Dementiatesti

esittely

Dementian alkamisen diagnosointi voi olla vaikeaa, jos potilas kieltäytyy tekemästä yhteistyötä. Koska suurin osa sairaista huomaa aluksi, että jotain on väärin, monet heistä yrittävät välttää epämiellyttäviä tilanteita käyttämällä monenlaisia ​​välttämisstrategioita. Dementian epäillyn diagnoosin suorittamiseksi potilaan lausunnot ja kaikki muut käytettävissä olevat informaattorit on otettava mukaan. Perhe tai ystävät, jotka ovat potilaan jatkuvassa ympäristössä, ovat usein suureksi avuksi. Lääkärin käyntiin erikoistuneella on useita vaihtoehtoja.

Toisaalta diagnostiikka voidaan suorittaa laboratoriossa, ja sitä voidaan tukea kuvantamismenetelmillä, kuten sonografia, EEG, CT tai MRT.
Toisaalta, neuropsykologisia testimenetelmiä olisi käytettävä, koska nämä merkitsevät potilaalle vähäistä taakkaa ja testimuotojen korkea standardisointitaso ja merkityksellisyys. Osana kognitiivisten vajaatoimintojen nopeaa havaitsemista, koska niitä esiintyy dementiapotilailla, on kehitetty joukko testitutkimuksia, joista jotkut ovat erottuneet toisistaan.

Katso yleistä tietoa myös: Dementia

Mini-mielentilatesti (MMST)

Niistä MMST kehitettiin yksinkertaiseksi Seulontamenettely pystyä käyttämään niitä kognitiivisten puutteiden arviointiin. MMST on vuodesta 1975 lähtien ottanut käyttöön erittäin luotettavan testimenetelmän. vuonna Alzheimerin- ja dementiadiagnostiikka, se on yleisimmin käytetty diagnoosityökalu. MMST on ihanteellinen vakavuuden mittaamiseen ja Prosessinhallinta nykyisellä terapialla. Kognitiiviset alijäämät ovat yleisiä a 30 pisteen järjestelmä tarkastanut ja tutkinut seuraavat taidot: suuntautuminen, muisti, keskittyminen ja Aritmeettinen, Kieli, Kuulemisen ymmärtäminen ja Seuraa ohjeista Jäljittää.

menettely

Mini-henkisen tilan testi kestää noin 15 minuuttia, ja lääkärin avustajan tai asiantuntijan tulee suorittaa se. Testihenkilö on ensin ajassaan suuntautuminen kyseenalaiseksi. Päivämäärä ja viikonpäivä, samoin kuin vuosi, kuukausi, päivä ja kausi on nimettävä. Jos osoittautuu, että testihenkilö on aikakeskeistä ja tietää heti oikean päivämäärän, tarkemmasta tiedustelusta voidaan luopua. Testihenkilö saa yhden pisteen jokaisesta tosiasiasta.

Se on samanlainen Todentaminen paikallinen suuntaus. Se perustuu hetkelliseen lokalisointi Vastaajaan viitataan kysymällä heiltä maata ja osavaltiota, kaupunkia, laitosta ja lattiaa, jolla he sijaitsevat. Myöhemmin koehenkilö kolme yksinkertaista sanaa kutsutaan (esim. auto, kukka, kynttilä). Hänen tulisi toistaa tämä suoraan ja pitää se hetken ajan lyhytaikaisessa muistissaan. Seuraava on helppo Aritmeettinen ongelma, jossa koehenkilön tulisi vähentää 7 100: sta. Tuloksena olevasta tuloksesta 7 on vähennettävä uudelleen ja niin edelleen. Laskun arvo on enintään 65. Jos testihenkilö ei nimeä oikeaa tulosta, se annetaan hänelle, jotta hän voi jatkaa tehtävää. Jos testihenkilö ei pysty suorittamaan laskelmaa onnistuneesti, sana "radio" voidaan vaihtoehtoisesti pyytää. loitsu taaksepäin. Molemmissa tapauksissa tarkastetaan koehenkilön pitoisuus. Välitehtävän jälkeen muistitesti on suoritettu. Tätä varten koehenkilön tulisi toistaa juuri muistamat termit (esim. Auto, kukka, kynttilä). Jokaisesta muistettavasta termistä testihenkilö saa yhden pisteen.

kielitaidot tarkistetaan nimeämällä rannekello ja lyijykynä ja toistamalla mikä tahansa lause. Tässä on joitain suullisia ohjeita, jotka testaaja on muotoillut. Potilaan tulee esimerkiksi noutaa paperiarkki ja taittaa se. Lukemisen ymmärtäminen tarkistetaan kirjallisella pyynnöllä ("Sulje silmäsi!"). Jos testihenkilö noudattaa ohjeita, hän saa jälleen pisteitä. Testin lopussa Hieno motoriset taidot ja rakentava ajattelu valvotaan kirjoittamalla kokonainen lause ja jäljittämällä muoto.

arviointi

Enimmäispistemäärä, joka voidaan saavuttaa, on 30 pistettä. Testihenkilö saa yhden pisteen jokaisesta suoritetusta alatehtävästä. Kirjallisuudesta riippuen dementian raja-arvo on välillä 24–26 pistettä. On suositeltavaa sisällyttää potilaan jokapäiväiset taidot ja lausunnot sekä sukulaisten kokemukset kohdennetun diagnoosin määrittämiseksi. Jos pistemäärä on alle 23/24 pistettä, dementia on erittäin todennäköistä. Kohtalaisen dementian kynnysarvo annetaan 20 pisteessä ja vaikean dementian 10 pisteessä. Antidementialääkkeet, jotka vähentävät dementiaa, maksavat sairausvakuutusyhtiöt alle 24 pisteestä ja enintään 10 pisteeseen.

