Ortopedia-Verkossa

Selkäkipujen vaikutukset psyykeen

synonyymit

Suomi: alaselän kipu

Lumbargia, lumbago, alaselän kipu, lanneoireyhtymä, lannejuuren ärsytysoireyhtymä, kompressiooireyhtymä, lannerankavälilevyoireyhtymä, iskias, iskias, lannepsiatia, iskias, fasettioireyhtymä, selkärangan nivelkipu, myofascialin oireyhtymä, tendloomygeeninen refleksi-oireyhtymä, selkärangan oireyhtymä

määritelmä

Krooninen selkäkipu on jatkuva ja kasvava ongelma yhteiskunnassamme. Nyt voidaan puhua jopa "laajalle levinneestä taudista", koska krooninen selkäkipu johtaa erittäin usein käynteihin lääkärillä, poissaoloista työssä ja viime kädessä suurista kustannuksista.

Syyt krooniseen selkäkipuun voivat olla monia. Usein löytyy orgaanisia syitä, jotka ovat pääosin vastuussa akuuteista ja usein myös kroonisista selkäkipuista.

Mutta entä monista potilaista, joille ei voida tehdä havaintoja, jotka selittäisivät koetun kivun voimakkuuden ja keston?

Nykyään lääketiede olettaa, että psyykellä on ratkaiseva merkitys suurimmassa osassa kipupotilaita. Tämä tarkoittaa kuitenkin Ei missään nimessä tarkoita, että kipupotilaat ovat sinänsä henkisesti sairaita, että he kuvittelevat kipua tai Ovatko simulantit. Nykyisen ymmärryksen tuskasta tulisi olla vartaloa ja Yhdistä psyyke.

esittely

Kroonisen selkäkipujen syiden luokittelu WHO: n mukaan:

fyysiset syyt - "heikentyminen"
subjektiivinen heikentyminen - "vammaisuus"
sosiaalinen taso - "vamma"

fyysiset syyt - "heikentyminen"
Kroonisen selkäkipujen fysikaaliset syyt voivat olla erittäin erilaisia. Selkärangan, sen nivelten ja nivelsiteiden vaurioituminen sekä tulehdukselliset prosessit ovat yhtä ajateltavissa kuin tuumoritaudit tai vahingot muille elimille, jotka "säteilevät" takaisin. Suurin osa näistä syistä voidaan nyt tunnistaa tai sulkea pois diagnoosimenetelmillä. Mitä et voi tehdä, on kuitenkin tehdä johtopäätöksistä suora johtopäätös kivun havainnoista.
subjektiivinen heikentyminen - "vammaisuus"
Keskeinen kohta tässä on kysymys: "Mitä kipu aiheuttaa potilaalle ja miten potilas käsittelee sitä?" Kaikki tietävät tuskan ja kaikki tietävät, että kipu voi vaikuttaa käyttäytymiseen. Koska kipupotilaat joutuvat jatkuvasti käsittelemään tätä syyn ja seurauksen mekanismia, käyttäytyminen ja lisäksi koko elämäntapa voivat muuttua. Kipupotilaat ovat vaarassa joutua kiinni "noidankehään", joka johtuu juuri tästä mekanismista.

Esimerkki:
Selkäkipu johtaa helpotukseen. Lepo voi johtaa "pelottavaan" käyttäytymiseen, koska lepo ja varovaisuus lupaavat vapauden kipusta. Ahdistus puolestaan johtaa usein vetäytymiseen. Retriitti johtaa yksinäisyyteen ja suruun, ja lopulta se voi johtaa masennukseen. Masennus puolestaan lisää kipua.

Tämä mekanismi ei tietenkään toimi kaikille. On havaittu, että tietyt persoonallisuuspiirteet ovat ratkaisevan tärkeitä tällaisen noidankehän kehittymiselle.
Sosiaalinen taso - "vamma"
Niin kutsuttu "sosiaalinen ympäristö", joka ympäröi meitä, koostuu ihmisistä, mutta myös instituutioista, joilla olemme päivittäin tekemisissä ja jotka muovaavat elämäämme. Nyt tämän maan sosiaalisella ympäristöllä on ominaispiirteensä tietyissä ryhmissä, kuten Hoito sairaiden kanssa. Hoito sairaiden kanssa ei suinkaan ole aina samaa.

