Palava vatsan yläosa

Mikä on polttava tunne ylävatsassa?

Ylävatsan palovamma on epämukava tunne, joka voi toistua tai olla pysyvä. Siihen voi liittyä muita oireita, ja sillä voi olla useita syitä. Ylävatsan palovamma on suhteellisen yleinen oire.

syyt

Yleisin syy ylemmän vatsan polttava tunne on refluksitauti, joka tunnetaan myös nimellä refluksiesofagiitti tai yksinkertaisesti refluksi nimetty. Mahan sisään avautuvassa ruokatorvassa on sulkijalihas ala-aukossa. Tämä varmistaa, että ruokatorvesta voi päästä vatsaan ilman mitään ongelmia, mutta samalla normaalisti mahan sisältö ei virtaa takaisin ruokatorveen. Joillakin ihmisillä tämän sulkijalihaksen toiminta on heikentynyt tai mahassa on liian paljon mahahappoa, joten sulkijalihas ei pysty pitämään sitä riittävästi. Syitä tähän ovat esimerkiksi ylipaino ja alkoholin tai savukkeiden käyttö.

Liian paljon happoa vatsassa tai alemman ruokatorven sulkijalihaksen epätäydellinen tukkeuma aiheuttaa mahahapon virtauksen takaisin ruokatorveen. Närästys kutsutaan kansannousu närästys. Vatsan limakalvo on erittäin vankka, ja sen vuoksi se on suunniteltu kosketukseen vatsahapon kanssa. Ruokatorven limakalvo puolestaan ​​on vähemmän luja ja herkkä kosketukseen mahahapon kanssa. Oireita ovat hapon palautuminen, johon liittyy epämiellyttävä polttava tunne rintakehän takana ja vatsan yläosassa.

Lue lisää tästä kohdasta närästys

Vatsan limakalvon tulehdus voi myös johtaa palovammaan ylävatsassa. Mahan limakalvojen tulehduksen syitä ovat esimerkiksi bakteerien kolonisaatio idän kanssa Helicobacter pylori tai tiettyjen kipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, liiallinen käyttö.

Lue lisää tästä kohdasta

• Mahalaukun limakalvon tulehdus
• Ibuprofeenin haittavaikutukset
• Helicobacter pylorin oireet

Ylävatsan palovammalle ei kuitenkaan voida löytää syytä. Puhumme sitten ärtyvästä vatsasta (toiminnallinen dyspepsia). Tämä tarkoittaa, että vatsa-alueella on valituksia, mutta orgaanisia syitä ei löydy näille valituksille. Hyvin harvoin ylävatsan yksittäinen palava tunne voi olla myös merkki sydäntapahtumasta. Noin 10-20% länsimaisten teollisuusmaiden väestöstä kärsii tällaisesta ärtyvästä vatsasta. Siksi se on ärtyvän suolen oireyhtymän lisäksi yksi yleisimmistä ruuansulatuskanavan sairauksista.

Lue myös tästä Ärsyttävä vatsa

Samanaikaiset oireet

Riippuen siitä, mikä aiheuttaa epämukavuutta, myös oireet vaihtelevat.

Refluksiesofagiitin yhteydessä ylävatsan ja rintakehän takana olevan polttavan tunteen lisäksi tapahtuu hapon purenta ja närästys. Se voi myös lisätä yskää. Usein epämukavaa on kärsiä nukkumisesta tasaisella päätylavalla.

Jos gastriitti aiheuttaa ylemmän vatsan polttava tunne, siihen yleensä lisätään ylävatsan kipua, mikä riippuu osittain ruuan saannista. Ruokahalun menetys ja pahoinvointi voivat myös tapahtua.

Mahahaava voi kehittyä myös mahalaukun limakalvon tulehduksesta. Tässäkin on vaikeaa kipua, joka riippuu ruuan saannista. Edistyneissä vaiheissa haavauma voi vuotaa. Veri voi sitten oksentaa tai uloste voi muuttua mustana verestä (Tarry jakkara) tulevat.

Ärsyttävän vatsan kohdalla ylävatsan palamisen lisäksi voi ilmaantua vatsakipua, kylläisyyttä, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua ja närästymistä.

Paineen tunne

Tähän liittyvä paineen tunne ylävatsassa voi ilmetä sekä refluksiesofagiitissa että mahalaukun limakalvon tulehduksessa. Ärtyvä vatsa voi myös aiheuttaa paineen tuntemusta vatsassa.

Ilmavaivat

Ilmavaivojen ja ylävatsan palavan tunteen oireyhtymä esiintyy pääasiassa ärtyvän vatsan yhteydessä. Tämä tauti on kuitenkin diagnoosi syrjäytymisestä. Tämä tarkoittaa, että muut mahdolliset sairaudet on suljettava pois tutkimuksilla, kuten gastroskopialla, ennen kuin puhutaan ärtyneestä vatsasta.

Lue tästä Gastroskopiamenetelmä

Selkäkipu

Ylävatsan polttavan tunteen ja selkäkipujen yhdistelmä on melko epätavallista. Tässä tapauksessa on todennäköisesti kaksi eri syytä. Jos ylävatsassa tapahtuu äkillinen, erittäin voimakas palava tunne, mutta myös äkillisen, vakavan selkäkipun vuoksi, on otettava yhteys lääkäriin sydänluonteisten vakavien syiden tai akuutien verisuonisairauksien poissulkemiseksi.

Palava vatsa

Palava tunne mahalaukun alueella on - kuten edellä on jo kuvattu - yleensä oire mahalaukun limakalvon tulehduksesta (mahakatarri). Sillä voi olla useita syitä, ja se hoidetaan yleensä lääkityksellä.

