Ortopedia-Verkossa

Nivelrikko olkapäässä

synonyymit

Omarthrosis
Olkapään nivelrikko

esittely

Olkapään nivelrikko on olkapään nivelruston palautumaton kuluminen.
Tärkein luinen olkapää (Latinalainen glenohumeral nivel) koostuu olkapäästä (lat. Rintakehä) ja lapaluukko osana lapaterää (Latinalainen glenoidi). Olkapään (lat. Acromioclavicular-nivel), joka koostuu olkapään korkeudesta (Latinalainen Acromion) ja kaulusluu (lat.clavicula), on välittömässä läheisyydessä ja, kuten kaikki nivelet, niveltulehdukset voivat vaikuttaa niihin.
Matalamman stressin takia nivelrikkoa esiintyy harvemmin olkapäässä kuin lonkkassa tai polvissa.

Olkapään nivel riippuu ensisijaisesti lihaksen ja jänteen ohjauksesta. Näillä tasoilla olevat vammat ovat yleisempää kuin nivelrikko, ja siksi ne tulisi ottaa huomioon, jos hartioiden alueella on valituksia. Esimerkkejä tästä ja sitä ei pidä rinnastaa hartian nivelrikkoon, ovat kalkkipitoinen olkapää (tendinosis calcarea), impingement-oireyhtymä tai rotaattorin mansetin vammat.

oireet

Olkapään nivelrikon oireet ovat epäspesifisiä ja niitä ei voida tuskin erottaa muista hartiataudeista.
Haja hartio, joka säteilee olkavartta tai lapaluuta kohti, samoin kuin rajoitettu liikkuvuus voivat olla merkkejä nivelrikon oireista. Nämä valitukset voivat kasvaa lisääntyneen stressin yhteydessä, etenkin kääntämällä vartta (esim. Puhdistamalla ikkunoita) ja työskentelemällä yläpuolella. Maku vaurioituneelle puolelle voi olla tuskallista, ja arjen liikkeet, kuten esiliinan sitominen ja hiusten kampaus, voivat tulla sietämättömiksi.

Lisääntynyt kipu sivulle nostettaessa viittaa pikemminkin impingement-oireyhtymään (bursan / jänteen takertuminen olkapäälle).

Lihasten (rotaattorin mansetti) ja ihon, joka on yleensä hyvin peitetty, muodostaman pehmytkudoksen peittämisen takia, olkapään nivelten turvotusta (esim. Limakalvon tulehduksen takia) olkapää osteoartriitin yhteydessä ei yleensä näy.

Lisätietoja: Oireet olkapään artroosista

syyt

Kuten kaikissa nivelrikon muodoissa, on tärkeää erottaa olkapään primaarinen ja toissijainen nivelrikko. Primaarisella nivelrikolla (hartiartroosilla) syytä ei löydy.

Tietyt toiminnot, kuten:

Uimakilpailut
soittaa viulua
Maalaus
Yleiskustannukset jne.

voivat johtaa mekaaniseen rasitukseen olkahivessä usein harjoitettuaan ja voivat lisätä olkapään nivelrikon riskiä.

Mahdolliset syyt sekundääriseen nivelrikkoon ovat rotaattorin mansetin vaurioituminen, yleensä vamma tai rappeuttavat muutokset supraspinatus-jänteessä. Lihasten epätasapaino johtaa väärään kuormitukseen seuraavien rustojen hankaamisen kanssa ja jonkin ajan kuluttua.

Muut syyt nivelrikon olkapäähän voivat olla:

Olkapäät (olkapäät)
Murtumat / murtuneet luut, jotka ulottuvat niveltilaan
aiemmat leikkausleikkauksen toimenpiteet
ja
Olkapään niveltulehdukset

ovat muita mahdollisia syitä omartroosin kehittymiselle.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

diagnoosi

Kuvaus yllä mainituista oireista ja viittaukset olkapään nivelrikon tiettyihin syihin (katso yllä) auttavat diagnoosin määrittämisessä. Oireiden erottamiseksi tehtävän fyysisen tutkimuksen lisäksi röntgenkuvaus on välttämätöntä.

