prokaiini

Mikä on prokaiini?

Prokaiini on paikallispuudutusaine, jolla on ensisijaisesti historiallinen merkitys. Sitä käytettiin hammaslääketieteessä ensimmäisenä paikallisen kivunvaimennusvälineenä leikkauksen aikana.

sovellusalueet

Nykyään prokaiinia käytetään harvoin paikallispuudutusaineena. Liittyvillä lääkkeillä, kuten lidokaiinilla, on vähemmän sivuvaikutuksia, vähemmän allergisia reaktioita ja ennen kaikkea ne voivat tunkeutua kudokseen paremmin ja nopeammin.
Ne ovat myös tehokkaita pidempään yhden injektion jälkeen.

Nykyään lääkettä käytetään edelleen paikallisessa ja alueellisessa kivun hoidossa. Esimerkiksi selkärangan vieressä olevat hermosolmut voidaan numboida (paravertebral-anestesia) ja kipu voidaan poistaa.

Neuraaliterapiassa, joka on tieteellisesti turvaamaton vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmä, pidetään risat esimerkiksi ns. Interferenssikenttänä esimerkiksi tonsilliitissa ja yritetään "estää" sitä prokaiinilla ja toivotaan paranemista.

Toinen käyttöalue on korvakipujen lievittäminen, kuten sellaiset, joita esiintyy tulehduksessa, ulkoisessa otiitissa tai ilman näkyvää syytä sukelluksen jälkeen.

Prokaiinin annosmuoto

Prokaiiniruiskut

Prokaiiniruiskuja käytetään tavanomaisessa lääketieteessä paikallispuudutuksessa ennen esimerkiksi pieniä kirurgisia tai hampaiden toimenpiteitä. Tätä varten prokaiini injektoidaan suoraan kudokseen. Mutta ne ovat myös yksi tärkeimmistä lääkkeistä hermohoidossa. Neuraaliterapia on yksi vaihtoehtoisista terapiamuodoista, ja se sisältää paikallisen anestesiahoidon paikallisen hoidon. Neuraaliterapian eri vaiheissa, esimerkiksi segmenttihoidossa, prokaiini injektoidaan suoraan ihoon. Tätä voidaan käyttää selkäkipuihin tai jännitteisiin. Seuraava taso on edistyksellinen segmenttihoito. Täällä prokaiini injektoidaan lähellä hermosolmuja.

Lue lisää alla olevasta aiheesta: Prokaiiniruisku

Prokaiinitabletit

Prokaiinitabletteja käytetään vain hyvin harvoissa tapauksissa, ja siksi niillä ei ole merkitystä prokaiiniterapiassa tavanomaisessa lääketieteessä tai hermostohoidossa. Tablettien tunnetut sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.

Prokaiinivoide

Prokaiinia sisältävää voidetta voidaan levittää alueelle, jos lihakset tai nivelet ovat kivuliaita. Toinen käyttöalue löytyy vakavasti tuskallisista arpeista. Voiteen aktiiviset aineosat tunkeutuvat ihon läpi ja paikallisen anestesian lisäksi ne voivat stimuloida verenkiertoa ja olla tulehdusta estäviä. Voidetta voidaan käyttää myös kutinaa tai ihosairauksia, kuten psoriasista vastaan. Ensimmäinen prokaiinia sisältävä voide kehitettiin peräpukamien hoitoon, ja on osoitettu, että voiteen säännöllinen käyttö peräaukon alueella on johtanut peräpukamien vähentymiseen.

Lisätietoja lidokaiinista voiteena täältä.

Prokaiinikapselit

Prokaiinikapseleita käytetään vaihtoehtoisessa lääketieteellisessä ikääntymishoidossa, mikä on kuitenkin kiistanalainen. Uskotaan, että ottamalla Procaine-kapseleita säännöllisesti, sairauksia ja vanhuuden vaivoja voidaan vähentää tai jopa välttää kokonaan. Nämä valitukset sisältävät vanhuuden kuulonmenetyksen tai muistin heikentymisen vanhuudessa. Tätä varten ei ole tieteellistä näyttöä. Kapselien sivuvaikutukset ovat harvoin päänsärky tai levottomuuden tunne.

