Sisätautien

Tunnista paksusuolen syöpä

esittely

Paksusuolen syöpä on pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) Kasvain (myös karsinooma), joka sijaitsee suolistossa. Tässä yhteydessä mainitaan lähinnä paksusuola, koska ohutsuolen karsinooma on melko harvinainen sairaus. Sukupuolesta riippumatta paksusuolen syöpä on Saksan toiseksi yleisin syöpä. Koska yli 6 prosentilla väestöstä kehittyy suolistosyöpä jossain elämän vaiheessa, on tärkeätä osata havaita paksusuolen syöpä.

Paksusuolen syövän seulonta

Koska paksusuolen syövän todennäköisyys kasvaa iän myötä, sairausvakuutusyhtiöt ovat ottaneet ennaltaehkäisevät tutkimukset vuodesta 2002, ja ne ovat siten rahoittaneet.

Varhaisella havainnoinnilla on valtava merkitys kurssissa ja ennusteessa, ja kaikkien tulee suhtautua siihen vakavasti. Lääkärin suorittamien tutkimusten lisäksi on myös mahdollisuuksia hoitaa omaa kehoasi, tulkita oireita oikein ja tunnistaa paksusuolen syöpä. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joista kaikkien tulisi huolehtia itsenäisesti, ovat myös tärkeä kohta sairauksien ehkäisyssä. Tietysti mikään näistä ei korvaa lääkärille menemistä.
Lue lisää aiheesta kohdasta: paksusuolen syövän seulonta

Voit tunnistaa paksusuolen syövän näiden tyypillisten oireiden perusteella

Paksusuolen syövän vaara on se, että varhaisia oireita ei ole ja kasvainsairaus pysyy usein havaitsematta liian kauan. Ensimmäiset muutokset paksusuolessa ovat yleensä pieniä polyyppejä tai ns. "Adenoomeja". Ne eivät ole kivuliaita eivätkä estä ruuansulattamista, minkä vuoksi oireita tai rajoituksia ei ole odotettavissa. Vaikka pahanlaatuinen karsinooma on jo esiintynyt, se on usein kasvanut pitkään ja voi levitä kehossa ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä.

Tärkeimpiä paksusuolen syövän merkkejä ovat ummetus ja suoliston verenvuodot. Viimeksi mainitut ilmaistaan usein pieninä, tummina verenpisteinä ulosteessa. Jos tukkeumia esiintyy, kasvaimen on täytynyt jo täyttää suuret suolen osat, jotta ruuansulatus estyy. Peräsuolen syöpän, nimeltään "peräsuolen syöpä", oireet voivat ilmetä aikaisemmin, koska tukkeumat ovat helpompia ja todennäköisemmin kehittyviä täällä. Tässä paksusuolen syövän muodossa muutokset voidaan joskus nähdä ja tuntea peräaukon ulkopuolelta.

Lue lisää aiheesta: Veri ulosteessa

Ns. "B-oireet" voivat edustaa paksusuolen syövän muita oireita. Nämä eivät ole oireita, joita kasvava tuumori aiheuttaa paikallisesti suolistossa, mutta johtuvat koko kehon heikkenemisestä. Edistynyt syöpä liittyy usein näihin yleisiin oireisiin, jotka voivat ilmetä heikkona suorituskyvynä, väsymyksenä, nopeana painonpudotuksena, lievänä kuumeena ja heikentyneenä yleisenä hyvinvointina.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: B-oireet

Tämä kipu osoittaa paksusuolen syöpää

Paksusuolen syöpä ilmenee harvoin kipua. Jos kipua esiintyy, se liittyy yleensä vaikeisiin suoliston liikkeisiin ja ruuansulatushäiriöihin. Jos syöpä tukkii suuresti suoliston sisäpuolen tai jos se on epäsuotuisasti peräaukossa, voi esiintyä ummetusta, kivuliaita suoliston liikkeitä tai jopa täydellistä suoliston tukkeutumista. Viimeksi mainittuja kutsutaan myös ”mekaaniseksi ileukseksi”, ja ne edustavat erittäin akuuttia, hengenvaarallista kliinistä kuvaa, mikä voi johtaa kramppeja muistuttavaan kipuun, kun vatsa on levinnyt.