Röntgenkuvauksessa on osteoartriitille tyypillisiä muutoksia, kuten:

Yhteinen tila kapenee
lisääntynyt nivelpintojen valkoinen piirustus (skleroterapia)
Kystat luussa (rauniosystat)
ja
luiset liitteet (osteofytit)

tunnistaa.
MRI-tutkimus voidaan suorittaa vahvistaakseen jänneryhmän osallistumisen olkapään ympärille (rotaattorin mansetti).

Tämä on erityisen tärkeää olkaproteesia päätettäessä, koska malli valitaan jännesuhteiden mukaan.

Lue lisää aiheesta: Olkapään nivelen MR.

Hoitovaihtoehdot

Kuten muiden nivelten niveltulehduksien oireiden kohdalla, hartioiden nivelrikon tulisi alkaa aluksi konservatiivisesti.

Olkapäästä riippuen olkajäähdytys (kryoterapia), mutta myös nivelten pitäminen lämpimänä, voi tarjota helpotusta. Kohdennetut lihasten rakennukset ja muut fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tärkeitä väärän kuormituksen kompensoimiseksi. Tämä voi hidastaa nivelrikon etenemistä ja lievittää oireita. Lisäksi sopiva ruokavalio voi lievittää tietyssä määrin nivelrikon oireita.

Selkärangan yläosien mahdollisen huonon asennon korjaaminen voi myös tukea paranemisprosessia. Joissakin tapauksissa röntgenstimulaatio voi estää nivelrikon etenemistä olkapäässä.

Lääkkeitä, kuten ibuprofeeni, Voltaren tai Arcoxia, voidaan käyttää lisäkipuhoitoon.
Tulehduksellisten vaiheiden aikana suoraan olkapäähän injektoitava kortisonivalmiste voi lievittää oireita. Hyaluronihappoa voidaan injektoida niveltilaan ruston laadun ylläpitämiseksi ja parantamiseksi.
Jos konservatiiviset menetelmät eivät vapauta potilasta riittävästi, voidaan tehdä päätös kirurgisesta hoidosta.

Pitkälle edenneen lapa-nivelrikon tapauksessa kirurginen hoito voi olla hyödyllinen. Olkapäässä olevaa liukuvaa tilaa voidaan laajentaa, esimerkiksi olkapään lihakset (ns. Rotaattorin mansetti) voidaan rekonstruoida. Olkapään nivelosat voidaan myös lievittää tai poistaa.
Jos olkapään nivelrikko on erittäin ilmeinen, on harkittava keinotekoista nivelkorvausta kivun hoitamiseksi pitkällä aikavälillä ja olkapäänsä rajoitetun liikkuvuuden parantamiseksi. Olkapään nivelproteeseja on erilaisia (esim.Lippisproteesi, nivelpään proteesit, olkapään kokonaisproteesi, olkapään käänteinen proteesi), joita voidaan käyttää edistyneessä nivelrikossa.

Nivelrikon vakavuudesta riippuen, riittää, että olkapään nivelten yksinkertainen puhdistaminen (debridementti) artroskopialla.

Lisätietoja: Olkapään artroskopia

Hyaluronihappo

Koska hartia nivelrikko aiheuttaa nivelruston kulumista, mukana olevat nivelpartnerit eivät voi liukua hyvin. Tämä aiheuttaa kipua.
Hyaluronihapon on tarkoitus parantaa tätä voitelun puutetta ja suojata jäljellä olevaa rustoa lisää kulumiselta. Tätä varten hyaluronihappo ruiskutetaan suoraan niveleen.

Tämä ei johda uuden ruston muodostumiseen, joten hyaluronihapon injektiolla olkahiveliin on vain väliaikainen vaikutus ja se on toistettava tietyin väliajoin.

