukaista tai suosivat eri tekijöitä. Toisaalta hitaasti etenevällä verisuonisairaudella on ratkaiseva merkitys suuressa osassa tapauksia. Tämän suoliston verenkiertohäiriön muodon myötä suolistoa toimittavien valtimoiden verisuonten seinämiin kehittyy jonkinlainen kalkkiutuminen, josta tulee yhä vankempi. Se varmistaa, että astia menettää joustavuutensa ja sen halkaisija pienenee. Tästä vastuussa olevaa sairautta kutsutaan "ateroskleroosiksi". Se on yleisin sydänkohtauksen sydänkohtaus sepelvaltimoissa.

Suonen seinämien kalkkiutuminen johtuu monista mekanismeista, ja on olemassa joitain riskitekijöitä, jotka suosivat taudin kehittymistä. Tupakointi, korkea verenpaine, liikalihavuus (Lihavuus), kohonneet veren lipidit ja diabetes mellitus ovat tunnetuimpia näistä riskitekijöistä. Ateroskleroosin riskitekijä, johon ei voida vaikuttaa, on ikän kasvaminen. Muihin riskitekijöihin voi kuitenkin vaikuttaa elämäntapa tai lääkitys. Ateroskleroosin lisäksi suoliston verenkiertohäiriö voi johtua myös verisuonen tukkeutumisesta (veritulppa). Yleisin syy äkilliseen verisuonten tukkeutumiseen on verihyytymät. Ne syntyvät yleensä muissa elimissä ja kulkeutuvat suolistoon verenkiertoon. Yleinen lähtöpaikka on vasen atrium. Tästä lähtien hyytymä pestään suuren vatsan valtimon läpi suolistoon ja koska täällä olevat suonet pienenevät, hyytymä voi helposti tukkia verisuonen. Takana oleville alueille ei enää anneta riittävästi verta ja happea.

Tällaisen hyytymän syy on esimerkiksi sydämen rytmihäiriöt. Veritulppien lisäksi suolen suonen tukkeutumisen voivat aiheuttaa kudospalat (esim. Tuumorikudoksesta) tai ilma. Toinen, mutta paljon harvinaisempi syy vähentyneeseen suoliston verenvirtaukseen voi olla myös verisuonitulehdus (vaskuliitti). Tämä tulehduksellinen sairaus perustuu autoimmuuniprosesseihin. Kehon immuunijärjestelmän muodostamat vasta-aineet kohdistuvat sitten kehon omia rakenteita vastaan, tässä tapauksessa vaskulaariseen seinämään

Suolen verenkiertohäiriön oireet

Jos kärsivät ruuansulatuskanavan verenkiertohäiriöstä, joka on syntynyt verisuonitaudin takia, oireet ilmaistaan tylsänä, ei tarkalleen lokalisoitavana vatsakivuna. Nämä kivut ilmenevät yleensä aterioiden jälkeen, kun suoli on erittäin aktiivinen ja tarvitsee siksi suuren määrän happea ruoansulatukseen.

Tätä ei kuitenkaan voida riittävästi antaa hänelle käytettävissä heikentyneen verentoimituksen vuoksi. Tämä johtaa ruoansulatushäiriöihin ja ravinteiden vähentyneeseen imeytymiseen ruoasta. Tämä voi johtaa painon pudotukseen pitkällä aikavälillä. Akuutin suolen tukkeuman (esimerkiksi veritulpan aiheuttaman) takia henkilö, jolla on vakava painekipu vatsassa, aiheuttaa vatsan heti puolustautumista. Kipu voi olla niin voimakas, että se voi laukaista muita oireita, kuten verenkiertohäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja jopa sokki. Koska tämä tila voi aiheuttaa sairastuneiden suolistoosien kuoleman, toimenpiteet olisi toteutettava mahdollisimman nopeasti tässä akuutissa muodossa.

Lue lisää aiheesta: kipu selässä

Kipu suolistossa

Vatsakipu on tyypillinen suoliston verenkiertohäiriön oire. Tyypillisesti oireet ilmenevät syömisen jälkeen. Tämä kipu ilmiö syömisen jälkeen tunnetaan vatsan angina. Seurauksena asianomaisilla on vähemmän ruokahalua ja laihtua.

Suolistovaltimon akuutti tukkeuma, jota esiintyy harvoin, johtaa voimakkaaseen vatsakipuun, pahoinvointiin ja oksenteluun. Sitten nämä alkavat alkaa, kunnes tapahtuu hengenvaarallinen suoliston halvaus ja suolikudoksen kuolema.

Lue lisää kohdasta:

Kipu suolistossa
Kipu ohutsuolessa

Suolen tulehdus verenkiertohäiriöillä

Verenkierron ja ravintoaineiden puutteen takia suolet voivat helposti tulehtua. Teknisessä terminologiassa tätä kutsutaan iskeemiseksi koliitiksi. Iskeeminen koliitti liittyy kramppeihin ja kipuun. Lisäksi asianomaiset kärsivät ripulista ja verisestä ulosteesta. Vasemman suoliston silmukka vaikuttaa yleisimmin. Tulehduksen tulee aina olla lääkärin hoidettava.