Henkilö, joka katkaisee jalkansa hiihdon aikana, katsotaan eri tavalla kuin esimerkiksi skitsofreniasta kärsivä. Tällä käsittelyllä on nyt myös selvä vaikutus taudin kulkuun. (Esimerkiksi masentunut potilas kärsii huomattavasti enemmän, jos hänet syrjäytetään sairaudensa vuoksi.).

Samalla tavoin on olemassa tekijöitä myös sellaisissa potilaissa, joilla on krooninen selkäkipu, joiden on oltava uskottavia, että he pahentavat kipua ja siten ”tekevät siitä kroonisen”. Esimerkiksi. Jos ympäristö haittaa potilaalle esimerkiksi syyttämällä häntä simulanttina, oireet pahenevat.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Psykosomaattinen selkäkipu

Nimitys selkäosaston asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Selkärankaa on vaikea hoitaa. Toisaalta se on alttiina suurille mekaanisille kuormituksille, toisaalta sillä on suuri liikkuvuus.

Selkärangan (esim. Herniated-levyn, faset-oireyhtymän, foramen-stenoosin jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin selkärangan sairauksiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Differentiaaliset diagnoosit

Tärkeimmät tässä yhteydessä mainittavat häiriöt ovat:

Somatization häiriö
Hypochondriac-häiriö
skitsofrenia
masennus

Kaikilla näillä diagnooseilla on mahdollista lisätä kipua (myös selässä).

liitännäissairauksia

Kroonisen selkäkipun diagnoosiin liittyy usein muita psykosomaattisia häiriöitä terapeuttisella puolella. Yleisin lisähäiriö on masennus. Toiseksi yleisimpiä ovat paniikkihäiriöt / paniikkikohtaus tai agorafobia. Vasta somatoformiset häiriöt tulisi mainita.

Monilla kipupotilailla kipulääkkeiden väärinkäyttö kehittyy ajan myötä.

Diagnoosi

Kipu on hyvin subjektiivinen. Siitä huolimatta on mahdollista tehdä kipusta hieman konkreettisempaa käyttämällä erilaisia diagnostisia instrumentteja ennen mahdollista hoitoa ja sen aikana.

Kipu päiväkirja:
Potilas tallentaa kaikki terapeutin kannalta tärkeät tiedot tietyn ajanjakson ajan (esim. Yhden viikon).
Esimerkiksi. Kivun tiheys, vakavuus ja kesto, lääkityksen käytön tiheys, toimet ennen kipua jne.
Kipuherkkyysasteikko (SES)
Kivun havaitsemisasteikolla yritetään tarttua potilaan psykologisiin muutoksiin, jotka kipu aiheuttaa. Se on myös hyvä työkalu hoidon aikana etenemisen kirjaamiseen.
Tübinger-arkki kipukäyttäytymisen arvioimiseksi (TBS):
Tämä on kysely, jossa kipupotilaan sukulaisilta kysytään, kuinka he kokevat potilaan ja miten he kohtelevat kipua.
Hannoverin toiminnallinen kysely (FFbH-R):
Tämä kyselylomake kirjaa ensisijaisesti elämän rajoitukset, joita potilas kärsii kipusta.

terapia

Kroonisen selkäkivun hoito:

Nykyään kroonisen selkäkivun hoito tapahtuu tyypillisesti useissa vaiheissa.