Lisätietoja aiheesta tästä: Hyaluronihappo, jota käytetään nivelsairauksien hoitoon.

homeopatia

Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää tukemaan lääkehoitoa tai fysioterapiaa. Maapallojen otto voi siten auttaa lievittämään olkapään nivelrikon oireita.
Esimerkiksi Harpagophytum procumbens -bakteerin 5 palloa voidaan ottaa kolme kertaa päivässä nivelten turvotuksen ja kivun estämiseksi. Jos nivelet ovat melko jäykkiä ja liikkuminen on rajoitettua, Hedera helix tai Hekla laava voivat auttaa parantamaan oireita. Bryonia tai Symphytikum voidaan ottaa myös olkapäästä nivelrikon vuoksi.

Lue lisää aiheesta: Homeopatia nivelrikko

osteopatia

Osteopatia voi myös auttaa lievittämään hartia nivelrikon oireita ja hidastamaan taudin etenemistä. Nivelrikon takia olemassa olevia liikkumisrajoituksia voidaan myös parantaa.

Osteopatian käsite on, että vartaloa stimuloidaan parantamaan itseään manipuloimalla ja mobilisoimalla nivel- ja rentouttavia lihaksia. Hoidot on usein suoritettava viikkojen tai kuukausien aikana, koska yksi hoitotoimenpide ei yleensä riitä.

Lisätietoja aiheesta tästä: Osteopatia.

Kuka voi olkapääleikkauksesta auttaa?

Onko leikkauksesta hyötyä hartion niveltulehdukselle, on päätettävä yksilöllisesti. Ero tehdään pienemmistä toimenpiteistä, joissa esimerkiksi nivelrusto tasoitetaan tai tulehduksellinen kudos poistetaan, ja suurista toimenpiteistä, joissa korvataan nivelen osat tai koko nivel.

Leikkausta harkitaan potilailla, jotka eivät ole päässeet kivun lievittämiseen fysioterapian tai lääkityksen avulla, ja potilaan mielestä hänen elämänlaatuaan rajoitetaan vakavasti, koska liikettä ei voida enää suorittaa tai kipu lisääntyy levossa tai yöllä tuntuvat.
Erityisesti nuoremmilla potilailla on tärkeää parantaa liikkumista ja olla vapaa kipusta. Vanhemmille ja monista sairauksista kärsiville (Latinalainen polymorbid) Potilaat, kirurgisten riskien on aina oltava pienemmät kuin hyödyt ja hoidon onnistuminen.

Onko leikkaus vaihtoehto ja onko se järkevää, siitä on keskusteltava kokeneen lääkärin kanssa.

Lisätietoja tästä: Olkapään nivelrikon leikkaus

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Kipu liittyy hartia nivelrikkoon

Olkapään nivelrikkoon liittyvän kivun hoidossa kipulääke voidaan ottaa samanaikaisesti tulehduksen hoidon kanssa.
Niin kutsutut tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni, tai kipulääkkeet, kuten parasetamoli, ovat kyseenalaisia. Jos nämä eivät anna helpotusta, lääkäri voi myös määrätä opioidikipulääkkeitä, kuten tramadolia.

On huomattava, että lääkehoidon ei tulisi olla pitkäaikaista, koska se voi johtaa moniin sivuvaikutuksiin. Niveljäähdytys niveltulehduksen aikana ja kipulääkkeitä sisältävien voiteiden käyttö voivat myös vähentää hartioiden kipua.

Lisää tästä: Olkapääkipu

Auttaako kylmä vai lämmin olkapääni?

Kylmän tai kuumuuden levittäminen olkapäähän riippuu oireista. Jos esimerkiksi on aktivoitunut nivelrikko, joka johtaa niveltulehdukseen punoituksella, turvotuksella, ylikuumenemisella, kipulla ja hartioiden rajoitetulla liikkeellä, kylmähoito (kylmähoito). Tämä voidaan tehdä jäähdytyspakkauksilla tai kvarkkisääreillä.

Jos nivelrikon oireita esiintyy ilman tulehduksellista aktiivisuutta, voidaan suorittaa lämpökäsittelyjä. Lämpö voidaan levittää punaisella valolla, voiteilla, fango-pakkauksilla tai laastarilla.

Mitä voit tehdä olkapään tulehduksissa?