Arviointi ja kritiikki: Testin suorittaminen ja arviointi vie vain vähän aikaa ja pitää potilaan stressin mahdollisimman alhaisena - tämän seulontamenetelmän selvät edut. Niistä Testi tallentaa useita diagnoosikriteerejä samanaikaisesti ja voidaan suorittaa pienimmällä epäilylläkin. Lisäksi sairauden kulkua voidaan seurata terapiaa käytettäessä.

Haittana on se alhainen herkkyys testimenettelystä lievissä dementioissa. Tämä tarkoittaa, että vain harvat sairauden varhaisessa vaiheessa olevat potilaat osoittavat positiivisia tuloksia. Lisäksi hyvin suorittaminen joissakin tehtävissä voi peittää epäonnistumisen toisissa. Niistä MMST on erittäin herkkä häiritseville vaikutuksille. Haastattelun tulisi olla a hiljainen ympäristö suoritetaan ymmärryksellä. Tuloksena on karkea yleiskatsaus olemassa olevista alijäämistä, jotka eivät kuitenkaan mahdollista tarkkoja diagnooseja. Tätä varten on tehtävä lisätestejä. Aikaisemmin on käynyt niin, että masentuneet ihmiset saivat huonon tuloksen MMST: ssä. A vakava masennus voiko se kognitiiviset rajoitukset se on erotettava dementiasta.

CERAD-testiakku

Tutkimusyhdistys "Konsortio perustaa rekisterin Alzheimerin taudista”(Lyhyesti CERAD) käsittelee Alzheimerin dementiapotilas.
Osana tätä organisaatio on koonnut standardoidun testiakun, jonka tarkoituksena on yksinkertaistaa diagnostiikkaa.
Testisarjan sisältö on 8 yksikköä, jotka käsittelevät kognitiivisia kykyjä. Koko asia saadaan päätökseen yhdellä Älykkyystesti ja Todentaminen n visomoottorin nopeus (Näköjärjestelmän, aivojen ja motoristen taitojen yhteistyön nopeus). Koska CERAD-testiparisto tarjoaa jo hyvät vertailuarvot terveille ja sairaille henkilöille, sairauden tilasta voidaan antaa suhteellisen puolueeton arviointi sen suorittamisen yhteydessä.
Yksittäisiä testejä on kuitenkin arvioitava eri tavalla, eikä niitä kaikkia tarvitse erottaa yhtä paljon Alzheimerin dementian vakavuudesta riippuen.

Sanastokoe (WST)

WST: n kanssa, joka tulee olemaan sanallinen älykkyystaso ja siten kiteinen älykkyys testatusta aiheesta. Tämä on iästä riippumaton ja suhteellisen vakaa suhteessa dementian vähentämiseen. Kiteinen älykkyys käsittää tosiasiallisen tiedon ja opitut käytökset, jotka ovat kehittyneet elämän aikana. Hän on suuresti riippuvainen ns nestemäinen älykkyys yhdessä mikä henkiset peruskyvyt kuvaa henkilöä ja on synnynnäinen. Tiedustelunkeruutoimintonsa lisäksi hän voi myös seurata dementiat olla käytetty. Testi suoritetaan 40 tehtävän avulla, jotka käsittelevät termien oikeaa tunnistamista. Kasvavien vaikeuksien vuoksi testihenkilölle esitetään sanajakso, joka sisältää kohdesanan ja 4-5 abstraktia uutta muodostelmaa. Aiheen tehtävänä on tarttua kohdesanaan mahdollisimman nopeasti. Koska testin jatkokurssin sanat ovat teknisiä kielielementtejä, koehenkilön koulutustaso tarkistetaan.

Numeroyhteystesti (ZVT)

ZVT mittaa Aivojen virranopeus aiheesta. Tämä on yksi Älykkyystestijoka suoritetaan kielestä riippumatta ja perustuu myös yksinkertaiseen taitoon laskenta koskee. Suorituksen nopeus perustuu geneettisesti määritettyihin kykyihin ja korreloi siten todistettavasti kohteen olemassa olevan älykkyystason kanssa. Testin prosessi on suhteellisen yksinkertainen. Ilmeisesti satunnaiset numerot merkitään malliin. Niiden täytyy olla sisällä linkitetty nousevaan järjestykseen Seuraava suurempi numero on aina edeltäjänsä välittömässä läheisyydessä. Tässä tehtävässä yhdistetään tiedon nauttiminen ja käsittely ja lopullinen muuntaminen liikkeeksi - visomotorinen kyky mitataan. Koska testi voidaan suorittaa jo nuorille ja vanhuuteen, sillä on suuri diagnoosispektri ja antaa mahdollisuuden arvioida objektiivisesti koehenkilön älykkyys.