Saa selville: Suoliston tulehdus

Indolenssi verenkiertohäiriöiden yhteydessä

Kroonisten suoliston verenkiertohäiriöiden tapauksessa riittämätön tarjonta johtaa suolen toiminnan heikkenemiseen. Ohutsuole ei enää pysty sulattamaan massaa riittävästi ja absorboimaan ravinteita. Hänestä tulee hidas ja hän ei voi enää toimia kunnolla. Hajoamattomat ruokakomponentit pääsevät paksusuoleen aiheuttaen ilmavaivat. Huonontunut suolen toiminta voi johtaa moniin ruuansulatusongelmiin, kuten ummetukseen, mutta myös ripulia.

Voit myös saada lisätietoja osoitteesta:

ummetus
Ilmavaivat

Suoliston verenkiertohäiriön hoito

Kahden tyyppisen suoliston vajavuuden hoito on erilaista. Tukkeesta johtuva akuutti suoliininfarkti on hoidettava heti kirurgisen toimenpiteen avulla, muuten vaurioitunut suolen osa kuolee. Vatsan seinämä on avattava ja sairastettu alus tehdään uudelleen avoimuudeksi vaurioiden rajoittamiseksi. Jos tämä ei ole mahdollista, sairastunut suolen osa toimitetaan taas vedellä ja hapolla ohitusoperaation avulla siirtämällä toinen valtimo. Tämä siltaa sairaan suonen alueen tarjonnan terveellä valtimolla.

Riittämättömän tarjonnan tapauksessa, joka etenee hitaasti valtimoiden seinämän kalkkiutumisen kautta, kavennusaste määritetään ensin. Elämäntapaa muuttamalla voidaan vähentää suurta ryhmää riskitekijöitä ja sen mukana verisuonen pysyvän kaventumisen riskiä. Ennen kaikkea verenkiertoa edistävillä tekijöillä on positiivinen vaikutus. Niihin sisältyy esimerkiksi liike. Lääkityksen avulla korkean verenpaineen tai korkean veren lipidien riskitekijöitä voidaan vähentää. Yksi lääke, joka tulisi mainita tässä, on naftidrofuryyli.

Jos asianomaisella henkilöllä on kipua vähentyneen verenvirtauksen vuoksi, kipu on myös hoidettava. Jos kalkki supistaa voimakkaasti, pienet toimenpiteet voivat estää aluksen sulkeutumisen. Tällaisia toimenpiteitä ovat esimerkiksi asianomaisen verisuonen kuoriminen tai aluksen laajentaminen sisäpuolelta. Samoin kuin sydän, voidaan osoittaa vaijerikehyksen (stentti) asettaminen, mikä varmistaa, että astia pysyy auki myös laajennuksen jälkeen.

Lue lisää aiheista:

Verenkiertohäiriöiden hoito
Verenkiertohäiriöiden lääkkeet

Suoliston verenkiertohäiriöiden diagnoosi

Lääkäri määrittelee suoliston verenkiertohäiriön eri tavoin.
Riippuen siitä, onko kyse kroonisesti etenevästä prosessista, kuten ateroskleroosista, vai akuutisti esiintyvästä prosessista, kuten verihyytymän aiheuttamasta suoliston tukkeesta, erilaiset oireet ilmenevät, jotka on jo selitetty yksityiskohtaisemmin yllä. Intensiivisen keskustelun kautta (anamnese) oireet määritetään ja verenkiertohäiriön epäily vahvistetaan kuvantamismenetelmillä (esim. verisuonien kuvantaminen / angiografia tai ultraäänitutkimus).

Mikä lääkäri hoitaa suoliston verenkiertohäiriöitä?

Jos suolistossa esiintyy akuuttia verenkiertohäiriötä (mesenterinen infarkti), sairastuneiden on mentävä leikkauskeskukseen mahdollisimman pian.
Tätä seuraa vatsan verisuonitutkimus ja hätäleikkaus. Tämän suorittaa verisuoni- kirurgi, joka poistaa verisuonen tukkeuman.
Jos suolen kuolleet osat on poistettava, tämän tekee yleensä sisäelinten kirurgi (vatsanelinten kirurgi).

Kroonisen suoliston verenkiertohäiriön tapauksessa valtimoiden supistumisen laajuus on ratkaiseva hoidossa. Lieviä tapauksia voi hoitaa pääasiassa perhe lääkäri, joka suuntaa sinut erikoislääkärin puoleen, jos tilaisuus ilmenee. Varsinaiset verisuonitutkimukset ja verisuonten leikkaukset suorittavat verisuonikirurgit.

Lue lisää: Mikä lääkäri hoitaa verenkiertohäiriöitä?