Kasvain voi myös aiheuttaa kipua vatsaontelossa, jos siitä tulee niin suuri, että se puristuu ympäröiviin elimiin, kipurakenteisiin tai vatsan seinään. Kipu ei kuitenkaan ole luotettava oire paksusuolen syöpään. Toisaalta monet paksusuolen kasvaimet esiintyvät ilman kipua, ja toisaalta olemassa oleva vatsakipu ei ole spesifinen paksusuolen syöpään.

Lue lisää aiheesta: Paksusuolen syöpä kipu

Diagnoosi

Itsediagnoositoiminto:

Periaatteessa hyvä tunne omasta kehostasi voi olla hyödyllistä erilaisten sairauksien tunnistamisessa.
Paksusuolen syöpä alkaa yleensä erittäin epäspesifisillä oireilla, kuten heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, ei-toivottu painonpudotus, yöhikoilu ja kuume. Kolme viimeksi mainittua oiretta muodostavat B - oireet (sovellettu B-solukasvaimet, kuten CLL - krooninen lymfaattinen leukemia), joka voi tapahtua usein kasvaimen kehittyessä, mutta myös tartuntatauteissa, kuten tuberkuloosissa. Yleinen tarkastus tulee jättää lääkärille, jos kuvatut merkit ovat olemassa.

Erittäin luotettava varhainen oire on veren sekoittaminen ulosteeseen, mutta sama pätee myös tähän: suolistokasvaimet johtavat usein vereen ulosteessa, mutta veri ulosteessa ei aina tarkoita, että suolikasvain on läsnä. Vakavat peräpukamot voivat myös olla syy.
Joka tapauksessa kolonoskooppinen tutkimus tulisi suorittaa, koska verenvuotojen peräpukamien läsnäolo ei sulje pois paksusuolen syöpää.

Suolistottumusten muutokset voivat myös hälyttää. Äärimmäisen haiseva ulostehaju ja vaikea ilmavaivat ja ulostemenetykset (puhetta "väärä ystävä") eivät ole välittömästi merkkejä suolistosyövästä, mutta niitä tulisi havaita, jos niitä ilmenee useammin, ja lääkäri selvittää tarvittaessa. Ulosteen voimakkaasti vaihtelevat epäsäännöllisyydet, ts. Jatkuva muutos ummetuksesta (Ummetus) ja ripulia (Ripuli) on ilmoitettava myös lääkärille, jos ne jatkuvat pidemmän aikaa.

Jos kasvain on pitkälle edennyt, se voidaan tappaa osittain vatsan läpi. Mutta silloin täydellinen paraneminen ei yleensä ole enää mahdollista. Vatsan voimakas kipu suoliston lävistyksen, lävistyksen tai suoliseinän repeämisen yhteydessä voi olla myös merkki pitkäaikaisesta suolikasvaimesta. Appendektaalisyöpä ilmenee monissa tapauksissa oikean alavatsan kipulla, joka on tyypillinen pistolekalle.

Lääkärin diagnoosi:

Lääkärillä on useita vaihtoehtoja tutkia vartaloa syöpään tai erityisesti paksusuolen syöpään.
Jokaisen tutkimuksen alussa on anamneesi. Tätä tehtäessä olisi korostettava aikaisempien sairauksien dokumentointia ja perhesairauksien malleja. Tarkka anamneesi voi nopeuttaa seuraavia tutkimuksia ja tehdä niistä kohdennetumpia.