Prokaiinipohjainen infuusio ja sen sivuvaikutukset

Prokaiiniemäsinfuusio on prokaiinihoidon jatkokehitys. Prokaiini ja emäksinen natriumvetykarbonaatti lisätään ruokasuolaan ja annetaan potilaalle laskimon kautta. Emäksen lisäannostelu parantaa prokaiinin saatavuutta kudoksessa ja siten sen tehokkuutta. Lisäksi prokaiini ei hajoa yhtä nopeasti. Seurauksena on prokaiinin anestesiavaikutuksen lisäksi tulehduksen vastaiset ja verisuonia laajentavat vaikutukset.

Lisäksi natriumvetykarbonaatti estää prokaiinia toimimasta liian voimakkaasti aivojen reseptoreihin, jolloin uneliaisuus sivuvaikutuksena vähenee. Tällä tavalla voidaan antaa suurempia määriä prokaiinia. Tukitoimintojen lisäksi emäksen lisäämisellä on myös neutraloivan kudoksen vaikutus, josta on tullut happamaa kroonisen kivun takia.

Hoito prokaiiniemäsinfuusiolla suoritetaan useiden istuntojen aikana. Istunto kestää noin tunnin. Tänä aikana koulutettu henkilökunta tarkkailee potilasta jatkuvasti. Menetelmällä katsotaan olevan vain vähän sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa huimausta esiintyy verenpaineen laskun, uneliaisuuden tai päänsärkyn vuoksi, johon infuusion nopeus voi vaikuttaa.

Lue lisää aiheesta: Prokaiiniemäsinfuusio

Toimintatapa

Procaine toimii kuten kaikki klassisetkin Paikallispuudutteet hermossa sen antamispaikassa. Hermosoluissa juuri ne "kanavat" ovat tukossa jonkin aikaa, jotka ovat tarpeen muun muassa siirtoon. kivusignaalin vastaavat - Natriumkanavat.

Normaalisti mineraali "natrium" virtaa tämän läpi kiputapauksessa (Depolarisaatiospektrit), muita aivoihin matkalla olevia soluja stimuloitaisiin myös depolarisoitumaan, ja lopulta tämä depolarisaatio saapuisi aivojen soluihin ja, jos ne johdotettaisiin asianmukaisella tavalla, heidät koettaisi "kipuksi".

Mutta nyt natriumkanavat ovat tukossa: aivot eivät enää vastaanota signaalia vaikutuksen ajaksi ja sairastunut alue koetaan tunnottomiksi.

Milloin prokaiinia ei tule käyttää?

Prokaiinia ei tule käyttää tunnettu yliherkkyys yhtä lääkkeen aineosia vastaan, samoin kuin veren pigmenttisynteesin häiriöitä (maksan porfyria) tai tunnettuja pseudokoliiniesteraasin puutteita.

vuonna raskaus lääkettä ei tule käyttää, jos mahdollista.

Lue lisää vaihtoehdoista verkkosivustoltamme: Paikallispuudutus raskauden aikana

Korvapisarat eivät saisi olla mukana Ihovammat korvakanavassa tai vaurioitunut korvakorva.
Arteriaalista antamista ja selkäytimen läheisyydessä tapahtuvaa antoa tulisi myös välttää.

Sivuvaikutukset

Sivuvaikutuksia esiintyy pääasiassa injektiona käytettäessä sekä suhteessa sydän- ja verisuonijärjestelmään ja keskushermostoon, mutta ne ovat harvinaisia: Prokaiinilla on vaikutusta sydämen lyöntiin ja sykeeseen, mikä ei kuitenkaan aiheuta verenpaineongelmia, jos oikea annos käytetään. EKG-muutokset ovat myös mahdollisia.