Olkapään tulehduksen hoitaminen on tärkeää, koska se vahingoittaa edelleen niveltä ja pahentaa hartia nivelrikkoa. Lisäksi on huomattava, että jos hartiossa on tulehdus, se on ns. "Aktivoitunut artroosi" ja että hartia ei tule stressata tässä vaiheessa.
Tämä tarkoittaa, että hartia tulee kiinnittää tulehduksen aikana. Olkapää voidaan jäähdyttää tulehdusvaiheen aikana. Tämä vähentää turvotusta ja tulehdusta.

Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää myös tablettimuodossa. Näitä ovat esimerkiksi diklofenaakki tai ibuprofeeni. Lisäksi olkapäälle voidaan levittää voiteita, jotka sisältävät myös ibuprofeenia tai diklofenaakkia. Tableteilla ja voiteilla ei ole vain anti-inflammatorinen vaikutus, vaan myös kipulääke.
Kvarkkikompressiot ja öljyt, kuten kuminan siemenöljy - voidaan levittää tuskalliselle ja tulehtuneelle hartialle niveltulehduksen vähentämiseksi.

Kortisoni-injektio

Jos tabletit, voiteet tai jäähdytys eivät ole tehokkaita ja olkapään turvotus ja tulehdus jatkuu näistä toimenpiteistä huolimatta, lääkäri voi pistää kortisonin injektion suoraan lapavarteen.
Kortisonilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja injektoimalla se voi toimia suoraan tulehduksen paikassa. Kortisonin injektiota ei kuitenkaan pidä tehdä liian usein, koska se voi myös aiheuttaa nivelten ja jänteiden rappeutumista (tuhoamista) ja siten pahentaa hartioiden liikkumis- ja kiputilanteita.

Lue lisää täältä:

Kortisonin vaikutukset
Kortisoni-injektio - käyttöalueet ja sivuvaikutukset

Mikä urheilu on hyvä hartialleni?

Liikuntaa ei yleensä pidä laiminlyödä, jos sinulla on hartioiden nivelrikko, koska liikunta voi parantaa kipuja kuten oireita ja hidastaa nivelrikon etenemistä.
On tärkeää, että oikea urheilu valitaan. Nivelet eivät saa olla kuormitettuja. Kaikki vedessä olevat urheilulajit, kuten uinti, vesiaerobic tai vesihiihto, ovat sopivia - vaikka sinun tulisi muistaa liikuttaa käsiäsi niin, että hartiat ovat myös aktiivisia. Olisi myös suoritettava voimisteluharjoituksia, joissa nivelet, jänteet ja lihakset venytetään ja siten saadaan paremmin verta. Lisäksi tässä yhteydessä ei myöskään kohdisteta ylimääräistä kuormaa nivelille.

Lisätietoja aiheesta tästä: Liikunta nivelrikko

Mitkä harjoitukset voivat auttaa minua?

Harjoitteiden tavoitteena tulisi olla lihaksien ja nivelsiteiden vahvistaminen, jotka pitävät olkapään nivel paikallaan. Lisäksi liikkeen pitäisi luoda parempaa verenkiertoa rustossa.

Esimerkiksi yksinkertainen harjoitus nostaa ja laskee hartioita - samalla tavalla kuin hartioi hartioita. Tämä harjoitus voidaan tehdä istuessaan tai seisoen. Nostokorkeutta ja nopeutta voidaan muuttaa. Olkaympyrät molemmin puolin tai toiselta puolelta (käsivarret ripustettuna alaspäin) istuessaan ja suunnan muuttamisella voivat myös parantaa olkapään artroosin oireita.
Toinen harjoitus suoritetaan makuulla: potilas makaa selällään selällään, sitten hartiat siirretään ensin eteenpäin ja sitten takaisin.
Harjoitteluvyön avulla olkapäälihaksia voidaan vahvistaa. Tätä varten käsivarret taivutetaan 90 astetta kyynärpään nivelosaan, olkavarret sijaitsevat ylävartaloa vasten. Käsien kämmenet tarttuvat harjoitteluvyöhön ja osoittavat tasaisesti kohti kattoa. Nyt kädet siirretään ulospäin niin, että hartiat myös pyörivät ulospäin.
Toinen harjoitus on push-up seinällä: Tätä varten potilas seisoo kasvonsa seinään ja suorittaa push-up-liikkeet tässä asennossa seisoessaan.