Tässä standardi on kolonoskopia (kolonoskopiaPutki työnnetään peräaukon läpi suolistossa, jonka kärkeen on asennettu kamera ja valo. Suolisto vedetään systemaattisesti ylhäältä (lähempi) alaspäin (distaalinen) etsinyt väärinkäytöksiä. Tutkimus suoritetaan yleensä sedaatiolla, joten potilas ei huomaa sitä.
Jos havaitaan suolen polyyppejä tai muutoksia limakalvossa, ne voidaan poistaa suoraan tai biopsia (Ota näyte) tulla. Biopsia (biopsiamateriaali) voidaan sitten tutkia mikroskoopilla.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus (digitum = sormi), tutkimalla peräsuolen sormella, voi myös saada vihjeitä tuumoreista.

Laboratoriodiagnostiikka voi määrittää ns. Biomarkkerit monien kasvainten veressä. Nämä ovat syöpään liittyviä aineita, joita esiintyy useammin, kun tällaista tautia esiintyy.
Kasvainmarkereilla on myös merkitys, vaikka ne voivat olla koholla joissakin, mutta ei kaikissa kasvaimissa. Niitä käytetään hoidon etenemisen seuraamiseen.
Ulosteenäytteet voidaan tutkia myös laboratoriossa käyttämällä herkkiä veri- ja erittyneiden solumateriaalien testejä.

Lääkärintarkastusten ja laboratoriotyön lisäksi voidaan aloittaa kuvantamismenettelyt, kuten vatsan ultraääni (Vatsan sonografia) tai CT (Tietokonetomografia). Kolonoskopian tarkistusta ei ohiteta.

Lue lisää tästä kohdasta Kuinka paksusuolen syöpä diagnosoidaan?

Kuinka voit havaita paksusuolen syövän ilman kolonoskopiaa?

Tavanomainen diagnoosimenetelmä paksusuolen syövän havaitsemiseksi on kolonoskopia, mutta jos sitä ei voida suorittaa, diagnoosin tekemiseen ja hoidon suunnitteluun on kuitenkin käytettävissä muita menetelmiä.

Ensimmäinen epäilty diagnoosi voidaan tehdä ummetuksella, verenvuodolla ulosteessa, positiivisella hemokultti-testillä tai B-oireilla, kuten painonpudotuksella ja suorituskyvyn heikkenemisellä. Ultraääntutkimus kuvantamismenetelmänä voi myös antaa tietoa suoliston muutoksista ja arvioida kasvaimen mahdollisen laajuuden. CT-tutkimus antaa tarkempia tuloksia tätä tarkoitusta varten. Sen avulla voidaan tunnistaa tuumorin kasvu suolistossa useissa kerroksissa, mitata sen laajuus ja diagnosoida mahdolliset siirtymät muissa elimissä. Hoitosuunnittelu, esimerkiksi paksusuolen syövän poistaminen, voidaan suorittaa myös CT-skannauksella.

Syövän tarkalla diagnoosilla tarvitaan kuitenkin kiireellisesti kasvaimen kudosnäyte solujen pahanlaatuisuuden tutkimiseksi samoin kuin tuumorin tarkka luonne, alkuperä ja mahdolliset terapiavaihtoehdot. Jos kolonoskopiaa ei voida suorittaa tai jos potilas hylkää sen, tällainen biopsia voidaan suorittaa myös ihon läpi CT-ohjauksessa. Kudosnäyte diagnostista selkeyttämistä varten voidaan myös tallentaa leikkauksen aikana. Potilaan helpoin ja mukavin menetelmä kasvaimen tunnistamiseksi ja kudosnäytteen saamiseksi on kuitenkin kolonoskopia, mikäli mahdollista.

Voitko havaita paksusuolen syövän ultraäänellä?