Jos verenpaine laskee äkillisesti, yliannostusta tulee harkita. Haittavaikutuksia keskushermoston alueella ovat epämukavuus suun ympärillä, tajunnan häiriöt tai kohtaukset.

Harvoissa tapauksissa prokaiini voi aiheuttaa allergisen reaktion. Siksi prokaiinia ei tule käyttää, jos potilaalla tiedetään olevan yliherkkyysreaktioita muille lääkkeille. Allerginen reaktio voi johtaa nokkosihottumiin, kudoksen turvotukseen vedenpidätyksestä, hengitysteiden kouristuksesta tai hengenahdisuudesta. Ihon punoitusta, kutinaa ja rakkuloita sekä turvotusta ja mustelmia on myös ilmoitettu.

Oikeasti tiputettuna tuote sietyy hyvin. Mutta jopa injektiona, hoito on melkein aina vaivatonta.

Lue lisää aiheesta: Prokaiinin haittavaikutukset

vuorovaikutukset

Prokaiini voi tehdä tietyistä antibiooteista vähemmän tehokkaita (sulfonamidit).
Toisaalta tiettyjä lääkkeitä käytetään lihaksien rentouttamiseen (ei-depolarisoiva rentouttajat) pidentämään vaikutusta, samoin kuin lääkkeet, jotka stimuloivat autonomista hermostoa (koliiniesteraasin estäjät, kuten fysostigmiini) prokaiinin vaikutuksen lisäämiseksi.

terapia

Prokaiinin vanhin käyttö on paikallispuudutus. Nykyään prokaiinia käytetään pääasiassa hammaslääketieteessä. Vaihtoehtoisessa lääketieteessä prokaiinia käytetään edullisesti hermosterapiassa. Puutteellisen vaikutuksen lisäksi tässä käytetään myös muita terapeuttisia vaikutuksia. Solutasolla prokaiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus, mikä tarkoittaa, että prokaiinia käytetään myös paikallisena injektiona tulehduksen hermosterapiassa. Lisäksi prokaiinin injektiolla on verisuonia laajentava vaikutus. Tätä vaikutusta käytetään kipsihoidossa prokaiinilla. Prokaiinin lisävaikutukset vaihtoehtoisessa lääketieteessä, joista jotkut eivät ole lopullisesti todistettu, on myös kuvattu.

Lue lisää aiheesta: Paikallinen anestesia hammaslääkärillä

Mistä voit ostaa prokaiinia?

Prokaiinia voi hankkia apteekista tai postimyynnin apteekeista. Lääkäreillä on käytännössä myös varastossa prokaiiniliuoksia ja he voivat tarvittaessa hoitaa potilaita paikan päällä ilman, että potilaan tarvitse ostaa etukäteen apteekista tarvittavat ampullit.

Onko prokaiinia saatavana myös ilman reseptiä?

Yhden tai kahden prosentin prokaiiniliuosta ruiskujen tai valmiiden ruiskujen ampulleissa voidaan hankkia ilman reseptiä apteekeissa tai postimyynnin apteekeissa. Prokaiinia sisältäviä korva tippoja on saatavana myös ilman reseptiä. Kaikkien muiden lääkemuotojen sekä suurempien annosten prokaiiniliuosten on oltava lääkärin määräämiä.

Prokaiinin historia

Yli sata vuotta sitten saksalainen kemisti Alfred Einhorn löysi tämän päivän prokaiinin ja sai nimekseen Novokaiini. Nimen yhteensopivuus kokaiinin kanssa ei ole sattumaa.
Kahdenkymmenen vuoden ajan kokaiini oli tärkein paikallispuudutusaine ja se korvattiin novokaiinilla ("uudella (= novo) kokaiinilla") vuosisadan vaihteessa.