Sijainnin mukaan

Palava vatsa oikeassa yläkulmassa

Mahan sijainti vatsassa on anatomisesti hieman erilainen henkilöittäin. Yleensä vatsa on keskimmäisessä ja vasemmassa ylävatsassa. Palava tunne oikeassa ylävatsassa on siksi melko harvinainen, kun vatsaan tai ruokatorveen liittyy valituksia. Jos polttavan tunteen lisäksi ilmenee kipua oikeassa ylävatsassa, tämä voi viitata sappirakon sairauteen, esimerkiksi akuuttiin sappirakon tulehdukseen (kolekystiitti) tai sappikivet (Cholecystolithiasis), ole.

Lue myös tästä

• Ylävatsan kipu oikealla
• Sappirakon tulehdus
• Sappikivien oireet
• Palava suolistossa

Palava vatsan keskiosa

Palava tunne ylävatsan keskellä voi osoittaa refluksitaudin tai mahalaukun limakalvon tulehduksen. Ärsyttävä vatsa voi myös olla syy.

Lue lisää tästä kohdasta Ylävatsan kipu keskellä, sydänkohtauksen oireet

Palava vatsan vasemmassa yläosassa

Vasemmalla puolella sijaitseva ylävatsan palovamma voi osoittaa mahalaukun limakalvon tulehduksen. Ärtyvä vatsa on myös mahdollinen syy.

Lue myös tästä Ylävatsan kipu vasemmalla

diagnoosi

Jos polttava tunne toistuu ylävatsassa, siitä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa. Hän suorittaa ensin anamneesin, ts. Esittää erilaisia ​​kysymyksiä. Hän haluaa esimerkiksi tietää, missä tilanteissa oireet esiintyvät, liittyvätkö ne ruuan kulutukseen, kuinka usein ja mistä lähtien ne ovat ilmenneet, mitkä ovat olemassa olosuhteet, mitä lääkkeitä otetaan säännöllisesti ja onko alkoholin ja nikotiinin kulutus säännöllistä. Perheesi lääkäri voi myös tiedustella syömistapojasi.

Oireiden syystä riippuen voi olla tarpeen suorittaa gastroskopia. Potilaalle annetaan yleensä lyhyt nukutusaine. Putki, jossa kamera on kiinnitetty eteen, työnnetään suun yli ruokatorveen, vatsaan ja pohjukaissuoleen. Tämän avulla voidaan arvioida limakalvo. Tarvittaessa otetaan näytteitä, jotka sitten tutkitaan mikroskoopilla.

Verikoe voi myös olla hyödyllinen, esimerkiksi veren lipidien määrittämiseksi. Tarvittaessa hoitava lääkäri kirjoittaa myös EKG: n voidakseen poissulkea akuutit sydänongelmat oireiden syynä niin pitkälle kuin mahdollista.

Lue myös tästä aiheesta

• mahantähystys
• Anestesia gastroskopian aikana

terapia

Potilaiden, jotka kärsivät toistuvasta ylävatsan palamisesta, johon liittyy usein närästys, tulisi ensin yrittää muuttaa ruokailutottumuksiaan. Mahdollisuuksien mukaan sinun tulee välttää rasvaisia ​​ruokia ja siirtyä tasapainoiseen ruokavalioon. Vain kevyt ateria tulisi nauttia illalla.

Painonpudotuksen tulisi olla suunnattu ylipainoisille potilaille. Lisäksi kaikkea nikotiinin tai alkoholin käyttöä tulisi rajoittaa merkittävästi tai lopettaa.

Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä, lääkehoitovaihtoehtoja on useita. Tehokkain oireiden korjaamiseksi on yleensä happoa vähentävien tablettien ottaminen. Protonipumppuinhibiittoreiden ryhmä alentaa mahahapon eritystä ja johtaa yleensä oireiden nopeaan lievittämiseen. Pantozol® on tyypillinen edustaja tälle lääkeryhmälle.

Lue lisää tästä kohdasta

• Protonipumpun estäjät
• Pantozol®

Vaikutusainelehti Magaldrate (Riopan ®) auttaa usein akuuttia närästystä vastaan. Se neutraloi häiritsevää mahahappoa. Mahan limakalvo-tulehduksen hoito riippuu taustalla olevasta syystä.

Jos Helicobacter pylorin kanssa tapahtuu kolonisaatio, hävityshoito on suoritettava. Tätä varten useita lääkkeitä on otettava 7 päivän kuluessa. Kolmihoito, joka koostuu 2 antibioottista ja protonipumpun estäjästä, suositellaan yleensä. Lisäksi protonipumppuinhibiittoreita, kuten Pantozolia, käytetään yleensä ei-bakteerisessa gastriitissa.

Lue lisää tästä kohdasta Helicobacter pylorin hävityshoito

Ärtyneestä mahalaukusta kärsiville ruokavalion ja elämäntapojen muutoksille on usein hyötyä: tasapainoinen ruokavalio, kevyet ateriat ennen nukkumaanmenoa, riittävä fyysinen aktiivisuus sekä alkoholin ja nikotiinin välttäminen ovat tärkeä osa terapiaa.

Kesto ja ennuste

Oireiden kesto riippuu laukaisevasta syystä ja hoidosta. Jos kyse on refluksitaudista tai mahalaukun limakalvon tulehduksesta, oireet vähenevät yleensä merkittävästi muutamassa päivässä protonipumpun estäjien ottamisen jälkeen. Lääkityksen lopettamisen jälkeen nämä kaksi sairautta voivat kuitenkin toistua. Siksi lääkehoidon lisäksi ruokavalion ja elämäntavan muutos on välttämätöntä.

Ärtyvä vatsa on usein krooninen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Päivittäisten tottumusten ja ruokavalion muutoksen lisäksi tukeva psykoterapeuttinen hoito voi myös parantaa ennustetta.