Paksusuolen syöpä voidaan havaita ja tutkia tarkemmin ultraäänitutkimuksella. Ultraäänitutkimuksen aikana potilas makaa selällään, kun taas lääkäri ohjaa äänilaitetta vatsan ja vaurioituneiden elinten yli. Tutkimus on hyvin mutkaton ja nopea, mutta sen informatiivinen arvo on rajallinen. Tunnetuissa kasvaimissa ja etäpesäkkeissä ultraäänitutkimuksella voidaan arvioida syövän koko. Tällä tavoin voidaan mitata likimääräinen koko, etenkin suolistossa, samoin kuin mahdollisten siirtokuntien koko elimissä, kuten maksassa. Ultraääntutkimus on toisin kuin CT-tutkimus, joka on usein väistämätöntä diagnoosin ja hoidon suunnittelun jatkovaiheessa. Se on paljon merkityksellisempi, mutta liittyy potilaan säteilyaltistukseen ja huomattavasti korkeampiin kustannuksiin.

Voit käyttää näitä testejä paksusuolen syövän havaitsemiseen

Paksusuolen syövän diagnoosilla on erittäin tärkeä rooli sekä varhaisessa havainnoinnissa että hoidon suunnittelussa. Saksassa säännöllisiä diagnooseja tehdään erilaisissa ehkäisevissä ohjelmissa, jotta syövän tai varhaiskasvainten prekursorit voidaan tunnistaa ja hoitaa hyvissä ajoin.

Ensimmäinen testi, jonka sairausvakuutukset kattavat 50-vuotiaana, on niin kutsuttu "hemokultti-testi". Testissä tutkitaan potilaan uloste ja voidaan havaita pienetkin määrät verta. Testin tarkkuus ei ole kovin korkea, koska verenvuotoa ei tarvitse välttämättä johtaa syöpään, mutta toisaalta syöpä ei myöskään aina vuota verta.

Tärkein diagnostinen testi paksusuolen syövän havaitsemisessa on siksi kolonoskopia. Kolonoskopiaa suositellaan myös kaikille 55-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille, ja se maksetaan sairausvakuutuksin, koska varhaiset syöpäsairaudet ja kasvainten edeltäjät voidaan tunnistaa ja hoitaa suoraan täällä.

Lue lisää aiheesta: Kolonoskopian kulku

Kuvankäsittelymenetelmiä, mukaan lukien ultraäänitutkimukset, atk-tomografia ja PET-CT, voidaan käyttää myös myöhemmässä diagnostiikassa. Jos peräsuolessa on hyvin syvälle syöpä, lääkäri voi tehdä epäilyttäviä diagnooseja lyhyen palpaattitutkimuksen avulla. Pahanlaatuiset kasvaimet ja verenvuoto voidaan tuntea sormen peräaukossa ja tunnistaa.

Mitkä veriarvot voivat osoittaa paksusuolen syöpää?

Verikokeilla ei ole mahdollista tehdä diagnooseja. Siitä huolimatta veressä on tiettyjä arvoja, jotka muuttuvat paksusuolen syövän läsnä ollessa ja mahdollistavat taudin kulun arvioinnin. Näitä veriarvoja kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Paksusuolisyövässä, kasvainmarkkerilla "CEA" on merkitys. Tätä ei voida käyttää diagnostiikassa, koska kasvainmarkerin lisääntymisen ei tarvitse tarkoittaa syöpää eikä jokaiseen syöpään liity kasvainmerkinnän lisääntymistä. Tästä huolimatta markkeri määritetään myös taudin alussa, koska sen kulku veressä liittyy syövän kulkuun.

Tuumorimarkerin absoluuttisella arvolla ei ole merkitystä, mutta alkuperäisen arvon tasainen kasvu voi liittyä syövän etenemiseen. Jopa voitetun kasvaimen seurannassa, kasvaimen merkkiaineen CEA: n uusi nousu voi osoittaa kasvun uusiutumisen ja kasvaimen ns. "Uusiutumisen".