Taso: Taudin kehitysmallin opettaminen psykologisesta näkökulmasta
Kehon ja sielun vuorovaikutuksen ymmärtäminen luomisessa, prosessoinnissa ja ylläpidossa on onnistuneen terapian perusta. Tässä on terapeutin tärkein tehtävä selittää ja välittää tämä malli asianmukaisesti.
Taso: Progressiivinen lihaksen rentoutuminen
Kipu luo jännitystä. Tästä syystä rentoutusharjoittelujen oppiminen ja suorittaminen on tärkeä vaihe terapiassa. Progressiivinen lihaksen rentoutuminen on osoittautunut erityisen hyödylliseksi, koska se on helppo oppia.
Vaihe: Pidä minuutteja
Toinen tärkeä vaihe on kirjata tapahtumia, tilanteita ja ajatuksia, jotka liittyvät suoraan kipuun. Tavoitteena on toisaalta tunnistaa tyypilliset kipua laukaisevat tai kipua lisäävät tilanteet ja toisaalta tehdä kipu selkeämmäksi ongelmana, joka on toisinaan parempi ja joskus huonompi.
Taso: Tyypillisten ajatusten tunnistaminen ja käsitteleminen
Neljännessä vaiheessa kipuun liittyvät tyypilliset ajatukset käsitellään. Esimerkiksi. Ajatuksia, jotka ilmaisevat omaa avuttomuuttaan ja jotka ovat mahdollisesti negatiivisia normaalin tason ulkopuolella, harkitaan (“En voi enää harjoittaa harrastuksiani ja vain kipu on syyllinen!) Ja käsitellään. Tätä tekniikkaa, jota tässä käytetään, kutsutaan "kognitiiviseksi uudelleenjärjestelyksi".
Häiriötekijä ja nautinnon taso
Kipu ja ilo ovat yleensä kaksi asiaa, jotka voidaan helposti sovittaa yhteen muutama ihminen. Yksi terapian vaihe käsittelee siten "nautintokokemuksen kouluttamista". Tavoitteena voi olla toisaalta itse häiritseminen kivusta, mutta myös ymmärtäminen, että potilaalla on mahdollisuus saada positiivisia kokemuksia kipusta huolimatta ja toteuttaa ne tietoisesti.
Vaihe: sellaisten syiden tunnistaminen, jotka pahentavat tai ylläpitävät kipua
Ensisijainen huolenaihe on konfliktien tunnistaminen potilaan elämässä. Tämän edellytyksenä on hyvä suhde terapeutin ja potilaan välillä. Kyse ei ole siitä syntipukin etsimisestä, joka on syyllinen kaikkeen. Pikemminkin nykyinen kivun ymmärtäminen olettaa, että konfliktit ovat osa ongelmaa ja siksi niiden käsittely voi olla osa paranemisprosessia.
Vaihe: keinojen etsiminen kivusta
Tämä vaihe koskee potilaan konkreettisia mahdollisuuksia käsitellä hoidon tuloksia. Nyt "näkyvät" konfliktit voidaan käsitellä konkreettisesti. Tällaisessa käsittelyssä on esimerkiksi suositellaan ns. sosiaalisen osaamisen koulutusta.
Vaihe: hypnoosi
Kroonisen selkäkipun hoidossa hypnoosilla voidaan tehdä erityisesti kaksi asiaa. Toisaalta se on toimenpide, jolla oikein käytettynä voi olla kipua lievittävä vaikutus ja toisaalta se mahdollistaa paremman pääsyn “tajuton”.

Löydät luettelon yhteyshenkilöistä sertifioitujen kivunhoitajien kanssa kirjamme "Tunnistamaton kärsimys - krooninen selkäkipu ja psykoterapia" liitteestä.

Kuva selkäkipu

A - niskakipu
B - selän yläkipu
C - lannerangan kipu
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Säteilee pakaraan)
E - Lumboischialgia
(Säteilee jalkaan)

Ensimmäinen kohdunkaulanikama (kantaja) -
kartasto
Seitsemäs kohdunkaulanikama -
Nikama näkyvä
Trapezius -
Trapezius-lihas
Leveä selkälihas -
lihas latissimus dorsi
Ensimmäinen lanneranka -
Vertebra lumbalis I
Viides lanneranka -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - sacrum
Tailbone - Os soccygis
Iliac-harja -
Iliac-harja
Gluteus Middle -
lihas gluteus medius
Gluteus lihakset -
lihas pakaralihas
Iso pukeutuja -
Adductor magnus lihas
Kaksipäiset takaisinauhat -
Hauislihas femoris -lihas

- Levyn prolapsi -
Ydin pulposuksen prolapsia (ylhäältä)
b - nikamamurtuma
(Nikamamurtuma)
c - selkärangan nivelrikko -
(Nivelten kuluminen)