Kaikki harjoitukset tulisi toistaa 15-20 kertaa. On monia muita harjoituksia, jotka voidaan tehdä olkapään niveltulehdukseen. Mistä liikunnasta on parasta, voidaan keskustella lääkärin kanssa tai fysioterapiassa.

Kuinka ruokavalio vaikuttaa hartian nivelrikkooni?

Terveellinen elämäntapa ja siten terveellinen ruokavalio ehkäisee yleensä sairauksia. Terveellinen ruokavalio voi siksi myös hidastaa nivelten kulumisen kehittymistä tai etenemistä.
Epäterveellisiä ruokia tulisi välttää - varsinkin jos sinulla on jo hartioiden nivelrikko - ja siksi kofeiinia, alkoholia, nikotiinia ja paljon sokeria tulisi välttää.

Joissakin tapauksissa kasvissyöjä voi parantaa olkapään nivelrikon oireita. Se, auttaako tämä kuitenkin, on hyvin henkilökohtaista, ja se tulisi kokeilla. Yleensä sinun tulisi kiinnittää huomiota tasapainoiseen ruokavalioon, jolla on riittävästi vitamiineja ja mineraaleja.

Tutustu sopivaan täältä Ruokavalio nivelrikon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Olkapään nivelrikon kehittymisen ennaltaehkäisy rajoittuu sekundaaristen syiden poistamiseen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kuten halkaistujen luuosien operatiivinen kiinnitys olkapään dislokaation jälkeen.
Tiettyjen virheellisten kuormien tapauksessa, jotka johtuvat tiettyjen lihasten heikkoudesta, tämä tulisi kompensoida niin pitkälle kuin mahdollista.

Nivelrikko on etenevä parantumaton sairaus. Edellä lueteltujen konservatiivisten terapeuttisten toimenpiteiden avulla melkein oireettomat hoidot niveltulehduksen alhaisissa vaiheissa ovat mahdollisia monissa tapauksissa.
Olkapään mekaaniset prosessit ja kantavuus voidaan palauttaa vain rajoitetusti. Vaiheissa, joissa endoproteesiterapiaa (hartiaproteesia) suositellaan, tyydyttävän kantokyvyn onnistumismahdollisuudet vähenevät merkittävästi, varsinkin jos todella stabiloiva rotaattorin mansetti on vaurioitunut.
Jos olkahivel niveltyy, päivittäiset toiminnot, kuten pukeutuminen, päivittäinen henkilökohtainen hygienia ja taloudenhoito, voidaan usein suorittaa vain avun avulla.

Kuten kaikissa niveltulehduksissa, ennuste riippuu suuresti potilaasta, syystä ja yksilöllisestä hoitovasteesta.

Minkä vammaisen asteen olkapään niveltulehdus on?

Vammaisuusaste (GdB) kuvaa yli 6 kuukauden kestävää toimintahäiriötä, joka ei ole ikään sopiva. Rajoituksen vaikutukset arvioidaan pisteillä. Vaikutuksiin ei kuulu vain rajoitettu liikkuvuus, vaan myös osallistuminen sosiaaliseen elämään.

Vammaisuus on olemassa, jos GdB on yli 20. Esimerkiksi, jos nivelrikko on tapahtunut nivelrikon vuoksi, vähintään GdB on 20.
Jos olkapään nivelrikon aiheuttamat liikkeenrajoitukset ovat edenneet siinä määrin, että käsivarsi voidaan nostaa vain 90 astetta, on myös GdB 20. Monet muut kriteerit, kuten pysyvä (krooninen) kipu, otetaan huomioon annetuissa pisteissä.

Jos vammaisuusaste määritetään, voidaan hakea apua tai korvausta haitoista, kuten irtisanomissuoja, julkisen liikenteen alennukset tai ajopalvelun käyttö.