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta:

Voitko havaita paksusuolen syövän veressä?
Kasvainmarkerit

Lääketieteellinen tarkastus

Ennaltaehkäisevän kolonoskopian kustannukset ovat saaneet korkean riskin potilaiden sairausvakuutusyhtiöt Saksasta vuodesta 2002. Riskipotilaiden ryhmään kuuluvat yli 55-vuotiaat ihmiset; erityistapauksissa, joilla on perheen historia, myös 35-vuotiaita.

Jos tutkimuksen tulos on normaali, seuraava kolonoskopian muodossa suoritettava ennalta ehkäisevä tutkimus tehdään aikaisintaan 10 vuoden kuluttua.
Jos oireita ilmenee tänä aikana, sinun ei pitäisi odottaa seuraavaa tapaamista, vaan ottaa yhteyttä suoraan lääkäriin.

50-vuotiasta lähtien voidaan ottaa veritulppatesti, joka voidaan suorittaa joka toinen vuosi sen tarkistamiseksi. Paksusuolen syövän havaitsemiseksi hyvissä ajoin, jokaisen henkilön on otettava vastuu asianmukaisista ehkäisevistä toimenpiteistä, koska mitä aikaisemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin syöpä paranee kokonaan.

Lue lisää aiheesta:

Kolonoskopian kustannukset
Näin kaksoispistepolyypit poistetaan

Riskitekijät

Paksusuolen syövän kehitykseen voivat vaikuttaa monet tekijät. Jos henkilö altistuu yhdelle tai useammalle näistä tekijöistä, hänen on kiinnitettävä erityistä huomiota syövän merkkeihin tai käyvä säännöllisesti lääkärillä tarkastusten tekemistä varten.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä on ns. Suolen polyypit, suolen seinämän hiljattain muodostuneet ulkonemat, jotka usein rappeutuvat suolikasvaimiksi. Tätä ei ole mahdollista tunnistaa itse, mutta voit tehdä sen kolonoskopiallakolonoskopia) on yleensä helppo löytää ja poistaa.

Krooniset sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti, edistävät myös paksusuolen syövän kehitystä. Nämä enimmäkseen perinnölliset sairaudet ovat vain osa riskitekijöistä, jotka hankitaan geneettisen alttiuden kautta. Jos syöpä on jo olemassa tai liittyi suoraan syöpään, vastaava tauti vaikuttaa jälkeläisiin kolme kertaa todennäköisemmin kuin tavallinen kansalainen.

Väärä ruokavalio rasittaa myös suolistoa. Paljon kaloreita, rasvaa ja lihaa sekä vähän kuitua edistävät todennäköisesti suolistokasvaimien kehittyminen. Absoluuttista näyttöä ei ole vielä toimitettu, mutta ruokavalion ja suoliston terveyden välillä on monia samankaltaisuuksia.
Tähän liittyvällä elämäntavalla on tärkeä rooli - ne, jotka syövät paljon ja rasvaista ruokaa, eivät yleensä harjoittele ja ovat usein ylipainoisia, mikä tarkoittaa, että he rasittavat maha-suolikanavansa päivittäin.

Lisääntynyt alkoholinkäyttö kuvatun elämäntavan yhteydessä voi myös olla osoitus paksusuolen syövästä.

Ikä on muuttumaton riskitekijä, joka voi selittää kasvavan esiintymistiheyden: Teollistuneiden maiden ihmiset nauttivat paremmasta terveydenhoidosta ja vanhenevat siksi vanhenevat - suolen kudoksen rappeutumismahdollisuudet kasvavat ja sen myötä uusi paksusuolen syöpä.

Erityyppisten syöpien, mukaan lukien paksusuolen tuumorien, estämiseksi on suositeltavaa, että kaikki pidättäytyvät tupakoinnista. Tupakointi lisää merkittävästi syöpäriskiä ja on tekijä, jota kaikki voivat muuttaa ja hallita.

Lisätietoja: Mitkä ovat paksusuolen syövän syyt?