Verbaalinen sujuvuus: Kun mitataan suullinen sujuvuus puheen tuottamisen nopeus tarkistetaan. Valvonta assosiatiivinen ajattelu on mahdollista nimeämällä eri termejä, joilla on yhteinen ominaisuus. Mikä ominaisuus tämä on, voi vaihdella testistä toiseen. Yhteinen ensimmäinen kirjain voidaan määrittää yhtä tarkoituksenmukaisesti kuin luokka (esim. "Eläimet"). Testatun henkilön on nimettävä tai kirjoitettava muistiin mahdollisimman monta sopivaa termiä 1 - 2 minuutissa, jollei annetusta ominaisuudesta muuta johdu. Muisti tarkistetaan myös täällä. Se tulee Useita vastauksia tämä voi olla merkki heikentyneestä lyhytaikaisesta muistista.

Bostonin nimeämistesti

Boston Naming Test arvioi visuaalista havaintoa ja siitä johtuvaa Sanahaku ja objektien nimeäminen valittu.Tätä tarkoitusta varten koehenkilölle näytetään 15 objektia tai kuvia niistä, jotka hänen on nimettävä oikein.

Mini-mielentilatesti (MMST)

MMST on myös osa CERAD-testiakkua, koska se on testattu testimenetelmä tarkistamista varten kognitiiviset puutteet sovelletaan. Lisätietoja löytyy kohdasta "MMST".

Opi sanalista

Testihenkilölle annetaan luettelo 10 termistä, jotka hänen tulisi lukea kerran ja muistaa se. Prosessi toistetaan kolme kertaa, muuttamalla sanojen järjestystä, mutta ei valintaa. Välitöntä lyhytaikaista muistia vaaditaan erityisesti sanallisella tasolla. Katsaus Kyky oppia mahdollista tallentamalla liittämätöntä tietoa.

Rakentava käytäntö

Testihenkilöllä on neljä tehtävää geometriset luvut piirretään. Ne on järjestetty yhä vaikeammaksi ja sisältävät ympyrän, rombin, kaksi päällekkäistä neliötä ja kuution. Visokonstruktiiviset taidot ovat rajalliset potilailla, joilla on dementti, ja piirrettävän esineen suunnittelua ei voida täysin harkita. Seurauksena on virheellinen tai epätarkka suoritus.

Kutsu sanaluettelo

Nyt testihenkilöä pyydetään muistamaan sanalistan 10 sanaa. Tämä lisämuistinohjaus koskee keskipitkän aikavälin muistin säilyttäminen suullisella tasolla. Minuutin viivästyminen ohittaa lyhytaikaisen muistin käytön ja varmistaa episodisen muistin.

Tunnista sanalista

Testihenkilölle esitetään 20 termeä, joista 10 vastaa luettelossa olevia sanoja. Nyt tehtävä on tunnistaa kaikki sanat. Yksinkertaistetut hakuehdot tarkoittavat, että välillä Varastointi- ja hakuvaje muisti voidaan erottaa.

Hanki rakentavaa käytäntöä

Samoin kuin edellisessä tehtävässä, koehenkilön tulisi kerätä tietoja, jotka ovat jo nähneet tai oppineet. Tämän tekemiseksi hän piirtää geometriset hahmot, jotka hänelle näytettiin muutama tehtävä etukäteen, ilman mallia. ei-sanallinen suoritus Muistin määrää voidaan hallita toistamalla ilman mallia.

Katso merkki testi

Jossa Katso merkki testi (UZT) on päivittäinen käytännöllinen testimenetelmä, jossa koehenkilö saa a Tallenna kello vastaavaan aikaan täytyy. Kellon kehyksen voi määrittää tai piirtää testihenkilö itse. Testiä suorittava henkilöstö antaa testihenkilölle aikaa, esimerkiksi klo 9:40. Nyt Toteutusaika on 5 minuuttiajossa testihenkilö näyttää numerot, kellon kädet ja näiden oikean sijainnin, ts oikea aika täytyy piirtää sisään. Testin aikana tarkastetaan potilaan visospatiaaliset taidot ja puutteet rakentava ajattelu havaittu.

Kun testijakso on kulunut umpeen, tulos arvioidaan standardoidulla järjestelmällä. Täällä kohde saa Seuraavat kohdat: 3 pistettä, jos numero 12 vedetään yllä; 2 pistettä, jos kellossa on 2 kättä; 2 pistettä, jos 12 numeroa on piirretty, ja vielä 2 pistettä, jos oikea aika näytetään. Alle 6 pistettä pidetään hälyttävänä, vaikka arviointijärjestelmä vaihtelee eri kirjoittajien tai työryhmien välillä.